目的 运用声触诊组织成像(Virtual Touch Image,VTI)联合Adobe Photoshop灰度定量技术定量评估乳腺实性肿块整体硬度,与病理结果对照,探讨其鉴别乳腺实性肿块良恶性中的应用价值。方法 乳腺肿瘤患者98例共108个实性肿块,应用VTI技术获得病灶组织弹性图并将其导入Adobe Photoshop CS4图像处理系统,计算出弹性图中病灶整体灰度平均值,代表乳腺肿块整体硬度。与病理结果对照,比较良恶性乳腺肿块整体硬度的差异,应用ROC曲线,获得最佳截断值(cutoff),判断其诊断效能。结果 恶性及良性乳腺实性肿块VTI弹性图病灶整体灰度平均值均值分别为39.21±16.60、63.94±19.42,差异具有统计学意义(P=0.000)。ROC曲线显示最佳cutoff值为50.75,即小于50.75诊断为恶性, ROC曲线下面积为0.845。与病理结果对照,此指标诊断恶性乳腺肿块的敏感性79.41%,特异性77.27%,准确性78.21%,与病理结果高度一致(校正χ2=0.235,P=0.628,Kappa=0.561,P=0.000)。结论 VTI联合Adobe Photoshop灰度定量技术定量评估乳腺实性肿块整体硬度有助于鉴别乳腺实性肿块性质,是二维超声的有益补充。