摘要:目的 探讨弹性定量参数在临床触诊阴性乳腺病(non-palpablebreast lesions,NPBL)中的诊断价值。方法 选取2013年1月-2015年6月在我院行高频超声并经手术病理证实的NPBL患者。依照手术后病理结果分为良性病灶组(A组,n=110),恶性病灶组(B组,n=40)。分别比较并分析两组弹性应变率(SR)比值、直径变化率、面积比及二维超声检查。应用受试者操作特性曲线(ROC)曲线分析SR比值、直径变化率、面积比、二维超声及三种弹性定量参数联合诊断乳腺癌的ROC曲线下面积(AUC)、最佳界值、敏感度和特异度。结果B组SR水平(6.04±2.53)显著高于A组水平(2.86±1.51),差异有统计学意义(t=5.031；p=0.000)。根据两组SR水平制作ROC曲线,AUC为0.844,以5.22作为最佳界值,诊断乳腺癌的敏感度为57.5％,特异度为96.4％。B组病灶的直径变化率(0.28±0.12)显著高于A组(0.17±0.09),同时面积比(1.96±0.28)亦显著高于A组(1.12±0.33)(p值均<0.05)。通过SR、直径变化率、面积比水平联合诊断乳腺癌,敏感度为77.5％,特异度为94.5％,AUC为0.937,高于单项指标。结论 通过三种弹性定量参数联合诊断能够提高对乳腺癌的诊断能力。

摘要:目的：探讨影响FibroTouch检测肝脏硬度(LSM值)评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度的相关因素。方法：收集2015年1月至11月就诊经肝组织穿刺活检确诊的慢性乙型肝炎病毒感染者144例,应用FibroTouch技术检测肝脏LSM值,同时收集患者一般临床信息及常规血液检测指标。将筛选出的自变量进行多元线性回归分析,建立回归方程,并对回归模型进行评估。结果：经多元线性回归筛选出6个独立预测因子,分别为：脾脏肋间厚度(脾厚),体质指数(BMI),血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、凝血酶原时间(PT)、IV型胶原(CIV),以此建立回归方程。该回归模型决定系数R方=0.648,调整R方=0.609,具有良好的拟合度。结论：在进行FibroTouch 检测LSM时,脾厚、CIV、ALB、TBiL 、PT和BMI值,可能会对检测结果产生影响,对于影响因素的探讨仍有待进一步的大样本多中心研究。

摘要:【】目的 初步探讨声辐射力脉冲成像技术评价正常髌韧带的可行性及可重复性。方法 由2名医生分别对44例健康成人志愿者的双侧髌韧带进行二维超声扫查和声辐射力脉冲成像技术检查,每位医生应用声辐射力脉冲成像技术对髌韧带的近、中、远段进行纵切面和横切面扫查2次。结果 正常成人髌韧带厚度2.89~3.10 mm,平均2.99±0.33 mm。声辐射力脉冲成像技术获得正常髌韧带剪切波速度：纵切面,近段3.24±0.64m/s,中段3.45±0.72m/s,远段3.27±0.56m/s；横切面,近段2.85±0.78m/s,中段2.88±0.60m/s,远段2.64±0.42m/；Intra-CC为0.78～0.98；intra-CV为0.16～0.26；Inter-CC为0.18～0.41；inter-CV为0.18～0.25。结论 声辐射力脉冲成像技术能够测量髌韧带的剪切波速度,具有较好的一致性及可重复性,可以快速、方便的对髌韧带弹性进行评价。

摘要:目的：探讨超声造影在输卵管源性不育症患者诊断中的临床应用价值。方法：本研究选取176例输卵管源性不育症患者(共335条输卵管),采用子宫输卵管超声造影,观察输卵管超声造影表现情况,并与腹腔镜输卵管通液术比较。结果：与腹腔镜输卵管通液术比较,超声造影诊断输卵管源性不育症的敏感度、特异度和诊断准确率分别为92.2%(237/257)、82.1%(64/78)和89.9%(301/335)。超声造影结果显示40例患者(22.7%,40/176)78 条输卵管通畅。超声造影表现为双侧输卵管规则,输卵管走行柔软,无输卵管积水,并且双侧输卵管内造影剂同时喷射入盆腔,造影剂进入盆腔后弥散均匀。136 例(77.3%,136/176)257条输卵管阻塞。超声造影表现为单侧或双侧输卵管不显影、节段性显影或显影不同步。输卵管局部纤细或增粗,造影剂极少量或不溢入盆腔。造影剂进入盆腔后无弥散或不均匀弥散。腹腔镜输卵管通液术结果显示43例患者(24.4%,43/176)84输卵管通畅,推注亚甲蓝注后出现大量亚甲蓝溢出。133 例(75.6%,133/176)251条输卵管阻塞,推注亚甲蓝注后,输卵管伞端无或仅有少量亚甲蓝溢出。结论：超声造影对输卵管源性不育症患者诊断的灵敏度、特异度和准确率均较高,为临床诊断此病提供可靠的诊断依据,值得临床推广应用。

摘要:目的 探讨超声造影评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。方法收集在我院行乳腺癌新辅助化疗并手术的患者51例,分别于化疗前及手术前行超声造影检查, 评估其化疗前后超声造影指标的变化。结果 超声造影可有效反应肿瘤的化疗效果。化疗前无效组中出现灌注缺损区和放射状血管的概率明显高于有效组(p<0.05)。同无效组相比,有效组多表现为峰值强度低,达峰时间长,区域血流量和血流速度较低(p<0.05)。结论 超声造影对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测及评估有一定的临床价值。

摘要:目的 探讨单纯2型糖尿病患者左室各层及各节段心肌收缩功能的早期变化情况。方法 选取60例血压和冠状动脉正常的单纯2型糖尿病患者和60例健康志愿者作为正常对照，应用二维斑点追踪分层应变技术测量两组研究对象内层、中层和外层及基底段、中间段和心尖段心肌的纵向应变峰值（GLS）和圆周应变峰值（GCS），以及各节段的径向应变峰值（GRS），比较两组研究对象纵向、圆周和径向应变的差异。结果 两组研究对象左室心肌GLS和GCS均由内而外逐层递减、从基底段至心尖段逐段增加（P<0.01），GRS对照组心尖段较中间段及基底段明显减低（P<0.05），病例组GRS心尖段较基底段明显减低（P<0.05）；病例组各层及各节段GLS均较对照组对应层次和对应节段明显减低（P<0.05）,GCS中间段较对照组明显减低（P<0.05）,GRS心尖段较对照组明显减低（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者在射血分数降低前已存在左室心肌和收缩功能损伤，心脏长轴方向的收缩功能和中下份心肌受损更明显。

摘要:目的 探讨实时剪切波弹性成像(shear-wave elastography, SWE)评估免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝纤维程度与病理结果相关性,为其研究提供可参考依据。方法 对213例免疫清除期慢性肝炎患者进行肝脏弹性模量值测量,以病理结果为金标准,分析免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化分期与SWE技术测量结果之间的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析剪切波弹性成像诊断≥ S2 期肝纤维化的效能。结果 肝纤维化 S0、S1、S2、S3～S4 期的弹性模量值分别为(6.73±2.04)kPa、(7.06±2.60)kPa、(88.34±4.12) kPa、 (12.82±6.63)kPa, 组间比较差异有统计学意义 (F=22.141,P<0.01)。SWE技术诊断显著肝纤维化 (≥ S2 期)的 ROC 曲线下面积为0.739,阈值为8.81 kPa,对应的敏感度与特异度分别为58.8%、81.9%。结论 SWE技术为诊断免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期提供参考依据,为进一步治疗及预后提供一定帮助。

摘要:目的：研究行玻璃体切除的糖尿病视网膜病变患者的术后视力与视网膜中央动脉血流之间的关系。 方法：回顾性非随机临床病例研究，共收集增殖性糖尿病视网膜病变患者53例53只眼纳入研究，分析手术后患者的视力与术前视力、视网膜中央动脉管径、血流速度、阻力指数、年龄、性别之间的关系。 结果：患者术后一个月的视力与术前视力相比，平均提高1.125±0.90，差异有统计学意义。经过多重线性回归分析及散点图分析，术后视力仅与术前视力相关，与视网膜中央动脉血流之间无明确相关关系。 结论：行玻璃体切除的糖尿病视网膜病变患者的术后视力主要与其术前视力相关，而与视网膜中央动脉血流之间没有明确的相关关系。

摘要:摘 要 目的 分析颈动脉体瘤及颈静脉球瘤的超声特征表现，探讨超声对其诊断价值。方法 结合文献复习，回顾分析经病理确诊的10例颈动脉体瘤及1例颈静脉球瘤的超声特征表现并评价超声对其诊断率。结果 颈动脉体瘤的超声表现为位于颈动脉分叉处的低回声实性团块，使颈内动脉与颈外动脉间距增宽，夹角增大，团块内可见高速低阻的丰富血流信号，上述表现具有特征性，超声诊断率较高；颈静脉球瘤超声表现为颈静脉孔区的条状低回声实性团块，向下延续至颈内静脉内，团块内可见高速低阻的丰富血流信号，超声难以明确诊断，但可清晰显示肿块与颈内静脉管壁的解剖关系。 结论 颈动脉体瘤的超声表现具有较高的特征性，可作为本病首选的诊断技术；颈静脉球瘤的超声变现具有一定的特征性，超声虽然难以确诊但可为本病的手术治疗提供有效信息。

摘要:目的 探讨超声在婴幼儿异常髋关节治疗中的监测应用价值。方法 对本院收治的32个IIc及以上分型的异常髋关节进行治疗，联合应用Graf法及Morin法对其进行疗效监测并指导治疗。结果 所有32个髋关节均转为正常型，治疗后与治疗前的α角有显著性差异（P＜0.05）；治疗后的股骨头覆盖率较治疗前有显著性差异（P＜0.05），其中1个异常髋（IV型）接受Pavlik吊带治疗失败，及时进行石膏外固定后亦成功转正常型。结论 联合应用超声Graf法及Morin法 ，对小儿异常髋关节治疗的疗效有重要监测价值，并能有效地指导治疗方式。

摘要:目的 探讨超声引导下颈外路径切割组织穿刺活检术在咽旁间隙肿瘤的应用。 方法 回顾性分析43例咽旁间隙肿瘤经超声引导下颈外路径切割组织穿刺活检,判断穿刺结果与术后病理结果符合率。结果 43例患者,42例穿刺病理结果与术后病理结果一致,穿刺诊断符合率为97.7%,所有患者均无并发症。结论 超声引导下咽旁间隙肿瘤颈外路径切割组织穿刺活检,操作简单,用时短,穿刺结果与术后病理符合率高,术后并发症少,对咽旁间隙肿物的术前定性诊断有一定的临床应用价值。

摘要:【摘要】目的：分析实时超声引导下高强度聚焦超声消融（Ultrasound guided high intensity focused ultrasound, USgHIFU）治疗有症状子宫肌瘤后的妊娠结局。方法：回顾性分析2011年12月至2015年12月在我院接受HIFU消融的827例有症状子宫肌瘤患者中消融后自然妊娠的35例患者的病史资料和妊娠结局。结果：35例患者共39个肌瘤均顺利接受HIFU消融；患者发生不同程度的不良反应,均属于SIR A-B类，无SIR C-F类发生。治疗后自然妊娠的患者共35例(35人次),平均受孕时间为HIFU消融后(18.3±5.6)个月;其中非计划妊娠者11例:人工流产7例, 药物流产4例；计划妊娠24例:自然流产2例，顺产10例,剖宫产12例(11例社会因素),胎儿生长发育良好,无严重产时并发症及合并症;1例患者孕34+5周因胎盘早剥行剖宫产,新生儿窒息,经救治母儿预后良好。结论：HIFU治疗后可以正常受孕和分娩，自然妊娠的时间选择一般在治疗后12-24个月内。

摘要:[摘要]目的：研究正常体检筛查情况下，乳腺病灶的年龄、部位的分布情况，同时对扫查时长对漏检影响进行了单因素分析。方法：随机将在我院超声科行乳腺体检筛查的受检者进行年龄分组，对受检者的乳腺病灶分为囊肿、导管扩张，乳腺结节，腋窝结节。扫查时长分为2分钟扫查组（平均每侧乳腺扫查1分钟，包含双侧腋窝），4分钟扫查组（平均每侧乳腺扫查2分钟，包含双侧腋窝）及6分钟扫查组（平均每侧乳腺扫查3分钟，包含双侧腋窝）。扫查完成后分别记录超声发现病灶的情况。每组300人，共900人参与了本次研究。扫查时长对漏检的影响采用Logistic 回归分析。显著性检验水平采用P<0.05。结果：共900例体检者进入研究组，其中18-30岁年龄层右乳发现病变有26例，左乳发现病变有19例，双侧均发现病变的有48例；31-45岁年龄层，右乳发现病变有44例，左乳发现病变有57例，双侧均发现病变的有161例；46-55岁年龄层，右乳发现病变有24例，左乳发现病变有19例，双侧均发现病变的有53例：大于55岁年龄层，右乳发现病变有20例，左乳发现病变有17例，双侧均发现病变的有26例。根据Logistic回归分析4分钟和6分钟分别与2分钟比较阳性率均有差别，其中4分钟的OR值为1.65（P=0.003），6分钟OR值为2.01（P=0.000）。单独比较4分钟、6分钟阳性率差别无统计学意义（P=0.239）结论：超声乳腺筛查是发现乳腺病变的重要工具，扫查时长影响乳腺病变的检出率。

摘要:目的 探讨彩色多普勒超声检测胎儿副肾动脉的临床价值。方法 应用二维超声及彩色多普勒超声对5518例胎儿进行系统检查,分析产前超声诊断为胎儿副肾动脉的声像图特征与临床资料。结果 产前超声诊断胎儿副肾动脉178例,共同声像图特征为：腹主动脉除了发出一支肾动脉从肾门处进入肾实质外,另可见发出一支或几支细小的血管进入肾实质上极或下极,也可双侧同时发生。本次病例中男胎91例,女胎87例。单侧161例(左侧80例,右侧81例),双侧17例。上极7例,下极171例。一支型174例,多支型4例。其中15例合并其他畸形,5例合并肾脏畸形(3例肾积水、1例多囊性肾发育不良、1例盆腔异位发育不良肾),7例合并心血管畸形、3例合并多发畸形。所有病例均经产后新生儿超声随访或引产后证实。结论 彩色多普勒超声能够较清晰的显示胎儿副肾动脉的位置、数目及走行,对于胎儿期副肾动脉的诊断有很好的应用价值。

摘要:目的 探讨超声在腹部闭合性损伤致肠穿孔诊断中的应用。方法 回顾性分析2005年2月到2016年2月来我院就诊的腹部闭合性损伤患者116例，其中术后经手术及病理检查明确发生肠穿孔患者46例，未发生肠穿孔的患者70例；手术前对所有患者行X腹片及超声检查，超声检查时，通过扫查“小气泡征”及“双层气体征”判断是否存在腹腔游离气体，同时观察局部肠管的扩张和肠管麻痹征、肠壁节段性增厚、肠间局限性积液、大网膜“包裹征”等征，并将检查结果与手术和病理检查结果相对照，分析患者是否并发肠穿孔；综合分析各种超声征像，评价其敏感度和特异度。结果 通过观察46例肠穿孔患者“双层气体征”及“小气泡征”，超声显示存在腹腔游离气体42例（91.3%），明显高于X片检出率（73.9%），差异有统计学意义（P<0.05）；肠穿孔超声征象包括大网膜“包裹征”等征（敏感度36.9%，特异度95.7%）、肠壁节段性或局部增厚（敏感度52.2%，特异度97.1%）、腹腔“小气泡征”（敏感度91.3%，特异度98.6%）、膈下及腹壁下游离气体（敏感度82.6%，特异度100%）。结论 超声在腹部闭合性损伤致肠穿孔的诊断中具有重要的价值。

摘要:【】 目的 探讨常规超声检查对甲状腺结节性疾病的诊断价值。 方法 回顾性分析我院238例患者,其中男性53例,女性185例,将超声诊断结果与病理学检查结果相比较,总结甲状腺结节性疾病的超声声像图特点。结果 超声共发现结节242枚,直径处于6.5-54.0mm之间,超声诊断与病理学检查诊断符合率为90.20%,其中甲状腺瘤和结节性甲状腺肿诊断符合率90%、92.06%,甲状腺癌诊断符合率50.0%,甲状腺炎诊断符合率71.4%。部分甲状腺结节性疾病早期临床症状不明显,诊断依靠实验室检查和超声检查,必要时需进行活检。 结论 超声具有快捷、可重复性等优势,对甲状腺局灶性病变诊断有重要意义,临床可将超声检查作为甲状腺结节性疾病的主要影像学诊断方法。

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摘要:缩窄性心包炎(Constrictive Pericarditis,CP)是由于病变心包限制心脏舒张而导致的全身血液循环障碍的疾病,其临床表现缺乏特异性,依靠临床表现诊断困难,而影像学检查以其无创、高敏感度、可重复性好等优点已成为主要的诊断方法,本文就三种影像学检查方法在CP中的应用现状及进展予以综述。

摘要:

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摘要:局灶性肝损害是指在肝脏中出现的一系列良恶性占位性病变。他们通常在常规腹部超生检查中被发现。FLL的分类直接决定了患者的诊疗方式,因此在临床上如何通过科学合理的影像学检查来确定FLL性质显得尤为重要。在此我们报道1例意外检出FLL病例,来试图简单阐述超声造影在FLL临床诊断中的应用价值。该患者CT及MRI给出不同的诊断意见,而后通过超声造影及随访观察到该占位最终自发消失。

摘要:

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摘要:随着住院医师规范化培训体系日趋完善,培训质量日益受到关注与重视。传统超声医学教学模式已不能满足规培的最新需求,更新教学理念,改革教学模式成为必然。“微课”因其快速、方便、可重复性的特点,在现代教学活动中发挥了积极作用,我科尝试在“微课”中引入“翻转课堂”,让学员充当教员角色,主动参与“微课”的构思、设计、制作和讲解,着重培养其自主学习、交流沟通、团队合作等综合能力,进而提高培训质量。

摘要:

摘要:目的 探讨低温条件下兔肾实质弹性的变化。方法：将20只新西兰兔平均分为5组：第1组为对照组,第2组-5℃~-14℃低温处理4h,第3组-5℃~-14℃低温处理8h,第4组-15℃~-24℃低温处理4h,第5组-15℃~-24℃低温处理8h。每组实验兔处理后进行二维超声和声辐射力脉冲成像(Acoustic Radiation Force Impulse, ARFI)技术检查,观察肾实质的回声,测量肾实质的剪切波速度(Shear Wave Velocity ,SWV)。结果：各组实验兔肾实质的回声无明显改变,与对照组相比,其余各实验组的SWV值均增大(P＜0.05)；与第2组相比,第4、5组的SWV值增大(P＜0.05)；与第3组相比,第4、5组的SWV值增大(P＜0.05)；与第4组相比,第5组的SWV值增大(P＜0.05)。结论：声脉冲辐射力技术可以反映低温条件下兔肾实质弹性的改变,可以为临床研究低温导致肾脏损伤的早期诊断提供有意义的信息。