摘要:目的: 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价2型糖尿病(DM)患者左房(LA)容积和功能的价值。 方法: 选择糖单纯糖尿病患者（DM1）52例，糖尿病合并微循环病变者（DM2）56例，健康对照组58例，使用二维超声检测心脏的一般结构及功能，应用RT-3DE检测左房最大容积（LAVmax）、左房收缩前容积（LAVp）及左房最小容积（LAVmin），计算并比较三组间左房容积及功能参数，并分析左房最大容积指数（LAVImax）与氨基端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、糖化血红蛋白（GHbA1）及E/e的相关性。 结果： （1）DM2组左房内径较DM1组及对照组均增大（P<0.05）；DM1组较对照组差异无统计学意义；DM1组和2组等容舒张时间（IVRT）及E/e均较对照组增加（P<0.05）；DM2组IVRT较DM1组延长（P<0.05）。 (2)DM2组LA容积（LAVmax、LAVmin、LAVp、LAVImax、LAVImin、LAVIp）、储存功能（LAEFt）及泵功能（LAEFa）指标均较对照组明显升高（P<0.05）；DM1组只有LAVmax、LAVp、LAVImax、LAVIp及LAEFa增大（P<0.05）；两组反映LA管道功能的LAEFp均减小（P<0.05）；与DM1组比较，DM2组LAVImax、LAVIp、LAEFt、LAEFa均明显增加（P<0.05）。 (3)LAVImax与E/e呈强相关，与NT-proBNP呈正相关，而与GHbA1呈弱相关。 结论： 糖尿病患者左房容积和机械功能受损，且合并微循环病变者损害更加显著，RT-3DE有望成为一种新的评估糖尿病患者左房容积和功能的新方法。

摘要:【摘要】目的：探讨三维斑点追踪技术评估高血压前期患者左心室收缩功能的改变以及与血压变异性的关系。方法：连续性选择高血压前期患者58例（高血压前期组）以及性别和年龄匹配的健康对照者56例（对照组）纳入研究。所有受试者均行常规超声心动图以及三维超声心动图检查，测量所有受试者左心室整体纵向应变(global longitudinal strain ,GLS) 整体圆周应变(global circumferential strain ,GCS) 整体面积应变(global area strain, GAS) 以及整体径向应变(global radial strain, GRS)。所有的高血压前期患者行动态血压监测并计算收缩压变异度（SBPV）和舒张压变异度（DBPV）。结果：与对照组比较，高血压前期组患者左心室GLS显著减低(P＜0.05)，GRS、GAS以及GCS无显著改变(P＞0.05)。 相关性分析显示：高血压前期组GLS与SBPV以及 DBPV 线性相关（r=0.540,0.526, P均 < 0.001）。结论：高血压前期患者左心室三维纵向应变显著减低，三维斑点追踪技术是新的评估高血压前期患者心脏功能以及轻微左心室功能受损的可行方法。

摘要:【】目的：探讨经会阴四维超声成像对产后盆底功能障碍性疾病(PFD)中的应用价值。方法：回顾性选取2016年3月至2017年3月我院确诊治疗的产后PFD产妇84例作为A组,同期选取产后无PFD产妇80例作为B组,所有产妇均给予静息、Valsalva(屏气向下用力)动作状态下经会阴四维超声成像检查。结果：A组静息、Valsalva动作状态下盆膈裂孔前后径(LHAP)、左右径(LHLR)、面积(LHA)和左、右肛提肌厚度(LT)水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)；经会阴四维超声成像诊断产后PFD的敏感度、特异度、准确度分别为95.24%、92.50%、93.90%,与实际结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：产妇静息、Valsalva动作状态下LHAP、LHLR、LHA和左、右LT与产后PFD发生有关,经会阴四维超声成像检查盆膈裂孔及肛提肌形态学特征有利于及早准确发现产后PFD发生。

摘要:【】目的：探讨超声联合测定脐动脉(UA)、脑中动脉(MCA)的阻力指数(RI)对胎儿窘迫的预测价值。方法：选取2014年6月月至2017年6月我院确诊治疗的胎儿窘迫孕妇100例作为窘迫组,同期选取正常孕妇100例作为对照组,所有孕妇均给予超声测定UA、MCA的RI,并通过计算其比值(UA/MCA的RI)。结果：窘迫组UA的RI及UA/MCA的RI水平明显高于对照组,窘迫组MCA的RI水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；ROC曲线结果显示,在预测胎儿窘迫的敏感度、特异度、准确度方面,UA的RI以>0.68为临界值时,分别为84.00%、82.00%、83.00%,MCA的RI以<0.87为临界值时,分别为88.00%、84.00%、86.00%,UA/MCA的RI以>0.70为临界值时,分别为96.00%、94.00%、95.00%,UA/MCA的RI明显高于UA的RI、MCA的RI,差异有统计学意义(P<0.05),UA的RI和MCA的RI基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：超声测定UA、MCA的RI可作为预测胎儿窘迫的重要参考指标,且联合测定并以其UA/MCA的RI预测时,具有更为良好的预测敏感性、特异性、准确性,值得临床作进一步推广。

摘要:目的 评价胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的超声表现特征与病理的相关性。方法 回顾性分析经手病理学检查证实的11例胰腺实性假乳头状瘤的超声影像资料,分析术前超声影像,包括肿块的位置、肿瘤囊性和实性成分、边缘、形态、直径、主胰管扩张、包膜和钙化等情况,并评价超声表现与病理的相关性。结果 11例SPTP患者均为女性,平均年龄34.5岁。肿瘤直径1.2～12cm；肿瘤位于胰腺体尾部6例,胰头2例,胰体2例,胰颈1例。6例呈囊实性,含纤维包膜,与周围正常胰腺分解清楚；5例呈实性,无包膜。4例显示钙化。多普勒显示4例含少量至中量血流。结论SPTP的超声表现反应其病理特征。青年女性胰腺囊实性肿瘤应考虑SPTP,但是较小的病变可能表现为实性,给诊断带来挑战。

摘要:

摘要:【】 目的 探究彩色多普勒超声(CDFI)与128排双源CT血管造影(DSCTA)在颈动脉狭窄病变(CAS)程度评价中的价值。方法 选择我院2014年10月至2017年3月期间收治的80例CAS患者,于1周内分别行CDFI和DSCTA检查,共296个血管节段,以DSA检查结果为“金标准”,对比分析CDFI和DSCTA的诊断结果。结果 以DSA检查结果为“金标准”,CDFI的灵敏度为87.88%,特异度为93.48%,符合率达90.95%,一致性Kappa=0.895,差异无统计学意义(P>0.05)；DSCTA的灵敏度为94.03%,特异度为97.50%,符合率达97.40%,一致性Kappa=0.916,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 彩色多普勒超声(CDFI)与128排双源CT血管造影(DSCTA)均能准确地评估颈动脉狭窄病变程度,具有很好的一致性。CDFI因其快速简便无创可重复可作为筛查的首选方法,而DSCTA因费用、效率等问题不宜作为筛查手段,适合作为进一步明确诊断的检查方法。

摘要:目的 探讨实时超声弹性成像技术(UE)结合TI-RADS标准在甲状腺结节性质鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2015年1月至2016年12月于我院超声科检出的125例甲状腺结节患者作为研究对象。所有患者均经手术及病理证实为甲状腺结节并明确结节性质,共发现190处结节,根据结节直径将所有结节分为<1cm组与≥1cm组,患者均接受常规超声以及UE检查,参考甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)以及弹性评分评估结节的性质,构建UE、TI-RADS的工作特征曲线,评估单纯TI-RADS、单纯UE、二者联合对甲状腺结节性质的鉴别诊断价值。 结果 UE诊断甲状腺结节的灵敏度与准确度明显高于TI-RADS,二者联合诊断的灵敏度、特异度、准确度均明显高于单纯应用UE、TI-RADS；<1cm组中UE诊断准确率高于TI-RADS,但在≥1cm组中TI-RADS诊断准确率高于UE；UE构建的ROC曲线下面积明显大于TI-RADS,联合后构建的ROC曲线SAUC明显高于单纯UE、TI-RADS组(P<0.05)。 结论 UE结合TI-RADS标准对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有较高的准确性,诊断效能高,通过UE结合TI-RADS可相互弥补单一技术在鉴别诊断应用中的缺陷与不足,具有较好的临床应用及推广价值。

摘要:【】

摘要:

摘要:【】 目的：探讨多模态超声造影在胆囊穿刺置管引流术中的临床应用价值。方法：选取240例急性胆囊炎患者随机分为3组,A组120例采用不同置管方式行胆囊穿刺置管引流术；B组60例,30例行超声引导下胆囊穿刺置管引流术,30例行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术；C组60例,30例行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术,30例行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术+经引流管超声造影,统计并分析各组数据。结果：A组中一步法与置换法并发症发生率比较；B组中行胆囊穿刺置管引流术与行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术成功率比较；C组中行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术与行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术+经引流管造影疗效进行比较,其结果均有显著性差异(p<0.05),具有统计学意义。结论：多模态超声造影联合胆囊穿刺置管引流术减少了并发症的发生率,提高了穿刺准确性,达到了理想引流减压效果,值得临床进一步推广应用。

摘要:目的 探讨宫角妊娠超声测量参数及分型对超声引导下清宫术治疗宫角妊娠的临床价值。方法 回顾性分析成都医学院第一附属医院经临床及病理证实的59例宫角妊娠患者。所有患者均先行超声引导下的清宫术治疗，治疗无效的患者转手术治疗。治疗有效者为A组，治疗无效者为B组，分析两组间超声声像图的分型、病灶最大径线、病灶周边肌层厚度的差异， P<0.05有统计学意义。结果 清宫治疗有效的为44例，无效的为15例，A、B两组宫角妊娠超声声像图的分型、病灶最大径线、病灶周边肌层的厚度差异均有统计学意义。结论 超声提示宫角妊娠病灶有内膜环绕或病灶是孕囊型的患者采取超声引导下的清宫术治疗效果较好，不易残留。超声提示宫角妊娠病灶体积较小，病灶周边肌层较厚的患者采用超声引导下的清宫术治疗较安全。

摘要:目的 和传统的体表解剖标志定位法相比，探讨超声预定位方法在ICU住院医师颈内静脉置管术中的应用价值。方法 来自西安交通大学第一附属医院重症医学科的12名住院医师，分为2组，对照组(利用传统的体表解剖标志定位法进行颈内静脉置管组)6名医师，每人15例患者，超声组(利用超声预定位法进行颈内静脉置管组) 6名医师，每人15例患者；两组共计180例患者。观察并比较180例患者的一般资料及临床特征，比较两组住院医师的颈内静脉置管成功率、置管时间、第一针穿刺成功率、主治医师操作率以及并发症的发生率。结果 两组患者的基线资料(年龄、性别、体重指数、APACHEII评分、凝血功能及困难置管因素等)一致。超声组颈内静脉置管成功率及第一针穿刺成功率显著高于对照组，100% vs 92.22%，P<0.05； 87.78% vs 70.00%，P<0.05。超声组颈内静脉置管时间及主治医师操作率均低于对照组，9.44±2.27 vs 10.56±4.03，P<0.05；2.22% vs 12.22%，P<0.05。超声组置管并发症显著低于对照组，4.44% vs 21.11%，P<0.05；进一步亚组分析显示，超声组误穿动脉发生率显著低于对照组，3.33% vs 13.33%，P<0.05，而其他并发症如局部血肿、气胸、导管相关性血流感染的发生率，两组无统计学差异。结论 和传统的体表解剖标志定位法相比，应用超声预定位方法可以明显增加ICU住院医师颈内静脉置管术的成功率，缩短置管时间，降低主治医师操作率，同时减少置管并发症的发生率，具有一定的优势。建议对ICU住院医师普遍开展超预定位方法指导颈内静脉置管。

摘要:【】目的 探究彩超检测子宫肌瘤假包膜到浆膜面最短距离(Myometrial free margin,MFM)在宫、腹腔镜去除Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤中的应用。方法 选取我院在2014年12月至2016年12月期间收治的、符合纳入标准的Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤226例。根据手术方法的不同,分为宫腔镜组(n=114)和腹腔镜组(n=112)。对比两组MFM、肿瘤直径、肿瘤位置、手术时间、术中出血量、手术费用等情况；术后随访6个月,记录患者月经变化、贫血例数、肌瘤复发、妊娠例数等情况。结果 经我院术后病理检测,所有患者的Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤均为良性肌瘤。两组的MFM、肿瘤直径、肿瘤数量、肿瘤位置无明显差异(P>0.05)；宫腔镜组的子宫肌瘤包膜到黏膜面最短距、手术时间、术中出血量、术后血红蛋白差值、住院天数及住院费用均较低,差异具有统计学意义(t=13.98、13.39、6.60、13.54、4.47、22.55,P<0.01)；随访6个月后,宫腔镜组月经改善情况较好(χ2=18.48,P<0.01),两组血红蛋白值均恢复正常。结论 宫腔镜子宫肌瘤电切术能缩短手术时间,减少术中出血量并减轻患者经济负担。对于肌瘤直径＜65mm,且MFM≤5mm的患者,行宫腔镜治疗是安全、有效的。

摘要:【】目的： 探讨超声引导经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效。 方法： 选取2011年8月-2016年6月在我院进行手术治疗的98例复杂性肾结石作为研究对象,所有患者均接受超声引导经皮肾镜治疗,现回顾分析这些患者的临床资料。 结果： 98例复杂性肾结石患者穿刺成功率为100%,手术时间52-119min,平均86min；住院时间11-18d,平均(14.3±3.5)d。术中并发症发生情况如下：术中大出血终止手术1例,胸膜损伤1例(1.0%)。术后并发症发生情况如下：尿源性脓毒血症5例(5.1%),抗感染治疗后痊愈。术后大出血3例(3.1%),给予输血、栓塞治疗后痊愈。经疗效评价,结石完全清除90例,少量残余5例,明显残余3例,结石清除率为91.83%。 结论：超声引导经皮肾镜具有穿刺定位准确、成功率高、可以实时监测穿刺过程、安全性高、结石清除率高、是治疗复杂性肾结石的较理想术式。

摘要:目的 探讨产前超声检查对胎儿外耳畸形的诊断价值。 方法 收集在我院规律产检并筛查出胎儿外耳畸形20例,对异常部位行三维超声检查并存储图像。 结果 产前超声诊断20例外耳畸形,全部经产后证实,11例双侧耳位低,2例双侧小耳畸形,3例右侧小耳畸形, 1例双侧小耳合并耳位低,3例右侧附耳,漏诊1例右侧无耳畸形。结论 三维超声可提高胎儿外耳畸形的诊断率。

摘要:目的 探讨应用实时三维超声心动图对不典型川崎病冠状动脉病变早期诊断的价值并与二维超声和冠脉CTA对冠状动脉病变的诊断进行比较。方法 回顾性分析不典型川崎病106例，所有患儿均行二维及实时三维超声心动图检查，其中20例同时行冠脉CTA检查，将其结果与超声检查结果进行比较，分析实时三维超声心动图诊断的可靠性。结果 ①二维超声的图像质量评分略优于实时三维超声②实时三维超声心动图与CTA对冠脉病变的检出率是一致的。结论 实时三维超声心动图可以准确的评价不典型川崎病的冠状动脉受累情况，但对冠脉远段病变的显示效果不如CTA。两者联合应用对于不典型川崎病的早期诊断具有重要的临床意义。

摘要:钙化型冈上肌腱炎是一种有关于劳损及组织结构异常并发的一种疾病,在人群中发病率很高,严重影响人们的生活质量。超声、X线、CT、磁共振目前在钙化性冈上肌腱炎的诊断上具有一定价值。超声因其方便性,同时也在该病的治疗中发挥一定作用。目前少有文献全面的报告超声在钙化性冈上肌腱炎的诊断及治疗中的作用,本文尝试通过近年来的文献对该方面进行详细的论述。

摘要:甲状腺癌(TC)是最常见的内分泌恶性肿瘤。近年来其发病率呈持续快速增长趋势,早期发现及诊断显得尤为重要。超声检查是TC首选的影像学检查方法,其中超声造影(CEUS)是近年来具有里程碑意义的超声新技术,它显著增强了超声对TC微血管的显示能力。新型超声造影剂SonoVue显著提高了CEUS对TC在微循环灌注方面的检测水平。CEUS分析包括定性及定量两方面。CEUS定量分析通过各超声造影定量参数来量化TC微循环灌注状况。近年来,临床对TC的CEUS定性及定量研究越来越多,且取得了许多成果。CEUS在TC诊疗中逐渐显示出不可或缺的地位及较高的临床应用价值,但CEUS也存在一定的局限性。

摘要:心血管疾病是尿毒症患者最常见的并发症和死亡原因之一。超声心动图能够有效地评价心脏结构及功能，为临床诊断和治疗提供依据。斑点追踪技术作为一项超声新技术，能够较常规超声心动图更敏感地检测心功能异常，本文主要对斑点追踪技术评价尿毒症患者左室功能研究进展作一综述。

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摘要:【】超声医学是一门实践性很强的学科,非超声医学专业住院医师在超声医学科专业基地如何进行培训是一个值得关注的问题。本文对在我科进行规范化培训的39名非超声专业住院医师受训情况进行了总结分析,旨在提高非超声医学专业住院医师在我科的培训质量。

摘要:【摘　要】 目的　评价四种多普勒超声指标预测大鼠肺动脉压力的准确性。 方法　8周龄，雄性大鼠41只，分为对照组（Con组 :n=11）；野百合碱组（MCT组：n=30），干预4周。采用脉冲多普勒测定肺动脉血流加速时间（PAAT）、肺动脉射血时间（PET）、三尖瓣返流峰流速(TR peak)。以有创肺动脉压力（PAP）为金标准，评估四种超声指标预测PAP的准确性。结果　PAAT、PAAT/PET、PAAT/HR及TR peak与有创PAP具有相关性（r＝0.469、0.49、0.267、0.173, P＜0.05）。ROC曲线显示PAAT/PET的诊断价值最高，PAAT/PET 采用0.381为截断值评估PAP的敏感度是0.818，特异度为0.90。结论　应用多普勒超声评估大鼠PAP时，PAAT/PET较TR peak更能准确预测大鼠PAP。