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| 摘要 目的 应用相对压成像（RPI）技术可视化观察非梗阻性肥厚型心肌病（nHCM）患者左心室内压差及压力梯度的变化情况，探讨RPI技术评估nHCM患者左心室功能的临床应用价值。方法 选取50例在我院确诊的nHCM患者（nHCM组），另选取健康体检志愿者50作为对照组。收集两组临床资料及测量二维超声心动图结构及功能参数，应用RPI技术测得对照组及nHCM组等容舒张期（IR）、快速充盈期（RF）、心房收缩期（AC）、等容收缩期（IC）、快速射血期（RE）的左心室基底-心尖段相对压（T-IVPD）、左心室基底-心尖段相对压力梯度值（IVPG）、左心室基底-中间段相对压（B-M IVPD）及左心室中间-心尖段相对压（M-A IVPD）并计算左心室基底-中间段相对压（B-M IVPD）与左心室基底-心尖段相对压（T-IVPD）的比值（B-M/T IVPD），比较上述两组参数的差异。结果：① 一般资料及二维超声心动图参数比较：与对照组相比，nHCM患者IVSD、LVPWD、E/e、Tei指数增大，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，nHCM患者LVEDV、LVESV、E、E/A、e、a减小，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组间性别、年龄、身高、体重、BSA、BMI、心率、收缩压、舒张压、返流情况、LVEF及A比较差异均无统计学意义。②两组舒张期IVPD比较:与对照组相比，nHCM组等容舒张期T-IVPD、等容舒张期B-M IVPD、等容舒张期B-M/T IVPD、快速充盈期T-IVPD、快速充盈期B-M IVPD、快速充盈期B-M/T IVPD、心房收缩期T-IVPD、心房收缩期B-M IVPD减小，差异均有统计学意义（P＜0.05）；nHCM患者快速充盈期M-A IVPD增大，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组间等容舒张期M-A IVPD、心房收缩期M-A IVPD、心房收缩期B-M/T IVPD两组间无统计学差异。③两组收缩期IVPD比较：与对照组相比，nHCM组等容收缩期T-IVPD、等容收缩期B-M IVPD、等容收期B-M/T IVPD、快速射血期B-M IVPD、快速射血期B-M/T IVPD减小，差异均有统计学意义（P＜0.05）；等容收缩期M-A IVPD增大，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间快速射血期T-IVPD、快速射血期M-A IVPD比较差异均无统计学意义。④两组舒张期及收缩期IVPG比较：与对照组相比，nHCM患者等容舒张期IVPG、快速充盈期IVPG、心房收缩期IVPG、等容收缩期IVPG、快速射血期IVPG均减小，差异均有统计学意义（P＜0.05）。一致性检验结果显示，等容舒张期T-IVPD、快速充盈期T-IVPD、心房收缩期T-IVPD、等容收缩期T-IVPD及快速射血期T-IVPD在观察者间及观察者内均具有良好的一致性。结论：RPI技术能够定量评估nHCM患者左心室内相对压差与压力梯度，其在评估nHCM患者舒张功能及早期收缩功能损伤方面有着巨大的潜力，具有较好的临床应用价值。 |
| 关键词: 相对压成像 左心室压力差 左心室压力梯度 超声心动图描记术 非梗阻 |
| DOI： |
| 投稿时间：2022-12-27修订日期：2023-02-25 |
| 基金项目:国家自然科学(81671852)、国家重点研发计划项目(2020YFC2008000)、中央高校基本科研业务基金(ZYGX2020ZB038) |
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| Application value of relative pressure imaging in evaluating left ventricular function in patients with nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy |
| WANG Rui,SU ye,YIN Lixue,ZHANG Li,PENG Yi |
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| Abstract: |
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| Key words: Relative pressure imaging Left ventricular pressure difference Left ventricular pressure gradient Echocardiography non-obstructive |
