摘要:目的 探讨超声(US)、超声弹性成像(ultrasound elastosonography,UE)及超声造影(contrast enhancced ultrasound ,CEUS)在乳腺局灶性纤维化(Focal fibrosis of the breast,FFB)的诊断与鉴别诊断的价值。方法 回顾性对比分析经病理证实的19例FFB与同期随机49例乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)、34例乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)的术前US、UE及CEUS图像特征。结果 FFB患者的平均年龄小于IDC,大于FA(P<0.05);病灶最大径平均值大于IDC、FA(P<0.05);FFB声像图表现为边界不清、高回声晕,后方回声衰减及内部回声不均匀的检出率与IDC相近(P>0.05),高于FA组(P<0.05);FFB病灶内部钙化灶及血流信号检出率低于IDC(P<0.05);FFB的平均弹性评分与IDC相近(P>0.05),高于FA(P<0.05)。FFB的CEUS表现为病灶低增强、呈“晚进晚退”征象高于IDC、FA(P<0.05);见扭曲大血管的征象低于IDC(P<0.05)、FA(P<0.05)。结论 术前US及UE对FFB与乳腺IDC鉴别诊断价值有限。CEUS对FFB鉴别诊断具有一定价值,对于疑似乳腺癌的肿块出现病灶内部CEUS见少许造影剂进入,强度低于周边正常乳腺组织、未见粗大扭曲血管时,乳腺局灶性纤维化应在鉴别诊断之列。