目的 应用声触诊组织成像(VTI)技术,探讨VTI分级和VTI面积比鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。 方法 选取2017年10月至2018年1月在天津医科大学总医院超声科进行常规超声和VTI检查的134例患者144例甲状腺结节。以细针穿刺活检以及手术病理作为金标准,采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线评估和比较VTI分级、面积比以及基于logistic回归、二者联合的诊断性能。结果 甲状腺良、恶性结节在大小、位置、回声、边缘、血流方面比较差异均无统计学意义（均P>0.05），仅在纵横比和有无钙化方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。良、恶性结节的VTI分级比较差异有统计学意义（P<0.05），恶性结节VTI分级多表现为Ⅳ级至Ⅵ级；62例恶性结节的平均AR值为1.45±0.45，82例良性结节的平均AR值为1.09±0.15，差异有统计学意义（P＜0.05）。由ROC曲线分析得出,VTI分级的最佳临界值为IV级,敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为 83.5%、90.2%、87.5%、86.7%、88.1%和0.741。面积比的最佳临界值1.22,敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数为79.0%、80.5%、79.9%、75.3%、83.5%和0.495。基于logistic回归、二者联合诊断的特异性、准确性、阳性预测值、约登指数均优于VTI分级或面积比。结论 VTI成像分级和AR都可以应用于甲状腺恶性结节的诊断。基于logistic回归、二者联合的诊断模型进一步提高了诊断效能。