摘要:目的 观察肺动脉环扎(pulmonary artery banding,PAB)对矫正型大动脉转位(corrected transposition of the great arteries, CTGA)患者左心室血流动力学的影响,评价超声心动图在二期双调转术(double switch,DS)手术时机判断中的作用。方法 17例室间隔完整或合并限制性室间隔缺损的CTGA患儿,行PAB锻炼左心室心肌,然后行DS。应用超声心动图观察左心室各指标的变化。结果 17例CTGA患儿,术前超声诊断正确15例,占88.24%;误诊2例,占11.76%;2例均误诊为房室连接不一致型右室双出口。PAB术后左心室质量指数从(33.56±12.58)g/m2上升至(66.72±12.28)g/m2(P <0.01)。PAB术后(2.71±1.85)年行DS,术后6例合并心功能不全,其中3例死亡,3例随访中;10例患者术后出现不同程度的主动脉瓣反流;三尖瓣反流束宽度从术前(0.49±0.25)cm下降到术后(0.21±0.15)cm,P <0.05。6例心功能不全患者3例室间隔完整,3例合并室间隔缺损(大小分别为0.13cm、0.15cm、0.18cm);而11例心功能正常患者室间隔缺损大小(0.37±0.18)cm。结论 超声心动图术前可以比较准确地诊断CTGA,PAB术后左心室质量明显增加,可行二期DS;室间隔完整及合并限制性室间隔缺损者二期DS术后近期容易合并心功能不全及主动脉瓣反流,远期效果尚需要进一步研究。