【】目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估房间隔缺损(ASD)合并肺动脉高压(PAH)患者的右心室功能,探讨手术前、后右心室功能的变化情况。方法65例ASD患者按PHA程度分成轻、中、重度三组,并选取同一时期就诊的健康体检者为对照组 ,分别对ASD各组于手术前、后及对照组进行RT-3DE检查,应用TomTec 4D RV软件分析出右心室舒张末容积(RVEDV)、右心室收缩末容积(RVESV)、右心室每搏输出量(RVSV)、右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)及右心室容积-时间曲线,进行相关分析。结果(1)三组术前RVEDV、RVESV、RVSV均大于对照组(P＜0.05)；轻、中度组术前RVEF、TAPSE均大于对照组(P＜0.05),重度组均小于对照组(P＜0.05)。(2)三组术后RVEDV、RVESV、RVSV均大于对照组(P＜0.05),RVEF、TAPSE与对照组无差异(P＞0.05)。(3)三组术后RVEDV、RVESV、RVSV均小于术前(P＜0.05)；轻、中度组术后RVEF、TAPSE均小于术前(P＜0.05),重度组均大于术前(P＜0.05)。结论RT-3DE可精准、快速、无创的评估ASD合并PAH患者手术治疗前、后右心室功能的变化。