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患儿男,2月,发现右足及右小腿肿胀疼痛6天。患儿10天前有被踩伤病史,具体部位不详,伤后哭闹不安就诊,以坏死性筋膜炎收住入院。查体:右小腿、右足肿胀,皮肤颜色发红,触之质韧,皮温略高,按压哭闹,右踝关节被动活动时哭闹明显。X线检查提示右侧胫腓骨未见明显异常。实验室检查:C-反应蛋白30.45mg/L,WBC14.33×109/L,中性粒细胞绝对值7.65×109/L。为排除下肢血管相关疾病行血管超声检查,下肢动静脉未见异常,却在腓肠肌与比目鱼肌之间探及液性暗区,延及胫骨远端,范围约63mmx11mm。继而详细扫查胫骨远端发现,胫骨干骺端骨质毛糙,骨骺破裂,提示胫骨远端骨骺骨折(图1)。随之行CT提示:右侧胫骨干骺端腓侧粉碎性骨折,邻近骨骺形态异常,考虑骨骺骨折(图2);MRI提示:右侧胫骨远端骨骺骨折(Ⅳ型);右侧踇长展肌及比目鱼肌肌间积液;右侧踝关节积液(图3)。因骨骺骨折涉及儿童骨骼生长发育,预后影响深远,决定转诊上级医院手术治疗。 |
关键词: 新生儿 骨骺骨折 超声 |
DOI: |
投稿时间:2022-12-01修订日期:2022-12-01 |
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Ultrasonography diagnosis of Salter-Harris type Ⅳ epiphyseal fracture of distal tibia in a newborn: a case report |
Zhang Dekun,Yan Zhiheng,Fan Xue,Li Tiangang,Ma Bin,Wang Yixuan |
(Gansu Provincial Moternity and Child-care Hospital) |
Abstract: |
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Key words: Neonate Apophyseal fracture ultrasound |