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患儿女,5岁零11个月,6个月时诊断为动脉导管未闭,但未予治疗。现心脏听诊:肺动脉第二心音明显亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级连续性机械样杂音;心电图检查:电轴右偏+124°,右室肥大;心脏X线:左心增大;超声心动图检查:左肺动脉根部见一异常通道与降主动脉相通,内径约5 mm,彩色多普勒示大血管水平双向分流(图1~3);主动脉弓降部发育异常,弓部缩窄,内径约4 mm。超声心动图提示:先天性心脏病,主动脉缩窄,动脉导管未闭,肺动脉高压。全麻下行心导管测压+右心室造影术+左心室造影术,术中见主动脉弓离断B型(图4),动脉导管未闭,肺动脉高压。本例患儿最终诊断:先天性心脏病,主动脉弓离断B型,动脉导管未闭,肺动脉高压。 |
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Echocardiographic misdiagnosis of interrupted aortic arch:a case report |
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