摘要:【摘要】目的: 观察糖尿病前期及2型糖尿病左心形态及功能超声心动图指标的变化。方法: 选择30例糖尿病前期组,32例2型糖尿病组以及31例健康正常人为对照组,所有患者排除高血压、冠心病等心脏疾病,观察各组超声心动图指标,进行统计学分析。结果: 2型糖尿病组LAVI、 IVS、LVPW、s’mean、e’mean、e’/a’ mean和E/e’mean与正常对照组比较差异有显著性差异(P<0.01)；糖尿病前期组LAVI、 IVS、s’mean、e’mean、E/e’mean与正常对照组差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病和糖尿病前期组左室大小(LVEDD)及舒张晚期平均速度a’ mean差异不明显。结论： 糖尿病前期组及2型糖尿病组左房形态及左心功能与正常组比较有明显差异,糖尿病前期患者应注重超声心动图检查。

摘要:【摘要】目的：应用超声心动图定量评价慢性肾脏病(CKD)患者左心室结构与功能的改变情况。方法：以2015年2月-2017年1月我院收治的131例CKD患者为研究对象，按照GFR水平将131例CKD分为CKD2-3组(n=68)与CKD4-5组(n=63)，同时以同期的60例正常者为对照组。采用超声心动图技术获得三组的左心室结构参数[左心室的质量(LVM)、质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)]及功能参数[左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度(E)、二尖瓣舒张早期血流速度(A)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)、E/A、E/Em]，比较三组的左心室结构及功能参数、并对RWT与E/Em的影响因素及相关性进行分析。结果：CKD4-5组出现左心室结构改变53例(84.1%)，CKD2-3组出现左心室结构改变19例(27.9%)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；CKD2-3组LVM、LVMI、RWT均明显高于对照组(P<0.05)，CKD4-5组LVM、LVMI、RWT、A、E/Em均明显高于CKD2-3组与对照组(P<0.05)，Em、DTE、E/A均明显低于CKD2-3组与对照组(P<0.05)；PWVcF、eGFR是RWT的独立相关因素，PWVcF、RWT是E/Em的独立相关因素。结论：左心室结构改变发生在CKD患者早期，功能改变发生在晚期，且改变明显；左心室结构及功能的改变与动脉僵硬度密切相关。

摘要:目的 了解超声心动图用于心内膜弹力纤维增生症（Endomyocardial fibroelastosis，EFE）患儿和川崎病（Mucocutaneous lymph node syndrome，MCLS）患儿临床诊断和鉴别诊断的价值，为该临床辅助检查方法的具体使用和病情分析提供理论依据。 方法 2014年1月-2016年12月期间，对我院收治的1756例川崎病患者、1032例心内膜弹力纤维增生症患者、1340例体检中心的健康儿童进行研究，比较三组对象临床症状构成、超声心动图检测结果（LA、RV、LVDd、LVEF、LVFS、E/A）的相互差异，分析EFE和MCLS患儿治疗前后，超声心动图各项检测结果的统计学差异。 结果 增生症组和川崎病组患儿症状（呼吸道感染、发热/多汗、气促/紫绀、乏力、哭闹/烦躁、不进食/体重增加缓慢、肝脏增大、心动过速/心音低钝、心力衰竭）构成的差异均有统计学意义（均有P<0.05），其中增生症（发生率84.97%）和川崎病（发生率75.58%）患儿最主要临床症状均是呼吸道感染；三组对象超声心动图检测（LA、RV、LVDd、LVEF、LVFS、E/A）结果的差异有统计学意义（均有P<0.05），具体进行两两组别之间的比较，增生症组和健康组之间、川崎病组和健康组之间、增生症组和川崎病组之间，各项指标的差异均显示出统计学意义（均有P<0.05）；心内膜弹力纤维增生疾病患者治疗前、后超声心动图检测结果的比较，LA、RV、LVDd、LVEF、LVFS、E/A显示出的差异均有统计学意义（均有P<0.05），具体分析各项指标差异的来源，均为组间因素、时间因素和交互作用的影响（均有P<0.05）。 结论 超声心动图用于心内膜弹力纤维增生症患儿、川崎病患儿、正常婴儿的诊断和鉴别诊断有明显指导作用，同时其具体检测参数可以用于心内膜弹力纤维增生症和川崎病患儿转归过程的评价。

摘要:【】目的：探究超声斑点追踪技术评价糖尿病肾功不全左心室收缩功能的价值。方法：选取2015年3月-2016年10月间我院内分泌科住院的50例因糖尿病导致肾功能不全的患者作为观察组,同期选取健康体检的50例志愿者作为对照组,均行肾功能检测、常规超声检查及超声斑点追踪成像,统计并比较常规超声参数及左心室长轴及短轴的心内、外膜层心肌收缩期纵向、径向峰值应变值。结果：与对照组比较,观察组患者内生肌酐清除率显著降低,BUN、NPN、血清肌酐水平显著升高(P<0.05)；两组IVSTd、PWTd、LVDd、LVDs、LVEF等超声参数间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者E/A及Em/Am较对照组显著减小(P <0.05)；对照组基底段、中间段、心尖段三节段及整体的心内膜层纵向应变值较心外膜层显著升高(P<0.05),观察组各节段及整体的心内膜层、心外膜层纵向收缩期峰值应变值间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者各节段及整体的心内膜层、心外膜层纵向收缩期峰值应变值较对照组均显著降低(P<0.05)；对照组二尖瓣、乳头肌、心尖水平及整体的心内膜层径向收缩期峰值应变值较心外膜层显著升高(P<0.05),观察组各水平及整体的心内膜层、心外膜层径向收缩期峰值应变值间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者各水平及整体的心内膜层、心外膜层径向收缩期峰值应变值较对照组均显著升高(P<0.05)。结论：超声斑点追踪技术可有效评估糖尿病肾功能不全患者左心室收缩功能变化,可作为糖尿病肾功能不全心肌病变早期诊断的重要手段。

摘要:摘 要 目的 探讨常规超声联合超声造影在TI-RADS 3类和4类甲状腺微小结节中的诊断价值。方法 选取经病理和临床证实的TI-RADS 3类和4类甲状腺孤立性微小结节患者88例，回顾性分析其常规超声（结节大小、纵横比（A/T）、边界、回声、微钙化、血流信号、颈部周围淋巴结）和超声造影表现（结节增强时间、增强均匀程度、增强方式、增强强度、增强后结节大小变化、增强后结节边界、有无环状增强）。并对这些指标进行了t检验（方差齐性）、χ2检验、Logistic 回归分析、ROC曲线分析以及一致性检验统计学分析。结果 多因素分析表明，常规超声表现中微钙化和颈部异常淋巴结诊断甲状腺微小结节的恶性相关性最高，其诊断甲状腺微小结节的准确率、敏感性、特异性分别为85.2%、80.0%、89.6%；超声造影表现中结节增强时间和有无环状增强诊断甲状腺微小结节的恶性相关性最高，其诊断甲状腺微小结节的准确率、敏感性、特异性分别为87.5%、87.5%、87.5%；常规超声联合超声造影的特征性指标有微钙化、颈部异常淋巴结、结节增强时间和环状增强，其诊断甲状腺微小结节的准确率、敏感性、特异性分别为97.7%、97.5%、97.9%。常规超声、超声造影及两者联合诊断甲状腺微小结节的曲线下面积分别为90.0%、90.7%、99.0%。两者联合诊断甲状腺微小结节与病理诊断结果的一致性较高（Kappa=0.813，P=0.000）。结论 常规超声联合超声造影在诊断甲状腺微小结节的良恶性时具有更高的准确率和敏感性，具有一定的临床价值，值得推广应用。

摘要:目的 评价丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平对声辐射力脉冲成像（ARFI）技术诊断酒精性肝病（ALD）肝纤维化程度的影响。方法 选取经肝脏穿刺活检确诊的ALD患者99例，根据ALT水平分为ALT升高组55例和ALT正常组，应用ARFI技术检测其肝脏弹性，以病理诊断结果为金标准，探讨不同ALT水平对ARFI技术诊断ALD肝纤维化程度的影响；绘制ARFI诊断ALD肝纤维化程度的受试者工作特征曲线，确定其诊断界值并计算诊断效能，分析ALT水平对ARFI诊断ALD肝纤维化的影响。结果 ALD患者肝脏ARFI测值与肝纤维化程度和肝脏炎症程度均呈正相关（r=0.685、0.636，均P＜0.001）。ALT正常组在诊断肝纤维化程度≥S3期和S4期的曲线下面积均稍高于ALT升高组（0.979 vs.0.837， 0.981 vs.0.839），差异均无统计学意义。在ALT正常组ARFI诊断肝纤维化≥S2期、≥S3期和S4期的界值分别为1.237 m/s、1.269 m/s、1.413m/s，ALT升高组相应界值分别为1.330 m/s、1.395 m/s、1.653 m/s。结论 肝脏ALT水平对ARFI技术诊断ALD患者肝纤维化程度有一定影响，建议临床应用ARFI诊断时需综合考虑患者的肝功能水平。

摘要:目的 应用实时三维超声心动图（RT-3DE）和二维斑点追踪成像技术（2D-STI）评价肥厚型心肌病（HCM）患者的左房功能。方法 选取肥厚型心肌病患者49例（HCM组），健康志愿者33例（正常对照组），应用RT-3DE分别测量左房最大容积（LAVmax）、左房最小容积（LAVmin）、左房收缩前容积（LAVpre）、经体表面积（BSA）矫正，计算出左房容积指数（LAVI）、左房射血分数（LAEF）、左房被动射血分数（LAPEF）和左房主动射血分数（LAAEF）；应用2D-STI获得左房各壁（房间隔、侧壁、前壁、下壁、后壁）中间段长轴方向的心肌运动应变率曲线，测量左房各壁中间段左室收缩期峰值应变率（SRs）、左室舒张早期峰值应变率（SRe）和舒张晚期峰值应变率（SRa），计算其平均值（mSRs、mSRe、mSRa），比较两组上述各参数的差异。分析LAEF与mSRs、LAAEF与mSRa、LAPEF与mSRe间的相关性。结果 与正常对照组比较，HCM组LAVImax、LAVImin、LAVIpre、LASV均增大，LAEF、LAPEF均减小，差异均有统计学意义（均P＜0.05），LAAEF较正常对照组减小，但差异无统计学意义。与正常对照组比较，HCM组左房的房间隔、侧壁、前壁、后壁中间段的SRs、mSRs，房间隔、侧壁、前壁、下壁、后壁中间段的SRe、mSRe、SRa、mSRa均减小，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。mSRe与LAPEF、mSRa与LAAEF，以及mSRs与LAEF均呈正相关（r=0.608、0.314、0.396，均P＜0.05）。结论 应用RT-3DE结合2D-STI技术可以准确测定HCM患者左房容积增大，左房辅泵功能、管道功能和储蓄功能的相互代偿作用减弱或消失，具有很好的临床应用价值。

摘要:目的 探讨多普勒超声技术评估胃镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）疗效的临床价值。方法 应用多普勒超声对65例确诊为CHPS患儿及50例对照组婴儿的幽门进行检测，比较其幽门肌层及黏膜层的厚度及血流分级。观察并比较CHPS患儿术前和胃镜下幽门肌切开术术后1 d、1周、1个月及6个月时幽门管各层组织的血流分布及血流参数的变化，同时观察造影剂通过幽门管情况及幽门管内径变化情况。结果 CHPS组与对照组的肌层及黏膜层厚度，肌层及黏膜层血流分级均具有显著统计学意义（均P＜0.01）。CHPS组与术前比较，术后1 d黏膜层血流更丰富；术后1周及1个月幽门管内径增宽，肌层变薄，术后6个月肌层厚度进一步变薄，肌层、黏膜层血流较术前稀疏减少，肌层Vmax减慢，RI减小。结论 　通过彩色多普勒超声可观察胃镜下幽门切开术后幽门管各层组织血流变化规律，并可通过测量Vmax及RI以协助估计幽门狭窄的程度和手术疗效评估。

摘要:目的 分析颈部淋巴结超声造影(CEUS)的增强特点和动态血管模式曲线(DVPC)的类型及特征。方法 对95例颈部淋巴结增大的患者进行超声造影检查,应用SonoLiver软件进行后处理以获取DVPC,比较反应性淋巴结、转移性淋巴结和淋巴瘤CEUS表现和DVPC的类型及特征。结果 三组淋巴结增强模式特点,包括增强方向(离心性增强,向心性增强,混合性增强),增强是否均匀,是否伴有无增强区等差异均具有统计学意义(P＜0.05),转移性淋巴结与反应性淋巴结DVPC差异具有统计学意义(P＜0.05),转移性淋巴结与淋巴瘤DVPC差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 CEUS增强特点和DVPC曲线特征对颈部增大淋巴结鉴别诊断具有一定临床价值。

摘要:目的 经会阴实时三维超声评价产后盆底功能障碍的康复疗效及其应用价值。方法 随机选取2015年7月-2018年1月到我院门诊产后康复中心筛查患有产后盆底功能障碍患者151例，其中经康复中心系统康复治疗的患者79例为研究组未系统康复治疗的患者72例为对照组。应用会阴超声在治疗前（产后6周）和治疗后（产后12周）分别对研究组和对照组患者盆底功能情况进行检测，并对比相关指标。结果 康复治疗前研究组和对照组无明显统计学差异（P＞0.05），康复治疗后（产后12周）研究组患者在静息时、缩肛时、Valsalva动作时的肛提肌裂孔的前后径、左右径以及肛提肌裂孔面积均低于治疗前，高于对照组治疗后；研究组（产后12周）缩肛时的肛提肌厚度高于治疗前，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；产后12周两组患者静息时的肛提肌厚度均无统计学意义（P＞0.05）。结论：经会阴实时三维超声检查可以方便快速评估妇产后盆底功能障碍情况，并可对康复治疗的疗效进行有效评估，值得在临床推广与应用。

摘要:目的 探讨产前超声诊断胎儿先天性膈疝的临床价值。方法 选取我院确诊的先天性膈疝胎儿75例为病例组，与病例组相同孕周的正常胎儿40例作为正常对照组，回顾性分析病例组胎儿超声表现，测量其健侧肺的肺头比（LHR），并比较两组大脑中动脉及脐血流等相关指标。结果 病例组75例胎儿中，左侧膈疝68例，右侧膈疝7例；单纯性膈疝40例，膈疝合并其他畸形35例，其中心血管系统畸形最常见，其次是神经系统、泌尿系统及骨骼系统等。病例组胎儿LHR＞1.6者33例，合并其他畸形13例；LHR＜1.0者20例，合并其他畸形14例；LHR在1.0～1.6之间者22例，合并其他畸形8例。病例组大脑中动脉峰值流速为（29.03±0.22）cm/s，低于正常对照组（42.11±0.17）cm/s，差异有统计学意义（P＜0.001）；但两组搏动指数、阻力指数比较，差异均无统计学意义。结论 产前超声可以准确诊断先天性膈疝，但怀疑有膈疝时，一定需要注意各个系统的筛查，尤其是心血管系统。了解膈疝胎儿健侧肺的LHR及大脑中动脉血流情况，可能为膈疝胎儿产前管理及生后干预提供更多的参考信息。

摘要:目的 探讨腹腔镜超声引导下微波消融治疗肝细胞性肝癌的学习曲线。方法 回顾性分析我院同一名超声医师行腹腔镜超声引导下微波消融治疗的肝细胞性肝癌患者50例，按治疗时间先后顺序分为5组（A~D组），每组10例；比较各组腹腔镜超声扫查到病灶时间、腹腔镜超声引导进针时间、出血量及手术并发症，分析各组手术疗效。结果 5组患者在年龄、性别、肿块直径和并发症比较，差异均无统计学意义。腹腔镜超声扫查到病灶时间由A组的（17.6±2.6）min下降至E组的（5.5±0.8）min，腹腔镜超声引导进针时间由A组的（268.0±42.6）s下降至E组的（48.0±21.5）s，出血量由A组的（71.5±15.3）ml下降至E组的（19.0±6.6）ml，差异均有统计学意义（均P=0.000）。腹腔镜超声扫查到病灶时间曲线图及腹腔镜超声引导一次进针时间曲线图中， C组和D组是统计学意义上的学习拐点。结论 腹腔镜超声引导下微波消融治疗肝细胞性肝癌的学习曲线大约为30例，即可达到熟练程度。

摘要:摘 要目的探讨超声评价前列腺中叶增生患者症状的应用价值。方法 对223例良性前列腺增生（BPH）患者进行国际前列腺症状评分（IPSS），应用超声测量前列腺体积（PV）、中叶突入膀胱距离（IPP）及残余尿量（RUV），根据不同IPP值分为3组（A组43例，IPP≥20mm，B组91例，IPP值11~19mm，C组89例，IPP≤10mm），比较各组间IPSS、RUV的差异，并分析IPP与IPSS、RUV的相关性。结果不同组间IPSS、RUV比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。A组IPP与IPSS、RUV中低度相关；各组IPSS与RUV均高度相关（P＜0.01）。结论超声测得的IPP对于评价前列腺中叶增生患者尿路梗阻症状有较大临床意义。

摘要:【】目的：探讨高强度聚焦超声消融(海扶)治疗子宫切口瘢痕妊娠的疗效。方法：选取2012年12月至2015年12月我院确诊治疗的子宫切口瘢痕妊娠患者100例,依据治疗方法分为海扶组和电切组,每组50例,电切组给予常规甲氨蝶呤结合宫腔镜电切术治疗,海扶组在此基础上给予海扶术治疗,统计分析所有患者术出血量、手术、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)复常、月经恢复时间、并发症、1年内妊娠结局和术前术后血β-hCG水平情况。结果：海扶组术出血量、β-hCG复常、月经恢复时间、并发症发生率、复发率明显低于电切组,前者再次正常妊娠率明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05),但两组手术时间基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)；海扶组和电切组术后血β-hCG水平较术前下降,但前者术后7d血β-hCG水平明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在甲氨蝶呤结合宫腔镜电切术中,联合海扶治疗子宫切口瘢痕妊娠疗效确切,可有效减少患者手术创伤及并发症,有利于改善患者1年内妊娠结局。

摘要:目的：探讨成人孤立性心肌致密化不全(Isolated ventricular noncompaction, IVNC)患者的临床及超声影像学特征,以提高成人IVNC识别率。 方法：回顾性分析21例成人INVC患者的临床表现、心超表现、X线胸片、心电图及心脏MRI等检查结果,通过声观察心室腔形态、结构、室壁厚度、运动幅度、心功能指数、心室肌的血流情况、各瓣膜口血流情况及有无并存心血管畸形,结合临床表现,综合评估INVC患者临床及影像特征。结果：①多数患者以心律失常、心功能减低就诊；②成人INVC二维心超具有相对特征性改变：病变心肌分成两层,外层心肌变薄,内层心肌增厚呈蜂窝状改变,粗大明显的肌小梁突进心腔,彩色多普勒显示小梁间深陷的陷窝可见血流信号并与心腔相通；③病变心肌主要部位为左室、右室,双室同时受累者少见；受累常见节段为心肌前壁、侧壁、下壁及心尖部,常见乳头肌之下水平。结论：成人INVC具有相对特征性的超声心动图表现,结合临床表现及其他检查有利于提高INVC诊断率,超声心动图是首选诊断与筛查方式。

摘要:目的：探讨彩色多普勒超声对产后卵巢静脉血栓性静脉炎诊断价值。方法：回顾性分析并总结我院确诊的7例产后卵巢静脉血栓性静脉炎声像图特征,包括回声、毗邻关系、血供及周围组织情况。结果：卵巢静脉血栓性静脉炎声像图表现为腰大肌前方迂曲管状结构,足侧与附件区静脉丛关系密切,并沿腰大肌向上走行,头侧汇入下腔静脉或邻近下腔静脉,管腔内呈低回声,管壁增厚,周围组织回声增强,部分周围见积液回声,CDFI:管腔内未见明显血流信号,部分管壁可及星点状血流信号。结论：卵巢静脉血栓性静脉炎具有典型的超声声像图特征,能够为临床诊断该病提供重要的影像学依据。

摘要:恶性肿瘤是一类死亡率很高的疾病，化疗是其重要的治疗方法之一。应用微泡的声孔效应提高细胞对化疗药物的摄取以增加肿瘤组织局部药物浓度达到增敏化疗的目的，是目前肿瘤治疗研究的新方向之一。超声联合微泡可增加肿瘤组织局部药物浓度、增强细胞毒作用，促进肿瘤细胞凋亡，缩小肿瘤体积，改善肿瘤对化疗药物的耐药性，具有良好的临床应用价值及前景。本文拟从超声联合微泡增敏肿瘤化疗的基础研究及临床运用方面进行综述。

摘要:术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)作为乳腺癌综合治疗的重要手段之一,可改善局部中晚期乳腺癌患者预后,并提高其生存质量。超声造影及弹性成像不仅可以对瘤体大小进行评估,还可以在肿瘤功能及内部成分变化(微血管、硬度等)方面进行评价,对于乳腺癌NAC疗效评估具有潜在价值。本文将主要对超声造影及弹性成像在乳腺癌NAC疗效评估中的相关研究进行综述。

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摘要:The Ultrasonography of the undifferentiated pleomorphic sarcoma in his left thigh:a case report

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摘要:以案例教学法为主导，结合讲授式、问题导向式、演示法等多种教学方法进行临床七年制学生超声教学，激发学生的学习兴趣，调动学习的主动性和积极性，启发学生运用所学知识分析解决实际问题，培养学生综合运用知识、独立思考、自主学习的能力。

摘要:目的 探索基于Blended learning(B-Learning)的多元化超声医学整合教学法的应用价值。方法 84名五年制临床医学专业学员随机分为两组,每组42人。实验组采用B-Learning多元化超声医学整合教学,对照组采用传统课堂理论教学。而后进行量表调查及闭卷书面考试。由两位未参加研究的教员进行量表评分及盲法阅卷。两组间比较采用t检验。结果 闭卷考试成绩分别为实验组85.1±15.2分,对照组75.6±20.2分(P<0.05)。回收有效量表84份,实验组总分21.8±5.6分,对照组16.2±7.2分(P<0.05)。结论 基于B-Learning的多元化超声医学整合教学法能够提高本科生的学习兴趣,显著提升学习效果,加强实践能力。