• 2018年第20卷第12期文章目次
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    • >临床研究
    • 二维斑点追踪成像技术评价代谢综合征患者亚临床左室收缩及舒张功能

      2018, 20(12).

      摘要 (2379) PDF 0.00 Byte (1393) 收藏

      摘要:目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价代谢综合征(MS)患者亚临床左室收缩及舒张功能异常的临床价值。资料与方法 选取符合2004年中华医学会糖尿病学分会建议的诊断标准的MS患者30例为MS组,测量其常规超声心动图检查指标,并采用2D-STI技术检测和计算左室整体的收缩期峰值纵向应变、圆周应变、左室心底部及心尖部旋转角度、左室峰值扭转速度及解旋速度,计算左室扭转角度及等容舒张期解旋率。另取同期健康体检者30例为对照组进行对照。结果 与对照组相比,MS组的左房前后径、左室舒张末期内径、舒张末期室间隔厚度及左室后壁厚度、左室质量指数及E/e比值均明显增大(P均<0.01),而E/A比值明显减小(P<0.01)。两组间左室射血分数差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,MS组的左室整体纵向峰值应变明显减低(P<0.01)、左室峰值扭转角度增大(P<0.01)、左室峰值扭转速度及左室峰值解旋速度均明显加快(P均<0.05),而解旋率明显减低(P=0.01)。两组间左室整体圆周峰值应变差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MS患者早期即存在左室结构和收缩、舒张功能的改变,2D-STI技术较传统超声心动图更能准确、全面反映左室心肌早期收缩和舒张功能的变化。

    • 超声心动图和NT-pro BNP在肺心病患者预后判断中的价值

      2018, 20(12).

      摘要 (2016) PDF 0.00 Byte (1531) 收藏

      摘要:摘 要 目的 探讨超声心动图、NT-pro BNP对肺心病患者预后判断的价值。 方法 将152例肺心病患者根据右心室功能分为右心代偿组和失代偿组,比较两组入院、出院时超声心动图和NT-pro BNP的变化,随访1年时的不良心血管事件发生情况,应用Kaplan-Meier生存分析评价两组的生存情况、Logistic回归分析1年不良心血管事件的危险因素、受试者工作特征性曲线评估相应的敏感性和特异性。结果 经过治疗代偿组患者的NT-pro BNP、右心室舒张末期内径、肺动脉压及右心室功能指标较失代偿组均有所改善(P<0.05)。随访1年,代偿组发生30例不良心血管事件,失代偿组46例。Kaplan-Meier生存分析两组间的中位生存时间有显著差别(P<0.05)。ROC曲线显示NT-pro BNP>1548.6 pg/mL预测患者1年不良心血管事件的敏感性为78.3%,特异性为76.4%;肺动脉压>67.3 mmHg预测1年不良心血管事件的敏感性为60.1%,特异性为55.3%;将NT-pro BNP与肺动脉压二者结合,其敏感性为88.4%,特异性为81.5%。结论 肺心病右心功能失代偿组患者预后差,NT-pro BNP、肺动脉收缩压可以作为预测患者1年不良心血管事件发生的因素。

    • 三维斑点追踪技术用于川崎病患儿冠状动脉检测结果的比较和分析

      2018, 20(12).

      摘要 (2274) PDF 0.00 Byte (1319) 收藏

      摘要:目的 了解二维和三维斑点追踪技术用于川崎病患儿左室收缩功能检测和评价的差异,为该技术的临床使用提供理论经验。 方法 2014年1月-2016年12月期间,对我院收治的50例川崎病患儿进行研究,分析使用2D-STE和3D-STE分别检测患儿心脏不同部位(基底部、中间段、心尖部)具体参数(左心室舒张末期容积、收缩末期容积、左心室射血分数、纵向应变、环向应变、径向应变)、冠状动脉扩张与不均匀情况的统计学差异。 结果 患儿分别使用2D-STE和3D-STE进行检测,EDV、ESV、LVEF结果的差异均显示出统计学意义(均有P<0.05);LVEF结果的差异无统计学意义(P>0.05);分别使用2D-STE和3D-STE检测患儿心肌各部位的应变,检测基底部时,LS、CS、RS的差异均有统计学意义(均有P<0.05);检测中间段,LS的差异均有统计学意义(均有P<0.05);检测心尖部,LS、CS、RS的差异均有统计学意义(均有P<0.05);使用2D-STE检测患儿,不同部位LS、CS、RS检测结果的差异有统计学意义(均有P<0.05);使用3D-STE检测患儿,不同部位LS、CS、RS检测结果的差异有统计学意义(均有P<0.05); 患儿分别使用2D-STE和3D-STE进行心脏探察,两种方法检测左冠脉、右冠脉(扩张和不均匀)时,其检测结果的差异均无统计学意义(均有P>0.05)。 结论 3D-STE相比2D-STE检测方法,其检测应变的结果更为全面和精确,也能更早的反映川崎病患儿左室的收缩功能。

    • 应用分层应变技术评估ACS患者PCI术后左室收缩功能

      2018, 20(12).

      摘要 (2086) PDF 0.00 Byte (1334) 收藏

      摘要:目的 应用分层应变技术评估急性冠脉综合征(acute coronary syndrome ,ACS)患者PCI术后左室收缩功能的变化。方法 急性起病且首次确诊ACS并接受择期或急诊PCI术治疗的患者44例,正常体检者40例作为对照组;分别采集入组者心尖四腔、两腔、三腔切面及二尖瓣、乳头肌、心尖短轴切面动态图像,连续五个心动周期,应用Echo PAC工作站及分析软件分别获取左心室整体及各节段心内膜下、中层、心外膜下三层心肌的纵向应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi、TLSendo、TLSmid、TLSepi)。根据冠脉造影结果筛选出受累节段,并获取其心内膜下、中层、心外膜下三层心肌的纵向应变,并分析相应参数间的差异。结果 与对照组比较,冠心病组左室整体及受累节段各层心肌收缩期纵向应变均低于对照组(P<0.05);与术前相比,术后左室整体及受累节段各层心肌收缩期纵向应变均有改善,术后3个月、6个月时改善明显(P<0.05)。术后1周各应变参数稍增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACS患者左心室收缩功能减低,接受PCI术治疗后,左室各层心肌收缩功能均有改善,心内膜心肌应变的恢复程度快于心外膜下层心肌。应用分层应变技术获取的应变参数能准确评价ACS患者PCI术前后左心室局部及整体收缩功能,能有效评估PCI术治疗疗效。

    • 四维盆底超声对温针灸联合盆底肌锻炼治疗SUI的疗效评估

      2018, 20(12).

      摘要 (2322) PDF 0.00 Byte (1390) 收藏

      摘要:目的:通过四维盆底超声观察温针灸联合盆底肌锻炼治疗女性压力尿失禁(SUI)的疗效及优势。方法:筛选70例符合条件的SUI患者,随机分成对照组35例,试验组35例。对照组采用单纯盆底肌锻炼,试验组采用温针灸联合盆底肌锻炼。一月后行疗效评估及经会阴四维盆底超声检查,四维成像得到完整的肛提肌裂孔图像。分别测量治疗前后两组被试静息和Valsava状态下肛提肌厚度(MLT)、肛提肌裂孔左右径(LHW)和面积(LHA)、膀胱颈移动度(BLM),并记录,采用独立样本t检验(P<0.05)。结果:两组被试治疗后临床症状均改善,试验组为著,静息和Valsava状态下MLT增厚、LHW、LHA和BLM减小,试验组更显著,具有统计学差异(P<0.05),LHW差异明显(P<0.01)。结论:温针灸联合盆底肌锻炼更有效提高单纯盆底锻炼治疗SUI的疗效,LHW变化最显著。

    • 二维剪切波弹性成像与瞬时弹性成像对慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断效能的比较探讨

      2018, 20(12).

      摘要 (2564) PDF 0.00 Byte (1825) 收藏

      摘要:目的 探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)与瞬时弹性成像(TE)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期诊断价值的比较。方法 选取我院临床确诊的148例CHB患者,分别行2D-SWE及TE检查,以超声引导下肝组织穿刺活检病理结果作为金标准,比较分析两种弹性成像评估肝纤维化分期的诊断效能。结果2D-SWE及TE的弹性均值与病理肝纤维化分期呈显著正相关(r =0.914、0.783);不同病理分期的两种检查方法平均弹性值组间差异均有统计学意义(P <0.05),且均随肝纤维化分期的加重而增加;构建受试者工作特性曲线(ROC曲线)比较两者的诊断效能得出2D-SWE诊断显著性肝纤维化(S2~S4)的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.973、0.976及0.972,TE诊断显著性肝纤维化的AUC分别为0.903、0.909及0.904,2D-SWE各期诊断效能均优于TE(S2:Z=3.062、S3:Z=3.379、S4:Z=2.539,P均<0.05)。结论 2D-SWE与TE技术在无创诊断CHB肝纤维化程度方面具有相似的诊断价值,但2D-SWE技术优于TE,更具有临床应用价值。

    • 恶性造影特征对BIRADS-US4类不典型乳腺病变再次分级诊断价值

      2018, 20(12).

      摘要 (2406) PDF 0.00 Byte (2244) 收藏

      摘要:摘要:目的 探讨恶性造影特征对BIRADS-US4类乳腺不典型病变再次分级诊断价值,方法:对124例(130个病灶)造影前分为BIRADS-US4类乳腺病灶行超声造影检查,依据病变恶性造影特征(不均匀增强,周边环状高增强,增强后范围扩大,内部充盈缺损,周边放射性汇聚)再次对病变进行分级诊断,无任一恶性造影特征者降为3级,有其中任意一项者升一级,有其中任意两项者升两级,有其中三项及以上者升为5级,依据手术病理结果探讨超声造影恶性特征对BIRADS-US4类不典型乳腺病变再次分级诊断价值,结果:130个病灶均经手术病理证实,其中良性67个,恶性63个。造影前BIRADS-US4A类病灶61个,4B类病灶41个,4C类病灶28个,超声造影再次分级后BIRADS-US3类病灶49个,BIRADS-US4A类病灶13个,4B类病灶7个,4C类病灶12个,5级病灶49个,超声造影诊断BIRADS-US4类病灶灵敏度,特异度,准确性,阳性及阴性预测值分别为90.4%,83.6%,86.9%,83.8%,90.3%,依据恶性肿瘤超声造影特征再次分级并与病理对照超声造影恶性特征能够降低良性病灶活检率68.5%(46/67),同时提高约73.0%(46/63)恶性病灶诊断信心,结论:依据乳腺肿瘤恶性造影特征对BIRADS-US4类不典型病灶再次分级在降低BIRADS4类不典型病灶穿刺活检风险的同时,也能够提高此类病变中恶性病灶诊断信心,能够优化BIRADS-US4类病变分级,更好地为临床提供诊断及治疗的参考依据,值得注意的是对少部分超声造影特征不典型的乳腺癌病灶进行再次分级时需要谨慎,需密切结合二维超声特征同时建议穿刺活检避免漏诊。 关键词:恶性;造影特征,BIRADS-US4类,分级

    • 彩超多参数综合诊断腕管综合症的效能

      2018, 20(12).

      摘要 (2221) PDF 0.00 Byte (1449) 收藏

      摘要:目的:评估彩超多参数综合诊断腕管综合症的效能。方法:二维超声观察腕管水平及以上正中神经走形、内部回声、粗细情况,进一步测量腕管入口水平正中神经的横截面积(CSA1),旋前方肌水平正中神经的横截面积(CSA2),比较面积差(ΔCSA=CSA1-CSA2)和面积比(腕-前臂比)(WFR=CSA1/CSA2);CDFI观察正中神经内血流信号的情况;运动实验测量腕管入口水平腕关节屈曲时正中神经的运动形变系数(MDC),压缩时正中神经的压缩形变系数(CDC)。结果:1、28个CTS超声图像表现为:腕管入口水平及以上MN水肿增粗,回声减低,平行线样回声和网状结构模糊或消失;2、本研究中CSA诊断CTS的截断值为10.40mm2,敏感性(82.1%)及特异性(86.7%)均较高。ΔCSA及WFR诊断CTS的截断值分别为5.15mm、2.55,ΔCSA诊断CTS的敏感性较高,WFR诊断CTS的敏感性(75.0%)及特异性(73.3%)。正中神经运动变形系数(MDC)及压缩变形系数(CDC)诊断CTS的截断值分别1.45、0.95,其诊断CTS的敏感性均较高而特异性不高;3、ΔCSA+CDFI+运动实验诊断CTS具有较高的敏感性(96.2%)和特异性(100%)。结论:彩超多参数结合能提高诊断腕管综合症的效能。

    • 甲状腺囊性皱缩结节的超声表现及造影特点

      2018, 20(12).

      摘要 (4177) PDF 0.00 Byte (3276) 收藏

      摘要:目的 探讨甲状腺囊性结节皱缩后极低回声结节高频超声及超声造影的特点。方法 回顾性分析35例经细针穿刺细胞学证实为甲状腺机化囊肿,并6个月随访无增大的甲状腺结节,及40例经细针穿刺或手术证实的极低回声甲状腺微小乳头状癌(最大径小于1cm)的超声表现和超声造影检查特点,比较分析二者边界、钙化、纵横比等超声特点及超声造影表现。结果 在两组极低回声结节中,结节纵横比、是否存在环状或半环状钙化以及超声造影内部增强特点方面存在显著差异(P &lt; 0.05)。其中纵横比小于1、环状或半环状钙化和造影表现为整体无增强是囊性皱缩结节的特征表现,而纵横比大于1和造影表现为低增强则是甲状腺乳头状癌的特征。结论 甲状腺囊性结节吸收皱缩机化后声像图呈极低回声表现,易被误诊为恶性结节,但通过结节的纵横比、是否伴有环状或半环状钙化及超声造影的特征性表现可以加以区分,因此超声及超声造影在鉴别诊断甲状腺囊性皱缩机化结节及甲状腺乳头状癌方面具有重要的意义。

    • >经验交流
    • 胆囊癌超声造影特征分析

      2018, 20(12).

      摘要 (2360) PDF 0.00 Byte (3235) 收藏

      摘要:目的 总结胆囊癌超声造影特征,探讨胆囊癌超声造影指南对临床的指导意义。方法 以胆囊癌超声造影指南为标准,回顾性分析我院胆囊癌患者超声造影声像特征并与之比对。结果 胆囊癌分型:结节型26例、肿块型39例、厚壁型3例、混合型2例;增强模式:由高增强到低增强65例,等增强到低增强3例,低增强到低增强2例,无增强0例;病灶增强开始时间14.5±2.7(s),增强达峰时间22.8 S±4.0(s),增强减弱时间33.4±4.5(s);病变内部血管构筑形态:均匀点状型6例,中央血管型2例,分支血管型10例,不规则血管型52例。结论 胆囊超声造影强化特征具有一定的共性,指南规范符合临床实践。在分型、强化时间量化、病灶血管构筑方面,指南有待进一步细化。

    • 高频超声对儿童回结肠型与小肠型肠套叠的鉴别诊断价值

      2018, 20(12).

      摘要 (2231) PDF 0.00 Byte (1604) 收藏

      摘要:【】SObjectiveS To study the value of high-frequency ultrasound in differentiating ileocolon type from small intestinal intussusception in children.SMethods. Retrospective analysis of the clinical and ultrasound data of 155 children with single acute gastroenteritis diagnosed and treated in our hospital from June 2016 to June 2017,103 cases of ileocolonic intussusception and 52 cases of intestinal intussusception; The clinical features, diameter of intussusception, thickness of fat nucleus, thickness of outer intestinal wall and lymph nodes in the sleeve were summarized and statistically analyzed.Results 155 cases of intussusception (104 males and 51 females, average age 25.6 months (3 months-13 years), ileoccolic intussusception in 103 cases (66.5%), intestinal intussusception in 52 cases (33.5%));The mean diameter of ileocolonic intussusception was 3.08 ±0.35 cm, the average thickness of lipid-nucleus was 1.42 ±0.36 cm, and the thickness of outer intestinal wall was 0.6 ±0.13 cm. The nuclear -wall index was more than 1, and the lymph nodes were included in the sleeve in 92 cases (89. 3%) ,The mean diameter of intestinal intussusception was 1.78 ±0.39 cm, the average thickness of fat nucleus was 0.1 ±0.24 cm, and the thickness of outer intestinal wall was 0.41 ±0.11 cm. The nuclear- wall index was less than 1, and the lymph nodes in the sleeve were 13. 5% (P < 0. 01); Ileocolic intussusception more severe clinical symptoms, accompanied with vomiting, bloody diarrhea, high blood.ConclusionSThe diameter , thickness of fat , the thickness of the outer casing , the nuclear - wall index , the presence or absence of lymph nodes in the sleeve were of great value to the differential diagnosis of the ileocolic intussuscepted and small intestine intusses .

    • 彩色多普勒超声评估胫神经改变预测糖尿病周围神经病变的价值

      2018, 20(12).

      摘要 (2017) PDF 0.00 Byte (1285) 收藏

      摘要:【】 目的 探讨彩色多普勒超声评估胫神经改变在预测糖尿病伴周围神经病变中的价值。 方法 对39例糖尿病伴周围神经病变患者、29例糖尿病不伴周围神经病变患者和33例正常对照组行胫神经的超声评估,测量和评估胫神经前后径、左右径、横截面积和血流分布情况,比较入选者3组间年龄、性别、胫神经左右径、前后径、横截面积和血流分布情况差异,分析胫神经左右径、前后径、横截面积和血流分布情况与糖尿病周围神经病变的相关性,评价和比较胫神经左右径、前后径、横截面积和血流分布情况预测糖尿病周围神经病变的敏感性、特异性和诊断效能。 结果 三组间年龄、性别和胫神经血流分布差异无明显统计学意义,胫神经前后径、左右径和横截面积在对照组、糖尿病不伴周围神经病变和糖尿病伴周围神经病变组间呈明显的逐渐递增增加趋势,每两组间差异均有统计学意义;胫神经前后径、左右径、横截面积和血流分布均与糖尿病伴周围神经病变有显著相关性,其中胫神经前后径和胫神经横截面积与糖尿病伴周围神经病变相关性最好;以胫神经前后径>4.01mm预测糖尿病伴周围神经病变的敏感性和特异性分别为79.49%,96.55%;以胫神经左右径>5.96mm预测糖尿病伴周围神经病变的敏感性和特异性分别为66.67%,100.00%;以胫神经横截面积>21.56mm2预测糖尿病伴周围神经病变的敏感性和特异性分别为79.49%,100.00%;以胫神经有血流分布预测糖尿病伴周围神经病变的敏感性和特异性分别为15.38%,100.00%。预测糖尿病伴周围神经病变的超声各参数中,胫神经血流分布情况曲线下面积最小,明显小于其他超声参数,胫神经前后径和横截面积曲线下面积最大,且二者无明显差异,而胫神经左右径曲线下面积略小于胫神经前后径和横截面积。 结论 超声评估胫神经表现可有效预测糖尿病伴周围神经病变,其中胫神经前后径和横截面积诊断效能最好。

    • HD-FLOW技术在11-13+6周胎儿脐带帆状附着的筛查应用

      2018, 20(12).

      摘要 (2383) PDF 0.00 Byte (1570) 收藏

      摘要:【】目的:探讨多普勒超声高分辨率血流 (high definition-flow, HD-FLOW)成像在11-13+6周帆状脐带胎盘入口筛查中的准确性。方法:选取2141例于我院进行早孕、中孕筛查并在我院分娩的孕妇 (共2296个胎儿) 作为研究对象。依据11-13+6周脐带胎盘入口位置的不同分为三组:A组:经超声HD-FLOW检查显示胎儿脐带胎盘入口位置位于胎膜上,被认定为帆状胎盘;B组:超声HD-FLOW检查显示胎儿脐带胎盘入口位置在胎盘边缘处,难以确定插入点在胎膜或胎盘实质;C组:超声HD-FLOW检查显示胎儿脐带胎盘入口位置为胎盘实质,认定该组为正常胎盘。将检查结果与中孕期和胎儿出生后的检查结果进行比较。结果:早孕期超声HD-FLOW检查相对于中孕期检查来说对胎儿附着位置的一次检查显示率以及单胎、双胎的一次检查显示率来说要高且其差异具有统计学意义 (P<0.05) 。于11-13+6周时对胎儿进行检查发现,A组共21例,B组32例,C组2243例。中孕期检查显示29例帆状胎盘,23例球拍状胎盘,正常胎盘2244例。胎儿出生后检查显示28例帆状胎盘,23例球拍状胎盘,正常胎盘2245例。11-13+6周诊断准确率为98.26% (2256/2296) 。结论:HD-FLOW技术在11-13+6周帆状脐带胎盘入口筛查中具有一定价值,能够对部分帆状胎盘做出准确诊断。

    • 超声造影评估脑血流循环时间与急性脑梗死相关关系的初步研究

      2018, 20(12).

      摘要 (2083) PDF 0.00 Byte (1241) 收藏

      摘要:【】 目的 应用超声造影评估脑血流循环时间与急性脑梗死的关系。 方法 对37例急性脑梗死患者行超声造影检查并依据造影时间强度曲线计算脑血流循环时间,比较脑梗死侧与非脑梗死侧的脑血流循环时间差异,分析脑血流循环时间与急性脑梗死的关系,应用ROC曲线评估脑血流循环时间预测急性脑梗死的价值。 结果 与非脑梗死侧相比,脑梗死侧的脑血流循环时间明显延长(6.151±1.817s VS 4.950±1.260s,t=3.305,P=0.0015)。脑血流循环时间与急性脑梗死有相关性(r=0.349,P=0.0023)。以脑血流循环时间>5.45s预测急性脑梗死的敏感性和特异性分别59.46%,78.38%,其曲线下面积为0.702(95% CI:0.584~0.802)(P=0.0010)。 结论 超声造影评估的脑血流循环时间与急性脑梗死密切相关。

    • >临床报道
    • 超声可视引导足背动脉穿刺置管的临床观察

      2018, 20(12).

      摘要 (2473) PDF 0.00 Byte (1794) 收藏

      摘要:目的:研究超声可视引导下进行足背动脉穿刺置管的安全性和有效性。方法:气管内全麻下进行择期鼻窦手术患者60例,随机数字表法均分为传统手指触摸组(T组,n=30)和超声可视引导组(S组,n=30)。T组采用食指指腹触摸足背动脉搏动以定位穿刺点及进针方向;S组采用床旁超声可视引导留置针穿刺足背动脉。记录并比较两组的1次穿刺置管、2次穿刺置管、3次穿刺置管的成功例数,穿刺置管失败例数,1次穿刺置管成功操作时间以及失败原因,局部血肿发生例数。结果:两组患者的一般资料无统计学意义(P>0.05)。与T组比较,S组的穿刺置管总次数显著性减少(P<0.05),尤其1次穿刺置管成功率更高(63.3% vs. 93.3%,P<0.05),但1次穿刺置管操作时间更长(1.2±0.9min vs. 2.3±1.1min,P<0.05)。与S组比较,T组的穿刺置管总成功率明显较低(100% vs. 80%,P<0.05),且局部血肿例数更多(1 vs. 8,P<0.05)。结论:超声可视引导显著提高足背动脉穿刺置管成功率,减少反复多次穿刺对血管、组织的损伤。

    • 彩色多普勒超声在内脏动脉瘤诊断中的临床应用价值

      2018, 20(12).

      摘要 (2224) PDF 0.00 Byte (1299) 收藏

      摘要:目的:探讨彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging ,CDFI)在内脏动脉瘤诊断中的价值。方法:收集我院22例经超声检出内脏动脉瘤的病例,分析其声像图特征,观察动脉瘤的部位、形态、是否伴有血栓和钙化等,所有病例均经CT证实,部分再由DSA进一步确诊。结果:本组超声首诊检出脾动脉瘤9例,腹腔干动脉瘤8例,肠系膜上动脉瘤4例,右肾动脉瘤1例;超声声像图特征为载瘤动脉出现瘤样结构,内为红蓝相间的漩涡状动脉血流信号,部分合并血栓、瘤壁钙化等。结论:超声能够准确的显示内脏动脉瘤的部位、大小和血流动力学特征,为进一步治疗提供可靠依据,具有极大的临床应用价值。

    • >综述
    • 超声在颈部淋巴结良恶性鉴别中的研究进展

      2018, 20(12).

      摘要 (2152) PDF 0.00 Byte (2141) 收藏

      摘要:颈部淋巴结肿大涉及多种疾病,对于肿瘤患者,明确是否具有颈部淋巴结转移,对于治疗方案的选择至关重要。超声检查具有安全方便、经济快捷、可重复性好等优点,随着超声造影、弹性成像技术及超声引导下穿刺活检技术的发展与普及,超声在颈部淋巴结良恶性鉴别中的应用价值日益提高。

    • 剪切波弹性成像检测肌肉骨骼系统的应用进展

      2018, 20(12).

      摘要 (2373) PDF 0.00 Byte (3647) 收藏

      摘要:剪切波弹性成像技术可评估肌肉、肌腱、韧带与神经等组织内部力学特性的变化,对早期诊断以上组织疾病及制定治疗方案具有重要的参考价值。本文综述了剪切波超声弹性技术的成像原理及其在肌肉骨骼系统的应用研究进展,并对此技术的前景进行展望。

    • >病例报道
    • 超声诊断婴幼儿阑尾疝入腹股沟管并发坏疽性炎1例

      2018, 20(12).

      摘要 (1967) PDF 0.00 Byte (1379) 收藏

      摘要:

    • 子宫动脉假性动脉瘤发生并自愈的超声表现一例

      2018, 20(12).

      摘要 (2235) PDF 0.00 Byte (1759) 收藏

      摘要:患者女,34岁,因“绒毛膜羊膜炎”于2016年8月行经腹子宫下段剖宫产术,剖宫产术后第二天,产妇诉伤口轻度疼痛,查血常规示:红细胞:2.7×10<sub>12 </sub>/L、血红蛋白:84 g/L。血色素较前下降明显,行经腹彩色多普勒超声检查:子宫体下段左侧方向外凸见大小约5.4×3.6 cm囊性无回声,壁厚,约0.5 cm,边界清(图1A),CDFI示其内呈红蓝相间血流信号(图1B),边缘见一彩色血流束射向无回声区内(图1C),其血供似来源于左侧子宫动脉(图1D),盆腔内未见明显游离无回声区,提示:子宫大(产后2天),宫体下段左侧外凸囊性无回声区:考虑假型动脉瘤可能性大。两小时后再次复查,血色素较前无进行性下降,超声提示宫体下段无回声区较前无进行性增大,与产妇及家属沟通后采取保守治疗,加强抗炎,动态监测。产后第5天,复查超声示宫体下段包块较前无进行性增大,血色素无明显下降,产妇出院。剖宫产术后13天产妇回院再次经阴道超声复查:宫颈偏左侧壁见大小约5.0×4.5 cm不均质回声团,边界欠清,内部回声杂乱,CDFI:其内部未见明显血流信号(图2)。提示:宫颈偏左侧壁不均质回声团:考虑血肿可能性大。

    • 超声漏诊Amyand''s疝一例分析

      2018, 20(12).

      摘要 (2073) PDF 0.00 Byte (1726) 收藏

      摘要:

    • 胃Brunner腺错构瘤超声内镜表现1例

      2018, 20(12).

      摘要 (2190) PDF 0.00 Byte (2131) 收藏

      摘要:

    • 经食管超声心动图诊断联合瓣膜赘生物并二尖瓣脓肿伴穿孔一例彭建勇 白炜 周洁丽 李昱茜

      2018, 20(12).

      摘要 (2288) PDF 0.00 Byte (1568) 收藏

      摘要:

    • 超声造影诊断巨大冠状动脉瘤伴附壁血栓形成一例

      2018, 20(12).

      摘要 (1911) PDF 0.00 Byte (1386) 收藏

      摘要:

    • 复杂肝囊肿超声表现1例

      2018, 20(12).

      摘要 (1986) PDF 0.00 Byte (2319) 收藏

      摘要:

    • >教学园地
    • 肌骨超声住院医师规范化培训教学体会

      2018, 20(12).

      摘要 (2325) PDF 0.00 Byte (2237) 收藏

      摘要:肌骨超声是近年来蓬勃发展的超声新技术,但由于起步较晚,基础较为薄弱,肌骨超声的培训与推广较国外相对滞后。本文探讨肌骨超声教学模式在住院医师规范化培训中的应用,结合专业特点总结其教学模式的可行性和可靠性。

    • 模块化PBL教学法在产前系统超声培训中的应用

      2018, 20(12).

      摘要 (1969) PDF 0.00 Byte (1464) 收藏

      摘要:目的 探讨基于问题的学习模式(Problem-based learning,PBL)联合模块化教学法在产前系统超声培训中的应用价值。方法 纳入2015至2017年在陕西省产前超声培训基地进行规范化培训的陕西省10市78县的人民医院及妇幼保健院的360名超声医师为研究对象;对理论笔试及双盲操作考核等进行教学效果评价。结果 培训后理论笔试及操作考核成绩均明显提升,培训前后成绩对比具有显著统计学差异(P<0.05)。结论 模块化PBL教学理论与实践紧密结合,有效提升了教学质量和效果。

    • >实验研究
    • 实时剪切波弹性成像与肝纤维化血清学检测评价实验性兔肝纤维化效能的比较

      2018, 20(12).

      摘要 (2242) PDF 0.00 Byte (1551) 收藏

      摘要:目的 探讨实时剪切波弹性成像及肝纤维化血清学指标评估实验性兔肝纤维化程度的价值。方法 新西兰大白兔48只,随机分成实验组40只(皮下注射四氯化碳橄榄油溶液);对照组8只(皮下注射生理盐水)。在实验的第4、8、12、16周末分别从实验组随机抽取8只和对照组2只,行肝实时剪切波弹性成像、纤维化血清学指标和病理检查,分析Emean 值及纤维化血清学指标与纤维化病理分期的相关性,并采用ROC曲线评估两者对肝纤维化程度的诊断效能。结果 32只造模成功的大白兔肝脏病理呈不同程度的纤维化。任两期之间Emean值差异具有统计学意义,且Emean 值与肝纤维化分期的相关性大于肝纤维化血清学指标(P<0.05)。Emean 值诊断肝纤维化分期≥S1、≥S2、≥S3、=S4 的曲线下面积均大于0.90,大于IV型胶原、Ⅲ型前胶原氨基端肽和层粘蛋白,在诊断肝纤维化病理分期≥S2、≥S3、=S4的曲线下面积大于透明质酸,P均<0.05。Emean值除了与透明质酸值在诊断肝纤维化病理分期≥S1的特异度比较差异无统计学意义外,Emean 值在诊断肝纤维化病理各分期的灵敏度、特异度均大于89%,大于肝纤维化血清学指标,P均<0.05。结论 实验性兔实时剪切波弹性成像Emean 测值对肝纤维化程度的诊断效能高于肝纤维化血清学指标。

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