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患者女,34岁,因“绒毛膜羊膜炎”于2016年8月行经腹子宫下段剖宫产术,剖宫产术后第二天,产妇诉伤口轻度疼痛,查血常规示:红细胞:2.7×10<sub>12 </sub>/L、血红蛋白:84 g/L。血色素较前下降明显,行经腹彩色多普勒超声检查:子宫体下段左侧方向外凸见大小约5.4×3.6 cm囊性无回声,壁厚,约0.5 cm,边界清(图1A),CDFI示其内呈红蓝相间血流信号(图1B),边缘见一彩色血流束射向无回声区内(图1C),其血供似来源于左侧子宫动脉(图1D),盆腔内未见明显游离无回声区,提示:子宫大(产后2天),宫体下段左侧外凸囊性无回声区:考虑假型动脉瘤可能性大。两小时后再次复查,血色素较前无进行性下降,超声提示宫体下段无回声区较前无进行性增大,与产妇及家属沟通后采取保守治疗,加强抗炎,动态监测。产后第5天,复查超声示宫体下段包块较前无进行性增大,血色素无明显下降,产妇出院。剖宫产术后13天产妇回院再次经阴道超声复查:宫颈偏左侧壁见大小约5.0×4.5 cm不均质回声团,边界欠清,内部回声杂乱,CDFI:其内部未见明显血流信号(图2)。提示:宫颈偏左侧壁不均质回声团:考虑血肿可能性大。 |
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投稿时间:2018-09-09修订日期:2018-09-09 |
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Ultrasonographic diagnosis of the occuring and self-healing in uterine artery pseudoaneurysm:case report |
zhang bin,xiao chun mei |
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