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| 目的 应用床旁超声技术评估缺血性脑卒中患者进行吸气肌训练能否改善膈肌功能障碍，判断通过吸气肌训练是否可降低缺血性脑卒中患者的死亡率，改善患者预后。方法 选择2017年10月至2019年10月期间河北医科大学附属衡水市人民医院诊治的缺血性脑卒中患者110例，通过超声技术探测膈肌舒缩活动，辨别病人是否有着膈肌功能的障碍。使用阈压力负荷吸气肌训练仪，使用40%的MIP(最大吸气压)作为负荷，锻炼吸气肌，每天进行30min， 1次/日，1周训练5日，持续2周。观察指标为测定最大吸气压（MIP）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、每分钟最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、膈肌移动幅度、吸气时间、住ICU天数和院内死亡率等指标。结果 实验组FVC、MVV、FEV1、最大吸气压治疗的前后对比P<0.05，差异的结果有统计学意义。实验组予以吸气肌锻炼后FVC、MVV、FEV1、MIP数值均前增加。而对照组FVC、MVV、FEV1、最大吸气压治疗的前后对比P>0.05，差异的结果无统计学意义。治疗后MVV、FEV1、MIP、FVC两组对比P<0.05，治疗后实验组病人的肺功能比之前有好转。实验组膈肌移动幅度、膈肌移动速度、吸气时长治疗后与治疗前相比P<0.05，差异的结果有统计学意义。对照组膈肌移动幅度、膈肌移动速率治疗后和治疗前比P<0.05，差异的结果有统计学意义。对照组吸气时长治疗前与治疗后对比P>0.05, 差异的结果无统计学意义。实验组与对照组在膈肌移动幅度、膈肌移动速度、吸气时间治疗后进行比较P<0.05，差异的结果有统计学意义。结论 缺血性脑卒中患者给予吸气肌锻炼后能够改善膈肌功能障碍，患者肺功能较前好转，同时降低了肺部感染的发生，改善病人预后。 |
| 关键词: 膈肌功能障碍 脑卒中 超声 吸气肌训练 |
| DOI： |
| 投稿时间：2022-12-04修订日期：2023-03-09 |
| 基金项目:衡水市重点研发计划项目(2017014013C-09) |
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| Evaluation of inspiratory muscle training for diaphragm dysfunction in stroke patients by bedside ultrasound |
| anlijuan,libaiyan,mingdan |
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