摘要:目的 应用二维斑点追踪显像技术(2D-STI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)分别从心肌应变和容积变化的角度对尿毒症患者左心房功能进行定量评估,旨在探讨该群患者不同左房容积状态下左心房功能状况,为临床早期诊疗提供依据。方法 研究对象为69例尿毒症患者(尿毒症组)和22例正常人(对照组),RT-3DE时间-容积曲线获取左心房容积指标：最大容积(LAV_max)、最小容积(LAV_min)、收缩前容积(LAVp),计算左心房总射血分数(LAEF)、被动射血分数(LAPEF)、主动射血分数(LAAEF),容积指标LAVI由体表面积标化LAV_max得到。其中尿毒症组根据LAVI大小分为LAVI增高组(ELA组,LAVI＞34ml/m₂)和 LAVI正常组(NLA组,LAVI≤34ml/m₂ )。再应用2D-STI对上述受检者进行心肌应变及应变率曲线分析,获取参数包括：左心房壁平均应变(Sg、Se和Sa)及应变率(SRs、SRe和SRa)。结果①左心房壁平均Sg、SRs在对照组、NLA组、ELA组三组之间依次减低；与对照组相比较,NLA组、ELA组左心房壁平均Se、SRe均显著减低(P均＜0.05)；NLA组Sa高于对照组,ELA组低于对照组(P均＜0.05)②NLA组LAEF、LAAEF高于对照组,ELA组低于对照组(P均＜0.05)；LAPEF在对照组、NLA组、ELA组三组之间依次减低(P均＜0.05)；③LAPEF与SRe具有较强的相关性(r=0.529,P=0.000)；LAEF与Sa、SRa呈较好的正相关(r分别为0.501、0.498,P均=0.000)。结论 尿毒症患者左心房功能改变早于左心房构型改变,应用2D-STI联合RT-3DE技术可简便、快捷、准确评价其左心房功能,为临床早期诊疗提供依据。

摘要:目的 应用三维能量多普勒超声对子宫内膜癌组、良性病变组、正常对照组及绝经期组进行对比研究,以提高子宫内膜癌的早期诊断及检出。 方法 使用三维能量多普勒超声观察199例阴道流血患者(依据病理检查结果分为良性病变组、内膜癌组及正常组)和30例绝经组的子宫内膜,采集并对比血流动力学参数：收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血管形成指数(VI)、血流指数(F I)、血管形成—血流指数(VFI),评价其在子宫内膜癌诊断中的意义。结果 子宫内膜癌组、良性病变组和正常对照组子宫内膜内血流的收缩期峰值流速的均值间差别无显著性意义(P>0.05)；子宫内膜癌组与良性病变组及正常对照组RI 与 PI的均值差别均具有显著性意义(P均＜0.01)；子宫内膜癌组的血管参数VI、FI、VFI值均高于良性病变组、正常对照组及正常绝经组相关参数值,差异均具有显著性(P均＜0.01)；良性病变组的血流参数VI、FI、VFI值均高于正常对照组及正常绝经组相关参数值,差异均具有显著性(P均＜0.05)；正常对照组的血流参数VI、FI、VFI值均高于正常绝经组相关参数值,差异均具有显著性(P均＜0.05)。结论 三维能量多普勒超声能为子宫内膜癌组与内膜良性病变及正常组的鉴别诊断提供有价值的信息,可进一步提高子宫内膜癌的诊断准确性,对早期诊断子宫内膜癌有重要意义。

摘要:目的：评价单心动周期实时全容积三维超声心动图、M型超声心动图及二维双平面Simpson法对乳腺癌化疗患者不同化疗周期左心室收缩功能动态监测的价值。 方法：搜集于我院规范化疗女性乳腺癌患者39例，用单心动周期实时全容积三维超声心动图、M型超声心动图以及二维双平面Simpson法测量患者术前及不同化疗周期（6个化疗周期）左室舒张末容积、左室收缩末容积和左室射血分数，分析比较不同化疗周期左心室收缩功能指标的变化。 结果： 1、随着化疗药物累积剂量的不断增加，第6化疗周期开始M型超声心动图结果显示左心室射血分数开始下降(61.59±2.12%)，与术前比较（68.40±2.07%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；第6化疗周期开始二维双平面Simpson法结果显示左心室射血分数开始下降（59.94±2.98%)，与术前比较（66.71±2.03%)(P<0.05)，差异具有统计学意义；第5化疗周期开始单心动周期实时全容积三维超声心动图结果显示左心室射血分数开始下降（56.87±2.18%)，与术前比较（64.54±1.92%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。 2、随着化疗药物累积剂量的不断增加，二维双平面Simpson法、单心动周期实时全容积三维超声心动图结果显示不同化疗周期左室舒张末容积与术前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论：乳腺癌患者随着化疗药物累积剂量的不断增加，会出现左心室收缩功能减低，单心动周期实时全容积三维超声心动图能较M型超声心动图及二维双平面Simpson法更早发现左心室收缩功能指标射血分数减低，能更早发现亚临床左心室收缩功能不全，应于第5化疗周期开始对心脏功能进行重点监测，以便及早发现亚临床左心室收缩功能不全。

摘要:目的：分析类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）手腕部骨侵蚀（bone erosion，BE）声像图表现并评价肌骨超声在其检测中的应用价值。方法：76例确诊为类风湿关节炎的患者均行手腕部（包括腕关节、掌指关节和近端指间关节）肌骨超声检查。检查模式包括灰阶超声（grey-scale ultrasonography，GSUS）和能量多普勒超声（power Doppler ultrasonography，PDUS）；检查项目包括滑膜炎、腱鞘炎和BE（按2010年EULAR OMERACT标准：从长轴和短轴两个相互垂直的两个切面均探及骨质缺损），记录BE部位与数量。对各关节病变超声表现进行半定量分级并计算总评分。以SPSS19.0软件统计BE与滑膜炎、腱鞘炎评分的相关性。结果：76例RA患者中超声检出49例（44.64%）、共86处BE病变。BE数量GSUS评分手腕部滑膜炎GSUS、PDUS评分均呈正相关（r = 0.579，P ＜ 0.01；r = 0.765，P ＜ 0.01）。BE的GSUS评分与手腕部滑膜炎GSUS、PDUS评分均呈正相关（r = 0.634，P ＜ 0.01；r = 0.828，P ＜ 0.01）。BE数量、GSUS评分与腱鞘炎GSUS评分、PDUS评分均无显著相关性（P ＞ 0.05）。结论：肌骨超声能有效检测RA手腕部BE病变；而且BE的发展与关节滑膜炎特别是其活动性的发展程度密切相关。

摘要:摘 要 目的 探讨超微血管成像技术（Superb Microvascular Imaging，SMI）在慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化程度诊断中的价值。方法 应用SMI技术评估57例慢性乙型病毒性肝炎患者肝表面附近微血管的形态，根据血管形态，将SMI图像分为5级并进行血管评分，同时行肝脏活组织病理学检查，比较病理各期所对应的SMI图像分级及血管评分，并对肝纤维化程度与肝表面附近微血管的形态进行相关性分析。结果 重度纤维化组SMI评分（S3或S4，2.72±0.98）较轻中度纤维化组（S1或S2，1.63±0.87）高。SMI技术诊断轻中度、重度肝纤维化的ROC曲线下面积为0.783，最佳截断值为2.5，敏感度和特异度分别为60.0%、87.3%。肝纤维化程度与SMI图像分级间存在密切程度高的正相关关系（Gamma=0.799>0,P<0.001）。结论 SMI技术可以通过对肝表面附近微血管形态的分析，无创性的评估肝纤维化的程度。

摘要:目的　旨在通过运用高频超声观察行胃镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)前后肥厚狭窄的幽门管组织各层粘膜改变以及胃内液体通过幽门管情况,以探讨高频超声在此新型微创术式的应用价值和临床意义。方法　对65例CHPS的患儿进行超声检查,观察CHPS患儿术前与术后1天、术后1周、术后1个月、术后6个月幽门管各粘膜层厚度的改变以及幽门管内径变化。结果　手术后1天黏膜及黏膜下层厚度较手术前增加；术后1周及术后1个月幽门管长径、直径、幽门肌层厚度较手术前减小,黏膜及黏膜下层厚度无变化；手术后6个月幽门管长径、直径、幽门肌层厚度、黏膜及黏膜下层厚度均较手术前减少。术后胃内液体通过幽门管的次数较术前明显增多,幽门管开放程度增大。结论　根据高频超声所测得的胃镜下幽门肌切开术治疗CHPS前后的数据发现,幽门肌层和黏膜及黏膜下层厚度的变薄以及幽门管的狭窄程度改善,得出该微创术式是有效的手术方法,超声对其手术的疗效评估有重要的意义。

摘要:摘要：目的 对二维或实时三维斑点追踪成像（2D-STI、实时3D-STI）测评类风湿关节炎（RA）患者左心室收缩功能的效果进行系统评价。方法 计算机检索PubMed、Ovid和Cochrane Library、CNKI、万方、维普等数据库，纳入国内外2D-STI或实时3D-STI评价RA患者左心室收缩功能的对照研究。检索时间截止在2017年5月15日。根据纳入与排除标准筛选文献，提取各项数据和评价质量。通过Revman5.3软件分析权重均数差（WMD）及95%可信区间（CI）。结果 最终纳入9篇临床研究，共计610例RA患者和361名正常对照者。RA组较对照组左心室射血分数降低（WMD=－0.99,95%CI[－1.47.－0.52],P<0.01 ）；左心室整体应变中径向应变同质性较好，RA组左心室整体径向应变也小于对照组（WMD=-2.24,95%CI[-2.84,-1.64]、P<0.01），整体纵向应变异质性(I2=80%，P<0.001)较大，可能来源于纳入文献的研究质量，整体环向应变异质性较大(I2=87%，P<0.001)与整体面积应变异质性较大(I2=90%，P<0.001)，异质性来源不明。结论 2D-STI或3D-STI评价RA患者左心室功能具有一定的临床价值。

摘要:目的：探究M型超声法，B超直接法和B超间接法对慢阻肺患者病情判定的意义。 方法：以FEV1占预计值％=50为分界线，选取高风险COPD患者40例（高风险组与低风险COPD患者40例（低风险组）。记录两组患者的基本信息，肺功能，血气以及三种超声以及X线下膈肌的移动度的数据。利用单因素和多因素分析筛选影响慢阻肺患者病情严重程度的指标，分析三种超声的测量结果和X线下测量的相关性。采用ROC分析方法，评价3种超声测量方法预测COPD严重程度的价值。 结果：M型超声移动度、B超直接法移动度、B超间接法移动度，X线下的移动度是高风险COPD患者的独立影响因素。M型超声移动度，B超直接法移动度，B超间接超移动度与X线移动度呈显著正相关（r1=0.738，r2=0.667，r3=0.634，P<0.05）。M型和X线联合诊断的诊断COPD的AUC最大，为 0.781。Ｂ超间接法移动度AUC最小，为0.610。 结论：M型超声移动度，B超直接法和B超间接法均可以用于COPD病情判定，M超和X线联合诊断的效果更佳。

摘要:目的 评估TomTec工作站左房及左室两种斑点追踪超声心动图软件测量左房整体纵向应变及应变率的一致性分析。方法 收集64个受检者的临床资料及超声心动图图像，两名受规范化培训医师分别应用2D-STE左房及左室软件获得左房整体纵向收缩期应变(Sct)、通道期应变(Scd)、左房储存期应变(Sr=Sct+Scd)及收缩期应变率(SRct)、通道期应变率(SRcd)、储存期应变率(SRr)。通过比较测量者内和测量者间获得的左房应变及应变率测值以评估两种软件测量的一致性有无差异。结果 （1）两种软件测量者内和测量者间的测值存在差异，仅左室软件测量者间SRcd差异有统计学意义（P=0.01）；（2）Bland-Altman一致性检验提示两种软件有较好的一致性，但左房软件测值较左室软件偏倚小，一致性区间较左室软件范围小；（3）测量者信度分析，左房软件测值较左室软件一致性好。结论 二维斑点追踪超声心动图左房专用软件较左室软件测值偏倚小，一致性范围稳定，测量者的重测信度优秀，值得在左房功能分析中推广应用。

摘要:目的：探讨经阴道超声检查在宫颈腺癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院 2012年2月—2017 年4月经病理证实宫颈腺癌的病例60例，结合病理结果及分期，对其术前超声声像图特点进行分析。结果：60例宫颈腺癌超声图像中，29例呈现正常宫颈声像图或仅宫颈前后径增大，31例呈现异常宫颈声像图，以宫颈实性低回声肿块、宫颈内膜线回声中断为主要表现。结论：中晚期宫颈腺癌经经阴道超声检查具有宫颈实性低回声肿块，宫颈内膜线回声中断等声像特点。经阴道超声对中、晚期宫颈腺癌有较高的诊断价值, 但对于早期宫颈腺癌有一定的局限性。

摘要:目的 总结颈部动脉夹层（cervical artery dissection,CAD）的超声影像特征，以期提高诊断率。方法 收集18例经DSA或CTA或MRI证实的CAD患者的超声影像资料，总结其超声影像学特征。结果 18例患者中，颈总动脉夹层6例，颈内动脉夹层8例，椎动脉夹层4例，其中3例为双侧发病，其余均为单侧发病，共计21根血管，超声确切诊断夹层15根，检出率71%（15/21），血管腔内见膜带状回声，呈“双腔” 征（真腔和假腔），超声怀疑4根血管为动脉夹层，占总数19%（4/21），漏诊2根血管，漏诊率9.5%（2/21）。结论 超声诊断颈部动脉夹层检出率较高，可作为该疾病的首选无创筛查手段。

摘要:目的 脐尿管疾病是一种少见的泌尿系统疾病,本文主要通过回顾性分析脐尿管疾病的超声及超声造影表现,探讨超声在脐尿管疾病中的应用价值。方法回顾性整理分析本院2013年1月至2017年6月期间超声提示脐尿管异常或手术病理证实脐尿管异常的19例患者资料,病变主要位于膀胱前壁或顶部,所有病例均有超声检查结果,经CT或病理证实。结果 脐尿管囊肿8例,脐尿管憩室1例,脐尿管癌7例,脐尿管炎伴脓肿形成1例,粘液性囊腺瘤2例。脐尿管囊肿及脐尿管膀胱憩室通过病灶部位及典型的超声声图像较易诊断,脐尿管囊肿二维超声诊断准确率为62.5%,超声造影后准确率达到100%；7例脐尿管癌中有5例(71.43%)误诊为膀胱癌；脐尿管炎伴脓肿形成及1例粘液性囊腺瘤误诊为膀胱癌；另一例粘液性囊腺瘤误诊为脐尿管囊肿。结论 脐尿管疾病有较特征的超声声像图表现,超声造影可以明确病灶的性质及浸润范围,提高诊断准确性。

摘要:【】目的：探讨腹膜后纤维化(Retroperitoneal Fibrosis,RPF)的超声影像学特征。方法：对10例腹膜后纤维化的超声征象进行总结,结合相关文献进行回顾性分析。结果：10例患者腹主动脉周围均可见低回声团包绕,8例伴泌尿系阳性征象(3例双侧、2例右侧、3例左侧),4例下腔静脉亦受累；超声明确诊断的有5例,2例仅提示肾积水或输尿管扩张,另3例诊断为腹部包块。结论：RPF主要以腹膜后大血管周围的软组织回声团为超声特异性征象,特别是首诊发现不明原因的肾积水、输尿管扩张时,应考虑本病的可能。

摘要:【】 目的　探讨晶状体溶解性青光眼的的超声表现,提高超声检查对其诊断准确率。方法 选取我院临床手术确诊、并经超声检查的7例晶状体溶解性青光眼患者的临床资料,回顾性分析超声诊断晶状体溶解性青光眼的客观性声像图特征。结果　7例晶状体溶解性青光眼患者,超声均表现为晶体表面粗糙和周边的不规整,前房变深,有别于成熟期白内障。结论　超声检查晶状体溶解性青光眼,具有较客观的声像图征象,可为临床早期诊治提供依据。

摘要:目的 观察高频超声引导下针刀松解腕横韧带治疗腕管综合征的疗效及安全性。方法 收集2015年10月 ~ 2018年5月在我科就诊的50例CTS患者,使用高频超声观察腕管内正中神经卡压情况并使用针刀松解腕横韧带。术后1周、4周、12周随访,评估并发症、复发率、手功能满意度(根据Michigan手功能问卷表评估),同时对3个月时的临床疗效结果进行评定。结果 术后未出现并发症,1例患者术后4周复发,1例术后12周复发。术后1周手功能满意度评分(21.88±2.54)分与术前(22.72±3.32)分无统计学差异,术后4周(19.08±3.07)分及12周(17.82±3.50)分与术前评分差异有统计学意义(P<0.05),且术后12周相比术后4周改善度更佳(P<0.05)。术后3月临床疗效评估优良率为86%。 结论 超声引导下针刀松解腕横韧带治疗CTS具有良好的安全性以及肯定的临床疗效,是一种值得推广的治疗手段。

摘要:近年来，多模态超声分子影像技术发展迅速，其关键是构建一种以多功能超声造影剂为基础，并可同时用于光学?MRI?CT?PET 等一种或多种影像学技术成像的多模态超声分子探针。目前，国内外学者利用不同材料对构建多模态超声造影剂进行了大量尝试，本文在对上述研究成果进行统计的基础上，根据试验结果、显像能力等方面对构建材料的优缺点、应用前景进行了分析，所的结论可为后续相关研究提供一定参考。

摘要:【】：准确诊断颈部转移性淋巴结对肿瘤患者的分期、治疗及预后具有重要意义。由于超声的简捷性、经济性及无辐射性,使得超声已是诊断颈部淋巴结疾病的主要方法。常用超声评价技术包括灰阶超声及多普勒超声,近年来随着超声造影、弹性成像、超声引导下粗针穿刺活检等新技术的广泛应用,颈部转移性淋巴结诊断准确性得以显著提高。本文就超声在颈部转移性淋巴结诊断进展作一综述。

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摘要:患者女,52岁,因“头痛、头晕2月”来诊,行颈动脉超声检查示：(1)双侧颈总动脉及左侧锁骨下动脉管壁弥漫性增厚,管腔不规则变窄。(2)彩色多普勒显示上述动脉管腔内可见窄带样血流信号,双侧颈外动脉血流反向供血颈内动脉。(3)血流频谱显示左侧颈内动脉起始部呈低钝频谱,双侧颈外动脉血流频谱颅内化。超声提示：(1)双侧颈总动脉及左侧锁骨下动脉管壁增厚,考虑多发性大动脉炎。(2)双侧颈内动脉窃血。该病例经临床确诊为多发性大动脉炎。

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摘要:经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)是一种新型超声造影成像技术,检查方法不同于以往静态图像,可动态实时显示输卵管通畅性,具有无辐射、准确性高等优点。本文探讨运用多种教学模式进行超声动态成像原理的教学和培训,注重理论与实践相结合的方法,旨在提高此项新技术在临床应用中的教学质量。

摘要:为了规范超声诊疗程序，提高超声诊断质量，结合中国医师协会超声医师分会发布的《三级医院超声质量控制指南》，设计并实现了一个基于流媒体技术的超声质控系统。该系统利用流媒体流式传输、边传边播的特性，将超声诊室的动态超声图像实时传送至主任监督岗，通过主任的监督评价以及远程协助完成对超声诊断过程的实时质控。该系统支持客户端节点的动态部署，系统延展性强；面向不同超声检查类型的分组质控设计，可以很好地保护病人的隐私。该系统已部署在江苏省人民医院超声科，通过对系统从延时性和图像质量两方面的测试评估，显示该系统具有低延时和高画质的特点，是一种切实可行的方案。

摘要:目的 探讨超声辅助卡铂抑制体外A549细胞活性的适宜卡铂剂量及超声能量参数。方法 96孔板接种A549细胞,加入浓度梯度0-400>μg/ml的卡铂培养24小时后,每孔加入 10μlCCK8 溶液,孵育 1.5 小时,酶标仪测定在450nm处的吸光度值,计算细胞抑制率,应用Graphpad Prism 5软件的“药物剂量-效应模型”计算卡铂24小时IC50。设置空白组、US组、USMB组、CBP组、CBP+US组、CBP+USMB组,卡铂浓度为50 μg/ml,声强梯度范围为0.2-2.2W/cm2,频率1MHz,占空比10%,辐照时间1分钟,培养24小时,CCK8法测细胞存活率,应用SPSS24.0分析存活率差异,筛选有效剂量。光学倒置显微镜观察各组细胞形态学变化。结果 卡铂24小时IC50为65.72μg/ml。抑制A549细胞活性的强弱排序为CBP+USMB组>CBP+US组>CBP组>USMB组>US组,CBP+USMB组与其余4组之间差异有统计学意义(P<0.001),CBP(50μg/ml)+USMB(0.2-1.0W/cm2)5组之间差异无统计学意义(P>0.05)。处理组均可见细胞形态不规则、贴壁性降低,以CBP+USMB组为著。结论 卡铂50μg/ml、声强0.6W/cm2为24小时联合疗法适宜剂量。超声联合微泡可以与卡铂协同抑制A549细胞活性,成为肿瘤联合疗法的新策略。