摘要:【】目的：应用二维斑点追踪技术分析肝硬化患者左心室功能的指标差异。方法：随机抽取我院68例肝硬化患者,并按Child分级分为A、B、C级三组,和28例正常人做为对照组。利用二维斑点追踪技术对所有试验者进行现场操作,并获取Child A、B、C级三组肝硬化实验组和对照组的左心室16节段横纵及立体方向的最高收缩期数值,从而分析不同Child分级肝硬化患者的心室功能指标差异。结果：三组肝硬化患者的收缩压、舒张压及脉压差都低于对照组,但心率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；除左心室侧壁心尖节段的最高收缩期数值无统计学意义外,Child A、B、C级三组肝硬化实验组左心室其他各节段的横纵及立体方向的最高收缩期数值都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；Child A、B、C级三组肝硬化实验组左心室心尖段、中间段及基底段的最高收缩期数值两两互相比较,Child C级组最低,Child A级最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肝硬化患者有左心室部分节段收缩力下降的并发症,且随着Child级数越高(C级>B级>A级)左心室越多节段会发生收缩力下降的现象,而且其收缩力会进一步下降。

摘要:目的 运用室壁分层分析技术评价超重、肥胖患者左室心肌纵向应变(LS),并分析其影响因素。方法 根据体重指数(BMI)将受试者分为正常组、超重组及肥胖组,每组34人,运用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术分析比较三组心脏功能变化。结果 三组三层心肌LS均存在梯度特征,即心内膜下心肌(Endo)＞中层心肌(Mid)＞心外膜下心肌(Epi)(P<0.01)；与正常组比较,肥胖组各层心肌LS减低(P<0.05)；逐步回归分析发现,BMI与LS-Endo、LS-Mid、LS-Epi独立相关,腰臀比(WHR)与LS-Endo、LS-Mid独立相关(P<0.05)。结论 三组左室壁三层心肌LS均存在梯度特征。肥胖患者左室心肌纵向收缩功能受损。BMI、WHR可能是超重、肥胖患者心脏纵向收缩功能的独立影响因素。

摘要:【】目的 采用超声多普勒技术,探讨病理性近视及中低度近视、正视眼多普勒球后血流变化特征,及与病理性近视特征性改变(最佳矫正视力,屈光度、眼轴、视网膜脉络膜萎缩等)的关系。方法 对20例(40眼)正视眼、20例(40眼)中低度近视眼及病理性近视眼20例 (40眼 )分别记录其等效球镜度数、眼轴、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜脉络膜萎缩程度、多普勒球后血流参数等并对所取得数据采用SPSS 21.0对病理性近视眼球后血流进行偏相关性分析。结果 病理性近视眼患者球后血流较正视眼及中低度近视眼球后血流明显下降；偏相关性分析显示CRA的PSV与眼轴(r= -0.40)、年龄(r= -0.33),CRA的RI与年龄(r= -0.43),PCA的PSV与年龄(r=-0.57)、BCVA(r=0.43)、视网膜脉络膜萎缩(r= -0.42)具有显著相关性(P＜0.05)。结论 病理性眼球后血流的改变与眼轴(AL)、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜脉络膜萎缩程度具有显著相关性。

摘要:目的：分析经自动乳腺全容积成像(ABVS)所获得的乳腺癌图像冠状面特征与分子分型之间的联系。 方法：对153例（157个病灶）经病理证实的乳腺癌患者的ABVS冠状面图像特征及免疫组化结果进行回顾性分析，探讨乳腺癌ABVS冠状面图像特征与分子分型的相关性。 结果：不同分子分型的乳腺癌在ABVS冠状面上显示的边界、微钙化及间接征象方面均有统计学差异（P<0.05），微钙化在Luminal B型和Her-2过表达型中占比例较多（69.4%、77.3%），汇聚征在Luminal A型最常见（43.7%），三阴型更容易出现清晰的边界（27.8%）。四种分子分型的组织病理学特征及边缘形态之间的差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：乳腺癌ABVS图像冠状面特征与四种亚型之间有一定的相关性。

摘要:【】目的 研究高频超声、X线及MRI对银屑病关节炎踝关节病变的诊断价值及不足。方法 对30例银屑病关节炎的患者分别进行超声、X线和MRI检查,对三者结果进行比较。 结果 高频超声表现为滑膜增厚的6例,骨质侵蚀的2例,关节腔积液的5例,腱鞘炎的6例；X线表现为骨质侵蚀的2例；MRI表现为滑膜增厚的3例,骨质侵蚀的2例,骨髓水肿的6例,关节腔积液的8例。X线与高频超声、MRI对比检出病变数比较,仅能检出2例关节骨质破坏,对于关节外病变显示不佳。高频超声与MRI对比检出病变数无统计学意义(P>0.05)。高频超声可检出踝关节附着点炎,X线能显示踝关节骨质病变,但MRI可检测踝关节腔内病变。结论 超声能够发现银屑病关节炎踝关节病变的腔外病变,MRI对于腔内病变更有优势,相比于X线,两者更能准确、全面的诊断PsA病变程度。

摘要:目的 比较声触诊组织量化(Virtual Touch Quantification,VTQ)、声触诊组织成像(Virtual Touch Image,VTI)联合Adobe Photoshop灰度定量两种弹性定量方法在鉴别乳腺实性肿块良恶性中的应用价值。方法108个乳腺实性肿块,应用VTQ获得代表肿块中央局部硬度的剪切波速度V_S,同时运用VTI联合Adobe Photoshop 灰度定量技术,计算出VTI弹性图中病灶整体灰度平均值,代表乳腺肿块整体硬度。与病理结果对照,分别比较良恶性乳腺肿块中央局部硬度、整体硬度的差异,并获得最佳截断值(cutoff),比较两个指标的诊断效能。结果 恶性及良性乳腺肿块中央部位V_S均值分别为6.96±2.50m/s、2.62±1.82m/s,差异具有统计学意义(P=0.000)。ROC曲线获得最佳cutoff值为2.78 m/s。以V_S大于2.78 m/s诊断为恶性的敏感性91.18%,特异性88.64%,准确性89.74%,与病理结果高度一致(校正χ₂=0.125,P=0.724,Kappa=0.793,P=0.000)。恶性及良性乳腺肿块VTI弹性图灰度平均值均值分别为39.21±16.60、63.94±19.42,差异具有统计学意义(P=0.000)。ROC曲线获得最佳cutoff值为50.75。以灰度平均值＜50.75诊断为恶性的敏感性、特异性、准确率分别为 79.41%、77.27%、78.21%,与病理结果中度一致(校正χ₂=0.235,P>0.05,Kappa=0.561,P<0.01)。结论VTQ诊断效能高于VTI联合Adobe Photoshop灰度定量技术,二者均有助于鉴别乳腺实性肿块性质。

摘要:【目的】探讨食道心脏超声（2D-transesophageal echocardiography, TEE）在引导经胸微创封堵治疗中央型房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）术中的应用价值。 【方法】2015年6月至2017年07月在广州军区广州总医院心脏外科手术的诊断为单纯房间隔缺损患者83例，年龄6个月～45岁；所有患者术前利用经胸超声心动图筛选，确定适合经胸微创手术患者，术中首先经食道超声复通过测量房缺的最大直径及房间隔长度，观察房间隔缺损的形态，与上下腔静脉的关系等进行，确定合适大小Amplatzer ASD封堵器号数，再经食道超声引导下监测封堵完成全过程即刻观察手术效果。术后24小时至出院前经胸超声复查确定疗效。 【结果】术中首先经食道二维超声心动图再次显示房间隔缺损位置、毗邻，测量房间隔最大直径（16.76±1.21）mm，测得最大直径与封堵器大小相关性良好（r = 0.936，P<0.001），经食道超声心动图引导房间隔穿刺、输送鞘管放置、封堵器输送释放，83例术前确诊适合手术封堵患者中除4例封堵失败改为体外循环下外科手术治疗（手术成功率95.18%），79例患者经食道超声显示封堵器位置形态良好，2例有少量残余分流。 【结论】经食道超声心动图评估房间隔缺损形态及大小并选择合适封堵器，引导房间隔穿刺及封堵器输送和释放成功后，即刻评价封堵器位置及残余分流，这种手术方法创伤小，无射线损伤，临床应用价值高。

摘要:目的 分析胎儿胸外心脏的超声表现，讨论其超声诊断价值。 方法 根据胸外心脏的分型，回顾性分析10例早期胎儿胸外心脏的超声表现，总结其声像图特征。 结果 10例胎儿胸外心脏中除1例为单纯性胸外心脏，其余9例均合并其他畸形。经尸检证实7例中，3例胸型，心脏部分或全部位于胸腔外；3例胸腹型，心脏部分位于胸腔，部分与腹腔脏器突出腹壁；1例腹型，心脏与部分腹腔脏器突出腹壁。 结论 超声对早孕期胎儿胸外心脏具有极高诊断率及重要临床意义。

摘要:摘 要：目的 探讨胎儿超声心动图在检测妊娠中晚期胎儿动脉导管提前收缩的临床价值。方法 回顾性分析37例在我院产前诊断为动脉导管提前收缩的超声心动图、临床表现及预后。结果 与胎龄相匹配的正常胎儿比较，动脉导管提前收缩的胎儿均出现右心比例进行性增大，肺动脉增宽 (P﹤0.05)，动脉导管内径变细，三尖瓣中度以上反流，动脉导管内呈现花色湍流血流信号，导管收缩期峰值流速增高。37例胎儿随访结果：紧急破腹产8例，其中4例于产后24h内动脉导管闭合, 1例出生后第12天死亡，1例胎儿水肿心衰治愈。19例足月产后随访未见明显异常。1例终止妊娠引产。9例失访。结论 在妊娠晚期胎儿动脉导管提前收缩可导致胎儿右心负荷加重及心脏功能损害，胎儿超声心动图动态监测对于评估胎儿宫内状况及预后具有重要意义。

摘要:目的：探讨彩色多普勒超声监测子宫瘢痕缺陷对再妊娠风险评估的价值。方法：选择2016年1月~2017年4月本院收治的子宫瘢痕再妊娠患者138例为研究对象,所有患者均行彩色多普勒超声检查对瘢痕进行分级,比较不同瘢痕分级患者分娩出血情况、分娩中缩宫素用量、子宫破裂发生率、严重感染发生率、子宫前壁下段厚度及分娩方式。结果：本研究中138例患者,子宫瘢痕超声检查为I级82例(59.42%),II级30例(21.74%),III级21例(15.22%),IV级5例(3.62%),子宫瘢痕缺陷的发生率40.58%(56/82)；子宫前壁下段厚度I级组＞II级组＞III级组＞IV级组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；分娩过程出血量、缩宫素用量及子宫破裂、严重感染、分娩后子宫出血等并发症发生率I级组＜II级组＜III级组＜IV级组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；阴道分娩率I级组＞II级组＞III级组和IV级组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：超声检测子宫瘢痕缺陷能够预测分娩中出血、子宫破裂及严重感染等情况,有助于瘢痕子宫再妊娠风险的评估,为科学选择分娩方式提供依据。

摘要:目的 探讨常规经胸超声检查在纵隔淋巴瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析临床确诊的纵隔淋巴瘤患者超声图像特征,观察病灶位置、内部回声特点及周围淋巴结情况,统计分析超声诊断纵隔淋巴瘤的真实性和一致性。结果 55例纵隔淋巴瘤患者,平均年龄27.5岁。大部分纵隔淋巴瘤的声像图表现为前上纵隔实性包块,包块内部可见结节状低回声和/或网状稍强回声,肿块周围或全身其他部位可见淋巴结肿大。根据超声声像图特征诊断纵隔淋巴瘤的灵敏度为85.45(%),特异度为85.45(%),约登指数为0.79,不同医生间诊断的一致率为80.61%,Kappa值为0.612。

摘要:目的：探讨超声引导下隐筋膜间隙肿胀液麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用效果。方法：收取我院20155月到2016年3月收治的择期进行大隐静脉激光闭合术患者60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，患者均进行大隐静脉激光闭合术治疗，观察组在超声引导下给予超声引导下分段穿刺隐筋膜间隙注入肿胀液麻醉配合芬太尼静脉清醒镇痛，对照组给予传统的腰麻，观察两组麻醉效果。结果：阻滞起始时间组间差异无统计学意义（P>0.05），观察组阻滞成功率为100.0%，对照组为96.7%，差异无统计学意义（P>0.05）；阻滞感觉评分在麻醉后5min观察组评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），麻醉后15、25、30min评分组间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组手术开始即刻HR平均值高于对照组值，差异具有统计学意义（P<0.05），术前、术后15min、30min HR和MAP组间差异均无统计学意义（P>0.05）;术后麻醉恢复即刻、术后 2h VAS评分组间差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后4、6、8h VAS评分均低于对照组评分，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组和对照组术后6h VAS评分均最高，并且8h后降低，差异显著（P<0.05）。结论：超声引导下隐筋膜间隙肿胀液麻醉应用于大隐静脉激光闭合术加散在曲张静脉点式剥脱术中，可替代传统腰麻，且安全、可靠、方便，尤其适合于单纯大隐静脉曲张患者，对于小腿段有大量散在曲张静脉者，疼痛较明显。

摘要:【】目的:分析不同年龄段孕妇产前超声筛查出的胎儿畸形差异性。 方法: 6119例进行产前超声筛查的孕妇,按年龄分成≤19岁、20～24岁、25～29岁、30～34岁、35～39岁以及≥40岁六组。选择经与产前诊断中心检查、引产后尸体检查或产后新生儿检查结果相比较,证实超声诊断正确的胎儿畸形,按组分析胎儿六大类严重畸形检出率、畸形数目及畸形类型。结果: 6119例孕妇共有胎儿畸形205例,超声诊断正确186例。≤19岁组六大类严重畸形检出率最高,差异有统计学意义(P＜0.05)。≥40岁组多发畸形发生率最高。畸形类型以先天性心脏畸形检出数最高,神经系统畸形、颜面部畸形次之。结论:孕妇年龄过小容易发生胎儿严重畸形,年龄过大容易发生胎儿多发畸形,且神经系统、先天性心脏畸形的机率增高,因此应加强对这类孕妇的产前超声检查,避免漏诊、误诊胎儿畸形。

摘要:目的 探讨产前超声诊断胎儿右位主动脉弓的诊断价值，以提高产前诊断率。方法 回顾性总结在我院产前超声诊断的33例右位主动脉弓胎儿的超声资料及随访结果，并对产 后超声心动图检查或引产后尸检结果进行比较，对其超声特征进行总结分析。结果 33例产 前诊断的胎儿右位主动脉弓病例，19例为单纯性右位主动脉弓，10例伴有其他心内畸形，4 例伴有心外畸形，所有病例均在三血管气管切面上有异常图像，且随访结果均证实存在右位 主动脉弓。结论 产前超声检查对诊断右位主动脉弓具有明确诊断价值，三血管气管切面是 超声诊断胎儿右位主动脉弓的重要切面，具有特征性表现，扫查时需注意血管走行，避免漏 诊误诊。

摘要:目的 探讨正常舌的声像图特征。方法 选取56例舌部健康的志愿者，口腔包含36℃温开水约30ml，取坐位应用实时高频探头与腹部探头相结合的方法经皮舌骨上区检查舌，探头横置舌骨上区平行序贯扫查，获得舌根部和体部横切面，进行舌横径和厚径的测量；探头纵置舌骨上区平行序贯扫查，获得舌纵断面图，进行舌长径测量，应用CDFI观察舌血管走行及分布等特征，比较血管内径、峰值流速及阻力指数情况。结果 舌结构的超声显示率为100%，舌根部横径（37.59±4.57）mm，前后径（32.61±5.30）mm；舌体部横径（43.02±5.00）mm，前后径（39.01±4.49）mm；舌长径（58.91±6.38）mm；右侧舌动脉最高流速（32.71±9.61）cm/s，阻力指数RI（0.75±0.06），内径（1.81±0.14）mm，静脉流速（10.03±3.48）cm/s，内径（2.03±0.14）mm；左侧舌动脉最高流速（31.89±8.79）cm/s，阻力指数（0.75±0.06），内径（1.78±0.13）mm，静脉流速（10.38±4.08）cm/s，内径（2.02±0.14）mm。结论 口腔包含适量温开水，取坐位应用实时高频探头与腹部探头相结合经皮舌骨上区检查法可获得完整的舌超声解剖切面图和彩色血流图，舌显示清晰，本研究结果为舌病变的超声诊断提供了超声解剖依据，对进一步展开舌疾病的超声诊断具有重要的临床应用价值。

摘要:【摘要】目的 探讨超声心动图胸骨旁右侧声窗在成人房间隔缺损诊断中的应用价值。方法：分析35例房间隔缺损患者经胸（常规胸骨左侧切面+剑突下切面及胸骨右侧声窗切面）超声心动图资料，与经食管超声心动图或手术及封堵治疗结果对照。结果：35例患者中，继发孔型房间隔缺损22例，其中16例经常规经胸超声（胸骨左侧切面+剑突下切面）清晰显示，联合胸骨右侧声窗切面后，22例患者缺损情况及其周边结构均能清晰显示，2例因缺损径小于10mm 未行治疗，余20例行介入封堵（14例）及开胸修补（6例）。静脉窦型共8例，其中上腔型5例，下腔型3例，常规切面仅2例清晰显示，加用胸骨右侧声窗切面后7例清晰显示，均行外科修补术。混合型患者5例，常规声窗清晰显示3例，多切面联合应用后5例均能清晰显示，4例手术修补。结论：胸骨旁右侧声窗可提高房间隔缺损的清晰显示率, 将其与常规胸骨左侧切面、剑突下切面结合起来灵活应用，有助于明确缺损的部位、数目、分型，准确测定缺损的大小,及判断缺损周边残端情况，为临床选择合理治疗方式提供依据。

摘要:目的 探讨超声引导经皮双极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗良性甲状腺结节的局部疗效。方法 超声引导下对56例良性甲状腺结节患者56枚结节行经皮双极射频消融治疗,采用常规超声及超声造影于术后1,3,6个月时随访观察结节的大小、血供及并发症发生情况。结果 所有患者均成功施行BRFA,术中2例出现声音嘶哑,暂停手术后声音恢复正常,考虑为局麻药一过性反应; 术后2例有穿刺部位红肿,未作特殊处理1周后复查红肿消失。BRFA术后6个月100%(56/56)结节体积缩小率≥50%,32.1%(18/56)结节体积缩小>90%。结论 双极RFA治疗良性甲状腺结节局部疗效显著,是有效和安全的,值得临床推广应用。

摘要:先天性骨骼系统畸形种类繁多，受累部位广泛，症状有重叠，常以短肢畸形为主要表现，严重影响功能甚至直接导致新生儿死亡，给患者及家属带来很大痛苦。产前超声是发现胎儿骨骼肢体畸形的首选检查方式，重视骨骼肢体超声扫查是诊断骨骼肢体畸形与避免漏诊的基础。本文主要综述产前超声在诊断骨骼系统异常方面的作用及进展。

摘要:葡萄胎是一种为罕见的胎盘滋养细胞异常分化的良性疾病，但具有较高的恶变风险。对葡萄胎的早期诊断，正确处理，能有效降低葡萄胎并发症的发生率。患者症状、血人绒毛膜促性腺激素值、影像学检查是临床诊断葡萄胎的主要依据，其中超声是首选的影像学检查，在葡萄胎诊断中的价值得到了一致公认。近年来，随着超声仪器的革新和超声在葡萄胎研究的深入，其应用领域从疾病早期诊断，拓展到随访监管、以及恶变预测等方面。

摘要:斑点追踪作为超声心动图中的新兴技术，凭借其不受声束方向与室壁运动方向间夹角的影响，没有角度依赖性，能够更准确、全面地评价心肌运动等优势，在心功能评价方面得到广泛的应用，为临床诊治及预后提供了更为精确的资料，体现了极高的应用价值。研究表明，先心病的发病率居高不下，早期诊治对心功能评价及预后至关重要，本文通过分析斑点追踪技术在法洛四联症、胎儿主动脉缩窄、动脉导管未闭以及房间隔缺损等先心病中的应用，认为斑点追踪技术对先心病的诊断及其心功能评价方面有更高的临床应用价值。

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摘要:卓越医师培养是二十一世纪高水平医学人才培养改革的重要部分。目前很多院校已开始采用“以器官系统为中心”的教学模式，打破传统学科界限，重新整合课程，以疾病为中心，以器官系统为模块进行医学教学。其中，超声诊断不仅是医学影像诊断的重要组成部分，也是临床诊断疾病的重要手段。如何在卓越医师人才培养教育中高效率、高质量地完成超声医学教学，是摆在教育工作者面前的一个重要课题。本文通过在大理大学卓越医师人才培养模式下进行超声诊断学的教学改革，探讨如何采取不同的教学方法，以不断提高超声诊断的教学质量和效果。

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摘要:目的：明确卵母细胞自分泌因子生长分化因子9( GDF9) 、骨形态发生蛋白15( BMP15) 的表达不足在环磷酰胺致卵巢早衰(POF)发病中的重要作用,进一步阐明低强度脉冲超声通过调节卵母细胞自分泌因子的表达对卵巢起到保护作用。方法：63只雌性SD大鼠取13只为正常组,其余50只连续5天腹腔注射环磷酰胺30mg/kg,建立卵巢早衰动物模型。将造模成功的43只大鼠分为实验对照组(n=21)、治疗组(n=22)。治疗组给予低强度脉冲超声辐照,空白组、实验对照组采用与治疗组相同的方法治疗,但仪器无功率输出。Western blotting检测GDF9、BMP15蛋白的表达。结果：超声辐照后,与空白组相比,实验对照组GDF9、BMP15蛋白表达均显著下降(P=0.00)；与实验对照组相比,治疗组GDF9、BMP15蛋白表达均显著增强(GDF9,P=0.01;BMP15,P=0.00)。结论：低强度脉冲超声能促进卵巢GDF9和BMP15蛋白的表达,从而修复卵巢功能,促进卵泡的发育。