目的 分析超声心动图心肌分层应变评估LVEF正常的二叶式主动脉瓣畸形左心室收缩功能损伤的可行性。方法 选择LVEF正常的二叶式主动脉瓣畸形患者104例,按照是否发生瓣膜病变分为A组44例(瓣膜功能正常)与B组60例(瓣膜功能异常)；再选择无性别、年龄差异的健康志愿者50例作对照组。采用通用GE Vivid E9心血管彩超测量常规超声参数,并采用EchoPAC 工作站进行心肌分层应变分析。结果 B组平均年龄(46.70±9.02)岁明显大于A组(39.35±8.79)岁,差异有统计学意义(P＜0.05)；B组平均LVIDd(48.84±5.22)mm明显大于A组(44.31±4.86)mm及对照组(42.97±4.78)mm,差异有统计学意义(P均＜0.05)；B组平均AAO(35.94±8.87)mm明显大于A组(28.11±5.85)mm及对照组(28.11±5.85)mm,差异有统计学意义(P均＜0.05)；A组LSepi、LSendo明显低于对照组(-18.74±3.04、-23.21±2.16 vs -20.81±3.17、-25.49±2.62)%,差异有统计学意义(P均＜0.05)；B组LSavg、LSepi、LSmid、CSavg、CSepi、CSmid均明显低于对照组及A组(-18.47±2.97、-15.89±2.97、-18.25±3.70、-17.75±2.72、-11.81±3.69、-17.17±3.74 vs -23.01±3.21、-20.81±3.17、-22.07±2.41、-21.50±2.25、-14.22±3.04、-21.58±2.90及-21.82±3.02、-18.74±3.04、-21.39±3.14、-20.46±2.95、-13.87±2.79、-20.49±2.82)%,差异有统计学意义(P均＜0.05)；B组LSendo、CSendo均明显低于对照组(-22.28±3.03、-26.15±6.30 vs -25.49±2.62、-30.12±5.15)%,差异有统计学意义(P均＜0.05)；心肌分层应变评估左室心肌整体全层、各层的心动周期纵向应变峰值及圆周应变峰值观察者本身和观察者间LOA为-6.0%～5.0%,ICC均≥0.80。结论 采用超声心动图心肌分层应变评估LVEF正常的二叶式主动脉瓣畸形左心室外层及内层心动周期纵向应变峰值,有利于亚临床心肌损害的早期检出,保证心肌出现不可逆损害之前能及时采取有效的治疗方案,防止病情进一步恶化。