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患者男,64岁,因右上腹持续性疼痛3 d来我院就诊。体格检查:右上腹压痛,无反跳痛,Murphy’s征(+)。第一次超声检查:胆囊大小100 mm×24 mm,壁毛糙,腔内近囊底部探及絮状物回声,范围约48 mm×30 mm×42 mm,内有细小点状强回声伴浅声影。超声提示:胆囊炎,胆囊小结石伴炎性物。消炎治疗5d后复查超声所见与第一次检查无明显改变。超声提示:胆囊炎,胆囊底部内壁局部增厚,胆囊细小结石伴絮状物,胆囊癌可能(图1)。手术所见:胆囊底部明显增厚,质硬,腔内有细小结石及菜花状肿物1枚,大小约50 mm×32 mm×15 mm。病理诊断:胆囊恶性肿瘤,考虑为癌肉瘤。 |
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Ultrasonic misdiagnosis of gallbladder carcinosarcoma:a case report |
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