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目的 探讨超声在腹部闭合性损伤致肠穿孔诊断中的应用。方法 回顾性分析2005年2月到2016年2月来我院就诊的腹部闭合性损伤患者116例,其中术后经手术及病理检查明确发生肠穿孔患者46例,未发生肠穿孔的患者70例;手术前对所有患者行X腹片及超声检查,超声检查时,通过扫查“小气泡征”及“双层气体征”判断是否存在腹腔游离气体,同时观察局部肠管的扩张和肠管麻痹征、肠壁节段性增厚、肠间局限性积液、大网膜“包裹征”等征,并将检查结果与手术和病理检查结果相对照,分析患者是否并发肠穿孔;综合分析各种超声征像,评价其敏感度和特异度。结果 通过观察46例肠穿孔患者“双层气体征”及“小气泡征”,超声显示存在腹腔游离气体42例(91.3%),明显高于X片检出率(73.9%),差异有统计学意义(P<0.05);肠穿孔超声征象包括大网膜“包裹征”等征(敏感度36.9%,特异度95.7%)、肠壁节段性或局部增厚(敏感度52.2%,特异度97.1%)、腹腔“小气泡征”(敏感度91.3%,特异度98.6%)、膈下及腹壁下游离气体(敏感度82.6%,特异度100%)。结论 超声在腹部闭合性损伤致肠穿孔的诊断中具有重要的价值。 |
关键词: 腹部闭合性损伤 肠穿孔 超声 临床价值 |
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投稿时间:2017-01-12修订日期:2017-03-28 |
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Diagnostic value of ultrasonography in the diagnosis of intestinal perforation caused by abdominal closed injury |
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