摘要:目的：探讨碎裂QRS波(fragmented QRS complexes,fQRS)与心功能接近正常的冠心病患者心室同步性的关系。方法：176例窄QRS波、左室射血分数接近正常(≥50％)的冠心病患者(68±9岁,男性145名,女性31名),根据心电图有无fQRS分为fQRS阳性组和fQRS阴性组。采用组织多普勒技术测量左室各节段收缩速度,速度达峰时间,并计算12节段速度达峰时间最大差值(Ts-12)及标准差(Ts-SD),以Ts-SD≥32.6ms作为存在左室内不同步标准。结果：55例(31％)患者伴随fQRS。与阴性组比较fQRS阳性组Ts-12,Ts-SD明显延长(Ts-12 128.8ms±49.6ms vs. 110.6ms±46.3ms, P=0.019; Ts-SD 43.7ms±17.7ms vs. 37.8ms±17.4ms, P=0.04)。且fQRS阳性组发生左室收缩不同步比例明显高于阴性组(75%vs. 58%,P=0.033)。多因素回归统计分析显示：fQRS与左室不同步指数Ts-SD(OR：1.06；95%CI： 1.01-1.11,P=0.016)和多支冠脉病变相关(OR：2.85：95%CI：1.27-6.41,P=0.011)。

摘要:目的 探讨超声实时组织弹性成像技术在肝泡型包虫病诊断中的应用价值。方法 对95例肝脏实性占位的患者分别进行常规超声和弹性成像检查,分别记录病灶的大小及弹性评分。弹性评分采用5级评分法,最后与手术或病理结果相对照。结果 同一切面下,原发性肝癌和肝泡型包虫病组中,弹性成像状态下的面积、周长和体积均显著大于常规超声状态下的面积和周长(t= -3.164、-2.292、-2.359；-4.388、-2.442、-4.559；P= 0.005、0.033、0.029；0.000、0.018、0.000)。原发性肝癌的弹性评分显著大于肝泡型包虫病灶的弹性评分(t= 2.640；P= 0.013),肝泡型包虫病灶的弹性评分显著大于肝血管瘤的弹性评分(t= 9.136；P< 0.001)。结论 弹性成像能够很好的区分原发性肝癌、肝泡型包虫病和肝血管瘤的硬度,对肝泡型包虫病的诊断能够起到有效的辅助作用。

摘要:摘 要 目的 应用血流向量成像（VFM）技术观察肥厚型心肌病（HCM）患者左室收缩及舒张期能量损耗和循环变化，评价其左室收缩及舒张功能。方法 选取26例非梗阻性HCM患者（HCM组）和36例健康志愿者（对照组），分别在标准心尖四腔、三腔及两腔切面提取不同时相循环（涡旋数量、涡旋面积、循环强度）和平均能量损耗（基底段、中间段、心尖段）参数，比较两组间的平均能量损耗及循环在收缩早期、收缩中期、收缩晚期、舒张早期、舒张中期及左房收缩期6个时相各参数变化。应用双多普勒同步取样技术获取二尖瓣口前向血流速度E、A、E/e（二间瓣口舒张早期血流速度E与室间隔侧二尖瓣环舒张早期运动峰值速度e比）和Tei指数，分别与循环和能量损耗参数进行相关性分析。结果 HCM组与对照组在舒张早期心尖段、左房收缩期中间段、收缩早期基底段，以及收缩中、晚期各段（基底段、中间段、心尖段）的平均能量损耗（EL）比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组间EL在各个时相从基底段到心尖段依次减低（均P＜0.01）。两组在舒张早期涡旋数量和舒张中期涡旋数量、涡旋面积、循环强度比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组间在收缩早期、收缩中期仅涡旋面积差异有统计学意义（P＜0.05）。舒张早期循环强度与E峰呈正相关（r=0.456，P＜0.001）；房缩期循环强度与A峰呈正相关（r=0.485，P＜0.001）；收缩中期基底段EL与心指数呈负相关（r=-0.363，P＜0.01）；房缩期基底段、中间段与E/e均呈正相关（r=0.31，P＜0.05；r=0.444，P＜0.001）。Tei指数与EL及循环均无相关性。结论 HCM患者左室EL在整个收缩期各阶段及舒张早期心尖段、房缩期中间段均增高，在舒张期涡旋数量、涡旋面积、循环强度及收缩期涡旋面积均减低。与传统超声指标相比，这些新指标对于早期发现心功能异常更加敏感，VFM超出新技术能量损耗和循环参数可做为评价心脏早期功能变化的新指标。

摘要:目的 检测移植肾患者颈总动脉结构参数，初步探讨其形态学变化及影响因素。方法 选取移植肾患者31例（移植肾组），行持续性血液透析且时间与移植肾组患者血液透析累积时间相匹配的终末期肾病患者31例（血液透析组），年龄和性别匹配的正常健康成人84例（对照组）。应用超声射频技术检测并比较各组右颈总动脉内-中膜厚度（CIMT）和右颈总动脉管径（CCAD）；Pearson相关分析CIMT和CCAD的影响因素；多元线性回归分析CIMT和CCAD的独立影响因素。结果 血液透析组患者CIMT为（561.9±147.7）μm，较移植肾组、对照组均增厚[（480.5±90.3）μm、（529.7±131.8）μm ]，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；血液透析组患者CCAD为（8.6±0.8）mm，较对照组和移植肾患者均增宽[（7.50±1.0）mm、（7.9±0.8）mm]，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。年龄、体重、收缩压及部分血流动力学参数与CIMT和CCAD呈正相关，且是二者的独立影响因素。结论 持续性血透患者肾移植后，其颈总动脉形态学可部分恢复正常；年龄、体重、收缩压及部分血流动力学参数是颈动脉形态学变化的独立影响因素。

摘要:目的 探讨盆腔超声对女童中枢性性早熟（CPP）的临床诊断价值。方法 选取因乳腺发育初次就诊的女童219例，以促性腺激素释放激素激发试验阳性（LH峰值＞5 IU/L）为诊断金标准，将患儿分为CPP组128例和单纯性乳腺早发育（PT）组91例，经盆腔超声分别测量并比较两组患儿的子宫和卵巢的长径、前后径、横径、体积，以及最大卵泡直径。对超声测量参数与GnRHa激发试验结果进行相关性分析，绘制受试者工作特征曲线（ROC），根据曲线下面积的大小，判定最佳切割值。结果 CPP组子宫的长径和体积、卵巢的长径和体积，以及最大卵泡直径均显著大于PT组[（2.51±0.43）cm vs.（1.93±0.29）cm，（1.86±1.08）ml vs.（1.06±0.51）ml；（2.58±0.50）cm vs.（2.02±0.51）cm；（1.81±1.09）ml vs.（0.98±0.46）ml；（0.67±0.17）cm vs.（0.21±0.12）cm）]，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。CPP组的子宫长度、子宫体积、卵巢长度、卵巢体积及最大卵泡直径与LH峰值均显著相关，其ROC曲线下面积分别为0.70、0.81、0.59、0.63及0.88。结论 经盆腔超声测量子宫卵巢各形态学参数对CPP有一定的诊断价值，其中以子宫体积和最大卵泡直径的诊断价值最高。

摘要:目的：总结肝脏局灶性结节增生(FNH)的典型与非典型超声造影表现,探讨超声造影（CEUS）在肝脏常见的良性病变中的诊断价值。 材料与方法：2014年6月-2016年3月对205例肝脏局灶性病变的307个病灶行超声造影检查，以病理诊断为金标准，评价CEUS诊断FNH的诊断效能，并着重总结不典型FNH病例CEUS增强特征。 结果： 205例307个病灶中共161例213个病灶获得病理诊断，其中31例确诊为FNH共34个病灶，CEUS诊断FNH的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为91.2%（31/34）、97.8%(175/179)、88.6%（31/35）、98.3%（175/178）及96.7%(206/213)。其中3个FNH病灶造影表现为动脉期呈高或等增强，门脉期或延迟期减退为低增强的恶性病灶不典型增强特点。 结论：CEUS对FNH的诊断具有较高的价值，对少数不典型增强病灶的诊断, 需结合肝炎背景、AFP及其它影像学资料，必要时应行超声引导穿刺活检或手术切除明确组织病理学诊断。

摘要:目的 总结误诊为原发性肝细胞肝癌（hepatocellular carcinomas ，HCC）的肝脏局灶性病变的超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）表现，分析误诊原因，进一步提高超声造影诊断价值。方法 2014年6月-2015年10月对132例肝脏局灶性结节性病变患者的198个病灶行CEUS扫查，以病理诊断及临床诊断为金标准，评价CEUS诊断HCC的诊断效能，并着重总结误诊病例CEUS增强特征，分析误诊原因。结果 排除未最后确诊的28例，104例共138个病灶得到病理及临床确诊，其中49例确诊为HCC共57个病灶，CEUS诊断HCC的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为91.23%（52/57）、90.12%(73/81)、86.67%（52/60）、93.59%（73/78）及90.58%（125/138)。55例确诊为非HCC共81个病灶，CEUS诊断为HCC的误诊率为9.88 %（8/81）。所有误诊病灶CEUS均表现为动脉期呈高或等增强，门脉期或延迟期减退为低增强。结论 病灶动脉期呈高或等增强，门脉期或延迟期减退为低增强的CEUS特征不是HCC的特有表现，还需结合肝炎背景、肿瘤标记物、CT及MRI等影像学检查，必要时穿刺活检确诊。

摘要:目的 为腹型过敏性紫癜患儿是否合并消化道出血的风险预测和药物治疗提供参考依据。方法 选取2014年11月至2015年10月住院的100例腹型过敏性紫癜患儿，按有无消化道出血分为两组，对腹型过敏性紫癜合并消化道出血与无出血组患儿的肠道超声进行对比分析。结果 两组患儿中合并消化道出血组患儿更易合并肠道管壁增厚，与无出血组对比差异有统计学意义,而对于是否合并淋巴结肿大及腹腔积液两组比较差异无统计学意义。结论 腹型过敏性紫癜患儿肠管壁增厚可能是消化道出血的一个重要先兆，应早期做肠道超声检查，对于合并肠管壁增厚的患儿应引起临床医生注意，给予更加积极的治疗。

摘要:目的 分析经阴道超声(TVS)对剖宫产术后子宫瘢痕愈合情况的评价及瘢痕妊娠的超声表现,提高瘢痕妊娠的检出率。方法 回顾性分析我院915例剖宫产史半年以上,疑诊早孕拟人工终止妊娠或疑诊流产不全拟清宫术前TVS检查宫内情况的资料,总结子宫瘢痕的超声表现、孕囊与瘢痕的关系及17例瘢痕妊娠的超声特征。结果 860例子宫瘢痕愈合良好；38例子宫瘢痕憩室形成；649例瘢痕子宫正常部位妊娠；17例子宫瘢痕部位妊娠,其中孕囊型15例,包括内生型9例,外生型6例；团块型2例。结论 TVS能较好地观察评价剖宫产术后子宫瘢痕的愈合情况,早期诊断瘢痕妊娠,阻断不恰当人流及妊娠。

摘要:颅内出血是新生儿常见疾病,以脑室内出血(IVH)最常见,尤其多见于早产儿,严重的IVH会出现脑积水、脑室周围白质软化等严重并发症,可导致死亡或遗留神经系统后遗症。早期确诊,并及时治疗,对减轻患儿神经系统损伤、降低死亡率及致残率至关重要。本研究旨在对新生儿脑室内出血在不同时间段的声像图特点进行总结及分析。

摘要:【】目的:分析左冠状动脉右房瘘的彩色多普勒超声心动图特征,探讨超声心动图对诊断左冠状动脉右房瘘的价值。方法：应用超声心动图的二维图像、彩色显像和频谱多普勒观察左冠状动脉右房瘘的解剖异常及心腔内异常高速血流。结果：超声心动图均可见解剖异常的左冠状动脉显著扩张,走行迂曲,全程追踪显示瘘管,并于心腔内可见异常双期连续高速分流频谱,与冠状动脉造影及手术结果相符。结论：超声心动图对左冠状动脉右房瘘的诊断有很高直观性及实用性价值

摘要:实时三维子宫输卵管超声造影(real time three-dimensional hysterosalpingo—contrast sonography，RT-3D-HyCoSy)是一种新的成像技术[1]，它是通过向宫腔导管注入造影剂后，实时显示造影剂在宫腔、输卵管腔和盆腔内流动、分布的显影过程，在诊断宫腔病变和输卵管病变引起的不孕症中具有很好的临床应用价值，该检查简便易行，安全性高，不影响怀孕，目前得到临床医生的广泛关注和认可。

摘要:【】：近年来,异位妊娠越来越多。根据受精卵着床位置的不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、手术切口妊娠、子宫残角妊娠及阔韧带妊娠等,其中输卵管妊娠最常见。腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管,卵巢及阔韧带以外的腹腔内,是一种罕见而危险的异位妊娠。腹腔早、中期妊娠报导相对较多,而晚期妊娠较少,发生率约为1:(15 000~30 000)次正常妊娠,病死率数倍于其他的异位妊娠_[1] 。

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摘要:探讨交互式实践教学对提高军队任职教育学员介入超声专业能力的作用。选取第二军医大学2015级军队任职教育培训学员31名为研究对象,随机分为交互式实践教学组(16名)及传统教学对照组(15名),结束4周共计80学时的集中培训后,考核评价两种教学方法的培训效果。与对照组相比,交互式实践教学组在介入超声理论知识掌握及操作技能考核方面得分较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。交互式实践教学有效激发了具有一定工作基础的军队任职教育学员对于介入超声专业的学习兴趣,能够显著提高其专业实践能力。

摘要:目的 本研究主要探讨超声指导食道起搏电极定位建立大鼠房颤模型的可行性,并比较其与食道心电图指导定位的效果与安全性差异。方法 分别通过超声及食道心电图(心房A波振幅大小及形态)指导起搏电极定位建立快速心房起搏诱导房颤模型,比较两种方法的房颤诱导成功率、平均定位耗时、起搏阈值和无关肌肉刺激(EMS)评分。结果 与食道心电图指导电极定位相比,超声指导起搏电极定位组房颤成功率更高(80% VS 60%,P<0.05),平均定位耗时更短(2.3±0.5min VS 5.3±0.9min,P<0.05),平均起搏阈值更低(0.35±0.048mV VS 0.57±0.057mV,P<0.05),且无关肌肉刺激(EMS)发生更少(11±0.8 VS 23±0.9,P<0.05)。结论 与食道心电图指导定位相比,超声指导起搏电极定位用于建立经食道快速心房起搏大鼠房颤模型更有效、安全。