摘要:【】 目的 初步建立左室容积及收缩与舒张同步性各参数的正常值范围。方法 运用单心动周期全容积成像技术(instantaneous full-volume imaging,IFI)分析120例正常成年男性左室容积参数[射血分数(EF)、舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏量(SV)、收缩末期球形指数(ESSI)、舒张末期球形指数(EDSI)]和左室收缩及舒张期节段容积变化同步性参数[收缩失同步性指数(SDI)、舒张失同步性指数(DDI)、收缩末离散度(DISPES)、舒张末离散度(DISPED)、平均收缩末时间(MES)、平均舒张末时间(MED),收缩前时间容积(PreContr)、收缩后时间容积(PostCont)、舒张前时间容积(PreRlax)、舒张后时间容积(PostRlax)。结果 获得正常成年男性左室容积参数和左室收缩及舒张期各节段容积变化同步性参数95%正常参考值范围,舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏量(SV)与平均收缩末时间(MES)与体表面积之间呈显著性正相关(相关系数分别为0.488、0.371、0.432、0.259,p<0.05)。结论 单心动周期全容积成像技术在左室收缩容积及收缩与舒张同步性各参数的正常值范围的测量中发挥了重要的作用,而各项参数的正常参考值范围又将为IFI技术在超声临床研究中的应用插上腾飞的翅膀。

摘要:目的 应用经会阴超声观察产后盆底功能障碍性患者康复治疗的效果。方法 选择产后盆底功能障碍性患者80例,随机分为康复组(40例)和对照组(40例),对照组患者进行常规健康教育及产后相关保健操锻炼,而康复组患者在产后6周进行为期8周的康复治疗。应用超声对两组患者进行会阴部探查,分别获得产后6周(康复组患者治疗前)和产后14周(康复组治疗结束后)三种状态下(缩肛、静息和瓦氏动作时)盆膈裂孔面积、周长、前后径、左右径的测量值,比较两组各参数之间的差异性。结果 康复组在静息和瓦氏动作时,盆膈裂孔面积、周长、前后径、左右径与对照组比较,均有统计学意义(p＜0.05)；而缩肛时,康复组与对照组盆膈裂孔面积、周长、前后径、左右径各参数比较均未见明显差异(p＞0.05)。结论 产后早期的盆底康复治疗可以缩小盆膈裂孔的径线,促进盆底解剖结构及功能的恢复；会阴超声为临床对产后盆底康复治疗效果的评价提供了可靠依据。

摘要:目的：使用三维超声探讨胎儿小脑蚓部生长发育与孕周的关系,并建立相关的参考值,旨在对胎儿的小脑蚓部发育准确诊断。研究方法:使用经腹三维超声对230例18-40周正常胎儿小脑蚓部矢状面上下径,前后径和总面积进行测量,分析其与孕周的关系并建立每个孕周的相关参考值。结果：①上下径,前后径和总面积均随着孕周的增加而增加(P<0.05),线性回归方程为小脑蚓部上下径(mm)=(0.888×孕周)-10.384、小脑蚓部前后径(mm)=(0.979×孕周)-9.977、小脑蚓部面积(cm )==(0.196×孕周)-3.433。②上下径,前后径和总面积等呈偏态分布,并建立了95%参考值上限和5%的参考值下限。结论:通过建立小脑蚓部与孕周的参考值,可以帮助评估胎儿小脑生长发育过程中小脑异常的诊断。

摘要:目的 探讨超微血流成像(SMI)技术在鉴别甲状腺肿块良恶性中的价值。方法 对97例甲状腺肿块患者的123个肿块于术前分别采用CDFI、PDFI及SMI技术探查肿块血流情况及血管分布特征,观察穿支血管的有无及数目,对比分析超声检查结果与病检结果。结果123个肿块中62个良性,61个恶性,CDFI、PDFI、SMI对良、恶性肿块检出的穿支血管数分别为0.10±0.47条及0.57±0.96 条、0.10±0.47条及0.72±1.07条、0.16±0.66条及1.61±1.74条。在123个肿块中,良、恶性肿块的穿支血管数差别有显著统计学意义(F=64.93,P=0.00),三种技术检出的穿支血管数良、恶性肿块间差异有显著统计学意义(F=10.50,P=0.00),SMI与CDFI、PDFI比较检出的穿支血管数差异有显著统计学意义(P=0.00),CDFI与PDFI比较差异无统计学意义(P>0.05)；61个恶性肿块中SMI与CDFI、PDFI相比检出的穿支血管数差异有显著统计学意义(P=0.00),CDFI与PDFI相比差异无统计学意义(P>0.05),三种技术在62个良性肿块中检出的穿支血管数差异无统计学意义(F=0.296,P>0.05)。结论 穿支血管可作为甲状腺肿块良恶性的鉴别依据,SMI对穿支血管较CDFI、PDFI更敏感,可作为甲状腺肿块的良恶性鉴别的一种超声指标。

摘要:目的 探讨甲状腺超声联合细针抽吸细胞学检查（FNAC）对Bethesda（甲状腺细胞病理学贝塞斯达系统）Ⅰ-V类结节的诊断价值。 方法 回顾性分析65例甲状腺结节患者（共65个结节）术前FNAC资料，统计结节微钙化、边界不清、结节呈低回声、纵横比及结节周围声晕声学特征参数，分析上述参数诊断甲状腺结节的敏感性和特异性，绘制阳性超声参数预测结节的ROC曲线并计算AUC面积，确定最佳诊断界点，评估其诊断价值。结果 甲状腺结节超声诊断价值和阳性超声参数个数有关，满足0、1、2、3、4、5项超声参数的恶性率分别是12.50%、46.67%、66.67%、81.82%、88.89%及100%；边界不清和纵横比具有更好的诊断价值，其阳性预测值分别为90.0%和90.0%；结节大小不是良恶性的较好分辨指标，其阳性预测值仅为39.13%。阳性超声参数预测结节恶性率的ROC曲线的曲线下面积为0.819，以具有2个以上阳性超声参数为恶性结节的诊断标准。超声联合FANC对恶性结节诊断的敏感性为75.00%，特异性为75.90%。 结论 超声联合FANC可以提高对甲状腺结节的恶性预测，有助于减少诊断性手术和过度治疗。

摘要:目的 探讨应用声触诊组织定量技术测量胰腺组织剪切波速度（SWV）评估2型糖尿病微血管并发症的可行性。方法 应用声触诊组织定量技术分别检测2型糖尿病患者有微血管并发症组（47例）、无微血管并发症组（68例）及正常对照组（115例）患者的胰腺头、体及尾部SWV值，比较三组间各部位胰腺SWV值的差异。探讨影响2型糖尿病胰体SWV值的相关因素。结果 有微血管并发症组和无微血管并发症组胰腺头、体及尾部SWV值均明显高于正常对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；有微血管并发症组胰体SWV值明显高于无微血管并发症组，差异有统计学意义（P＜0.01）。2型糖尿病患者的胰体SWV值与微血管并发症（标准化系数Beta=0.208，P=0.022）、年龄（标准化系数Beta=0.265，P=0.004）及总胆固醇（标准化系数Beta=0.223，P=0.011）呈正相关。结论 2型糖尿病患者胰体SWV值的增加与微血管并发症显著相关，胰体SWV值在评估糖尿病微血管并发症中有一定的价值。 关键词 2型糖尿病；微血管并发症；声触诊组织定量技术；剪切波速度

摘要:摘 要 目的 探讨孕中、晚期超声生物学指标的Z-评分对评估胎儿生长发育的应用价值。方法 选取我院单胎孕妇中，筛查出巨大儿（A组）103例，胎儿生长受限（B组）48例，合并妊娠期糖尿病而血糖控制满意、出生体质量正常儿（C组）169例分别作为观察组，正常妊娠、胎儿体质量正常的196例为正常对照组。回顾分析中孕期（20+1～24周）、晚孕早期（28+1～33周）、晚孕晚期（34+1周～分娩）三个阶段的生长参数，包括胎儿双顶径（BPD）及头围（HC）、腹围（AC）、股骨长（FL）、头腹围比值（HC/AC）、腹围的Z-评分（AC的Z-评分）、头腹围比值的Z-评分（HC/AC的Z-评分），比较不同阶段两组间各生长参数的差异、GDM的巨大儿与非GDM的巨大儿间的差异。结果 在中孕期、晚孕早期、晚孕晚期三个阶段，A组腹围的Z-评分值明显大于正常对照组、B组腹围的Z-评分明显小于正常对照组（P＜0.05），且随孕龄的增加， A组、B组腹围的Z-评分值与正常对照组的偏离度进行性加大。C组在中孕期、晚孕早期腹围的Z-评分值与正常对照组无明显差别，仅在晚孕晚期其腹围的Z-评分值略高于正常对照组（P=0.045）。GDM的巨大儿组与非GDM的巨大儿组在体型上存在差异，表现为晚孕后期，GDM的巨大胎儿组头腹围比的Z-评分值小于非GDM的巨大儿组（P＜0.05）。传统超声生物学指标中，在中孕期（20+1～24周）只有A组的AC与正常对照组有差异、B组与正常组无明显差异。晚孕早期、晚孕晚期两阶段A组、B组BPD、HC、AC、FL、HC/AC均与正常对照组有差异（P＜0.05），但无法直观判断各指标与正常对照组的偏离程度。结论：超声生物学指标的Z-评分有助于更准确定量评估胎儿宫内生长发育状况，在诊断胎儿宫内生长发育异常以及动态观察随访中有一定临床应用价值，值得推广。

摘要:目的 应用高频超声观察正常成人声门旁间隙（PGS）并测量其正常厚度值。方法 选取正常成人共240例，其中男女各120 例，共480侧PGS。入组者又再分为18～44岁、45～59岁和≥60岁3组。根据甲状软骨板的骨化程度，将声像图上软骨板骨化灶长度“小于软骨板1/3全长”、“介于1/3与1/2全长”、“大于1/2全长”，分别对应于PGS“优”、“良”、“差”的显示情况。对PGS显示为“优”和“良”者进行厚度测量。结果 各组室带平面PGS显示优于声带平面（75.0%～98.1% vs 38.5%～95.4%），且不因年龄、性别而异；随着年龄增加，PGS超声显示质量逐渐降低（83.3%～98.1% vs. 38.5%～91.9%）。室带平面测量男性PGS厚度为（2.24±0.25）mm，女性为（2.10±0.31）mm，声带平面测量男性PGS厚度为（1.69±0.21）mm，女性为（1.61±0.26）mm，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；且年龄增加，PGS厚度也随之增长。结论 高频超声在室带和声带平面能显示大部分正常成人的PGS并可测量厚度值，在室带平面、中青年女性显示和测量PGS尤佳。

摘要:目的 探讨剪切波定量弹性成像技术在慢性肾脏疾病早期诊断中的应用价值。 方法 应用剪切波弹性成像技术采集30例经肾脏穿刺活检为慢性肾脏疾病（CKD）患者及30名正常对照组的左肾皮质部、髓质部及肾窦部杨氏模量最大值Emax及平均值Emean，探讨肾脏不同病变部位其剪切波弹性模量的差异。 结果 1.剪切波弹性测值比较：①正常对照组左肾皮质部Emax为(3.47 ± 0.54) kPa，Emean为（1.87±0.68）kpa，髓质部Emax为(2.45 ± 1.09) kPa，Emean为（1.08±0.68）kpa，肾窦部Emax 为( 9.01 ± 3.74) kPa，Emean为(7.49± 2.77) kPa，髓质、皮质及肾窦部Emax、Emean值均依次逐渐增高，三者间比较均有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.01）。病例组左肾皮质部Emax为(4.12 ± 1.71) kPa，Emean为（2.76±1.06）kpa，髓质部Emax为(2.57 ± 1.07) kPa，Emean为（1.27±0.68）kpa，肾窦部Emax为( 8.76± 2.45) kPa，Emean为(6.78 ± 2.57) kPa，髓质、皮质及肾窦部Emax、Emean变化趋势与正常对照组相同，三者间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。②病例组与对照组各组数据对比，病例组Emax、Emean均明显大于对照组，两组间肾皮质部Emax、Emean均有差异，差异有统计学意义（P＜0.05），以皮质部Emean间差异更加显著（P＜0.01）。 2.ROC曲线评价各部位杨氏模量值应用于诊断慢性肾脏疾病的可靠性：皮质部AUROC＞0.7，截断值为3.15kpa时，准确性及特异性良好。 结论 剪切波超声弹性成像可定量评价肾脏不同部位杨氏模量值。慢性肾脏疾病肾脏皮质部硬度变化与病变部位及程度密切相关。SWE定量评价肾脏实质硬度为临床肾脏疾病诊断提供更丰富诊断信息。

摘要:目的：探讨经会阴测量宫颈形态学指标对足月初产妇临产时间及分娩方式的预测价值。方法：收集我院2014.10-2015.12就诊的单胎足月初产妇119例，经会阴超声测量宫颈形态学指标包括宫颈管长度、宫颈内口宽度、羊膜囊嵌入内口的深度，记录数值并进行超声评分。并追踪分娩结局。结果：随着宫颈长度的变短，宫颈内口的扩张，羊膜囊嵌入内口的评分增加宫颈成熟度增加，临产时间缩短。且各组之间差异具有统计学意义。超声宫颈形态学评分，≥9者23例，临产时间为4.4±1.8小时；5?8分者77例，临产时间为33.9±8.2小时；≤4分者19例，临产时间为79.0±6.7小时，且差异具有统计学意义（ p<0.05）。结论：经会阴超声测量宫颈形态学指标进行宫颈成熟度评分，能对足月初产妇临产时间及分娩方式起预测作用，是一种安全有效经济的检查手段。

摘要:目的 观察彩色多普勒超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的效果及对患肢血流动力学的影响。方法 选取在我院2014年6月至2016年6月行锁骨上臂丛神经阻滞上肢手术的患者60例,年龄18-60岁,体重50～80 kg, ASA I～Ⅲ级。采取随机数字表法均分为两组：超声组(U组)和对照组(C组),每组30例。两组患者局部麻醉药均为0.75％罗哌卡因10 ml与2％利多卡因10 ml的混合液。注药后30 min内每隔 5 min 评价麻醉效果,记录臂丛感觉、运动阻滞起效时间,感觉、运动持续时间,镇痛的持续时间。记录阻滞完善例数及并发症。记录阻滞前与阻滞起效后尺、桡动脉的血流动力学参数。结果 神经阻滞30 min后,C组锁骨上臂丛阻滞完善率73.3％(22/30) 明显低于U组的96.7％(29/30) 。与C组比较,U组患者的感觉和运动阻滞的起效时间明显缩短,感觉和运动阻滞的持续时间、镇痛的持续时间延长(P <0.05)。与C组比较,U组患者阻滞起效后尺动脉EDV和TAMAX较快,Q较高,RI和PI较低(P <0.05),PSV差异无统计学意义；桡动脉PI和RI较低(P<0.05),其余参数差异无统计学意义。两组患者的相关并发症发生率差异无统计学意义。结论 彩色多普勒超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞提高了麻醉效果,且增加了上肢的血流量。

摘要:目的：探讨经食管超声在心脏瓣膜囊性病变围术期的应用价值。方法：回顾性分析经胸超声及(或)经食管超声诊断为心脏瓣膜囊性病变的病例,总结其超声影像学特征,以手术及病理结果作为对照。结果：5例心脏瓣膜囊性病变均有特征性的超声影像学表现,所有病例经食管超声检查均检出瓣膜囊性病变,2例经胸超声检查未检出瓣膜囊性病变。其中3例手术及病理诊断为心脏瓣叶囊肿,2例手术诊断为瓣叶囊状病变。术前测量大小与术中测量大小有较好的相关性,相关系数r=0.998,P<0.01。结论：经食管超声在心脏瓣膜囊性病变围术期的定位及定性诊断中具有重要价值。

摘要:【】目的 探讨不同胎龄新生儿静脉导管血流动力学指标与肝功能的关系。方法 选择确诊为静脉导管未闭的新生儿175例作为病例组,并依据胎龄分为A组(55例,胎龄31～34周)、B组(58例,胎龄35～37周)、C组(62例,胎龄38～40周),于出生后2～3天应用彩色多普勒超声检测各组新生儿静脉导管内径、平均血流速度并计算血流量；选择确诊为静脉导管闭合的新生儿60例作为对照组(胎龄38～40周)；观察各组肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、血氨(NH3)、血清总蛋白(TP)]及凝血酶原时间(PT)的变化。结果 A组的静脉导管血流量明显大于B组及C组,B组的静脉导管血流量大于C组,三组间差异有统计学意义(P<0.01)；A组的ALT、AST高于B组、C组及对照组(P<0.01),但B组、C组与对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组的TBA、NH3及PT均高于B组及C组,A组的TP低于B组及C组,三组间差异有统计学意义(P<0.01),但C组的TBA、NH3、TP、PT与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 新生儿胎龄越小,未闭合的静脉导管血流量越大,其所引起的较大量门体静脉分流会对肝功能产生影响,而且静脉导管分流量越大,对新生儿肝功能影响越明显。

摘要:目的 探讨尿激酶在经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿中的临床应用价值。方法 回顾性分析经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿术中常规使用尿激酶的186例患者,观察尿激酶在经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿中的方法及疗效。结果 186例患者198个囊肿中治愈189个,囊肿缩小9个,无无效病例,首次治愈率95.45%,总有效率100%。结论 在经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿中常规使用尿激酶冲洗囊腔,可以有效溶解囊肿内的血凝块,使抽吸变得容易,冲洗完全,明显提高治愈率,值得临床推广应用。

摘要:目的探讨彩色多普勒超声在椎动脉夹层诊断中的应用价值；方法：选取2012~2016年于我院行颈部动脉超声检查并经数字减影血管造影术证实的13例椎动脉夹层患者，通过对患侧及健侧椎动脉血管结构及血流动力学等方面进行综合对比分析。结果：患侧病变段原始管径明显比病变以远段及健侧增宽，真腔管径比病变以远段及健侧变细，患侧病变段峰值流速增快，搏动指数升高，患侧病变段以远流速及搏动指数减低。结论：CDFI不仅可直观的检测病变血管部位及其形态学特征，早期诊断椎动脉夹层，而且根据病变以远段的血流动力学改变，为临床评估后循环缺血提供依据。

摘要:目的：利用二元Logistic回归分析，评价常规超声、弹性成像在诊断甲状腺单发结节良恶性的价值。方法：对169例甲状腺单发结节进行常规超声和UE检查图像分析，以病理结果为“金标准”， 筛选甲状腺癌的具有统计学意义的特征指标，建立回归模型。结果：经过Logistic回归分析筛选出5个具有统计学意义的特征变量：年龄、形态、微钙化、血管走行、弹性评分，Logistic模型以预测概率P=0.5作为阈值，准确率达90.3%，ROL曲线下面积为0.908。结论：常规超声联合UE在甲状腺单发结节良恶性的诊断中具有一定的临床应用价值。

摘要:腹腔实质脏器闭合性损伤是临床常见的急腹症，早期正确的诊断和及时合理的处理，是降低创伤死亡的关键。对于外伤患者，超声造影可以清晰的显示病变区的大小、形态、范围以及活动性出血的部位，早期即可对脏器损伤的范围及程度进行及时正确的诊断。对于Ⅲ级、Ⅳ级创伤但血流动力学稳定，以及Ⅲ级以下伴有活动性出血的患者采用超声引导经皮注射凝血酶可以取得较好的治疗效果。本文就超声造影对腹腔脏器损伤的诊断价值及介入超声对腹腔脏器损伤的治疗价值进行综述，探讨超声对腹腔实质脏器闭合性损伤的诊治价值。

摘要:甲状腺癌是近些年内分泌系统中发现率最高的恶性肿瘤，其依赖于超声检查的发展和普及。 目前超声检查已被广泛应用于甲状腺疾病的诊断之中，且相关的新技术也发展迅速，本文就二维超声、超声造影、超声弹性成像及超声引导下穿刺活检对甲状腺癌的诊断研究进展进行综述。

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摘要:超声医学作为独立的住院医师规范化培训专业，具有其专业的独特性，科学的教学方法是培养高素质超声医学人才的关键。本文探讨多元化教学方法，如PBL教学、CBL教学、操作技能教学等在超声医学住院医师规范化培训中的作用和意义。

摘要:目的 探讨抗MAGE抗体偶联的载金纳米棒靶向纳米探针的制备和表征,并对纳米探针对体外恶性黑色素瘤细胞的靶向性进行了研究, 观察其体外光声成像效果，为其在后续生物医学应用如光热治疗等奠定坚实的基础。方法 采用双乳化法制备包裹金纳米棒(gold nanorod，GNR)及液态氟碳（PFH）的PLGA纳米粒(gold nanoparticle，GNP)。碳二亚胺法连接靶向恶性黑色素瘤的单克隆抗体(MAGE-Antibody)，制备高分子多功能靶向PLGA纳米分子探针,检测其一般物理特性、MAGE抗体与纳米粒的连接情况及其体外寻靶能力，体外观察光声成像效果。结果 成功制备的靶向载金纳米棒多功能纳米分子探针平均粒径为(336．40±27. 46) nm，Zeta电位(-4．34±4．9)mV；体外寻靶能力实验显示黑色素瘤B16细胞株周围有大量靶向纳米探针环绕。体外光声成像显示随金纳米粒含量增加，其光声信号逐渐增强。结论 MAGE-Antibody偶联金纳米棒纳米探针制备成功,对体外恶性黑色素瘤细胞具有较好的生物活性,并且细胞靶向性较好。体外光声有明显增强信号。可作为光声成像造影剂，进一步行肿瘤光热治疗。

摘要:目的 探讨载自杀基因的靶向微泡联合超声对视网膜母细胞瘤（RB）的抑制作用。方法 制备携带单纯疱疹病毒Ⅰ型胸苷激酶（HSV1-tk）质粒和VEGFR2抗体的靶向微泡，分为空白对照组、细胞+质粒组、细胞+质粒+SonoVue组、细胞+靶向微泡组、细胞+质粒+超声辐照组、细胞+质粒+SonoVue+超声辐照组和细胞+靶向微泡+超声辐照组进行实验。荧光显微镜观察基因转染情况，流式细胞仪检测转染率，加入丙氧鸟苷（GCV）后，检测细胞的抑制率。结果 细胞+靶向微泡+超声辐照组的转染率为（24.78±1.04）%，较细胞+质粒+SonoVue+超声辐照组（14.31±0.69）%高。随着GCV浓度的增加，培养时间的延长，各组的抑制率逐渐升高。当GCV浓度在100 mg/l，培养96h后，细胞+靶向微泡+超声辐照组对RB细胞的抑制率达（92.91±1.71）%。结论 在加入GCV后，携带HSV1–tk的靶向微泡联合超声能有效的抑制RB细胞。