2017, 19(12):793-796.
摘要:目的 通过体外寻靶实验评价携IL-8单克隆抗体(简称单抗)靶向超声造影剂的靶向粘附效能,探讨IL-8在心肌梗死早期的作用机制。方法 采用共价偶联法制备携IL-8单抗靶向超声造影剂,利用使细胞缺氧、缺糖的方法制备损伤心肌细胞,通过靶向超声造影剂与损伤心肌细胞的体外结合实验检测其寻靶能力。结果 携IL-8单抗靶向微泡与损伤及损伤初期心肌细胞的粘附作用明显高于SonoVue微泡(P<0.05),且随着损伤程度的加重,携IL-8单抗靶向微泡与心肌细胞的黏附作用逐渐加强(P<0.05)。结论 携IL-8单抗靶向超声造影剂对损伤心肌细胞具有较强的靶向性。
2017, 19(12).
摘要:目的 应用声触诊组织量化成像技术(VTIQ)检测乳腺浸润性导管癌的剪切波速度(SWV),分析SWV与浸润性导管癌预后因素的相关性。方法 回顾性分析经手术或粗针穿刺活检证实的单病灶乳腺浸润性导管癌患者101例,术前均行VTIQ检查测得肿块的SWV,记录临床TNM分期、组织学分级、ER、PR、Her2、Ki-67、p53等情况,并分析SWV与上述指标的相关性。结果 单因素相关性分析结果显示:SWV与临床TNM分期(r=0.668, P<0.001)、组织学分级(r=0.677, P<0.001)、ER(r=-0.250, P=0.012)、Her2(r=0.298, P=0.002)、Ki-67(r=0.505, P<0.001)具有相关性;结论 应用VTIQ技术检测乳腺浸润性导管癌的SWV可以预测肿瘤预后因素,为临床治疗选择、预后判断等提供更多参考。
2017, 19(12):797-801.
摘要:目的 探讨超声弹性成像评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。 方法 收集在我院行乳腺癌新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy, NAC)并手术的患者40例,分别于化疗前和术前行常规超声和超声弹性成像检查。用弹性评分法、应变率比值法评估其化疗前后的变化,并与术后的病理结果相比较。 结果 超声弹性评分评估NAC疗效的准确性为78.1%,有效组和无效组具有明显差异(P=0.002)。弹性应变率比值法评估NAC疗效以周围正常乳腺组织和以脂肪组织作为参照时,有效组和无效组均具有明显差异(P=0.001和0.005),评估NAC疗效的准确性分别为82.0%和75.3%。 结论 超声弹性成像技术可用于评价乳腺癌新辅助化疗的疗效,具有一定的临床应用价值。
2017, 19(12):806-811.
摘要:目的 应用经食管超声心动图技术(TEE)评价非瓣膜性心房颤动(房颤)左心耳(LAA)血流动力学变化状况,并探讨其预测LAA血栓形成的价值。方法 房颤组138例和对照组30例接受TEE检查。依据LAA内是否存在血栓将房颤组分为非血栓组(N=123)和血栓组(N=15)。采集0°、45°、90°、135° LAA二维图像,获取 LAA 血流频谱及组织速度成像图像。测量LAA射血分数(LAAEF)、LAA最大容积(LAAVmax)、LAA血流峰值排空速度(LAA-EV)和充盈速度(LAA-FV)、LAA血流平均排空速度(LAA-AEV)和平均充盈速度(LAA-AFV)以及LAA各壁收缩期和舒张期峰值速度。结果 与对照组比较,房颤组LAA-EV、LAA-FV均减低、LAAVmax增高(P<0.01),但无血栓组与血栓组两组相比较,差异无统计学意义。对照组、无血栓组和血栓组三组间LAA-AEV、LAA-AFV、LAAEF以及LAA各壁收缩期和舒张期峰值速度依次减低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。LAA-AFV判断发生LAA血栓的截点值为27.5 cm/s,特异性与敏感性分别为80%、87%;LAA-AEV判断发生LAA血栓的截点值为33.0 cm/s,特异性与为敏感性分别为73%、97%。结论 TEE能有效评价LAA血流动力学状态及LAA功能。非瓣膜病性房颤患者LAA收缩、舒张功能减低,LAA血栓形成时减低更甚。LAA血流平均充盈速度与排空速度可以预测非瓣膜病性房颤患者LAA血栓形成的风险。
2017, 19(12):812-815.
摘要:目的 主动脉瓣狭窄(AS)患者的左室搏出量与患者的临床症状等相关,本文探讨AS患者的左室搏出量指数(SVi)与左室长轴应变的相关性。 方法 AS患者52例,三维超声心动图检测每搏输出量,根据SVi<35ml/m2将AS患者分为正常搏出量组(n=33)和低搏出量组(n=19);通过二维斑点追踪法检测心尖四腔心切面左室总长轴应变(GLS)和左室基底段、中段、心尖段的长轴应变(BLS、MLS、ALS)以及BLS/ALS,分析SVi与GLS、左室射血分数(EF)和主动脉瓣狭窄的瓣口面积(AVA-3D)的相关性。 结果 正常搏出量组和低搏出量组两组的参数比较:EF(60.9±3.0 对 49.4±6.8,P<0.001)、GLS(-18.7±2.7 对-13.3±2.9,P<0.001)、BLS(-16.2±3.4 对 -9.8±5.6,P<0.001)、MLS(-18.7±3.2 对 -12.7±5.7,P<0.001)、ALS(-22.9±4.9 对 -19.6±6.8,P<0.045)、BLS/ALS(0.72±3.0 对 0.51±3.8,P<0.001)、峰值压力阶差PGmax(68.6±19.8 对 40.1±10.3,P<0.001)、AVA-3D(1.15±0.27 对1.08±0.26,P=0.376),SVi对GLS的相关性(r=0.799,R2=0.639,P<0.001)、对EF的相关性(r=0.788,R2=0.621,P<0.001)、对AVA-3D的相关性(r=0.204,R2=0.042,P=0.147),SVi与GLS和EF呈现良好的相关性。 结论 低搏出量主动脉瓣狭窄患者左室长轴应变减小,左室搏出量指数相关于左室的长轴应变和左室射血分数。
2017, 19(12):816-819.
摘要:目的 评价超声弹性图像、面积及弹性比值在甲状腺良恶性结节中的特征。 方法 回顾性分析105例甲状腺结节超声弹性图像特征,测量蓝色面积及弹性比值。恶性结节分为A组(最大径<1cm)和B组(最大径≥1cm)。 结果 47/70例恶性结节呈(蓝色)团块状,19/35良性结节呈点状 (P<0.05);恶性与良性结节弹性比值分别为1.70±0.67 和1.32±0.39(P<0.05),面积比值分别为44.8±22.35%和33.63±20.10%(P<0.05)。面积比值在A、B两组间具有明显差异(P<0.05)。 结论 超声弹性图像特征及面积、弹性比值能够表现甲状腺良恶性结节不同特征。
2017, 19(12):820-823.
摘要:目的 探讨声脉冲辐射力成像技术(Acoustic Radiation Force Impulse,ARFI)与肝纤维化的关系,以降低肝癌患者术后并发症的可能。 方法 纳入我院150例行肝癌手术切除的患者,对其手术前后的临床资料进行分析。依据肝纤维化分期标准,将肝纤维化S0、S1、S2、S3、S4分别对应的剪切波值进行单因素方差分析,再分析剪切波值与肝纤维化的相关性;进一步利用剪切波值构建ROC曲线分析肝纤维化的鉴别能力;最后通过剪切波值与病理结果检验肝癌术后并发症的敏感度、特异度对比,反应ARFI的应用的价值。 结果 S0、S1、S2、S3、S4分别对应的剪切波值显著升高,差异有统计学意义 (F=54.678,P﹤0.05)。剪切波值与肝纤维化程度呈正相关关系(r=0.76,P=0.000); ROC曲线得到ARFI鉴别判断肝纤维化的AUC为0.885,最佳临界值为1.315,敏感度94.6%以及特异度为64.5%。进一步的分析发现,ARFI判断术后并发症敏感度和特异度与病理结果近似(ARFI:敏感度94.4%、特异度92.7%;病理:敏感度98.1%、特异度94.8%)。结论 ARFI有助于提高术前判断肝癌患者肝纤维化准确度,为今后肝癌患者减少术后并发症的发生提供参考依据。
2017, 19(12):824-826.
摘要:目的 通过三维能量多普勒超声(3D PDUS)观察宫腔镜治疗重度宫腔粘连(IUAs)患者子宫内膜血流的变化来评估其治疗效果。 方法 收集40例宫腔镜确诊的严重宫腔粘连患者。对所有患者均进行术前、术后二维常规经阴道超声和3D PDUS检查,并进行对比分析。采用4D VOCAL 软件获得子宫内膜三维血管参数,包括血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),以及内膜体积,对比观察术前、术后改变。 结果 40例重度IUAs,宫腔粘连松解术后子宫内膜体积、VI、FI、VFI均增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访,15名患者月经周期逐渐规律,14名患者内膜血流有改善。
2017, 19(12):827-830.
摘要:【】 目的 探讨超声造影评估脑梗死与非脑梗死患者颈动脉滋养血管新生特点及其一致性。 方法 对47例脑梗死患者和18例非脑梗死患者双侧颈动脉进行超声造影检查,对颈动脉滋养血管进行分级并进行一致性评估。 结果 脑梗死患者梗死侧颈动脉滋养血管以I级为主,与脑梗死非梗死侧和非脑梗死双侧颈动脉滋养血管分级差异明显(P分别为0.0104,0.0005,0.0085),而非脑梗死和脑梗死非梗死侧颈动脉滋养血管以0级为主,三者间分级差异无统计学意义(P分别为0.4795,0.2425,0,6889);入选者I级滋养血管患者中脑梗死的比例明显高于0级滋养血管患者(P=0.0001);以颈动脉滋养血管I级为标准评价脑梗死的敏感性和特异性分别为72.3%,61.5%(AUC=0.669),受试者之间评估颈动脉滋养血管新生的一致性均较佳。 结论 脑梗死与非脑梗死的颈动脉滋养血管分级差异明显,颈动脉滋养血管分级是预测脑梗死的一个有效指标。
2017, 19(12):831-834.
摘要:目的 探讨经直肠超声造影增强模式在前列腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 分析经穿刺或手术病理证实的43例前列腺疾病患者共55个实性结节的经直肠超声造影(CETRUS)血流灌注特征,内容包括:增强时间、增强程度、消退时间、增强均匀度及增强后结节边界5个方面,比较良恶性结节在血流灌注特征上的差异。结果 55个实性结节病理证实33个恶性(恶性组)、22个良性(良性组)。恶性组与良性组比较,超声造影增强模式中快进、快出、不均匀增强、增强后结节的边界清晰4个观察指标差异有统计学意义(P<0.05);恶性组与良性组在高增强造影表现上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CETRUS能够实时动态地观察前列腺结节的血流灌注情况,分析超声造影增强模式的特点,有助于提高超声对前列腺实性结节定性诊断的能力。
刘文芬 ,
2017, 19(12):841-843.
摘要:目的:研究桡神经深支在旋后肌区正常的超声表现,确立其进入和行出旋后肌的标准切面,以及在标准切面上测量桡神经深支的前后径。 方法:用高频高频超声检查101例正常人桡神经深支进入,行出旋后肌浅深层的部位,并观察桡神经深支、测量其进入,行出时的神经外膜之间的前后径。 结果:超声切面上桡神经深支穿旋后肌行走,回声表现为横切面上呈椭圆形中等偏高回声;纵切面上呈多条线性的平行稍强同声。可确立其进入和行出旋后肌的标准切面,并测量桡神经深支进入旋后肌。行出旋后肌的处的前后径平均值分别为0.1085cm,0.1087cm,其进入和行出旋后肌的正常值参考范围分别为0.0773~0.1397cm,0.0786~0.1388cm。 结论:高频超声可用于扫查桡神经的走形、形态、回声等超声表现,确立其进入行出旋后肌的标准切面,在标准切面上测量其进入和行出旋后肌区的前后径,并判断该前后径是否在正常范围内,故该研究为临床诊断桡神经深支在旋后肌区有无卡压提供了一种灵活、便捷、无创、可量化的模型。
2017, 19(12):835-837.
摘要:超声造影可实时显示新生肿瘤的微血流灌注情况,在鉴别诊断肾脏肿瘤的良恶性方面有很高的价值,目前该方法已较广泛应用于肾脏肿瘤的临床诊断。不同病理类型的肾脏肿瘤,其病灶内部的血管数量、结构、分布存在差异,因此,超声造影可通过显示不同病理类型肾脏肿瘤间血管特质的差异,对肾脏肿瘤的病理类型进行甄别,为指导临床精准治疗提供有价值的诊断依据。本文就近年来超声造影技术在诊断及鉴别肾脏肿瘤中的研究进展及其临床应用进行综述。
2017, 19(12):838-840.
摘要:随着左心声学造影剂的不断研发并在临床领域得到广泛应用,左心声学造影技术不断改进和发展,其成像质量及稳定性的提高,使得超声心动图在静息、运动或药物负荷状态下定性和定量评价左心室结构和功能的可行性、准确性、重复性都有了很大提升。心肌声学造影技术可用于评价心肌微循环灌注技术,通过分析心肌血流灌注能准确评估心肌血流量,对提高诊断冠心病的敏感性及准确性,诊断急、慢性缺血性心肌病的病变范围及程度,评价再灌注治疗后心肌存活性及功能恢复情况都要重要意义,左心室声学造影可以更精准的评价左心功能和心腔结构,为心血管疾病的诊疗提供了更多的途径。
2017, 19(12):844-847.
摘要:【】目的:评估组织多普勒(TDI)测定的Tei 指数对血压正常高值患者左心室功能早期改变的临床应用价值。方法:筛选2015年01月至2016年8月我院住院患者作为研究对象,以血压平均水平分组为正常血压组、血压正常高值组、高血压组,符合入选标准者进行心脏超声检测,并应用TDI计算左心室Tei指数。比较各检测指标在各组间的变化情况。结果: 三组间比较Tei 指数差异有显著性(P<0.05),血压正常高值组较正常血压组显著升高(P<0.05),较高血压组低(P<0.05)。血压正常高值组与正常血压组相比,左心室壁厚度及质量指数增加(P<0.05)。结论:Tei指数能更早期的检出心脏总体功能改变情况,对早期监测预防高血压亚临床心功能损害,积极逆转心脏功能具有重要意义。
2017, 19(12):848-850.
摘要:目的 经会阴三维超声对妊娠晚期女性盆底结构的观察,通过测量肛提肌裂孔面积来探讨妊娠对盆底解剖结构的影响。方法 应用经会阴三维超声,对盆底功能正常组孕妇106例及存在压力性尿失禁异常组孕妇20例进行盆底结构观察,Valsalva动作时动态三维超声成像测量肛提肌裂孔面积(cm2)及超声断层成像观察肛提肌形态有无断裂。 结果 盆底功能异常组Valsalva动作后肛提肌裂孔面积(cm2)均明显大于正常组,有统计学差异(P<0.05)。 结论 肛提肌裂孔面积此指标能反映妊娠期女性盆底结构改变情况,有助于评估肛提肌损伤。
2017, 19(12):851-853.
摘要:摘要 目的 本研究旨在研发一种包含临床、影像、病理等全套资料的交互式数字化自动乳腺容积超声教学资源平台软件,以改进并完善超声医学教学体系,缩短专业化影像人才的培养周期,实现远程培训与考核的目标。方法 建立教学数据库管理软件,以包含完整病史、影像学资料及相关临床诊治信息的病例为主体,设计五组模块:基本信息及病史模块、三维容积超声成像模块、相关影像模块、病理及随访模块、相关临床诊治信息模块,实现差异登录、快捷搜索、生成习题和试题、远程教学四种功能。结果 交互式数字化自动乳腺容积超声教学资源平台软件提供完整的乳腺器官容积超声影像资料和相关临床信息,可模拟真实容积超声诊断场景,实现全新的超声影像教学、培训和考核模式。结论 交互式数字化自动乳腺容积超声教学资源平台软件提供了一种新的乳腺超声诊断教学方法,有助于缩短专业影像人才的培养周期,完善超声医学教学体系,提高教学质量。 关键字 交互式;数字化教学资源平台;自动乳腺全容积超声成像;教学软件
2017, 19(12):854-856.
摘要:近年来国内医学院校陆续开展了课程整合改革的研究和探索,2010年重庆医科大学开始实施以“器官系统为中心”的教学改革,这种课程整合改革亦会应用于医学影像学教学,将突破传统教学中的学科界限,减少交叉学科的重复学习,在整体上保持医学影像学的统一性,并培养学生自主学习能力和综合能力。
2017, 19(12).
摘要:【】目的 分析彩色多普勒超声对大隐静脉曲张患者的下肢深静脉结构及血流动力学状况检测的临床价值。方法 我院血管外科2015年6月~2016年6月收治的大隐静脉曲张患者90例(患肢130条),用超声观察患者下肢深静脉管壁及瓣膜回声、管腔形态、管腔内血流充盈状况、有无血栓形成及频谱多普勒显像情况,并与静脉X-线造影对比分析。结果 超声检查发现130条患肢中深静脉正常者79条(占60.77%),原发性深静脉瓣功能不全30例(占23.08%),深静脉血栓后遗症4条(占3.08%),合并动静脉瘘7例,(占5.38%),与X-线静脉造影比较超声诊断的准确性分别为96.2%、93.3%、100%及100%。结论超声可以清晰显示大隐静脉曲张患者的下肢深静脉结构及血流状态,为诊断和选择治疗方式提供有价值的信息。
2017, 19(12):858-859.
摘要:目的 探讨超声检查在新生儿肾上腺出血诊断中的价值。 方法 回顾性分析82例临床确诊的新生儿肾上腺出血患儿的超声表现,对病变的大小、包膜、内部回声及彩色多普勒血流信号特点进行总结。 结果 82例肾上腺出血,77例正确,5例误诊。内部回声根据血肿的不同时期,表现为无回声、囊实性混合回声、低回声及稍强回声,彩色多普勒未测及血流信号,随访肿块进行性缩小。 结论 超声检查对于新生儿肾上腺出血的诊断,具有较高的临床价值,多次随访,有助于鉴别诊断。
2017, 19(12):860-861.
摘要:【摘要】目的 探讨高频彩超在小儿肠套叠诊断及治疗中的临床价值。方法:对2015年1月至2015年12月宝鸡市妇幼保健院儿外科住院治疗的121例肠套叠患儿高频彩超声像图进行回顾性分析,依据肠套叠包块外鞘肠管性质、包块位置及大小分为结肠套叠和小肠套叠。结果:121例患儿超声均表现为肠套叠包块声像图特点,横断面呈“靶环征”,纵断面呈“套筒征”; 121例中结肠套叠63例,小肠套叠58例,结肠套叠包块在超声监测下行水压灌肠复位术,小肠套叠者对症治疗后复查;结论:高频彩超能准确诊断小儿肠套叠并分型,超声分型能指导临床选择合适的治疗方式并配合临床治疗监测治疗效果。
2017, 19(12):861-862.
摘要:[目的]探讨彩色多普勒对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的诊断价值。[方法]170例瘢痕子宫早孕者均经二维超声、彩色多普勒及脉冲多普勒检查,与临床病理及超声跟踪结果作对比。 [结果](1)瘢痕子宫妊娠分为:正常妊娠、难免妊娠、宫颈妊娠及瘢痕妊娠(CSP)4种类型;诊断符合率分别为94.0%、100%、77.8%、 85.3%,早孕诊断符合率90.6%;(2)正常妊娠组滋养动脉RI值与异常妊娠组RI值比较有统计学差异(P>0.05),异常组组间RI值比较无统计学意义(P<0.05);(3)异位妊娠发生率与剖宫产次数成正比。[结论]彩色多普勒对瘢痕子宫不同妊娠类型有鉴别价值。
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《临床超声医学杂志》
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