摘要:目的 研究小儿His角的大小、生长变化规律及其在胃食管反流诊断中的价值。方法 将729例小儿按年龄分为新生儿（60例）、婴儿（252例）、幼儿（243例）和儿童（174例）4个年龄段，在哺乳或饮水后，超声观察胃食管连接部并测量His角的大小。以临床诊断为标准，将受检小儿分为GER组(156例)和健康组(573例)。对各组数据进行统计学分析，并绘制ROC曲线判断His角诊断GER的价值及最佳截断值（cutoff值）。结果 健康组小儿His角均值为87.2°±7.2°，其中新生儿为93.3°±8.7°，婴儿为90.4°±6.6°，幼儿为86.2°±4.3°，儿童为84.5°±8.8°。GER组小儿His角均值为108.3°±6.7°，明显大于健康组(P<0.01)。其中新生儿107.5°±7.2°，婴儿108.9°±7.2°，幼儿106.8°±3.5°，儿童为106.2°±5.3°，均大于相同年龄段健康组小儿(P<0.01)。His角诊断GER的AUCROC为0.969，最佳截断值为102.2°，其诊断敏感性为94.1%，特异性为97.9%。结论 正常小儿的His角随年龄的增大逐渐变小；胃食管反流小儿的His角明显大于正常小儿，且不同年龄段小儿His角大小无明显差异；His角增大可作为诊断小儿GER的指标之一。

摘要:【】 目的：研究分析不同PSA区间内超声造影(CEUS)、磁共振增强(MRI增强)及其联合成像在前列腺癌诊断中临床应用价值。方法：回顾性分析132例疑似前列腺癌患者,均行CEUS、MRI增强检查,并进一步经直肠前列腺穿刺活检术证实,结合病理结果比较分析不同PSA区间内两种诊断方法及其联合成像在前列腺癌诊断中临床应用价值。结果：在4.0ng/ml≤PSA<10.0ng/ml范围内,在4例前列腺癌患者中,CEUS 、MRI增强及二者联合应用诊断正确分别为2例、3例和4例,CEUS、MRI增强及二者联合应用特异度分别为82.00%、96.00%、80.00%,MRI增强与CEUS及MRI增强与二者联合应用诊断前列腺癌的特异度差异均有统计学意义(p<0.05)。在10.0ng/ml≤PSA<20.0ng/ml范围内,CEUS、MRI增强及二者联合应用对前列腺癌诊断的灵敏度分别为42.86%、52.38%、80.95%,特异度分别为73.68%、68.42%、63.16%,二者联合应用与单独一种技术的诊断灵敏度差异均具有统计学意义(p<0.05)。在PSA≥20.0ng/ml中,32例前列腺癌,三种方法均诊断正确。结论：在4.0ng/ml≤PSA<10.0ng/m区间,MRI增强具有较高的诊断特异性,有诊断优势；10.0ng/ml≤PSA<20.0ng/ml中,CEUS和MRI增强联合应用具有较高的灵敏度,具有诊断优势；在PSA≥20.0ng/ml中CEUS检查简便,可提高前列腺穿刺活检定位准确性,具有诊断优势。

摘要:目的：超声评价尿毒症患者MHD后左心结构与功能的变化。方法：研究组为40例尿毒症患者,经MHD 1年,超声评价左心结构与功能的变化。40例健康对照。结果：MHD前,研究组LAD、LVIDd、LVWPD、IVSD、VE、VA、E/e"、LVM、LVMI均增大,且有统计学差异(P <0.05)；E/A、EF差异不显著(P >0.05)。MHD后,研究组LAD、LVIDd、LVWPD、IVSD、VE、VA、E/A、E/e"、LVM、LVMI减小,EF值增加,但均无统计学差异(P>0．05)。结论：超声心动图可对尿毒症患者MHD后左心结构与功能的改善进行评价。

摘要:目的 分析肾移植前后持续性血透患者颈动脉僵硬度的变化,探讨最大剪切率对颈动脉僵硬度的影响。方法 选取移植肾患者(KTR)患者31例,维持性血透的终末期肾病患者(ESRD)31例,年龄、性别匹配对照组84例。分别测量左右侧颈动脉脉搏波传导速度(PWV)和左右侧颈动脉最大剪切率(SRmax),分析PWV与SRmax的关联关系。结果 ①组间比较：终末期肾病组和移植肾组患者左右侧颈动脉PWV均大于对照组(P＜0.05)；左右侧颈动脉PWV在终末期肾病组和移植肾组间无差异(P＞0.05)。终末期肾病组和移植肾组左侧颈动脉最大剪切率均小于对照组(P＜0.05)。右侧颈动脉最大剪切率在3组间差异无统计学意义(P＞0.05)。②组内比较：在终末期肾病组,右侧颈动脉PWV大于左侧(P＜0.05)；在对照组和KTR组,左右侧颈动脉PWV无差异。在对照组,受试者左侧颈动脉最大剪切率大于右侧(P＜0.05)。在终末期肾病和移植肾组,受试者左、右侧颈动脉最大剪切率无差异(P＞0.05)。③左右侧颈动脉PWV与年龄、收缩压和舒张压呈正相关,与最大剪切率呈线性负相关(P均＜0.05)。结论 颈动脉僵硬度与最大剪切率呈线性负相关,肾移植患者颈动脉僵硬度变化不明显。

摘要:【】 目的 比较常规超声(US)和超声造影(CEUS)对肾囊性肿物的诊断效能。 方法 2014年6月到2015年11月对 29例患者共29个肾囊性肿物进行 US 和 CEUS 诊断,对其进行良恶性分类,与病理金标准进行比较,计算其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积,分析两者的一致性,最终比较 US、CEUS 对肾恶性囊性肿物的诊断效能。 结果 常规超声和超声造影对肾恶性囊性肿物诊断的敏感度、 特异性、 准确性、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积分别为66.7% VS 94.4%,72.7 %VS 81.8%, 68.9% VS 89.7%,80.0%VS89.5%,57,1%VS90.0%,0.697和0.874,超声造影与常规超声诊断肾脏恶性囊性肿物的比较差异有统计学意义(p=0.04) 结论 超声造影对肾恶性囊性肿物具有较高的诊断效能。

摘要:目的 利用三维超声评价克氯米芬治疗不孕症对子宫内膜容受性的影响,并探讨其妊娠结局的影响及价值。方法 采集在我院生殖中心接受克氯米芬促排卵治疗的不孕患者46例进入本研究。收集患者一般情况(年龄、体重指数、不孕年限、FSH、LH、用药前卵泡数),分别于用药前后经阴道三维超声测量子宫内膜容积、厚度、子宫内膜及内膜下的血流分布类型、Vl(血管指数)、FI(血流指数)、VFI(血管血流指数),PI(搏动指数)、S∕D(收缩峰速度与舒张末期速度比值)、RI(阻力指数)、PS(收缩期峰值)、ED(舒张末期血流速度),并追踪妊娠结局,按妊娠结局分为妊娠组与非妊娠组。结果 妊娠组与非妊娠组患者一般情况无统计学差异(P>0.05),用药前、后妊娠组与非妊娠组子宫内膜厚度、容积比较均无明显差异(P>0.05),用药前妊娠组与非妊娠组子宫内膜及内膜下血流相关参数无明显统计学差异(P>0.05),用药后妊娠组RI、PI、ED、PS、VI、VFI降低,S/D、FI升高,差异明显(P<0.05)。用药后子宫内膜及内膜下血流分布类型存在差异(P<0.05),A型血流内膜患者增多。结论 克氯米芬促排卵治疗后对不孕症患者子宫内膜厚度、容积影响不大,三维超声检测克氯米芬治疗后子宫内膜及内膜下血流灌注状况改善的患者,更有助于妊娠。

摘要:目的：评价高频超声显示正常成人声带区结构的能力。方法：对104名健康成人志愿者进行声带区超声成像。以甲状软骨为声窗,采取前侧横切面,从前至后显示声带区结构,并实时观察声带区结构的运动情况。总结声带区解剖结构声像图特点,并且分析超声成像水平在男女性别中的差异及其年龄差异。结果：声带区结构超声显示能力的差异表现为显示深度的不同,各解剖结构的显示率分别为：甲状软骨100%、假声带、真声带和杓状软骨93.97%、声门裂84.62%、杓肌、后侧环状软骨板和环杓后肌73.08%。超声显示水平男女间有显著差异(P ＜ 0.01),且不同显示水平年龄有显著差异(P ＜ 0.01)。结论：超声对正常成人声带区解剖结构具有较好的显示能力,可满足超声评价声带麻痹研究的需要。

摘要:目的 探讨超声(US)、超声弹性成像(ultrasound elastosonography,UE)及超声造影(contrast enhancced ultrasound ,CEUS)在乳腺局灶性纤维化(Focal fibrosis of the breast,FFB)的诊断与鉴别诊断的价值。方法 回顾性对比分析经病理证实的19例FFB与同期随机49例乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)、34例乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)的术前US、UE及CEUS图像特征。结果 FFB患者的平均年龄小于IDC,大于FA(P＜0.05);病灶最大径平均值大于IDC、FA(P＜0.05)；FFB声像图表现为边界不清、高回声晕,后方回声衰减及内部回声不均匀的检出率与IDC相近(P＞0.05),高于FA组(P＜0.05)；FFB病灶内部钙化灶及血流信号检出率低于IDC(P＜0.05)；FFB的平均弹性评分与IDC相近(P＞0.05),高于FA(P＜0.05)。FFB的CEUS表现为病灶低增强、呈“晚进晚退”征象高于IDC、FA(P＜0.05)；见扭曲大血管的征象低于IDC(P＜0.05)、FA(P＜0.05)。结论 术前US及UE对FFB与乳腺IDC鉴别诊断价值有限。CEUS对FFB鉴别诊断具有一定价值,对于疑似乳腺癌的肿块出现病灶内部CEUS见少许造影剂进入,强度低于周边正常乳腺组织、未见粗大扭曲血管时,乳腺局灶性纤维化应在鉴别诊断之列。

摘要:目的 探讨时间强度曲线(TIC)对甲状腺结节超声造影的鉴别诊断价值 方法 对163例患者共167枚甲状腺结节术前行超声造影检查。经手术病理证实结节性甲状腺肿30例,腺瘤37例,桥本甲状腺炎6例,乳头状癌94例。分别绘制结节ROI和实质ROI的TIC,记录TIC形态和各造影参数峰值强度(Peak)、达峰时间(TtoPk)、及曲线下面积(Area)等,并计算结节ROI减去实质ROI的各超声造影参数△Peak、△Area等,分析不同结节大小(≤1cm和＞1cm)TIC形态和定量参数差异 结果 良恶性结节在增强相和消退相表现均有统计学差异(P＜0.001)。结节性甲状腺肿多表现为同进同退,腺瘤多表现为快进快退,微小乳头状癌(≤1cm)多表现为慢进快退,甲状腺乳头状癌(＞1cm)多表现为快进快退。＞1cm的结节,良性结节的Peak和△Area高于恶性结节,差异有统计学意义(P＜0.05)；对于＜1cm的结节,良性结节Area、Peak和△Peak高于恶性结节,差异均有统计学差异(P＜0.05)。结论 超声造影结合TIC曲线分析甲状腺结节微循环灌注情况,对甲状腺良恶性结节鉴别诊断有一定意义。

摘要:目的：探讨超声造影引导下经皮经肝注射无水乙醇治疗肝癌的可行性和有效性 方法：对我院2013年3月至2015年5月，病理证实的原发性肝癌患者86例，共计107个病灶，行超声造影引导下经皮经肝无水乙醇注射治疗肝癌，并行超声造影对其疗效进行观察。 结果：107个病灶经超声造影引导下行经皮经肝无水乙醇注射治疗后，经超声造影评价，局部消融成功率达到100%，随访时间6月至2年，肿瘤局部进展率5.6%（6/107），未发现严重消融相关并发症。 结论：超声造影引导下行经皮经肝无水乙醇注射治疗肝癌，可以有效的杀灭肿瘤组织，是一种临床可行有效的介入治疗肿瘤的方法。

摘要:二维超声心动图是临床上诊断心脏疾病最常应用的影像技术。但是,由于超声波的物理特性、超声波与人体组织的相互作用及超声仪器本身性能等因素,超声成像中会出现多种伪像。识别超声成像中的伪像,有助于避免由此导致的误释和误诊。本文旨在综述二维超声心动图检查中常见的伪像、分析伪像形成的物理机制、以及如何避免这些伪像及其导致的误诊。

摘要:【】 目前妇科疾病的诊断和治疗日益受到关注,经阴道二维超声在诊治过程中起到一定作用,但有其局限性。三维超声(3D-US)技术的发展和更新近年来在妇科领域广泛应用,包括子宫、宫腔、附件、输卵管及辅助生殖技术等方面,诊断的科学性和准确性日益受到临床青睐。本文就3D-US在妇科中的应用进展作一综述。

摘要:急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床常见的急腹症之一,早期诊断和治疗对于患者预后具有极为重要的意义。影像学技术在AP中的应用多以增强CT为金标准,但是近几年来随着医学工程技术的发展和新技术的不断出现,超声作为一种重要的影像工具在AP的诊断、图像引导下治疗和对AP实时动态监测中发挥着越来越重要的作用。因此,本文从超声影像学的角度概述了其在AP中的应用现状,以引起相关从业领域人员的重视。

摘要:

摘要:

摘要:病例：患者女性，36岁，因“劳累后胸闷气逼半年”就诊。查体：一般状况可，血压128/76mmHg,心率74次/分，律齐，胸骨左缘第2-4肋间闻及3/6级收缩期杂音。心电图（ECG）检查示：窦性心律（67次/分），V1-V4导联T波低平、倒置。经胸超声心动图（TTE）检查：左房、左室增大（左房前后径约36mm，左室舒张末期内径约56mm），右房室腔、升主动脉、肺动脉内径正常范围，左室射血分数58%，左室各节段动度未见明显减弱；右冠状动脉起源于右冠窦，内径增宽约11.3mm(图1A、图1B)；反复观察左冠窦未探及左冠状动脉开口，于肺动脉主干外侧壁见一管状回声，内径约6.4mm，与肺动脉相沟通，彩色血流显示此处异常血流信号流入肺动脉(图2A、图2B)，频谱多普勒探及舒张期为主的双期血流频谱，血流峰值流速约254cm/s。心肌内冠状动脉异常扩张(图3A、图3B)；超声提示：考虑左冠状动脉异常起源于肺动脉。冠脉CTA提示：右冠状动脉开口正常起源于右冠窦；左冠状动脉开口异常起源于肺动脉主干外侧壁；左右冠脉及其分支血管明显增粗、迂曲，远端可见侧支循环形成，相互吻合，未见明显狭窄(图4A、图4B、图4C)。入院后在全麻下施行开胸手术，术中见右冠状动脉异常粗大迂曲（直径约12mm），左冠状动脉开口位于肺动脉主干左后侧壁（直径约8mm）。即行“左冠状动脉异源主动脉再植术”。术后患者胸闷症状较前明显好转，行TTE示：肺动脉主干外侧壁异常分流消失；左室射血分数63%。ECG示：大致正常心电图。

摘要:目的：探讨现代超声多功能网络教学平台构建的尝试。方法：通过现代超声多功能网络教学平台构建,以实现超声医学教学资源网上共享,实现实时教学。结果：现代超声多功能网络教学平台构建在医学超声全数字化实时教学平台上正常运行,本科学生及医务人员均能方便查询、快捷进行网络实时学习。 结论：现代超声多功能网络教学平台保证教学与知识更新同步,实时教学能提高教学质量和学生的自主学习能力,值得推广。

摘要:【】　目的　探讨超声靶向破坏微泡(UTMD)技术联合核定位信号(NLS)肽增强犬心肌hAng-1基因体内转染效率的可行性及应用价值。方法　构建犬急性心肌梗死模型并分组进行基因转染治疗。 分组：A组：空白对照组(n=8)；B组：UTMD pDNA组(n=8)；C组：UTMD pDNA cNLS组(n=8)；D组： UTMD pDNA mNLS组(n=8)；E组： UTMD pDNA cNLS WGA组(n=8)。①转染后3天,心肌冰冻切片检测EGFP标记的hAng-1基因表达情况,RT-PCR和Western Blot分别从基因和蛋白水平检测心肌组织hAng-1基因表达效率。②转染后28天,a-SMA免疫组化定位新生毛细血管,并在显微镜下计数新生微血管密度(MVD)；Masson染色及心脏大体标本评价梗死区纤维化程度及面积；③建模后1w及转染后28天分别行超声检查,二维超声心动图检测各组犬射血分数及室壁运动情况。比较各组基因治疗效果。结果　①A、B、C组心肌组织中绿色荧光蛋白表达量逐渐增高,D、E组较C组逐渐减少,Western、PCR结果显示hAng-1蛋白及基因表达趋势与绿色荧光蛋白一致,C组与其他组比较差异有统计学意义(p＜0.05)。②免疫荧光结果显示C组毛细血管密度最高,C组与其他各组比较差异有统计学意义(p＜0.05)；Masson染色及心脏大体标本显示心肌纤维化程度A到C组依次减低,C、D、E组依次增高。③建模后1w,5组犬均可见节段性室壁运动减低且射血分数均明显减低,组间差异无统计学意义(p＞0.05)。转染后28天,A、E组心功能明显减低,B、D组轻度减低,C组轻度增高,C组与其他各组比较差异有统计学意义(p＜0.05)。结论　UTMD联合NLS可高效、靶向地介导质粒DNA在缺血心肌内的表达,并促进血管新生、改善心肌纤维化,这种非侵入性的技术在心脏基因治疗上很有前景。