摘要:目的：斑点追踪成像技术(Speckle tracking imaging, STI)分析不同舒张功能状态下左室节段心肌的应变率，比较心肌节段舒张功能与整体舒张功能的关系。 方法：Doppler测量二尖瓣口血流E峰、A峰，TDI测量二尖瓣环室间隔eSp峰、侧壁eL峰。将所有病例分为三组：A组：舒张功能正常组；B组：顺应性减低；C组：假性正常化组。用STI分析左室17个节段心肌舒张早期应变率(ESR)、舒张晚期应变率(ASR)，比较各组间17节段心肌舒张期应变率的变化规律。 结果：随着整体舒张功能的降低，17个节段心肌的ESR也相应降低，ASR则增大，二尖瓣环水平后间隔基底段的变化幅度大于前侧壁基底段。与A组相比，B组和C组中间段心肌与心尖段心肌ESR的变化幅度均大于基底段；B、C两组相比，心尖段心肌ESR的变化幅度最大，基底段和中间段变化不明显。 结论：STI有助于早期发现节段心肌的舒张功能受损；随着舒张功能恶化，心尖段ESR持续减低，ASR先升高后降低。

摘要:摘要：目的 分析超声对三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌鉴别的初步研究，提高对两者超声图像特征的认识。方法 对入组三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌患者的年龄、病灶类型及二维超声、造影图像进行统计学分析。结果三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌病灶形状、边缘、强化方式之间差异有显著性（P＜0.05);而年龄、是否肿块、病灶类别、血流分级、后方回声及时间-信号曲线无统计学意义（P＞0.05)。结论 超声图像特征（病灶形状、边缘、强化方式）对于鉴别TNBC及HER-2过表达型乳腺癌有一定临床意义。

摘要:目的 探讨超声弹性成像变应率比值法(strain ratio, SR) 联合”萤火虫”成像技术对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值。方法 收集2015年1月-2016年12月在我院诊治甲状腺结节48例患者,共64个结节,术前行常规二维超声、超声弹性成像及“萤火虫”成像检查,与术后病理结果为对照。结果 64个结节中良性结节35个,恶性结节29个。萤火虫技术对恶性结节钙化显示率为75.86%,高于二维超声显示率62.07%,两者有统计学差异(p<0.05)。恶性结节SR值高于良性结节(p <0.01),当SR≧2. 92,诊断恶性结节的敏感性和特异性分别为79.3% 和71.4%。SR联合 “萤火虫”成像技术整体诊断恶性结节的敏感性及特异度均高于SR技术,与病理检查结果高度相关。结论 SR联合“萤火虫”成像技术对甲状腺良、恶性结节的诊断具有实用价值。

摘要:目的 采用超声造影测定非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的的患者视网膜中央动脉血流速度及血管走形。

摘要:目的 评价鉴别诊断浆膜腔积液良恶性的超声特征。方法 观察浆膜腔积液患者的超声特征,根据其恶性可能性评分；利用Logistic回归模型分析筛选出主要诊断指标并建立诊断恶性可能性的公式。结果 判断恶性浆膜腔积液有意义的指标包括胆囊壁厚度、大网膜增厚/结节、肠壁增厚、大网膜血流情况、肠管浮游、后腹膜淋巴结肿大。经过二变量Logistic逐步回归,得到以下方程：恶性可能性=1/(1+e_{- z}),其中z=4.226×胆囊壁厚度+5.218×大网膜增厚/结节+3.024×肠壁增厚+4.892×肠管浮游-29.387。其中大网膜增厚/结节的OR值高于其他自变量。当浆膜腔积液患者出现胆囊壁薄、具有大网膜增厚/结节、肠壁增厚且肠管浮游征消失时恶性可能性为0.99。结论 胆囊壁厚度、大网膜增厚/结节、肠壁增厚、肠管浮游征是超声预测浆膜腔积液良恶性的有效特征指标,建立的Logistic回归模型对鉴别浆膜腔积液良恶性有较高价值。

摘要:目的 探讨分层应变技术评估无症状和左心室射血分数保留的晚发型重度子痫前期（LO-SPE）患者的左心室收缩功能早期损害的价值。方法 选择51例LO-SPE患者（LO-SPE组），同期选择年龄和孕龄匹配的正常孕妇的52例（晚孕健康对照组）以及非孕健康妇女50例（非孕健康对照组）。采用纵向分层应变技术测量所有受试者左心室纵向心内膜应变（GLSendo）、左心室纵向中层应变（GLSmid）以及左心室纵向心外膜应变（GLSepi），并获取晚孕受试者产后3月的应变数据。结果 与非孕健康对照组比较，晚孕健康对照组GLSendo、GLSmid以及GLSepi均减低(P<0.005)，产后显著恢复并达到健康对照组水平(P>0.005)；与晚孕健康对照组以及非孕健康对照组比较，LO-SPE组GLSendo、GLSmid以及GLSepi均减低(P<0.005)，产后GLSendo和GLSmid均有显著恢复(P<0.005)并达到健康对照组水平(P>0.005)，GLSendo于产后虽有显著恢复(P<0.005)但未达到非孕健康对照组水平(P<0.005)。结论 分层应变评估LO-SPE患者的左心室早期心肌损害具有重要价值。该新技术可能帮助我们识别高风险患者并早期干预，以防止进一步损害和确保围产期安全。

摘要:目的 探讨超声检查及FNA针感在TI-RADS 3-4级甲状腺微小结节鉴别诊断中的应用价值。方法 分析149个TI-RADS 3-4级甲状腺微小结节二维声像图特征、CEUS相关参数、 FNA针感，予以赋值，行ROC取截断值，计算出相应的灵敏度、特异度、诊断率。结果 TI-RADS 3-4级良恶性微小结节①二维征象：形态不规则、极低回声及低回声、微钙化及粗钙化、纵横比、声晕、纵横比指标（P＜0.05）均具有统计学意义。②CEUS：增强模式、增强类型、增强速度（P＜0.05）具有统计学意义。③FNA：针感（P＜0.05）具有统计学意义。④FNA针感与CEUS联合，特异性、诊断准确率最高（P＜0.01）；二维、CEUS、FNA三联评分敏感度最高（P＜0.01）。结论 对二维征象、CEUS、FNA相关指标进行赋值评分，可以提高TI-RADS 3-4级甲状腺微小结节的诊断水平。

摘要:目的：探讨糖尿病肾病(DN)中肾实质剪切波速度(SWV)与各级肾动脉血流参数的相关性。材料和方法：收集我院确诊为糖尿病肾病的病人28例,根据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)将糖尿病肾病患者分为两组：DN1组(ACR≤30mg/mmol),DN2组(ACR＞30mg/mmol),另选择健康体检者28例作为对照组,依次进行频谱多普勒超声和声触诊组织定量技术(VTQ)检查,比较各组间肾实质SWV的变化,并分析肾实质SWV与各级肾动脉血流参数的相关性。结果：糖尿病肾病组各级肾动脉阻力指数(RI)均较对照组升高,收缩期最大峰值流速(PSV)与舒张期末血流速度(EDV)较对照组降低。相关性分析结果显示肾实质SWV与各级肾动脉RI呈负相关(p＜0.05),与各级肾动脉PSV、PDV呈正相关(p＜0.05)。糖尿病肾病患者肾皮质SWV均较对照组低,且均有统计学意义(p＜0.05)。结论：肾实质SWV随肾损害程度加重而减低,肾实质SWV与肾动脉血流参数存在一定相关性,VTQ有助于评估糖尿病肾病肾实质的损害程度。

摘要:目的 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）对经皮左室重建术（PVR）后心脏形态及功能评价的应用价值。方法 陈旧性前壁心肌梗死合并室壁瘤的患者7例进行PVR术。应用RT-3DE评估患者术前、术后6个月左室形态变化、收缩功能及同步性。RT-3DE 测量心率校正的 16、12 节段达收缩末最小容积的标准差和最大差值(Tmsv16-SD%、 Tmsv16-Dif%、Tmsv12-SD%、Tmsv12-Dif%)作为收缩同步性参数。结果 术后6个月NYHA心功能分级较术前明显下降，6分钟步行距离较术前明显升高。 术后7例患者三维左室形态明显改善，心尖部室壁瘤被有效隔离。术后RT-3DE测得左室收缩功能指标（3D-EF、3D-EDV 及3D-ESV）均得到明显改善(P＜0.05)。校正的左室16节段收缩同步性参数（Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%）明显缩短（P<0.05）。结论 PVR是一种安全有效的微创介入治疗室壁瘤方法，RT-3DE可以更准确评价PVR术后心脏形态，左室收缩功能及同步性。

摘要:目的 系统评价经颅多普勒超声(TCD)对≥50%的大脑中动脉(MCA)狭窄的诊断价值,并评估血流速度的最佳诊断值。方法 由两名研究者独立的进行文献筛选及相关数据的提取。文献的检索时间限定为2000年1月1日到2017年9月30日。采用电子检索的方式对以下数据库进行了检索：PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方、维普。采用QUADAS方法对纳入文献的质量进行评价,采用Meta-disc 1.4软件进行统计学分析。结果 最终共有16项研究纳入到本次分析中。100cm/s和140cm/s是TCD诊断≥50%的MCA狭窄的平均血流速度(MFV)和峰值血流速度(PSV)的最佳诊断值。以DSA、磁共振血管造影(MRA)或CT血管造影(CTA)为参照标准时,MFV≥100cm/s和PSV≥140cm/s的敏感性为0.71和0.75、特异性为0.94和0.91、阳性似然比为5.54和10.00、阴性似然比为0.25和0.27。以数字减影血管造影(DSA)为参照标准时,MFV≥100cm/s和PSV≥140cm/s的敏感性为0.77和0.79、特异性为0.94和0.96、阳性似然比为12.68和19.85、阴性似然比为0.23和0.22。结论 TCD对≥50%的MCA狭窄具有较高的诊断价值,其MFV和PSV的最佳诊断值为100cm/s和140cm/s。TCD可以作为≥50%MCA狭窄的筛查手段。

摘要:目的 评价超声引导穿刺活检(ultrasound-guided biopsy, USGB)对病灶定性诊断的应用价值。 方法 回顾性分析2012年1月至2016年4月在我院接受USGB肿物性质待查患者343例临床及病理资料,计算穿刺成功率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值、正确率(诊断符合率)、youden指数、阳性似然比、阴性似然比及Kappa值。 结果 343 例患者共343个病灶,325个穿刺标本可获得明确定性诊断,穿刺成功率94.75%(325/343)。经术后病理证实,恶性202个,良性141个,USGB误诊10个,漏诊14个,正确率93.00%(319/343),灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值、youden指数、阳性似然比及阴性似然比分别为93.07%(188/202),92.91%(131/141),7.09%(12/141),6.93%(14/202),94.95%(188/198),90.34%(131/145),85.98%,13.12,0.07。USGB与金标准诊断总体一致性好,Kappa值0.86(p＞0.05)。 结论 USGB穿刺成功率高,诊断病灶良恶性正确率高,与金标准一致性好,对临床诊断及指导治疗有重要价值。

摘要:【】目的S分析三维斑点追踪成像评价脑利钠肽在急性前壁心肌梗死中的临床价值。方法S将74例急性前壁心肌梗死患者随机分为对照组和观察组,各37例,对照组行急诊PCI治疗,观察组在此基础上给予脑利钠肽进行治疗,采用三维斑点追踪成像技术对两组患者治疗后1个月左心室壁17节段长轴应变、圆周应变、径向及面积应变进行分析。结果S治疗一个月后,对照组及观察组患者心室壁17节段长轴应变、径向应变分别为、面积应变、比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论S脑利钠肽在急性前壁心肌梗死中的应用可有效改善患者心肌的应变能力,提高左心室机械功能,可在极大程度上改善患者的心肌重构,值得临床推广。

摘要:【】 目的 探讨肥胖型(OB)与非肥胖型(NOB)多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声参数与内分泌指标特征。方法 将56例PCOS患者分为肥胖型PCOS组(OB-PCOS组)和非肥胖型PCOS组(NOB-PCOS组),测量并比较两组卵泡数、卵巢体积、卵巢间质血管阻力系数(RI)和搏动系数(PI),同时检测并比较两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇 (E2)水平；分析超声参数和内分泌指标的相关性。结果 OB-PCOS组卵巢体积、卵泡数、RI和PI较NOB-PCOS组增大,LH和FSH较NOB-PCOS组降低,差异有统计学意义(P<0．01)。OB-PCOS组所有超声参数与内分泌指标均无相关性(p>0.05),而NOB-PCOS组中,PI与FSH具有正相关性(r=0.405,p<0.024),其余超声参数与内分泌指标不具有相关性。结论 OB-PCOS与NOB-PCOS患者超声参数和内分泌指标具有不同特征。

摘要:目的 探讨超声造影对于评价甲状腺结节合并钙化灶良恶性诊断的临床价值。方法 回顾性分析我院经手术病理证实伴有钙化灶的甲状腺结节患者92例，对比良、恶性甲状腺结节超声造影参数，分析通过超声造影诊断甲状腺结节合并钙化良恶性的准确性、特异性及敏感性。结果 51例恶性结节中，80.39%伴微钙化，弱增强及不均匀增强比例分别为82.35%、、88.24%。41例良性结节中，26.83%伴微钙化，弱增强及不均匀增强比例分别为9.76%、14.63%。恶性结节微钙化、弱增强及不均匀增强比例均显著高于良性结节，差异有统计学意义（χ2 = 24.121，30.024，30.487，P=0.031,0.020,0.007）。恶性甲状腺结节与良性甲状腺结节的峰值强度有显著性差异（P＜0.05）。但两者间始增时间及达峰时间无统计学意义（P＞0.05）。2名医师通过超声造影诊断甲状腺结节并钙化患者的良恶性，与病理进行比较分析，发现超声造影对有钙化甲状腺结节良恶性诊断的特异度、准确度、敏感度均较高，分别为82.4%，83.7%，86.6%。结论 超声造影对合并钙化的甲状腺结节的诊断具有较高的临床价值，准确性高，值得使用。

摘要:目的 探讨晚孕期妊娠期糖尿病(GDM)胎儿静脉导管(DV)的频谱参数在临床中的应用价值,并分析胎儿妊娠结局。方法 选择GDM组78例为研究组,正常妊娠组136例作为对照组。应用超声检测胎儿DV频谱参数包括S、D、a、v、Tmax、S/a、PI、PLI及PVIV,将两组间参数进行分析,并对这些胎儿追踪,随访至妊娠结束,比较两组间胎龄、分娩方式、体质量及妊娠结局的关系。结果 1、GDM组胎儿DV频谱参数S、D、v 、a、Tmax测值均小于正常妊娠组,而S/a、PI、PLI及PVIV测值均高于正常妊娠组；其中S、D、v 、a、Tmax、PVIV两组间比较差别有统计学意义(P＜0.05)；S/a、PI、PLI两组间比较差别无统计学意义(P＞0.05)。2、GDM组的胎龄及体质量均低于正常组,而剖宫产率及不良妊娠结局均高于正常组；胎龄及剖宫产率在两组间比较差别有统计学意义(P＜0.05),而体质量及不良结局在两组间比较差别无统计学意义(P＞0.05)。结论 应用超声监测晚孕期GDM胎儿DV的频谱参数,可为临床预测胎儿妊娠情况提供依据,在一定程度上尽可能延长妊娠时间,降低剖宫产率及不良妊娠结局的发生。

摘要:目的 分析超声引导下肾造瘘术对肾功能衰竭患者肾功改善的临床意义。方法 72例因肿瘤原因致肾功能衰竭患者经肾造瘘术后，观察治疗前、后血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN)变化。 结果 72例均一次穿刺成功，穿刺成功率100%。随访4周，其中一周内肾功能明显改善69例，有效率95.8%，其余3例两周内肾功能明显改善。Cr下降范围120-270umol/L，BUN下降范围3.9-8.1mmol/L。 本组发生轻微并发症5例，发生率为6.9% 。结论 超声引导下肾造瘘能够明显改善肾功能，短期内治疗肾功能衰竭效果满意。

摘要:目的 探讨西藏高原地区房间隔瘤(ASA)合并下腔静脉瓣(EV)残留的超声表现及其临床意义。方法 回顾性分析藏族成人经胸超声心动图诊断的ASA合并EV残留12例,总结其超声声像图特点。结果 ASA全部发生在房间隔卵圆窝处,Olivares-Reyes A分型标准Ⅰ型瘤样回声膨向右心房侧4例；Ⅱ型膨向左心房侧7例；Ⅴ型随心动周期左右心房摆动1例。瘤体膨出高度 (2.10±1.7)cm；瘤体基底直径(3.90±3.3)cm；瘤壁厚度(0.28±0.03) cm。EV残留来源于下腔静脉右心房入口处上缘,舒张期长度(4.40±2.7) cm；厚度(0.29±0.07)cm。结论 西藏高原地区由于环境因素影响ASA和EV的发病率高,超声诊断简便、直观、准确,可作为首选诊断方法。因其临床诊断参考价值大,超声检查结果均应以报告。

摘要:近年来,超声及其新技术不断发展,在周围型肺癌中的应用也得到了广大临床工作者的认可。本文就常规超声、超声造影、弹性成像、介入性超声及EBUS在周围型肺癌中的应用进展进行综述。

摘要:肾动脉变异的主要形式是副肾动脉,近年发现率正逐渐增多,影像学检查是诊断副肾动脉的重要手段。临床上做肾移植术、介入治疗和肾腹腔镜等肾脏外科手术越来越多,正确处理血管,对提高手术质量非常重要,这就要求影像学医师做好术前评估,对肾血管的解剖结构及变异充分了解,制定完善的手术方案, 提高手术成功率。本文就近年来副肾动脉的影像学研究现状与进展作一综述,旨在提高副肾动脉的检出率。

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摘要:在专业型研究生培养与住院医师规范化培训并轨背景下探索超声专业型研究生培养模式,通过PBL病例联合布鲁姆 - 特内提问模式的教学,有助于学生学习效率提高；实现学生从理论到临床实践的无缝衔接与过渡；体现对患者的人文关怀,减少医患纠纷,有助于临床思维的系统培训,提高并轨后研究生教学质量。

摘要:房室传导是保障胎儿心脏活动正常进行的生理基础。与其它检查方法相比,组织多普勒成像技术(TDI)能更准确地进行胎儿房室传导时间的评价。本文将从TDI的原理、方法及优势几方面进行综述。

摘要:目的 探讨实时超声剪切波弹性成像在急性肌肉损伤的应用价值。方法 选用健康成年雄性新西兰大白兔20只,分为正常组和损伤组,损伤组制作成急性肌肉钝挫伤模型。应用实时超声剪切波弹性成像,获取正常肌肉及损伤后12小时、1天、3天、5天、7天、14天的杨氏模量平均值(Emean) 和最大值(Emax),并在各时间点取材进行病理学观察。结果 损伤后不同时间点的杨氏模量平均值(Emean) 和最大值(Emax)均显著高于正常组的Emean和Emax(F _Emean= 10.216 ,P _Emean =0.000； F _Emax =11.286,P _Emax=0.000),且于损伤后1天内逐渐增大,于1天后呈逐渐下降趋势。病理结果提示不同时间点炎症细胞浸润的数量不全相同(c₂=46.588,P=0.000),损伤后第1天炎症细胞浸润最为显著。结论 超声剪切波弹性成像作为一种新技术,在急性肌肉损伤中能很好地观察肌肉损伤和修复的变化,可以为临床评估肌肉损伤提供可靠的依据。