摘要:目的 探讨完全型肺静脉异位（TAPVC）的超声诊断特点及梗阻性与非梗阻性TAPVC在手术前后的异同。方法 选取TAPVC患儿112例，分为梗阻组34例及非梗阻组78例。分别于术前、术后一个月及六个月进行超声心动图检查，评价心内结构、功能及肺静脉引流情况。应用M型超声测量左、右心室舒张末期内径（LVD, RVD），脉冲多普勒测量肺静脉流速，连续多普勒测量三尖瓣反流峰值压差（PTR）。分析并比较同一患儿术前术后以及两组患儿间心室内径及PTR的变化，以及两组间死亡率及术后肺静脉梗阻（PVO）发生率。 结果 超声心动图对TAPVC的诊断率为100%，准确率为89%。梗阻组较非梗阻组手术月龄及体重低，差异具有统计学意义（P值均<0.001）。术后一个月两组患儿LVD及LVD/RVD均明显增大，RVD及PTR明显减小，差异均有统计学意义（P值均<0.01）。术后一月及六个月两组患儿PTR及LVD/RVD均没有统计学上的差异 （P值均>0.05）。术后死亡率梗阻组较高，差异具有统计学意义（11.8% vs 0%，P<0.01）。术后PVO发生率在两组间没有统计学差异（P>0.05）。结论 超声心动图是TAPVC早期诊断的有效方法，且可对分型、肺动脉压力及梗阻性TAPVC的梗阻部位及程度进行较为准确的评估。梗阻性患儿更需要早期诊断及时治疗，两组患儿在外科矫治后均可获得较为满意的预后，梗阻性患儿死亡率相对较高，而术后PVO发生率没有明显差异。

摘要:【】 目的 评价超声定量非酒精性脂肪肝的诊断价值,并探讨肝脏脂肪含量与代谢综合征、大血管病变的相关性。方法 选取我院健康体检中心超声初步诊断的非酒精性脂肪肝患者约148例,通过超声定性诊断分为轻、中、重度脂肪浸润组,正常对照组约49例,应用超声定量方法估测各组的肝脏脂肪含量,并结合体重指数、血压、血液生化检查及颈动脉内膜-中层的厚度及斑块情况,比较各组间指标的差异性,进一步分析肝脏脂肪含量与各指标的相关性。结果 在校正了年龄及性别的影响后,正常对照组、轻度脂肪浸润组、中度脂肪浸润组和重度脂肪浸润组除收缩压、总胆固醇外,其他指标间差异有统计学意义(P<0.05)。肝脏脂肪含量与肥胖、糖尿病、脂代谢紊乱、高血压、颈动脉内-中膜病变及肝酶的改变呈显著相关性。结论 超声定量方法能较准确地估测肝脏脂肪含量,并与代谢综合征及颈动脉内-中膜病变密切相关,为临床定量诊断脂肪肝、随访和评估脂肪肝个体治疗效果提供了一种简易有效的辅助诊断工具。

摘要:摘 要 目的 探讨三维超声测量GSM/TPV比值Q与缺血性脑卒中发生的相关性。方法 随机选取神经内科颈动脉斑块患者149名，排除斑块位置较深及QLAB-VPQ软件无法识别的共17名，无颅脑影像资料的25名，余107名为受试者为样本总数。据受试者颅脑的CT、MRI等影像结果将受试者分成两组，A组为脑卒中组，共66人；B组为非脑卒中组，共41人。受试者均行三维超声，通过QLAB-VPQ软件获取斑块的灰阶中位数（Gray-scale Median, GSM）及斑块体积（Total Plaque Volume，TPV），并计算出GSM与TPV的比值Q。运用统计学方法分析Q与缺血性脑卒中的相关性。 结果 A、B两组Q值进行Wilcoxon秩和检验，统计量Z=-4.857，P=0.000，差异具有统计学意义。将全部Q值采用非条件logistic回归分析，Q的OR值为1.015（1.007-1.024）。Q值可作为脑卒中的相关危险因素。结论 Q与缺血性脑卒中的发生具有一定相关性， Q值越低发生脑卒中可能性越高。

摘要:目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)早期评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左心室整体收缩功能,并探讨其左心室应变与睡眠呼吸暂停程度的关系。方法OSAS患者41例,将其分为轻度组10例、中度组11例、重度组20例,对照组20例。应用常规超声测量室间隔及左室后壁厚度、左室质量指数、左室射血分数等指标,应用3D-STI测量收缩期左室心肌总体长轴应变(GLS)、总体径向应变(GRS)、总体环向应变(GCS)及左室面积应变(GAS),比较各组间差异,分析左心室面积应变参数与心血管危险因素的相关性。结果①重度组 BMI大于对照组；重度及中度组最低SaO₂低于其他组,且两组之间亦有差异；各组间AHI差异均有统计学意义(P<0.05)。②室间隔厚度、左室后壁厚度、E/A在病例组和对照组间有差异,重度组E/e’大于其他各组,重度组LVMI大于对照组(P<0.05)③ 病例组GLS、GAS小于对照组,且随病情程度加重呈递减趋势；重度组GRS小于中度组,GCS小于其他各组(P<0.05)④GAS与AHI、BMI呈正相关,与最低 SaO₂成负相关。结论1、OSAS患者在LVEF正常的情况下左室心肌收缩功能受损,且受损程度与OSAS的严重程度成正比。2、左室面积应变的受损与 AHI、BMI 、最低 SaO₂相关。

摘要:【摘要】 目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术获取心肌应变参数,探讨心肌应变评价瓣膜病患者瓣膜置换术后临床短期疗效。方法 临床确诊心脏瓣膜病且行瓣膜置换术患者35例,正常对照组20例,且根据LS≥-20%定义为心肌运动功能异常节段,将瓣膜病术前的左室节段分为心肌运动功能正常节段和异常节段；获取左室整体及节段纵向、径向和环向应变参数。结果 瓣膜病患者在术后1周与术后1月时整体应变及整体分层应变参数均未见明显改善。与瓣膜置换术前比较,术后1月节段纵向应变(TLS)明显增高(P ＜0.05)；与术后1周比较,术后1月TLS明显增高；与术前比较,术后1周心内膜节段环向应变(TCSendo)明显减低(P ＜0.01),术后1月心内膜节段纵向应变(TLSendo)、心外膜节段纵向应变(TLSepi)明显增高(P＜0.01),TCSendo增高(P ＜0.05),心外膜节段环向应变(TCSepi)差异无统计学意义(P ＞0.05)；与术后1周比较,术后1月TLSendo、TLSepi明显增高(P＜0.01),TCSendo、TCSepi差异无统计学意义(P ＞0.05)。结论 2D-STI心肌应变参数能有效评估瓣膜病患者瓣膜置换术前以及术后临床短期疗效,具有一定的临床应用价值,其中心内膜心肌纵向应变是发现瓣膜病患者术后心功能恢复的敏感指标。

摘要:【摘要】 目的 研究健康人群脑供血比的年龄变化及相关影响因素。 方法 140例健康查体者，使用彩色多普勒超声测量脑血流量及心输出量，并记录测量其他相关一般指标和血流动力学参数。使用线性相关及多元回归分析进行数据处理。 结果 脑供血比以每十年1.3%的速度减少。女性脑供血比高于男性（18.68%±6.15%vs. 13.23%±4.93%, P<0.01）。经线性相关分析，BMI、血压、脉搏波传导速度、脑血管阻力与脑供血比显著相关（P<0.01）；经多元回归分析校正后，仅BMI与脑供血比独立负相关（β=-0.311，P<0.01） 结论 健康人群中，脑供血比随年龄增长而减低，且女性脑供血比一直高于男性。BMI (体质指数) 与脑供血比独立负相关。

摘要:目的　探讨常规超声、自动乳腺全容积成像(ABVS)、乳腺X线检查对非肿块型乳腺癌的诊断价值的比较。方法 回顾性分析2011年5月—2016年12月我院体检发现非肿块型乳腺病并均经手术病理证实为乳腺癌的47例患者的常规超声、 ABVS 检查、乳腺X线检查的影像资料。结果 常规超声、ABVS 、乳腺X线检查对非肿块型乳腺癌的检出率分别为 66%(31/47)、 85%(40/47)及91%(43/47),三者比较差异有统计学意义(三者比较差异有统计学意义(χ₂=11.67,P ＜ 0.01)；组间两两比较,乳腺 X 线检查、ABVS 的检出率均高于常规超声,差异均有统计学意义(χ₂=9.15、5.93,P 均＜ 0.05),但 ABVS 与乳腺X 线摄影的非肿块型乳腺癌检出率差异无统计学意义(χ₂=0.45,P >0.05)。结论 ABVS 能提高超声对非肿块型乳腺癌的检出率,与乳腺X 线诊断价值相仿。

摘要:摘要 目的：探讨超声造影（Contrast enhanced ultrasound，CEUS）联合常规超声在TI-RADS 4类甲状腺结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法：对117个TI-RADS 4类甲状腺结节行超声造影检查，以病理结果为金标准，绘制ROC曲线，分析CEUS联合常规超声对TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果:常规超声、CEUS联合常规超声诊断TI-RADS 4类结节的灵敏度、特异度、准确度分别为92.0%、61.9%、68.4%及92.0%、90.2%、90.6%。常规超声、CEUS联合常规超声诊断的ROC曲线下面积分别为0.68和0.91。结论：CEUS联合常规超声在TI-RADS 4类甲状腺结节的鉴别诊断中具有较高的诊断效能和临床应用价值，能提高常规超声诊断的特异度和准确度。

摘要:摘要 目的 分析两种疾病形成的心房增大的结构及功能的不同；以及超声心动图对心房结构及功能的应用价值。方法 选取我院2016年全年住院的冠心病（Coronary heart disease，CHD）及孤立性房颤（Paroxysmal Atrial Fibrillation PAF）患者各30例，领选取健康体检者30例作为对照组（Nomal Control，NC）。分别对三组行超声心动图检查，记录三组的左、右心房左右径上下径、容积（LAV、RAV）；左、右心房主动射血分数（LAEF、RAEF）;左、右心房应变（LAS、RAS）及应变率（LASR、RASR） 结果 孤立性房颤PAF组患者左、右房左、右径上下径容积均大于冠心病CHD组及正常对照组NC，左、右心房主动射血分数、应变及应变率均小于冠心病组及对照组；而冠心病CHD组的左房前后径、上下径、左右径、容积均大于正常对照组，主动射血分数应变及应变率均小于对照组；CHD组右房上下径及左右径与正常对照组无明显差异，而最大容积大于正常对照组，右房主动射血分数与正常对照组无明显差异，而应变及应变率减小。结论 冠心病及孤立性房颤均可使患者左、右心房增大，而AF造成的心房增大更显著。超声心动图可以对两种疾病的心房结构及收缩功能做较全面的评价，而二维斑点跟踪技术应变、应变率成像对心房功能的改变更敏感。

摘要:方法 回顾性分析2014年7月至2017年9月在我科经超声诊断24例梅克尔憩室的患儿的声像图资料与手术病理结果对照，总结其超声特点。 结果 24例超声诊断的梅克尔憩室经手术病理证实15例，误诊病例中5例为肠重复畸形，1例为肠套叠，2例为阑尾炎，1例为消化道异物。15例梅克尔憩室超声表现为囊肿型5例，厚壁型7例，混合型3例。继发肠套叠2例，伴憩室出血坏死1例、炎症1例，同时合并肠重复畸形1例、阑尾炎1例。 结论 超声对梅克尔憩室具有初步诊断价值，尤其对反复便血和急腹症的患儿要仔细排查有无MD，超声具有无创、方便的优点，可作为筛查的首选方法，及早为临床提供诊断依据。

摘要:【】 目的：探讨膈肌水平腹主动脉异常频谱的形成原因及其对主动脉缩窄及主动脉弓离断的间接诊断价值。方法：对17例出现腹主动脉异常频谱患儿行超声心动图检查,并于超声检查一周内行相关血管造影检查。结果：本组患者腹主动脉异常血流频谱表现为低流速低搏动的连续频谱,其中主动脉缩窄者13例,主动脉弓离断者4例,均通过相关血管造影证实。结论：膈肌水平腹主动脉低流速低搏动的异常频谱可作为相应先天性心脏病的重要间接声像图征象,从而提高超声检出率,避免漏诊。

摘要:目的 比较甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)和弹性成像技术单独应用和联合应用对甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法 回顾性分析了203例甲状腺患者的222个甲状腺结节。应用常规超声,TI-RADS和弹性成像技术对甲状腺结节的良恶性进行判断。以病理结果为金标准,分别比较三种方法单独使用的诊断效能。其次,用不同的联合方法,比较三种方法联合诊断的诊断效能。结果 TI-RADS诊断方法的敏感性92.4%,特异性85.4%,和有经验的操作者常规超声的诊断结果(敏感性90.8%,特异性81.6%)基本相同,弹性超声单独使用诊断效能稍低,敏感性72.3%,特异性87.4%。TI-RADS分级诊断联合弹性成像技术可以提高诊断效能。结论 在甲状腺结节良恶性的诊断上,TI-RADS方法与弹性成像技术联合诊断可以提高诊断效能。

摘要:【】 目的 测定0.15%罗哌卡因用于超声引导下颈7平面星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)的95%有效剂量(ED95)。方法 选择因失眠需行星状神经节阻滞的患者10例,男女各5例,年龄20-60岁,ASA I-II级,隔天治疗1次,共2次。超声引导下在颈7平面,采用短轴平面内技术,将药物注射在颈长肌和头长肌之间的颈横筋膜下,药物选择浓度为0.15%罗哌卡因注射液,药物剂量按Dixon序贯法确定,初始剂量为4ml,若阻滞成功,在下一次阻滞时剂量减少0.4ml,反之在下一次阻滞时剂量增加0.4ml。阻滞有效的标准是开始出现上睑下垂(Horner’s综合征)。计算ED₉₅及其95%可信区间(CI)。结果 超声引导下颈7平面星状神经节阻滞,0.15%罗哌卡因的ED₉₅为1.6ml,95%CI为1.17～2.03ml。结论 0.15%罗哌卡因用于超声引导下颈7平面星状神经节阻滞的ED₉₅为1.6ml。

摘要:目的：肺间质性病变患者肺超声出现特征性的垂直于胸膜强回声线的“彗星尾”伪像,称为B线。本研究应用床边肺超声观察急性心源性肺水肿患者肺超声B线特征及其变化,探讨B线在临床病变程度判断及治疗效果评价中的价值。方法：19例急诊入院确诊为急性心源性肺水肿患者,均行床边肺部12区超声检查(左肺6区,右肺6区),B线出现频率(出现B线的肺扫描区个数)分别与动脉血氧分压(PaO2),血中脑利钠肽(BNP)水平行相关分析。治疗两周后重复肺超声检查,比较治疗前后B线出现频率。结果：所有患者均可观察到两肺弥漫性B线,出现频率与血浆BNP水平呈正相关(r＝0.65),和PaO2呈负相关(r＝-0.73)。治疗两周后B线出现频率较治疗前明显减低(2.1±1.1 vs 7.3±2.4,p<0.01)。结论：床边肺超声B线可作为有效评估急性心源性肺水肿病变程度及随访治疗效果的简便手段。

摘要:目的：探讨经腹部超声联合经阴道超声检查在妇产科急腹症诊断中的价值。方法：选择2013年1月～2016年6月经本院临床及病理确诊的妇产科急腹症患者110例为对象,所有患者均采用经腹部超声联合经阴道超声检查,比较超声检查诊断结果与临床病理诊断结果的符合率,并分析各类急腹症的超声影像表现。结果：经腹部超声联合经阴道超声检查诊断妇产科急腹症的符合率97.27%(107/110),与临床病理结果比较差异无统计学意义(P＞0.05)；诊断异位妊娠的符合率96.77%(30/31),诊断宫内孕流产的符合率94.44%(17/18),诊断卵巢囊肿破裂的符合率93.33%(14/15),诊断急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转、子宫内膜异位症、胎盘早剥的符合率均为100%(23/23、10/10、8/8、5/5),与临床病理结果比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：经腹部超声联合经阴道超声检查在诊断妇产科急腹症中,与临床病理结果的符合率高,是一种可行的方案。

摘要:目的：总结乳腺原发性淋巴瘤超声表现,分析误诊原因,目的尽量提高其诊断率。

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摘要:【】目的 探讨超声在小儿消化道异物中的诊断价值及优越性。方法 2013年1月～2016年5月我院超声诊断并经过证实小儿消化道异物7例,与X线结果进行比较。结果 本文7例患者异物滞留部位:胃内1例、空肠2例、回肠2例、回盲部2例,回盲部其中1例为吸水玩具小球,因在肠腔内吸收水分球体逐渐增大,最终卡至回盲部,引起肠梗阻。余病例均未引起肠梗阻。结论 超声检查既能够明确的诊断异物所在的位置,又能够辨别异物与周围脏器的关系,与X线检查比较,超声具有较高的临床价值。

摘要:子宫内膜癌（EC）是妇科肿瘤中的一种常见病变，且近年发病人群趋于年轻化。EC的诊断主要依靠患者的临床表现、分段诊刮、以及经阴道超声、CT、MRI等影像学方法，其中超声以其高分辨率、价廉、可重复性高、无损伤性等优势被作为首选检查。EC的肌层浸润深度是临床治疗方案选择的重要依据，也是评估患者预后的主要因素，故明确的诊断与精准的分期尤为重要。近年来三维超声、超声造影发展迅猛，其在EC的诊断、分期中进展迅速，故将EC的超声诊断及分期进展综述如下，以期更精准指导临床。

摘要:随着超声心动图技术的不断发展,越来越多新技术应用于左房研究中。左房主要有3个功能,即储存、管道和辅泵功能,左房功能在维持左室充盈方面发挥作用,左房形态及功能评价在预测心血管事件危险性、病死率及预后方面有重要价值。目前可通过多种超声心动图技术对左房进行评估,为临床心血管疾病的诊断、治疗及预后提供可靠依据。

摘要:传统的神经阻滞与临床经验密切相关,成功率低、安全性较差。近年来,随着超声技术的快速发展,超声引导下的神经阻滞技术得到了广泛应用与飞速发展。超声引导下的神经阻滞技术的出现已使临床神经阻滞的方式发生了根本性变革。临床医师可以通过超声显像观察外周神经及其周围结构,并在超声实时、动态引导下穿刺到目标神经周围,实施精准地神经阻滞,避免了对周围重要组织结构的损伤,提高了操作的成功率,减少了并发症,并大大提高了阻滞效率。本文将综述超声引导下的神经阻滞术临床应用进展。

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摘要:【】为了更好的适应现代医学教育的发展,国内外各个医学院校对于影像学专业超声医学示教方法实现了较大的变化,从传统教学方法到现代化教学手段的应用,结合超声医学教学的特殊性,重在实践,激发学生学习兴趣,培养医学生实践能力,作者总结了近年来教学方法应用的进展,旨在探讨如何在医学生的示教中改进教学手段,提高教学质量，促进超声医学课程的学习。

摘要:目的 探索制备一种新型的耦连包载BDNF脂质体纳米颗粒的脂膜微泡超声造影剂(BDNF-UMCA)。方法 以冷冻干燥法在“脂氟显”制备的基础上加入一定比例的含生物素化棕榈酰磷脂酰甘油钠-聚乙二醇2000-生物素[DPPG-PEG(2000)-Biotin]制备含生物素的脂质超声微泡造影剂,通过链亲和素来耦连含生物素化PEG载BDNF脂质体纳米微粒制备BDNF-UMCA,检测其理化性质、载药量、包封率、稳定性和体内声学特性进行检测。结果 BDNF-UMCA平均粒径4.2±0.79 μm,浓度为1.02×10₉/ml；总药物含量为1.18±1.96 mg/mL,包封率为71.6±2.6%；BDNF-UMCA在4℃条件下,平均粒径和包封率均无明显的变化；在24℃条件下,载BDNF脂质体纳米微粒的平均粒径随时间逐渐增大,第1、3、5、7天的粒径与初始粒径比较具有明显的统计学差异(均P<0.05),包封率在24℃下各个时间点无明显的统计学差异(均P>0.05)；BDNF-UMCA能显著增强实验动物肝脏显影,平均峰值强度为21.4±0.9 dB,平均达峰时间为4.7±0.4 s。结论 应用生物素-亲和素偶联可成功制备载BDNF脂质体纳米微粒的脂膜超声微泡造影剂,为靶向显影及药物通过血脑屏障释放提供工具。

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