摘要:目的 比较声触诊组织量化(Virtual Touch Quantification,VTQ)、声触诊组织成像(Virtual Touch Image,VTI)联合Adobe Photoshop灰度定量两种弹性定量方法在鉴别乳腺实性肿块良恶性中的应用价值。方法108个乳腺实性肿块,应用VTQ获得代表肿块中央局部硬度的剪切波速度VS,同时运用VTI联合Adobe Photoshop 灰度定量技术,计算出VTI弹性图中病灶整体灰度平均值,代表乳腺肿块整体硬度。与病理结果对照,分别比较良恶性乳腺肿块中央局部硬度、整体硬度的差异,并获得最佳截断值(cutoff),比较两个指标的诊断效能。结果 恶性及良性乳腺肿块中央部位VS均值分别为6.96±2.50m/s、2.62±1.82m/s,差异具有统计学意义(P=0.000)。ROC曲线获得最佳cutoff值为2.78 m/s。以VS大于2.78 m/s诊断为恶性的敏感性91.18%,特异性88.64%,准确性89.74%,与病理结果高度一致(校正χ2=0.125,P=0.724,Kappa=0.793,P=0.000)。恶性及良性乳腺肿块VTI弹性图灰度平均值均值分别为39.21±16.60、63.94±19.42,差异具有统计学意义(P=0.000)。ROC曲线获得最佳cutoff值为50.75。以灰度平均值<50.75诊断为恶性的敏感性、特异性、准确率分别为 79.41%、77.27%、78.21%,与病理结果中度一致(校正χ2=0.235,P>0.05,Kappa=0.561,P<0.01)。结论VTQ诊断效能高于VTI联合Adobe Photoshop灰度定量技术,二者均有助于鉴别乳腺实性肿块性质。