目的：探讨超声综合评分法在诊断不同直径甲状腺结节良恶性中的价值。方法对301个甲状腺结节进行常规超声检查，根据结节大小分为A组（90个，直径≤1．0 cm）、B组（130个，直径1．1～1．9 cm），C组（81个，直径≥2．0 cm）。选取具有诊断价值的5个超声征象：低回声或极低回声、纵横比＞1、边界不清晰、微小钙化及Rago血管分型Ⅲ型，根据其征象赋值，符合者记为1，不符合者记为0，计算结节综合评分。所有结节均经术后病理证实，以病理结果作为金标准构建ROC曲线，比较超声综合评分法对不同直径甲状腺结节的诊断价值。结果三组中恶性结节的评分均明显高于同组良性结节（P＜0．05）。三组间良性结节比较差异均有统计学意义（P＝0．000），C组评分低于A组（P＝0．000）和B组（P＝0．01）， A、B组比较差异无统计学意义；三组间恶性结节评分比较差异无统计学意义。三组ROC曲线下面积分别为0．65、0．79及0．88，超声评分法对C组的诊断价值明显高于A组（Z＝3．07， P＜0．01）和B组（Z＝1．98，P＜0．05），A、B组诊断价值比较差异无统计学意义（Z＝1．40）。结论超声综合评分法在诊断不同直径甲状腺结节良恶性中有一定价值，肿块直径越大诊断价值越高。