目的探讨实时二维剪切波弹性成像(shearwaveelastography,SWE)技术无创评价慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值。方法对213例(病例组)慢性乙肝感染患者进行经皮肝脏穿刺活检术病理组织学检查,分为S0-S4期。选取同期健康体检人群40例(对照组)。采用SWE技术对上述人群肝脏进行肝脏弹性检测,将获取的5次肝脏弹性值(LSM,liver stiffness of measurement)作为SWE指标,与肝穿刺活检病理结果进行对照分析。结果1、S0与对照组差异无统计学意义,余病例各组与对照组有统计学差异(P<0.05)。2、分析结果显示不同纤维化分期之间,S0与S1、S3与S4无统计学差异,余各组间均有统计学差异(P <0.05)。3、病例组LSM与肝纤维化分期呈正相关(Spearmanr=0.53,P<0.05)。4、根据各期LSM测量值,ROC曲线下面积分别为0.822、0.814、0.843、0.814；阈值分别为9.56、 9.64、 11.64、 13.43。结论SWE技术可以较好地区分慢性慢乙型肝炎肝纤维化程度,能够为临床治疗及疗效评定提供重要依据。