摘要:目的 应用血流向量成像技术（Vector flow mapping，VFM）评价房间隔缺损（Atrial septal defect，ASD）患者舒张期左、右心室腔内血流动力学变化。方法 选取继发孔型ASD成人患者26例和对照组31例。获取常规超声参数及VFM参数：左、右心室各节段舒张期峰值流速（Diastolic velocity，Vd）、瞬时正向流量（Diastolic instantaneous flow，IQ ）、正向总流量（Diastolic total flow，TQ ）和涡量指标进行统计分析。结果 ASD组左室舒张期基底段和中间段IQ 、基底段TQ 小于对照组（P<0.05），右室舒张期各节段Vd、IQ 、TQ 均明显大于对照组（P<0.05）；左室中间段和心尖段涡量及右室各节段涡量均大于对照组（P<0.05）。结论 成人ASD患者心室流速、流量及涡量与正常成人存在显著性差异，VFM是一种无创性评价心腔内血流动力学的有效手段。

摘要:【】目的 探讨TI –ＲADS 分级、弹性评分、造影增强模式联合诊断在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用价值。方法 经病理证实135病人的162个结节分别行 TI － ＲADS 分级、弹性评分、造影增强模式分析,判断结节的良恶性,评估三种方法诊断效能及联合诊断后的敏感性、特异性、准确性,并进行评分分析,与术后病理结果对照,利用受试者操作特征曲线(ROC)评估其诊断价值以确定甲状腺结节良恶性的分数临界值。结果,单一行高频超声TI-RADS分级检测灵敏度为69.0%(37/54),特异度为64.8%(70/108),准确率66.1%。单一弹性成像评分法其敏感性为81.5%(44/54),特异性82.4%(89/108),准确率82.1%,超声造影诊断其敏感性为77.8%(42/54),特异性为86.7%(93/108),准确性为83.3%。; 三者联合诊断敏感性、特异性、准确性分别为85.2% ( 46/54) ,95.3%( 103 /108),91.2 %。联合后分别与单独 TI － ＲADS 分级、弹性评分及CEUS 比较敏感性、特异性、准确性差异有统计学意义 P 均 ＜0. 05,与术后病理结果对照,根据ROC 曲线判断甲状腺结节良恶性的诊断效能和临界分数。结论 TI-ＲADS 分级、弹性成像技术和超声造影联合诊断,提高了超声对甲状腺结节的诊断效率,当三者评分相加大于6时,可判断为恶性。

摘要:目的 探讨声触诊组织量化成像(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)技术对颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析45枚颈部恶性淋巴瘤淋巴结的常规超声及VTIQ图像资料,并选择48枚颈部反应性增生淋巴结做对照,描述两者二维超声图像特征及彩色多普勒淋巴门血管模式,并测量其VTIQ剪切波速度(shear wave velocity, SWV),以病理诊断为金标准,分析颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结剪切波速度之间的差异,并绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,评价VTIQ鉴别颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的价值。结果 恶性淋巴瘤淋巴结SWV值为3.37±0.93m/s,反应性增生淋巴结SWV值为2.20±0.49m/s,二者比较差异有统计学意义(T=11.498,P值0.001)。构建SWV的ROC曲线后,其曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.904, SWV值为2.54m/s时是鉴别颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的诊断最佳界点,诊断颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的准确性88.2％、灵敏性88.9%、特异性87.5％、阳性预测值87%、阴性预测值89.4％、优势比56。结论 VTIQ技术对鉴别颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结有较好的应用价值。

摘要:目的 系统对比评价超声造影(CEUS)与超声弹性成像技术(UE)在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的临床价值。方法 系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库,纳入以超声造影和超声弹性成像技术分别鉴别诊断同一组乳腺肿块良恶性的研究,由2位研究员独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,采用STATA 14.0软件检测异质性,根据双变量混合效应模型对其灵敏度、特异度、阳性与阴性似然比、诊断比值比进行合并分析,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积(AUROC),绘制Fagan图和似然比点状图,最后进行敏感性和漏斗图分析。结果 共纳入17篇文献2460个乳腺肿块。CEUS和UE的合并灵敏度和合并特异度分别为0.85(95%CI：0.81~0.89)、0.83(95%CI：0.79~0.86)和0.87(95%CI：0.83~0.90)、0.86(95%CI：0.81~0.90)；SROC曲线下面积分别为0.93(95%CI：0.90~0.95)、0.90(95%CI：0.87~0.93),研究稳定性较好,未见明显发表偏倚(P＞0.05)。结论 CEUS对乳腺肿块良恶性鉴别诊断效能较UE高,但两者对乳腺肿块良恶性的诊断均有重要意义,将成为乳腺超声诊断的重要发展方向。

摘要:目的 研究超声造影不同增强强度及定量参数对肾脏小肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法 118例肾脏小肿瘤患者行术前超声造影，依据肿瘤增强的强度分为低增强组，等增强组，高增强组，用Sonoliver超声造影分析软件进行量化分析，获得最大峰值强度(maximum intcnsity，IMAX)、上升时间(rise time，RT)、达峰值时间（time to peak，TTP)、平均渡越时闻(mean transit time，mTT)及曲线下面积(area under the curve，AUC)等参数，并与病理结果进行对照，比较不同增强强度及各参数指标对肾脏小肿瘤良恶性的诊断价值。结果 低增强组与等或高增强组肾脏小肿瘤的病理类型存在差异（P<0.05）。28例低增强组肾脏肿物中20 例低度恶性或良性肿物，6例透明细胞癌，1例乳头状细胞癌，1 例转移性肾癌。90例高或等增强组肾脏肿物中，66例透明细胞癌，6例乳头状细胞癌，1例嫌色性细胞癌，1例多房囊性肾癌，1例转移性肾癌，1 例低度恶性血管平滑肌脂肪瘤，14例良性肿瘤。低增强组超声造影定量参数IMAX、RT、mTT、AUC差异无统计学意义(P＞O．05)，等及高强组超声造影定量参数RT、mTT、AUC差异有统计学意义(P

摘要:目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者右心室心肌应变特点,探讨QLAB和速度向量成像技术(VVI)评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者右心室收缩功能的价值及其临床意义。方法：选取阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者45名,于心尖四腔心切面,分别用QLAB软件和VVI软件获取右心室各节段心肌应变曲线,记录右心室整体纵向收缩期应变(GLSRV-QLAB 、GLSRV-VVI)。结果：GLSRV-QLAB 和GLSRV-VVI与传统超声心动图右心室收缩功能参数表现出显著相关性。 GLSRV-QLAB和RVFAC有显著相关性(r = -0.832,P <0.001),和TAPSE有显著相关性(r = -0.868,P <0.001),GLSRV-VVI和RVFAC有显著相关性(r=-0.716,P <0.001),和TAPSE有显著相关性(r = -0.804,P <0.001)。GLSRV-QLAB和GLSRV-VVI有显著相关性(r = 0.833,P <0.001)。以RVFAC<35％判定右心室收缩功能减低,GLSRV-QLAB预测右心室功能障碍的最佳截点值为-19.852％(95％CI：0.735 -0.951)(AUC = 0.869,P <0.001),灵敏度80.0％,特异性86.7％。GLSRV-VVI预测右心室收缩功能障碍的最佳截点值为-19.99％(95％CI：0.711 - 0.938)(AUC = 0.849,P <0.001),灵敏度73.3%,特异性86.7％。通过Hanley-McNeil法比较GLSRV-QLAB 和GLSRV-VVI的曲线下面积无显著差异(差异= 0.020,95％CI：-0.0791-0.119,P =0.693)。结论：GLSRV-VVI技术和GLSRV-QLAB可以准确评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者右心室功能,为临床评价右心室功能提供较好的检测方法。

摘要:摘要：目的　通过会阴三维超声观察阴道分娩及剖宫产产后女性的盆膈裂孔的变化及盆底功能损伤情况。 方法 入选2014年2月～2016年2月我院产科分娩后的产妇320例，按照不同分娩方式分为阴道分娩组(120例)与剖宫产组(200例)，另选取60例同时期我院妇科门诊以阴道炎就诊的未育且无分娩史妇女作为对照组。入选产妇于产后7天及产后2个月时接受两次会阴三维超声检查，对照组于门诊入组时接受会阴三维超声检查。并对测量结果进行统计学分析。结果 产后7天，静息状态和张力状态下，阴道分娩组、剖宫产组盆膈裂孔各项参数均大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，其中阴道分娩组盆膈裂孔各项参数也显著高于剖宫产组，差异有统计学意义(PO.05)。剖宫产组，静息状态和张力状态下，产后7天和产后2个月盆膈裂各项参数比较差异均无统计学意义(P>O.05)。结论 经会阴超声评估不同分娩方式显示，阴道分娩和剖宫产对盆底组织功能均有影响，其中阴道分娩产后7天影响大于剖宫产，产后2个月，阴道分娩组盆底功能修复能力高于剖宫产组。

摘要:【】目的 评价超声子宫输卵管造影检查患者的副反应情况。方法 通过询问和观察的方法了解超声子宫输卵管造影检查的356例患者发生副反应的类型和程度,并电话随访检查后1个月内的并发症。评价疼痛副反应的程度采用NRS评分法。并分析发生副反应与输卵管梗阻的相关性。结果356例患者中,副反应主要表现为疼痛和迷走神经反应,发生率分别为42.4%(151/356)和9.0%(32/356)。疼痛副反应和迷走神经副反应与输卵管通畅状态均呈正相关(r=0.624,P=0.000＜0.01)和(r=0.574,P=0.000＜0.01)。并发症主要为检查后持续阴道少量出血(13例)和盆腔感染(1例)。结论 超声子宫输卵管造影检查是安全的,疼痛和迷走神经反应是主要副反应,输卵管梗阻患者尤其易发生,盆腔感染并发症极少。

摘要:【】目的 应用彩色多普勒血流成像技术(color Doppler flow imaging,CDFI)评估左侧锁骨下动脉起始段支架植入术后血流动力学改变、术后再狭窄发生率、后期转归及相关危险因数的影响。方法 取本院自2010年2月-2012年8月左侧锁骨下动脉起始段支架置入术后患者58例,于术后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月、36个月复查,个别患者增加了复查次数,分别对比术前与术后1个月狭窄段管径、狭窄段及远心段肱动脉的血流参数收缩期峰值流速(PSV)。统计各时段支架术后的再狭窄、闭塞等情况的发生率,分析导致术后再狭窄的各种危险因素。结果 CDFI显示支架置入术后1个月狭窄管径由术前(3.20±2.20)mm增加至(8.50±3.60)mm(P=0.01),狭窄处PSV由术前的(325±113)cm/s下降为(158±102)cm/s,对应的左侧肱动脉血流PSV由术前的(45±17)cm/s变为(75±23)cm/s。CDFI随访1-36个月支架的再狭窄率分别为1个月5.1%、3个月15.5%、6个月27.5%、12个月34.4%、24个月36.2%、36个月37.9%。结论 CDFI可以较好的评估左侧锁骨下动脉支架术的疗效,可以及时的发现支架的再狭窄,在术后评估中具有重要的意义。

摘要:目的 探讨胎儿心轴角度异常在胎儿心脏结构异常的诊断价值。方法 研究对象为2013年至2015年门诊就诊及住院孕妇,胎龄在20～40周的胎儿,单纯随机选取胎儿心脏正常组(A组)与胎儿心脏结构异常组作对照(B组),其中A组231例,B组36例,采用标准四腔心切面进行心轴角度的测量。结果 A组胎儿的平均心轴角度为(37.9±7.6)°,B组为(52.6±19.8)°,两组胎儿平均心轴角度相比,差异有统计学意义(P<0.01)。以超过正常胎儿心轴平均角度的99%正常值范围(20.3°～61.9°)为心轴异常,以<20.0°为心轴角度偏小,心轴角度>62.0°为心轴角度偏大。A组无心轴角度偏大或偏小；B组心轴角度偏大15例(41.7%),心轴角度偏小2例(5.6%),两组患者在心轴角度异常的差异有统计学意义(P<0.01),A组的心轴角度偏大发生率以及心轴角度偏小发生率均低于B组。结论 20～40周胎儿心轴角度的测定简单易行,当其<20.0°或>62.0°时提示可能存在心脏畸形,应进一步检查确诊。

摘要:【】 目的：探讨胎儿冠状静脉窦扩张及其合并心内外畸形的产前超声诊断特点。 方法：回顾性分析2011年7月~2015年4月于广州市妇女儿童医疗中心诊断胎儿冠状静脉窦扩张病例,并与出生后随访或引产后病理解剖结果进行对照分析。 结果：共有202例胎儿冠状静脉窦扩张,其中合并永存左上腔静脉194例(194/202, 96%),合并肺静脉异位引流4例,合并无顶冠状静脉窦1例,同时合并永存左上腔静脉及肺静脉异位引流1例,余2例为单纯冠状静脉窦扩张。其中合并其他畸形78例(78/202, 38.6%)。其中永存左上腔静脉合并其他心内畸形52例,合并心外畸形17例,合并心内外畸形7例；肺静脉异位引流合并其他心内畸形1例；无顶冠状静脉窦合并其他心内畸形1例。室间隔缺损、肺动脉狭窄、法洛氏四联症是最常见的并发心内畸形,单脐动脉是最常见的并发心外异常。 结论：永存左上腔静脉是胎儿冠状静脉窦扩张的主要原因,其中室间隔缺损、肺动脉狭窄、法洛氏四联症是最常见的并发心内畸形。产前超声对胎儿冠状静脉窦扩张及合并心内外畸形进行鉴别诊断具有重要诊断意义。

摘要:目的：研究超声引导下麦默通治疗乳腺导管内乳头状瘤(intraductal papilloma,IP)术后复发情况、分析复发的可能原因。方法：回顾性分析104例病理证实为IP患者的临床资料,所有患者均采用超声引导下麦默通旋切系统进行切除,应用超声密切随访,观察疗效、术后复发,进一步分析导致复发的可能原因。结果： 术后乳腺超声随访时间3-45个月(平均35个月),总共有14例超声检查显示原位置有结节形成,详细如下：随访至3个月原位复发1例,6个月原位复发3例,21个月时原位复发3例,33个月时原位复发3例,45个月时原位复发4例。统计分析示病灶复发与病灶的数量存在着统计学意义(P<0.05),与患者的年龄、病灶的大小、病灶的BI-RADS分级不存在统计学意义；病灶的复发时间与四个因素均无统计学意义。结论：麦默通微创旋切系统是一种治疗IP的可供选择的方法之一,但应该严格控制适应症条件,当术前怀疑非单发性的乳头状瘤时,慎用麦默通手术。

摘要:目的 探讨多切面联合在产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉中的价值。方法 对胎儿超声心动图诊断的12例胎儿永存左上腔静脉进行回顾分析。结果 12例胎儿永存左上腔静脉中10例伴冠状静脉窦扩张； 2例不伴冠状静脉窦扩张。结论 采取多切面联合诊断能提高PLSVC的检出率。

摘要:目的 初步探讨经食道超声心动图（TEE）应用于左心耳封堵术预防心房颤动患者脑栓塞的临床意义。方法 3例房颤患者（CHA2DS2VAS评分均≥2分）行左心耳封堵术，术前应用TEE观察左心耳形态、功能，测量左心耳（LAA）最大入口径及深度，术中TEE引导房间隔穿刺，鞘管定位及封堵器的释放，术后评价效果，术后45天左右运用TEE随访，观察疗效。结果 3例患者均封堵成功，均选择型号为27mm的Watchman封堵器，1例可见4mm残余分流。术后随访无并发症，结论 TEE在左心耳封堵术的术前、术中、术后发挥着重要的应用价值，为房颤患者预防脑栓塞提供技术支持。

摘要:目的 探讨卵巢扭转临床及超声图像特点,提高诊断符合率。 方法 回顾性分析经超声诊断且术后病理证实的67例卵巢扭转,对临床及超声图像特征进行分析。 结果 67例卵巢明显增大,回声增强或不均匀。30例在卵巢旁找到扭转的蒂部结构,呈“圆环样”表现。10例卵巢周围出现多个直径约为10mm的滤泡,“滤泡征”。45例血流信号较对侧卵巢减少或消失。43例扭转卵巢周边及子宫直肠陷凹处可探及少量游离液体。30例扭转卵巢的位置发生改变表现为向中线移位,甚至移位至健侧。结论 结合临床表现,超声声像图中的直接征象和间接征象对术前正确诊断卵巢扭转有重要作用。

摘要:三维斑点追踪超声心动图是近年来发展起来的新技术,通过追踪三维空间内心肌斑点的运动轨迹,分析心肌的形变,从而评估心肌的局部和整体功能。本文就该技术在冠心病诊断中的应用进展综述如下。

摘要:【】女性盆底功能障碍性疾病(Female Pelvic Floor Dysfunction,FPFD)对产后妇女及中老年女性健康和生活产生较大的影响。盆底超声是一种实时、安全、无创的检查方式,为FPFD的诊断与治疗提供参考依据。本文从结构和功能两方面评估盆底功能,介绍三维及实时三维超声在FPFD应用中的研究进展。

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摘要:孕妇,29岁,孕2产1,家庭装修后一年入住,自诉异味感明显,随即妊娠,17 周来我院行常规产前超声检查。孕妇体格检查未见异常。超声所见：增大的子宫内见一胎儿回声,双顶径39mm,头围146mm,腹围99mm,股骨长径25,肱骨长径24mm,胎心率为140次/分；胎儿相当于孕17 周。胎儿两侧眼眶可见,鼻骨显示不清,胎儿上唇线连续性中断,见5.5mm的回声失落(如图1,图2)。胎儿脊柱呈“S”形弯曲(如图3,图4)。胎儿心脏失去正常形态,呈单心房、单心室,未见明显胸腔轮廓。胎儿双足足底最大平面于小腿长轴同一切面显示。胎儿腹部连续性中断,腹部内径16mm,心脏、腹腔脏器漂浮在羊水之中(如图5,图6)。胎盘位于后壁,成熟度0级。超声提示：胎儿先天性多发畸形,异位心,心脏发育异常,腹壁缺损,唇、腭裂,脊柱侧弯,双足内翻。病理所见：孕妇引产,产后拒绝拍照,拒绝进一步检查,结果胎儿外表如超声所见。

摘要:患者,男,69岁,以咳嗽咳痰、乏力10 天于2016年8月到四川省人民医院城东病区就诊,以“右肺占位性质待查”收入院。

摘要:1、资料

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摘要:超声医学规范化培训医生的临床带教问题近年来越来越受重视,如何在有限的规范化培训周期内结合超声新技术进行临床带教,既提高规培医生的超声扫查及诊断水平,又能跟进临床研究新进展,是超声教学探索的方向。作者结合文献复习及教学经验,以乳腺超声带教为例,探讨自动乳腺三维容积成像、超声造影、弹性成像、介入超声等新技术的教学应用及优势,为超声临床教学方法的改进提供参考。

摘要:目的 制备外包纳米金壳内载全氟丙烷(C₃F₈)的聚乳酸羟基乙酸(PLGA)光热型超声造影剂,观察其在体内外的超声显像效果及体外的光热效能。方法 通过改进的乳化溶剂挥发法制备PLGA纳米粒子,包载C₃F₈气体后,再用种子生长法在PLGA表面形成纳米金壳,制备C₃F₈@PLGA@Au纳米粒子；检测其一般特性,并用近红外激光和超声成像仪评估其体外光热效能及体内外成像效果。结果 成功制备C₃F₈@PLGA@Au纳米粒子,该粒子的平均直径为268.2±80.5 nm,分散性好,无明显细胞毒性；在808 nm激光辐照下,粒子有很好的溶液光热效果；体内外超声成像实验中均有增强显像。结论 成功制备了光热型纳米超声造影剂,其有良好的体外光热性能和体内外超声显像效果,为乳腺癌疾病诊治提供了新思路。