摘要:目的探讨弹性定量参数在梗阻性黄疸(obstructive jaundice,OJ)中的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月-2015年6月于我院诊断为梗阻性黄疸的患者90例,依据血总胆红素水平将患者分别分为梗阻重中轻组(A、B、C三组)同时选取无临床黄疸的对照组30例为D组。分别比较并分析有无黄疸两组、ABCD四组%AREA、MEAN。应用受试者操作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线分析%AREA、MEAN鉴别黄疸、轻度黄疸、中重度黄疸的ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)、最佳界值、敏感度和特异度。应用Pearson相关性分析,评估%AREA、MEAN水平与总胆红素相关性。结果黄疸组%AREA水平(45.09±2.38)显著高于非黄疸组(43.04±1.86),差异有统计学意义(t=8.74;P=0.000);根据有无黄疸两组%AREA水平制作ROC曲线,AUC为0.729,以44.44作为最佳界值,诊断黄疸的敏感度为58.9%,特异度为83.7%。同时黄疸组MEAN水平(78.43±3.53)显著低于非黄疸组(84.75±3.53),差异有统计学意义(t=-8.56;P=0.000)。根据有无黄疸两组MEAN水平制作ROC曲线,AUC为0.889,以81.04作为最佳界值,诊断黄疸的敏感度为83.3%,特异度为78.9%。四组间两两比较显示,A、B组的%AREA与MEAN水平差异无统计学意义;其他各组比较,胆红素水平越高,%AREA水平越高,而MEAN水平越低。经Pearson相关性分析,%AREA水平与总胆红素水平呈显著正相关;MEAN水平与总胆红素水平呈显著负相关。其中根据C、D两组%AREA水平制作ROC曲线,AUC为0.811,以43.54作为最佳界值,诊断轻度黄疸的敏感度为65%,特异度为86.7%。根据A、B组均值及C组%AREA水平制作ROC曲线,AUC为0.879,以47.21作为最佳界值,鉴别轻度与中重度黄疸的敏感度为68%,特异度为92.5%。根据D、C两组MEAN水平制作ROC曲线,AUC为0.750,以83.07作为最佳界值,诊断轻度黄疸的敏感度为53.3%,特异度为90%。根据A、B组均值及C组MEAN水平制作ROC曲线,AUC为0.791,以79.95作为最佳界值,鉴别轻度与中重度黄疸的敏感度为65%,特异度为98%。结论通过两种弹性定量参数初步能够诊断梗阻性黄疸,并评估患者梗阻程度。