甘肃省妇幼保健院
Gansu Provincial Maternity and Child-care Hospital
患者,女性,6月,主因“左膝关节外翻畸形5月”入院。出生后42天新生儿筛查时发现左侧膝关节外翻畸形。髋关节超声检查,诊断为左侧发育性髋关节发育不良(Ⅱb型)。闭合复位、人字位石膏管型固定保守治疗,每间隔一月超声复查一次,髋关节α角逐渐恢复正常。复查期间行2次膝关节X线检查,均阴性。6个月复查时发现患侧肢体明显较右侧缩短,膝关节外翻畸形未见好转,行相关检查。X线提示:左侧膝关节内外髁关节面与胫骨上端平台移位,腓骨位于胫骨后方偏内侧,膝关节脱位不除外;左膝关节骨化核异常,软骨病变不出外;股骨与胫骨骨膜反应。CT提示:左侧股骨远端骨骺、胫骨近端骨骺处多发钙化;左侧膝关节脱位(图1)。超声提示:左侧膝关节髌骨位于股骨外侧髁外侧,屈曲时未见恢复,考虑髌骨脱位(图2)。临床经综合考虑诊断:先天性髌骨脱位,在全麻下行左侧膝关节内侧髌股韧带重建术,术后支具保护,逐渐康复锻炼。
燕志恒,杨琼宇,马斌,姚彦武,张仲康,李天刚,王艺璇.超声诊断先天性髌骨脱位1例[J].临床超声医学杂志,2022,24(9):
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