摘要:评价新型剪切波弹性成像技术对前列腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析49例前列腺癌患者（前列腺癌组）和15例前列腺良性病变患者（良性病变组）的剪切波弹性成像资料，测量并比较其杨氏模量值；绘制平均杨氏模量值诊断前列腺癌的受试者工作特征曲线，确定其诊断界值并计算其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率及曲线下面积；分析可疑病灶区与邻近周缘带内正常组织的平均杨氏模量值之比（Eration）与前列腺Gleason评分之间的相关性。结果 前列腺癌组杨氏模量值为（Emin44.3±11.2、Emax73.2±15.9Kpa、Emean57.6±11.7Kpa、Eration5.8±2.9 ），良性病变组杨氏模量值为（Emin24.3±10.5Kpa、Emax42.2±9.7Kpa、Emean、30.3±10.4Kpa、Eration2.8±1.3），两组比较，（差异有统计学意义，p值分别为0.020、0.018、0.013、0.010）。平均杨氏模量值诊断前列腺癌的ROC曲线：当Emean截断点选为41KPa时，诊断效率较高。（敏感度91%，特异度78%，阳性预测值64.6%，阴性预测值为95.3%，曲线下面积是0.934） Gleason评分为8分、9分的前列腺癌组织的Eration要明显高于Gleason评分为6、7分的组织，二者之间p值＜0.001。结论 经直肠剪切波弹性对于前列腺癌的诊断价值较好，具有较高的诊断准确率。

摘要:目的 分析原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者心脏结构及功能特点,并探讨相关影响因素。

摘要:目的：探讨新生儿侧脑室旁囊肿超声分型的相关影响因素。方法：回顾性分析同时具有颅脑超声图及MRI图像的224例患儿侧脑室旁囊肿。根据超声图像中囊肿的发生位置,将囊肿分为三型。分析囊肿分型与年龄、性别、缺血、出血、感染因素及低体重因素的相关性。结果：单因素分析显示与侧脑室旁囊肿超声分型相关的因素有缺血(p<0.001)、感染因素(p<0.001)、低体重因素(p<0.001)。多因素分析显示缺血因素与前角前囊肿(A型)有关,感染因素与体旁型囊肿(B型)有关,低体重因素则与Connatal囊肿(C型)有关。结论：缺血因素、感染因素及低体重因素分别影响不同类型生儿侧脑室旁囊肿的形成,缺血可能为A型的危险因素,感染可能为B型的危险因素,低体重则可能为C型的危险因素。

摘要:目的 探讨声触诊组织定量（VTQ）技术鉴别诊断乙肝相关性小肝癌与增生结节的临床价值。方法 选取经手术或穿刺病理证实的小肝癌患者54例和增生结节患者30例，均行常规超声及VTQ检查，获得其剪切波速度（SWV），并绘制受试者工作特征（ROC）曲线进行统计学分析良恶性结节的最佳截断值，曲线下面积，敏感度，特异度，阳性预测值，阴性预测值，阳性似然比，阴性似然比等。结果 小肝癌患者的SWV值高于增生结节患者，54例小肝癌的SWV均值（3.45±1.44）m/s，95%可信区间（3.06，3.85）m/s，30例增生结节的SWV均值（1.87±0.40）m/s，95%可信区间（1.72，2.02）m/s，Kappa值为0.82，P＜0.05，显示病灶VTQ成像检测的一致性较好。诊断小肝癌的ROC曲线下面积为0.96，SWV为2.455 m/s时敏感度为90.74%，特异度为93.33%，阳性预测值96.08%，阴性预测值84.85%，阳性似然比13.61，阴性似然比0.10。结论 VTQ检查能够通过SWV反映出结节的硬度，在早期判定乙肝相关性小肝癌鉴别诊断中具有重要价值，是常规超声的有效补充。

摘要:摘 要 目的 探讨乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的超声误诊原因。方法 　回顾性分析20例经病理确诊的乳腺DLBCL患者的临床及超声影像学检查资料，分析超声误诊原因。结果 　20 例患者根据常规超声图像有无边界分为肿块型12例和弥漫型8例。9例行应变弹性成像检查，弹性评分2分5例，3分4例；1例行超声造影和SWE检查，超声造影呈不均匀高增强，SWE呈Ⅰ型。超声诊断BI-RADS 4类19例，其中4A类4例、4B类8例及4C类7例；BI-RADS 3类1例。常规超声结合弹性成像、超声造影正确诊断为乳腺淋巴瘤者5例，误诊15例，包括误诊为乳腺癌10例，炎症病变4例，错构瘤1例。结论 DLBCL常规超声检查极易误诊，充分认识其常规超声表现并联合超声造影及弹性成像技术可提高其诊断准确率。

摘要:目的 探讨超声造影(Contrast Enhanced Ultrasound,CEUS)及三维彩色能量成像(three dimensional color power angiography, 3D-CPA)指导射频消融(radiofrequency ablation,RFA )治疗子宫肌瘤的应用价值。方法 98例拟行RFA治疗的子宫肌瘤患者,随机分为2组：CEUS组46例及3D-CPA组52例,CEUS组术前行超声造影,记录达峰期肌瘤增强程度。3D-CPA组术前行三维超声成像,记录肌瘤血流分级情况及供血血管走行,两组术后均行超声造影,比较两种方法指导下术后2h肌瘤完全消融率,术后3个月体积缩小率是否存在差异。结果 ①CEUS组与3D-CPA组中血管分布密集情况。②两种方法指导下A组与D组、B组与E组治疗后病灶完全消融率无统计学差异(P ＞ 0.05),C组与F组完全消融率有统计学差异(P ＜ 0.05)。?术后3个月CEUS组中肌瘤平均体积小率逐渐下降,差异有统计学意义,3D-CPA组亦然,但两种方法分别指导消融,在术后平均体积缩小率上无统计学差异(P ＞ 0.05)结论3D-CPA同CEUS技术均能较好的指导病灶内具有丰富血管的肌瘤进行射频消融,但3D-CPA成像对细小血管的显示低于CEUS,两种检查方法分别指导射频消融,临床价值无差异。

摘要:摘 要 目的 探讨肝硬化患者发现肝脏局灶性病变的超声造影特征。方法 回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的53例肝硬化背景下肝脏局灶性病变患者的超声造影表现，采用Fisher确切概率法比较不同分化程度（高分化和中-低分化）HCC的廓清时相和不同大小（≤3 cm、3~5 cm、≥5 cm）HCC的动脉相增强模式的差异。结果 10例肝硬化结节患者中7例与周围肝实质三期均呈等增强，2例动脉相呈低增强，门脉相和延迟相呈等增强，另1例动脉相和门脉相呈等增强，而延迟相呈低增强。1例胆管细胞癌动脉相出现周边不均匀增强，肿块中间增强不明显，门脉相开始廓清。不同分化程度的HCC在动脉相、门脉相、延迟相的廓清例数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。病灶直径≤3 cm与＞5 cm的HCC动脉相的增强模式比较，差异有统计学意义（P=0.01）。结论 不同分化程度的HCC廓清时相存在差异，不同大小的HCC动脉相的增强模式也存在差异，超声造影对于鉴别肝硬化背景下局灶性病变的良恶性具有较高特异性。

摘要:目的 探讨应用超声心动图肺部超声评分定量评价先天性心脏病儿童手术前后肺水含量的可行性。 方法 应用超声心动图观察88例不同先天性心脏病患儿手术前肺部声像图改变并评分；比较手术前后肺超声评分的差异，以及肺评分与Qp/Qs （肺循环血流量与体循环血流量比值）的关系。 结果（1）房间隔缺损（ASD)、室间隔缺损（VSD）及完全型肺静脉异位引流（TAPVD）术后的肺评分总分显著均低于术前（P<0.01）; 法洛四联症(TOF)术后与术前肺评分无明显差异（P﹥0.05）。（2）VSD与TAPVD的术前肺评分总分与Qp/Qs呈正相关（P<0.01）。 结论 超声心动图肺超声评分变化能够反映肺含水量的变化，有助于评估先心病围手术期的心肺功能，筛选危重患儿，指导临床早期干预。

摘要:【】目的: 应用二维斑点追踪技术评价曲美他嗪治疗冠心病合并心衰后左心室局部收缩功能改变。方法：选取冠心病患者共 48 例(EF均<50%),随机分为治疗组(24例)和对照组(24例)。两组均给予冠心病常规治疗,治疗组加用标准剂量的曲美他嗪治疗6个月。应用二维斑点追踪技术评价两组治疗前后左心室局部收缩功能改变。结果： 与治疗前相比,治疗组与对照组左室心肌节段纵向收缩力增强,治疗组较对照组更明显,差异有统计学意义。结论： 二维斑点追踪技术可评价左室射血分数下降的冠心病患者的左心室局部收缩功能。并对接受曲美他嗪治疗的患者左心室局部收缩功能进行评估。证实常规治疗基础上加用曲美他嗪可进一步改善冠心病患者左心室局部收缩功能,提高临床疗效。

摘要:目的 评价超声流速比值法在维持性血液透析动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)管腔狭窄的诊断价值。方法 本院2016年1月~9月临床怀疑AVF流出道狭窄的121例患者行AVF彩色多普勒超声检查,采用流速比值法判断AVF流出道有无狭窄,且经外科手术、DSA或CTA确诊。回顾性分析超声流速比值法诊断AVF管腔狭窄的敏感性、特异性、误诊率、漏诊率、诊断符合率、阳性似然比、阴性似然比。结果 超声流速比值法诊断AVF管腔狭窄的敏感性为93.5 %；特异性为93.1%；误诊率为6.8%；漏诊率为6.5%；诊断符合率为93.3%；阳性似然比为13.5；阴性似然比为0.07。结论 超声对维持性血液透析AVF管腔狭窄具有较高的诊断价值,可作为其诊断的首选及确诊影像学方法。

摘要:【】 目的 建立一种新生儿脐静脉置管最优实时超声引导方法。方法 通过对需进行脐静脉置管的早产儿62例进行实时超声引导,在引导过程中对超声探头、术中超声快速寻找引导路径以及快速、准确确定导管顶端的位置这三个关键点进行筛选,确定最优引导方案,建立新生儿脐静脉置管实时超声引导法。结果 高频探头 小儿专用心脏探头组合较单用高频探头或小儿专用心脏探头在脐静脉置管过程中图像显示更为清晰更利于引导；以显示门静脉左支囊部的肝左叶纵切面为参照切面较以下腔静脉长轴切面为参照切面来寻找引导路径所需时间更短；术前测量组较术前不测量组的术中超声引导所需时间更短。结论 术前以显示门静脉左支囊部的肝左叶纵切面为参照切面来寻找引导路径,并在脐静脉置管术前用高频探头对引导路径进行超声测量预判导管插入深度,术中应用小儿专用心脏探头进行术中引导的引导方法更有助于我们超声医生快速准确地进行实时超声引导下脐静脉置管。#$NL【关键词】 实时超声引导；脐静脉置管；建立

摘要:目的 探讨超声对卵巢交界性囊腺瘤的诊断价值。 方法 回顾分析了47例经手术病理证实为卵巢交界性囊腺瘤的病例,其中27例诊断为交界性浆液性囊腺瘤,7例发生局部癌变,20例诊断为交界性黏液性囊腺瘤,6例发生局部癌变,分析两种类型超声表现及发生局部癌变的声像图特征。 结果 交界性浆液性囊腺瘤表现以囊实性和囊内乳头为主； 交界性黏液性囊腺瘤主要表现为网状分隔、囊内乳头和囊实性；局部癌变发生在囊实性和网状分隔类,与双侧发生、实性成分大小和年龄有相关性。 结论 交界性囊腺瘤声像图表现有其特征性表现,根据这些特征,可提高超声可在术前诊断符合率,判断有无癌变的可能性,有较高的诊断价值和临床意义。

摘要:目的 探讨彩色多普勒超声检测肝移植术后门静脉并发症的临床价值。方法 回顾肝移植患者术后超声发现门静脉并发症患者24例,包括18例门静脉血栓,3例门静脉吻合口狭窄,3例门静脉主干闭塞患者；27例肝移植后排除任何术后严重并发症者；选用30例健康志愿者为对照组,分别观察3组间肝动脉和肝静脉血流动力学差别,对所得参数进行统计学分析。结果 (1)与正常对照组及无并发症组比较,并发症组肝动脉内径增宽,最大流速增高,阻力指数降低(P均＜0.05)；(2)与正常对照组比较,无并发症组肝动脉内径及血流动力学改变无统计学意义(P＞0.05)；(3)3组间肝静脉流速变化无统计学意义(P＞0.05),波动指数逐渐增加(P＜0.05)。结论 彩色多普勒超声检测肝移植术后门静脉并发症有重要临床价值。

摘要:目的：探讨经会阴四维超声在诊断女性压力性尿失禁（SUI）中的应用价值。方法：应用经会阴四维超声，以32例正常经产妇为对照，分别在正中矢状面和三维重建面观察39例SUI患者在静息和Valsalva动作两种状态下四维超声图像的变化，并分析平静呼吸状态下的尿道长度、膀胱逼尿肌厚度，测量静息状态及最大Valsalva动作下的盆膈裂孔面积、膀胱颈至耻骨联合后下缘的垂直距离、膀胱尿道后角、尿道旋转角，计算膀胱颈移动度。结果：静息时，SUI组膀胱颈至耻骨联合下缘垂直距离和对照组比较，差异无统计学意义（P=0.426）。张力状态下SUI组膀胱颈至耻骨联合下缘垂直距离、膀胱尿道后角及盆膈裂孔面积与对照组之间差异均有统计学意义（P<0.05）。SUI组的膀胱颈移动度及尿道旋转角均显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经会阴四维超声可动态评估女性压力性尿失禁患者的盆底解剖和功能，值得临床推广应用。

摘要:目的：研究与常规超声引导相比较,超声造影(CEUS)引导下无水乙醇治疗射频消融术(RFA)后残存的肝癌有无优越性。方法：61例原发性肝癌的患者RFA术后行无水乙醇注射进行补充治疗,根据引导方式不同分为治疗组和对照组,治疗组运用超声造影引导方式,对照组采用常规超声引导方式,术后1个月对治疗病灶进行超声造影及增强CT的评价。结果：治疗组30个病灶,28个病灶达到完全灭活,2个病灶存有残存活性区达到部分灭活。对照组31个病灶,22个病灶达到完全灭活,9个病灶达到部分灭活。两者有统计学差异,(P＜0.05)。结论：运用超声造影引导可以有效的提高肝癌RFA术后无水乙醇治疗肝癌的疗效。

摘要:【】目的：使用彩色多普勒超声仪探讨椎动脉起始段闭塞患者椎间段血流状态。方法：探查110例彩色多普勒超声检查椎动脉起始段闭塞患者的椎间段管腔内血流信号、血流方向、血流速度、血流频谱形态。结果：110例椎动脉起始段闭塞患者中,椎间段均可见低速血流信号,并有3种血流状态：低速低搏动正向血流；收缩期反向低速血流；往返振荡双向低速血流。 结论：彩色多普勒超声能够较准确检测椎动脉起始段闭塞患者椎间段血流状态。

摘要:目的 研究输卵管妊娠诊断中经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜信息、子宫血循环参数及输卵管动脉参数的诊断价值。 方法 选取2014年7月-2016年5月于我院就诊的共210例输卵管妊娠患者作为输卵管妊娠组,另选择同期的240例正常宫内早孕患者作为宫内妊娠组。检测子宫内膜信息、子宫动脉阻力指数、滋养动脉阻力指数及输卵管动脉阻力指数。 结果 输卵管妊娠组患者以内膜厚度＜15mm为主,占91.0%,宫内妊娠组患者以内膜厚度＞15mm为主,占68.8%,两组对比有统计学差异(χ₂=31.67,P＜0.05)。输卵管妊娠组患者与宫内妊娠组患者的子宫内膜厚度、螺旋动脉显示率、子宫螺旋动脉RI、对比有统计学差异(P＜0.05)。所有输卵管妊娠组患者的子宫动脉频谱的获得均较满意,患侧子宫动脉PI、RI与对侧有明显差异(t=5.931,P＜0.05),192例检测到滋养层血流信号者患侧PI、RI明显低于对侧,且具有统计学差异(P＜0.05)。结论：输卵管妊娠的血流动力学参数可经阴道超声多普勒检查分析,异位妊娠诊断中子宫内膜信息、子宫动脉及输卵管动脉血流分布的评估和血流参数检测具有重要意义。

摘要:超声作为一种无辐射、无创、简便、实时、可重复操作的检查方法,对小儿先天性肠道畸形有较高的诊断价值。本文就超声在小儿先天性肠道畸形诊断中的应用进行综述。

摘要:摘 要 急性肾损伤是临床常见的急重症，其发病率逐年增加。该病预后较差，病死率较高，及早发现、诊断及治疗对该病预后非常重要。但目前该病的早期诊断还不够满意，确诊时患者病情往往已难以治愈。目前，许多用于急性肾损伤诊断的新型生物学标志物及影像学检查正处于研究阶段，本文就其进展做一综述。

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摘要:PBL 教学法是一种是以教师作为引导,问题为基础,学生自学与教师指导相结合的小组教学法。有效提高进修医师的独立思考能力与自主学习的能力,帮助他们掌握更多的临床及超声专业知识。应用此教学方法,可以大大提高进修医师的学习效率与能力。本文主要介绍了在进修医师超声心动图培训中对PBL 教学法的应用与体会。

摘要:目的 制备一种新型的具备特异性肝脏靶向性能的超声造影剂—携半乳糖化多聚赖氨酸的脂质包裹的纳米级液态氟碳微球超声造影剂，并研究其在体外的肝脏寻靶能力。方法 应用还原胺化法优化制备肝脏去唾液酸糖蛋白受体的配体——半乳糖化多聚赖氨酸（Gal-PLL），用其将制备成功的脂质膜洗脱下来并逐滴加入液态氟碳，通过超声波细胞粉碎机进行振荡获得目标造影剂，并观察其形貌、检测其粒径及电位。将靶向造影剂（实验组）与非靶向造影剂（对照组）同时滴入贴壁生长的正常大鼠肝细胞（BRL）及正常人肝细胞（L02）中，比较观察两组造影剂与细胞的靶向效果。结果 成功制备出肝脏去唾液酸糖蛋白受体的配体Gal-PLL，并合成了靶向纳米液态氟碳脂质微球超声造影剂，电镜下其形态圆整、大小均一，性质稳定,其平均粒径在200 nm左右，平均电位在﹢35mV左右。制备成的靶向纳米液态氟碳脂质微球超声造影剂能靶向聚集于体外BRL及L02细胞膜周围。结论 自制携的脂质包裹的纳米液态氟碳微球超声造影剂具有性质稳定、靶向性等优点，为今后实时在体监测并定量评估肝脏损伤程度的超声显影研究提供前期基础。

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