摘要:【】目的 研究动脉导管未闭(PDA)对早产儿早期脑血流灌注的影响。方法 将胎龄≤35周、出生体质量≤2200g,生后3天确诊为症状性PDA的早产儿,分为动脉导管开放组(PDA组)及药物关闭动脉导管组(对照组)。在生后6-7天内对入选的62例患儿(PDA组30例,对照组32例)应用高频超声结合E-flow血流显像技术,行超心动图和颅脑超声检查,测量大脑中动脉(middle cerebral artery, MAC)、豆纹动脉(Lenticulostriate artery, LSA)、豆纹动脉终末段(the terminal artery of Lenticulostriate artery, tLSA)的血流参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、收缩期峰值流速与舒张末期速度比值(S/D)、阻力指数(RI)。采用t检验比较各组间的差别。 结果 入选的两组早产儿在胎龄及出生体质量方面差异无统计学意义。PDA组MCA、LSA、tLSA的Vd测值均明显低于对照组(P < 0.001),而上述三个阶段血管的血流S/D及RI均大于对照组,P < 0.001。两组早产儿MCA、LSA的Vs无明显差异(P > 0.05),而PDA组脑组织内细小血管tLSA的Vs则明显减低,P < 0.001。结论 高频超声结合E-flow显像技术可观察到合并PDA早产儿脑血流动力学改变,反应脑实质内细小动脉的低灌注、高阻力状态,为临床判断及积极干预PDA,稳定早产儿脑血流,避免脑损伤提供依据。