摘要:摘要：目的 应用超声与MIR对早产儿颅内出血进行同期对照检查，比较两种方法对早产儿颅内出血的诊断价值。方法 对335例临床高度疑似颅内出血的早产儿，同时进行颅脑超声及MRI检查，对两种诊断结果进行分析比较。结果335例颅内出血中，超声诊断符合315例，不符合20例；MRI诊断符合323例，不符合12例。两种检查方法在诊断Ⅰ级脑室出血、硬模下腔出血、蛛网膜下腔出血中均有统计学意义（P≤0.05），对于其他类型脑出血均无统计学意义（P＞0.05）。灵敏度、特异度、准确性方面：Ⅰ级脑室出血超声检查均为100%，MRI检查分别为94%、100%、94%；硬模下腔出血超声检查分别为78%、100%、80%，MRI检查均为100%；蛛网膜下腔出血超声检查分别为77%、100%、79%，MRI检查均为100%。结论 超声与MRI对诊断不同的早产儿颅内出血各有利弊，临床对高危新生儿，特别是早产儿可先行超声检查，需进一步明确诊断时，再行MRI检查。

摘要:目的：应用超声技术评价缺血性二尖瓣反流（Ischemic Mitral Regurgitation, IMR）患者冠脉介入治疗术前、术后左室收缩功能及二尖瓣反流容积变化，探索IMR发生机制，预测IMR发展，从而为临床治疗提供帮助。方法：运用超声技术分析41例患者冠脉介入治疗术前及术后左室应变，并评估二尖瓣反流容积。根据二尖瓣反流变化情况将患者分为非恶化组（Ⅰ组）和恶化组（Ⅱ组）。结果：I组：患者术后纵向和径向应变均较术前改善，其中，术后径向应变及左室射血分数与术前相比显著提高（P＜0.05）；Ⅱ组：患者术后左室射血分数较术前提高无统计学意义（P＞0.05），左室舒张末期内径有增大趋势。结论：超声技术可以较敏感的评价左室心肌功能。冠状动脉介入治疗通过改善左室收缩功能可以减少IMR。

摘要:【】目的 探讨斑点追踪技术评估室间隔缺损(VSD)患儿左室扭转运动的临床价值。方法 随机选取室间隔缺损(VSD)患儿(36例),应用实时三维超声分析获得左室舒张末期容积及收缩末期容积,软件自动计算左室射血分数,应用二维斑点追踪技术测量并记录两组左室扭转运动参数,探讨斑点追踪技术评估VSD患儿左室扭转运动的临床价值。结果 相较于对照组,VSD组左室基底部旋转角度、左室基底部旋转角度峰值、左室扭转角度及扭力均明显大于对照组(P<0.01),心尖部旋转角度及心尖部旋转角度峰值与对照组无统计学意义(P=0.525、0.757)。左室扭转运动参数与左室舒张末期容积及左室舒张末期容积指数无明显相关性。结论 VSD导致的左心容量负荷增加对左室整体扭转运动及基底部旋转运动有影响,对左室心尖部旋转运动影响不明显,左室扭转运动参数与左室容积无明显相关性。

摘要:目的 探讨乳腺癌术后引流区域淋巴结反应性增生的超声造影特点。方法 回顾性分析30例患者共35个淋巴结的常规超声及超声造影声像图（灰阶图，彩色多普勒血流图，超声造影图），超声造影使用声诺维混悬液2.4ml于肘静脉团注，获取动态图像应用时间-强度曲线分析得到相关参数。结果 乳腺癌术后引流区域淋巴结体积较小，平均大小在1.25±0.68cm，常规超声结合超声造影对淋巴结反应性增生的诊断准确率较单独使用常规超声高（85.7%，62.9%，P＜0.05）。28例表现为从淋巴门开始的显著增强，4例为从周边开始向中央的增强，3例为中央及周边同步整体增强，三者间差别有统计学意义(P＜0.01)。24例为均匀性增强，11例为不均匀性增强，二者差别有统计学意义(P＜0.01)。超声造影始增时间及峰值时间均值为16.4±6.3s，23.4±7.9s。结论 超声造影能提高乳腺癌术后引流区域淋巴结反应性增生的诊断准确率，造影主要表现为离心型均匀性增强。

摘要:【】 目的 探讨实时剪切波弹性成像 ( shear wave elastography,SWE) 在非酒精性脂肪肝分度诊断中的应用价值。方法 将158例非酒精性脂肪肝患者分为轻度(n=52)、中度(n=51)、重度(n=55)3个亚组,另设正常对照组50例。对所有受检者进行常规超声扫查后,再应用实时剪切波弹性成像测量肝杨氏模量值,分析比较各组受试者肝杨氏模量值差异。结果 正常对照组的肝杨氏模量值为(4.79±0.77)kPa,随着脂肪肝程度的加重肝杨氏模量值依次减低,分别为轻度(4.73±0.68)kPa、中度(4.49±0.58)kPa、重度(4.42±0.61)kPa,组间差异有统计学意义(F=3.965,P＜0.05)。结论 实时剪切波弹性成像在评价脂肪肝严重程度上可能具有一定的临床价值。

摘要:目的 探讨高频超声对关节镜下腕管松解术后神经解剖学参数的动态评估价值。方法 随访31例（44腕）腕管综合症患者术前3天，术后2周、4周、3月、6月、1年正中神经卡压近端水肿范围、腕管入口正中神经直径及横截面积，并根据横截面积绘制高频超声诊断腕管综合征ROC曲线。结果 术后各神经解剖学参数逐步改善，术后1个月至3个月各解剖学参数改善最明显。高频超声对CTS具有较高的诊断效能。结论 高频超声能够对关节镜下腕管松解术后神经解剖学参数进行有效地的动态评估。

摘要:目的 研究超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)应变率比值(strain ratio,SR)评估精子密度正常范围的不同程度精索静脉曲张(varicocele,VC)患者睾丸硬度的价值。方法 设立病例组和正常对照组,病例组分为亚临床型VC、VCⅠ度、VCⅡ度、VCⅢ度。对病例组、对照组各50只睾丸进行UE检查并计算阴囊壁与睾丸之间的SR。对比分析病例组与对照组间、各组间SR的差异,分析精索静脉内径与SR、SR与精子密度之间的相关性。结果 病例组与对照组间、各组间两两比较SR差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,VC患者精索静脉内径与SR呈负相关(r=-0.459, P=0.001,P<0.05),SR与精子密度呈正相关(r=0.649,P=0.000,P<0.05)。随着精索静脉内径增加SR有降低趋势,精子密度有随SR降低而减少的趋势。结论SR可作为预测精子密度正常的VC患者随VC程度加重其睾丸硬度和睾丸生精功能变化趋势的参考指标。

摘要:目的 应用经会阴四维超声观察不同分娩方式引起盆底结构改变的图像特征。方法 对2016年5月至2016年10月在我院初产的产妇于产后第42天依照分娩方式不同分自然分娩组60例、剖宫产组50例，以及对照组50例（未孕,超声检查未发现盆底异常者），均进行盆底超声检查，观察并记录静息、缩肛和Valsalva动作三个时态下膀胱颈、子宫颈、直肠肛管形态及活动度。四维图像重建后观察三个时态下肛提肌裂口形态及连续性，并测量肛提肌裂口面积，记录超声检查结果并进行比较。结果 静息状态时肛提肌裂口面积分别为对照组16.29±3.28cm2,自然分娩组18.6±3.54cm2，剖宫产组16.52±2.74 cm2。缩肛状态时肛提肌裂孔面积分别为对照组10.45±4.12 cm2，自然分娩组15.18±3.07cm2，剖宫产组12.83±2.51cm2。Valsalva动作时肛提肌裂口面积分别为对照组14.32±4.44cm2,自然分娩组22.15±6.10cm2，剖宫产组19.66±3.68cm2。膀胱颈活动度分别为对照组13.17±5.64mm,自然分娩组23.63±6.35mm,剖宫产组17.00±6.52mm。子宫下垂，对照组0例，自然分娩组9例（15%），剖宫产组0例。直肠膨出者仅自然分娩组1例（1.67%）。静息状态、缩肛状态和Valsalva动作三个时态下肛提肌裂口面积、膀胱颈活动度均为自然分娩>剖宫产组>对照组。子宫脱垂及直肠膨出发病率均自然分娩>剖宫产组>对照组。结论自然分娩较剖宫产对产妇盆底近期影响大。会阴四维超声可评估不同分娩方式对盆底结构的影响

摘要:目的 探讨“萤火虫”成像（MicroPure）技术联合声触诊组织量化（Virtual Touch Tissue Quantification，VTQ）技术在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法 对72例患者78个甲状腺结节术前分别行常规超声、MicroPure、VTQ成像技术检查，以病理结果为金标准，分别计算MicroPure技术、VTQ技术、及两者联合诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 应用MicroPure 技术对甲状腺结节内微钙化显示率较常规灰阶超声高，差异具有统计学意义（P=0.008）；使用MicroPure技术、VTQ技术，及两种技术结合诊断甲状腺癌的敏感性分别为66.7%、82.4%、88.9%，特异性分别为70.0%、68.1%、71.0%，准确性分别为70.0%、71.5%、72.8%、阳性预测值分别为66.7%、66.7%、64.0%、，阴性预测值分别为70.0%、83.3%、91.7%。结论 MicroPure联合VTQ技术在甲状腺结节鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。

摘要:目的 探讨甲状腺结节内强回声后方闪烁伪像在结节定性中的价值。方法 应用预先设置好的彩色血流条件将88例含有强回声结构的甲状腺结节分成两组：A组，闪烁伪像阳性组，强回声结构后方出现闪烁伪像；B组，闪烁伪像阴性组，强回声结构未出现闪烁伪像。两组病例均进行外科手术治疗，对比两组手术病理结果良恶性是否存在差异。结果 A组的手术病理恶性率为86.7%（26/30），B组的手术病理恶性率为17.2%（10/58），两组间恶性率差异有统计学意义（χ2=39.4，P<0.05）。结论 甲状腺结节内强回声后方闪烁伪像的出现对恶性结节的诊断有一定的价值。

摘要:目的 探讨实时精索团块在超声诊断睾丸扭转中的价值。方法 经超声检查的睾丸扭转患者42例,分析其阴囊的二维及彩色多普勒超声表现,仔细研究精索的走行,寻找有无实时精索团块。结果 所有病例均经手术证实。37例为完全扭转,二维及彩色多普勒上均可见精索团块,精索团块及其远端无血流信号。5例为不完全扭转,二维及彩色多普勒上均可见精索团块,精索团块内血流减少。结论 实时精索团块是诊断睾丸完全、不完全扭转最敏感、最特异的超声表现。

摘要:目的：探讨经阴道三维超声（3D-TVS）诊断轻度宫腔粘连的价值。 方法：回顾性分析南京中医药大学附属医院2015.4月~2015.12月收治的45例患者，分别进行腔内二维超声（2D-TVS）及3D-TVS检查，以宫腔镜检查结果作为“金标准”进行对比分析。所有阳性患者均经宫腔镜确诊为轻度宫腔粘连。 结果：45例患者最后经宫腔镜（HS）证实轻度宫腔粘连42例，2D-TVS诊断轻度宫腔粘连的敏感度、特异度、阳性预测值、诊断符合率分别为57.14%、33.33%、92.31%、55.56%；3D-TVS诊断轻度宫腔粘连的敏感度、特异度、阳性预测值、诊断符合率分别为92.86%、66.67%、97.50%、91.11%。 结论: 3D-TVS在诊断轻度宫腔粘连方面较2D-TVS有明显优势，可为临床早期治疗宫腔粘连提供更可靠信息。

摘要:目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞蜡块免疫组化及基因检测对于老年患者肺癌锁骨上淋巴结转移的临床应用价值。方法 收集2014年1月至2016年4月我院收治的肺癌锁骨上淋巴结转移患者85例。采用超声引导下细针穿刺，所获得标本行细胞学涂片检查，同时制作成细胞蜡块行免疫组织化学和基因检测。结合随访结果，对单纯细胞学涂片检查与细胞蜡块免疫组化联合应用的诊断进行回顾性分析及对比。结果 本研究中85例患者平均年龄为62.68岁，共穿刺95个淋巴结，穿刺取材成功率为97.9%（93/95），其中21个淋巴结阴性。单纯细胞学形态基础上肺癌组织学正确分类比例为37.3%（25/67），在联合细胞蜡块免疫组化的基础上，其组织学正确分类比例为59.1%（55/93），两者间具有显著差异性。37例肺腺癌细胞蜡块样本中22例行EGFR基因突变检测，16例突变阳性，突变率为72.7%。结论 超声引导下细针穿刺联合细胞蜡块免疫组化诊断肺癌锁骨上淋巴结转移简单实用，可提高临床诊断符合率，并且为肺癌个体化治疗提供了依据。

摘要:目的 探讨胎儿主动脉弓发育异常的产前超声诊断价值。方法 回顾性分析45例胎儿主动脉弓发育异常产前超声图像特征。结果 经产后证实胎儿主动脉弓发育异常45例, 其中主动脉弓缩窄15例(13例合并心内畸形,6例合并心外畸形)；主动脉弓离断3例(均合并心内畸形)；右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉、左位动脉导管12例(1例合并心内畸形)；镜面右位主动脉弓14例(7例合并心内畸形,4例合并心外畸形)；双主动脉弓1例(未合并心内畸形)。结论 主动脉弓离断、主动脉弓缩窄、镜面右位主动脉弓常合并心内畸形,部分合并心外畸形,产前明确主动脉弓发育异常及其合并心内、心外畸形情况,对于评价胎儿预后有重要指导意义。

摘要:【】目的 研究超声对胎儿髌骨的超声检测方法以及对不同孕周胎儿髌骨显示率进行分析,判断最佳观察胎儿髌骨的孕周范围。

摘要:【】目的 分析小儿肠套叠超声监测下温生理盐水灌肠复位失败原因,防止过度灌肠致并发症的发生。方法 回顾性分析29例超声监测下温生理盐水灌肠复位失败病例临床表现及声像图特点。结果 超声监测下温生理盐水灌肠复位失败的29例患儿均经手术复位,术中见回结型15例,回回型3例,回回结型6例,回结结型5例,8例发生肠坏死。结论 超声监测下温生理盐水灌肠复位失败与患儿病程长、复杂型肠套叠、肠管坏死、全身情况较差等因素密切相关；对于复位失败的病例应及时手术治疗,不应强行复位,避免并发症的发生。

摘要:近年来我国心血管疾病的发病率以及死亡率逐年增多,现已成为我国最高致死性疾病之一,对此类患者局部心肌功能的评价对其疾病的诊断、治疗及预后具有重要意义,因此在临床工作中,迫切需要一个能对局部心肌功能做出客观、定量评价的技术。心肌应变(Strain,S)及应变率(StrainSRate,SR)可以测量局部心肌组织发生的极小形变,从而更加准确的评价局部心肌功能及室壁运动。本文将就近年来心肌应变与应变率在心血管疾病中的应用情况进行综述。

摘要:近年来,有关胎儿卵圆孔血流受限或提前关闭的研究逐渐增多,产前超声在胎儿卵圆孔血流受限或提前关闭的诊断及预后评价方面具有重要的应用价值。本文就近年来产前超声诊断胎儿卵圆孔血流受限或提前关闭的研究进展作一综述。

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摘要:1、病例资料

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摘要:颈动脉体瘤(Carotid body tumor,CBT)是一种少见的起源于颈总动脉分叉处外膜中化学感受器的肿瘤,也称化学感受器瘤(chemodectoma)或副神经结瘤(paragangliona)。CBT临床上少见,据统计占颈部肿块的0.22％,常为单侧发病,左、右侧发生率均等,,也可双侧发病约5%,可有家族性,多为良性,可恶变(1)。本病恶性颈动脉体瘤患病率为5％一10％,后期随访可增加到30％；不切除肿瘤,75％的无症状患者会发展成为有症状者,并且最高可有30％死于肿瘤对重要生命结构的侵袭和肿瘤的播散,因此,手术是CBT的首选和有效的治疗手段,应在肿瘤未构成手术危险前早期切除(2)。由于CBT属血管球瘤的一种,有大量的微动静脉瘘,富含血管性,而且缺乏典型的临床特征,常易误诊为淋巴结肿大、神经鞘瘤及神经纤维瘤等。对本病缺乏经验者,而轻率地给予手术治疗,往往对术中出血过多的思想准备不足,不得不终止手术(3-4)。

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摘要:无

摘要:为了适用医学发展和高素质人才培养的需要,我校实施了以器官系统为中心的教学改革,并在卓越医师教育试点班中试行,取得了较好的教学效果。器官系统教学有利于培养医学生的临床综合思维和实践能力,较为全面的把握疾病。本文总结了我校器官系统教学的实施方法,讨论了超声医学在器官系统教学需注意的问题和一些体会,有利于进一步改进教学手段,优化教学内容以及搞好师资队伍的建设。

摘要:目的 探讨不同机械指数（MI）的诊断级超声联合微泡（MB）对兔VX2肿瘤的血流增强效应。方法 健康雄性新西兰白兔40只，随机分组为MI=0.3组（n=10）、MI=0.7组（n＝10）、MI=1.4组（n＝10）、假照组（n =10），采用单侧大腿内侧瘤组织块接种法接种VX2肿瘤。0.1ml脂氟显稀释至5ml生理盐水用于治疗，时间为5分钟。留存治疗前后动态造影图像，并用具有微泡超声空化调控功能的超声诊断仪——飞依诺VINNO 70的造影分析软件分析。取治疗后肿瘤标本进行HE病理染色。结果 MI=0.3组治疗后峰值强度（PI）显著上升（p =0.028），MI=1.4组治疗后PI及曲线下面积（AUC）显著下降（p =0.018、p =0.009）。结论 低能量诊断超声（MI=0.3）联合微泡可丰富兔VX2肿瘤血供，高能量诊断超声（MI＝0.7）减少血流灌注。