摘要:目的 主动脉瓣狭窄(AS)患者的左室搏出量与患者的临床症状等相关,本文探讨AS患者的左室搏出量指数(SVi)与左室长轴应变的相关性。 方法 AS患者52例,三维超声心动图检测每搏输出量,根据SVi<35ml/m2将AS患者分为正常搏出量组(n=33)和低搏出量组(n=19);通过二维斑点追踪法检测心尖四腔心切面左室总长轴应变(GLS)和左室基底段、中段、心尖段的长轴应变(BLS、MLS、ALS)以及BLS/ALS,分析SVi与GLS、左室射血分数(EF)和主动脉瓣狭窄的瓣口面积(AVA-3D)的相关性。 结果 正常搏出量组和低搏出量组两组的参数比较:EF(60.9±3.0 对 49.4±6.8,P<0.001)、GLS(-18.7±2.7 对-13.3±2.9,P<0.001)、BLS(-16.2±3.4 对 -9.8±5.6,P<0.001)、MLS(-18.7±3.2 对 -12.7±5.7,P<0.001)、ALS(-22.9±4.9 对 -19.6±6.8,P<0.045)、BLS/ALS(0.72±3.0 对 0.51±3.8,P<0.001)、峰值压力阶差PGmax(68.6±19.8 对 40.1±10.3,P<0.001)、AVA-3D(1.15±0.27 对1.08±0.26,P=0.376),SVi对GLS的相关性(r=0.799,R2=0.639,P<0.001)、对EF的相关性(r=0.788,R2=0.621,P<0.001)、对AVA-3D的相关性(r=0.204,R2=0.042,P=0.147),SVi与GLS和EF呈现良好的相关性。 结论 低搏出量主动脉瓣狭窄患者左室长轴应变减小,左室搏出量指数相关于左室的长轴应变和左室射血分数。