目的：探讨颈动脉不稳定斑块与前循环进展型脑梗死之间的关系。方法前循环进展型脑梗死患者84例，于起病后5 h和第7天应用颈动脉斑块Crouse评分、斑块指数及颈动脉内-中膜厚度（IMT）评价双侧颈动脉粥样硬化和斑块病变程度，同时进行神经功能评定。结果病情进展前后，非责任病灶侧颈动脉斑块Crouse评分、斑块指数及IMT比较差异均无统计学意义，责任病灶侧颈动脉斑块Crouse评分、斑块指数及IMT比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。病情进展后，责任病灶侧颈动脉斑块Crouse评分和斑块指数与NIHSS评分呈负相关（r=-0.752， P=0．005），IMT评分与NIHSS评分呈正相关（r=0.657，P=0．004）。结论前循环进展型脑梗死预后与责任病灶侧颈动脉硬化合并斑块形成的程度及斑块性质有关，责任病灶侧颈动脉斑块的Crouse评分、斑块指数及IMT对预测前循环进展型脑梗死预后有一定意义。