摘要:目的 探讨实时剪切波弹性成像（SWE）技术在评估乳腺良性结节微波消融（MWA）效果的应用价值。 方法 对23例乳腺良性结节患者（共25个结节）行微波消融治疗，分别于治疗前后行常规超声、超声造影（CEUS）及SWE检查，测量CEUS与SWE显示的有效消融区横切面及纵切面最大径；测量消融区的杨氏模量值，包括最大弹性值Emax、平均弹性值Emean、弹性标准差Esd及病灶／脂肪弹性比Eratio。 结果 MWA术后，CEUS显示有效消融区无造影剂灌注，SWE显示消融区以红黄相间的不均匀彩色改变为主，与周围组织分界清晰，两种方法获得的消融区横切面及纵切面最大径均无统计学差异（P >0.05）。消融区杨氏模量值（Emax、Emean、Esd及Eratio）较术前相比，均有显著增加（P<0.0001）。 结论 SWE可较准确地反映乳腺结节MWA术后的消融范围，并能够定量分析消融区硬度变化，有望成为无创、有效评价消融效果的方法。

摘要:目的 通过对比灰阶超声和超声造影(CEUS)对肝脏良恶性肿瘤大小的测值,探讨超声造影技术在肝脏恶性肿瘤术前检查中的应用价值。方法 肝脏占位患者60例,共60个病灶,分别采用灰阶超声和CEUS,对比不同方式的超声检查所观察到的肿瘤形态、大小,分析CEUS在肝脏良恶性病变治疗提供检测信息的准确性及其机制。结果 60例患者中,29例高回声病灶均为肝血管瘤,27例低回声病灶(22例为原发性肝细胞癌,5例为血管瘤),4例混合回声为原发性肝细胞癌。CEUS的动脉相,静脉相,延迟相同普通灰阶超声测量血管瘤的大小相比较,差异不显著(P>0.05)；CEUS的动脉相原发性肝细胞癌的大小测值较其它超声检测方法更大,组间差异显著(P<0.05)。 结论 CEUS能够为原发性肝细胞癌治疗手术方案的选择和制定,手术切除范围的确定提供准确而有价值的参考。

摘要:【】目的：评价时间一空间相关成像 (STIC) 技术在妊娠期糖尿病胎儿左心室容积及左心室收缩功能的临床应用。方法：运用时间一空间相关成像技术采集120例正常孕妇胎儿及46例妊娠期糖尿病孕妇胎儿心动周期图像,通过VOCAL功能获得容积参数,包括左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV),计算出左心室每搏心输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF),左心室心输出量(LVCO)。将妊娠期糖尿病(GDM)分为两组：血糖控制良好组(GDMI组)：空腹血糖<5.8 mmol／I,经饮食控制,餐后2 h血糖<6.7mmol／L；血糖控制不佳组(GDMII组)：空腹血糖≥5.8 mmol／L,或者经饮食控制,餐后2h血糖≥6.7 mmol／L,需加用胰岛素。结果:(1)与对照组相比,GDMI组胎儿LVSV 、LVEF、LVCO差异无统计学意义(P>0.05) ,GDMI组胎儿的左室LVEDV、LVESV减小,差异有统计学意义(P<0.05)；(2)与对照组相比,GDMII组胎儿的LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF、LVCO均增大,差异有统计学意义(P<0.05)；(3)与GDMI组相比,GDMII组胎儿的LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF、LVCO均增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：时间一空间相关成像可以有效评估妊娠期糖尿病胎儿左心容积变化,进而评估胎儿左心整体收缩功能。

摘要:目的 探讨三维斑点追踪技术在检测糖尿病前期患者左心室亚临床心肌损伤中的价值。方法：选择不合并高血压的糖尿病前期患者41例，同期选择年龄、性别相匹配的健康人40例作为对照。采用三维斑点追踪技术测量两组左心室三维整体纵向应变(3D-GLS) 、三维整体面积应变(3D-GAS)、三维整体径向应变(2D-GRS)以及三维整体圆周应变(2D-GCS)。结果：两组LVEF无统计学差异(P＞0.05)。与对照组比较，糖尿病前期患者左心室3D-GLS显著减低(P ＜0.05)， 3D-GRS、3D-GAS无显著减低(P＞0.05)。相关性分析显示：糖尿病组3D-GLS与其腰臀比（r=-0.534，P=0.003）、BMI（r=-0.443，P=0.01）以及HbA1c（r=-0.587，P＜0.001）线性负相关, 多变量回归分析显示，HbA1c是左心室纵向收缩功能减低的独立危险因素。 结论：糖尿病前期患者左心室出现显著的亚临床心肌损伤，三维斑点追踪技术测量左心室纵向应变是检测糖尿病前期患者左心室亚临床心肌损伤的敏感指标。

摘要:目的：探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术在定量评价不同类型颈动脉粥样斑块硬度的价值。方法：应用二维超声特点,将141个斑块分为软斑块组、混合斑块组和硬斑块组,测定不同类型斑块的剪切波传播速度(SWV)、斑块厚度及血脂水平,进行对比分析。结果：三组不同类型的斑块,其SWV差异有统计学意义(P<0.0001),软斑块组最慢,其次是混合斑块组,硬斑块组最快,ROC曲线分析,诊断混合性斑块和硬斑块的临界值分别为1.57m/s、2.14m/s。结论：ARFI技术对判断粥样斑块的稳定性能提供较为可靠的定量指标,具备一定的临床意义。

摘要:【】目的:探讨乳腺疾病超声成像报告及数据分析系统(The bresat imaging reporting and data system, BI-RADS)第二版在乳腺疾病诊断中的应用价值；方法:纳入138例被术前超声评估为BI-RADS3-5级的乳腺疾病患者(共144个病灶),术前均行常规超声检查,应用BI-RADS-US第二版成像分级法对乳腺病灶进行分类,并将结果与组织病理学结果对照分析；结果：144个病灶中,组织病理学结果证实良性病灶101例,恶性病灶43 例,BI-RADS-US分级3-5级对乳腺病灶诊断的敏感度、特异度、准确度、PPV、NPV及AUC值分别为88.3%、85.1%、86.1%、71.6%、94.5%、0.879。PPV随分级增高,各级别之间比较均有统计学差异(p<0.05)。结论：BI-RADS-US分级标准对乳腺疾病的临床诊治具有指导价值。

摘要:探讨实时三维超声心动图技术诊断双腔右心室的价值。方法 以手术结果为金标准，对20例双腔右心室(DCRV)患儿运用二维和实时三维超声心动图进行剖析诊断，两种方法诊断结果与手术结果进行比较。结果 大动脉短轴立体切面和心尖四腔立体切面经剖析后能对双腔右心室的各种畸形进行准确诊断。以手术结果为金标准，实时三维超声心动图诊断正确率为100%，二维超声心动图诊断诊断正确率为90%，但两种方法没有统计学差异（P>0.05）。结论 大动脉短轴立体切面联合心尖四腔立体切面，可更直观的剖析结构畸形，提高双腔右心室诊断准确性,推荐实时三维超声心动图作为DCRV诊断的常规检测方法。

摘要:目的：探讨超声引导下重症老年患者以锁骨上径路臂丛神经阻滞为基础的麻醉管理方案的有效性和安全性。 方法：选择年龄60岁以上，ASA Ⅲ∽Ⅳ级，体重指数18.6～24.9 kg·m－2，上肢骨折择期手术拟行锁骨上臂丛阻滞者32例，男女各16例，按年龄段分组，A组60-74岁，B组75岁以上。经便携式超声定位仪于锁骨上窝扫描臂丛神经，采用“平面内”技术在超声图像的引导下调整进针角度及深度，分三针注入罗哌卡因 右美托咪啶局麻药25—30ml满意包裹神经丛,辅以合适的镇静、镇痛、血管活性药物维护重要脏器功能。 结果：所有患者均按照既定计划完成麻醉，未出现因麻醉效果欠佳而中途转为全身麻醉者，术中镇静评分、合作评分、麻醉效果评分均满意，术后12小时内未见明显术后并发症发生。 结论：超声引导下重症老年患者以锁骨上径路臂丛神经阻滞为基础的麻醉管理方案，不仅能满足术中手术需要，而且能有效预防术后并发症的发生。

摘要:目的：探讨B超监测在畸形子宫宫腔手术中的临床应用价值。方法：选择川北医学院附属医院2006年1月至2015年12月经阴道三维B超诊断畸形子宫在B超监测下施行宫腔手术的196例病例进行回顾性分析,数据资料运用Excel表格统计。结果：(1)全部病例术前经阴道三维B超诊断,经术中证实195例,误诊1例,准确率99.5%(195/196)。(2)B超监测引导下施行早孕人工流产或清宫术162例,引产或产后胎盘残留清宫术9例,诊断性刮宫及取环术24例；人工流产或清宫术1次成功160例,占93.6%(160/171),术后复诊行2次清宫术10例,占5.8%(10/171),术后共10例辅以人工周期治疗,占5.8%(10/171),1例双子宫患侧宫腔探查失败改经腹手术,诊断性刮宫及取环术均1次成功。结论：(1)阴道三维B超诊断畸形子宫准确率高,可作为首选；(2)B超监测引导下对畸形子宫施行宫腔手术是一种使操作准确可靠且简便经济的方法,是手术安全和成功的保障,值得临床推广应用。

摘要:【】 目的 探讨应用超声Graf 法筛查临床体征阳性合并其它高危因素婴儿发育性髋关节发育不良的临床价值。 方法 对488例在我院儿保科、儿科及儿外科就诊的婴儿,临床体检提示有臀纹或大腿纹不对称,下肢长度差异,髋外展受限等阳性体征同时合并其他高危因素(女性、臀位妊娠、家族史或伴有其他骨骼肌肉畸形等)的婴儿进行髋关节超声检查,采用Graf 法和Graf髋关节病理分型对所有检查结果进行统计和分析。 结果976个受检髋关节中,Ⅰ型髋关节914个, 占93.6% (914/976)；Ⅱ 型髋关节 49个,占 5.1% ( 49/976 ),其中 ⅡA型 25个,ⅡB 型13个,ⅡC 型 11个；D型髋关节4个,占0.4% (4/976)；Ⅲ 型髋关节7个,占0.7% ( 7/976 )； Ⅳ 型髋关节 2 个,占 0.2% ( 2/976 )。 结论 超声是筛查高危婴儿发育性髋关节发育不良的首选方法,并可比较不同高危婴儿之间发病率的差异性。

摘要:目的：探讨卵巢无性细胞瘤的超声特征 方法：回顾分析4例经病理诊断为卵巢无性细胞瘤患者的超声声像图及临床特征。结果：4例卵巢无性细胞瘤的患者均为年轻女性；卵巢无性细胞瘤的主要超声声像图特征为附件区的实性低回声肿物,体积较大,边界较清晰,肿物后方无明显衰减,内部回声超较均匀,分叶状,内部血流较丰富。结论：卵巢无性性细胞瘤具有较明确的超声声像特征,有助于为临床提供较准确的诊断依据。

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摘要:Cardiac metastasis from lung cancer：case report

摘要:本文分析了以往我院超声科进修医培养中存在的问题,提出了新形势下超声科进修医的全面培养方案。通过对教学、科研、人文等多方面的综合培养方式进行探索,分享了我科进修医培养的宝贵经验。

摘要:颈动脉内中膜厚度与多种心脑血管疾病密切相关,是预测该类心脑血管疾病的重要指标。对此,本文将基于截面投影Otsu法引入颈动脉内中膜分割,提出了一种高质量的颈动脉内中膜分割方法,该方法首先将截面投影Otsu法扩展到多阈值情况,以便处理颈动脉图像的多目标性；然后,采用微粒群算法搜索最优阈值,以提高算法效率。临床数据测试结果表明：该方法在抗噪性和时效性方面具有明显优势,可为心血管疾病预防、诊断、治疗及计算机辅助诊断提供重要参考。

摘要:目的 制备一种热敏型纳米粒----包裹液态全氟己烷（PFH）的脂质纳米乳，探讨其术中评估射频消融边界的可行性。方法 采用均质-乳匀法制备包裹PFH的纳米粒。马尔文激光粒度分析仪检测纳米粒粒径范围，水囊实验观察纳米粒热相变情况。30只离体猪肝分别给予单纯射频消融、射频消融联合纳米粒处理，术中观察气化区的形成，并测量气化区及大体病理的大小，分析其相关性。结果 制备了平均粒径为（328±65.57）nm的热敏型纳米粒；体外加热实验示，当温度达到70℃时，二维超声观察纳米粒回声较加热前明显增强。离体猪肝实验示，加入纳米粒后射频消融产生的气化区更明显，而且与大体病理所示坏死范围呈高度相关。结论 通过均质-乳匀法成功制备了纳米粒，其粒径小且均一、具有热敏相变潜能，有望成为术中实时监控、评估射频消融边界的新方法。