探讨糖尿病患者超声引导下肾穿刺活检肾病检出率及安全性。方法 回顾性选取我院2019年6月至2022年8月收治的130例糖尿病患者当作研究对象，行超声引导下肾穿刺活检，统计肾病检出率，并观察肾穿刺活检后并发症发生情况。结果 130例糖尿病患者全部穿刺成功，穿刺次数为2～4次，每例患者（2.86±0.33）次，130例糖尿病患者均取得足量肾小球，每例患者21～41个，平均（30.71±4.75）个，取材成功率达100%；130例糖尿病患者92例检出肾病，检出率为70.77%（92/130），其中糖尿病肾病61例（占46.92%），非糖尿病肾病31例（占23.85%），非糖尿病肾病中IgA肾病17例（占13.08%）、膜性肾病8例（占6.15%）、系膜性肾小球肾炎2例（占1.54%）、淀粉样变性2例（占1.54%）、微型多动脉炎2例（占1.54%）；术后并发症主要包括肉眼血尿、肾周血肿，其中肾周血肿28例（小血肿23例，大血肿5例）、肉眼血尿13例，总发生率为31.54%（41/130）；并发症组年龄≥60岁、肾实质厚度＜1.5 cm、穿刺次数≥3次、术前血肌酐水平＞70 μmol/L占比较正常组高（P＜0.05），并发症组、正常组男女占比无明显差异（P＞0.05）。结论 超声引导下肾穿刺活检是诊断糖尿病患者肾病的重要方法，取材成功率高，术后常见并发症为肉眼血尿、肾周血肿，年龄≥60岁、肾实质厚度＜1.5 cm、穿刺次数≥3次、术前血肌酐水平＞70 μmol/L是术后并发症出现的高危因素，应加强对上述因素的关注，提升安全性。