2018, 20(9).
摘要:心脏粘液瘤是临床最为常见的心脏原发性肿瘤。目前对心脏粘液瘤的认知水平仍然有待提升,亟待进一步开展相关的基础、影像和临床研究。在临床实践中应当建立基于基础、影像和临床研究的系统性心脏粘液瘤超声诊断技术方法并主动在临床实践加以应用,保证临床诊断的准确性和预后判断的可靠性,并指导制定更为精准的临床治疗方案。
2018, 20(9).
摘要:目的 研制一种可生物降解,其产物可完全排除机体的材料用于光声成像。方法 应用肉眼、光镜、电镜、激光粒径仪检测纳米粒物理特性;应用光声成像仪、红外光谱仪探讨纳米粒光声成像机制;应用光声成像仪检测纳米粒在体外、体内成像效果及安全性。结果 肉眼观察纳米粒透明乳状,无分层,分布均匀,粒径(230.9±54.58)nm,电位(-22.8±5.75)mv,稳定性较好。二氧化碳可能是纳米粒产生光声信号原因。纳米粒光声信号随浓度、温度、时间增加而增强、面积增大;体外激光辐照对细胞无损伤作用。在体内,经鼠尾静脉注入纳米粒各组正常裸鼠血氨浓度均较对照组升高(P<0.05),但精神体征与对照组无明显改变;肿瘤局部出现光声信号在4小时达到高峰,随后逐渐消失。激光能量对皮肤及皮下组织无损伤作用。结论 碳酸氢铵脂质纳米粒可用于光声成像,且是安全、有效、价廉、无副作用的。
2018, 20(9).
摘要:【】 目的:通过实时剪切波弹性成像技术(SWE)对睾丸硬度的测量,探讨该项技术在男性少弱精症患者中的临床应用价值。方法:取睾丸正常且无泌尿系疾病的健康志愿者500例,同时选取诊断为少弱精症患者118例,将少弱精症患者分为3组:轻度少弱精症33例,中度少弱精症35例,重度少弱精症及无精症50例,利用SWE技术对所有研究对象进行测量并比较各组弹性模量值。结果:轻、中度少弱精症患者与志愿者弹性模量值比较,差异无统计学意义(p>0.05);重度少弱精症患者与志愿者弹性模量值的最大值及平均值比较,差异有统计学意义(p<0.05),当睾丸弹性模量值最大值为4.25kpa时,ROC曲线下面积最大为0.88,其灵敏度和特异度分别为79%、76%。结论:SWE技术可以准确地评价睾丸组织的硬度及均匀程度,为临床研究少弱精症患者提供依据。
2018, 20(9).
摘要:目的 探讨左心耳开口的多个解剖参数与术中最终置入房颤患者体内的LAmbreTM封堵器型号之间的关系。方法 选取23例于本院成功进行左心耳LAmbreTM封堵的心房颤动患者,应用Mimics软件对其左心耳3D TEE DICOM容积数据进行阈值分割等操作,重建左心耳三维(3D)模型,测量评估左心耳开口参数,并对比左心耳开口最大径、周长及面积与手术最终选择封堵器型号之间的相关性。制作两例术中更换封堵器患者的左心耳3D打印模型并进行体外封堵器释放实验。结果 成功对23例房颤病人的左心耳超声容积数据进行后处理并获取了包括左心耳开口形态在内的五个开口参数。左心耳开口最大径、面积和周长与相应LAmbreTM封堵器固定盘型号的相关性r值分别为0.85、0.74、0.89(均P<0.001)。通过对左心耳开口参数的综合评估,体外实验中成功封堵了两例左心耳模型,且所选择的两个封堵器与手术最终应用的型号一致。结论 综合分析左心耳3D模型开口解剖参数可以更好地指导LAmbreTM封堵器型号的选择。
2018, 20(9).
摘要:目的 通过盆底三维超声检查探索女性分娩后压力性尿失禁与肛提肌损伤的相关性 方法 选取符合纳入排出标准的产后压力性尿失禁患者、产后单纯前盆腔器官脱垂(anterior-pelvic organ prolapsed, POP)及产后盆底正常女性患者,采用盆底三维超声联合TUI技术检查测量静息状态下及Valsalva动作后三组患者肛提肌裂孔的前后径、横径及肛提肌裂孔面积,观察肛提肌裂孔及周边肌肉形态,并对各项指标进行统计学分析 结果 产后压力性尿失禁患者在静息状态下肛提肌裂孔前后径、横径相较于两组对照差异不明显,但valsalva动作后尤其是前后径差异明显变大;压力性尿失禁患者无论在静息状态和valsalva动作后,肛提肌裂孔面积相较其他两组都有明显的变大。应用TUI观察,压力性尿失禁患者发生肛提肌撕裂的比例相较其他两组增加 结论 肛提肌损伤、肛提肌裂孔面积的改变与压力性尿失禁的发生有明确的相关性
2018, 20(9).
摘要:目的 探索性研究子宫输卵管超声造影中输卵管通而不畅的分级方法及其临床意义。
2018, 20(9).
摘要:目的 系统评价超声对外伤引起胸腔内出血的诊断价值。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Science Citation Index、CNKI、CBM、VIP、WanFang Data,检索时限为建库至2017年5月8日,由2名评价者独立筛选文献并提取数据,纳入研究的方法学质量用QUADAS质量评价工具评价,用Meta-disc 1.4软件进行统计分析。结果 共纳入8个研究,包括2082例受试者,Meta分析结果显示,超声对外伤引起的胸腔内出血诊断研究Sen合并、Spe合并、+LR合并、-LR合并、DOR合并及95% CI为0.94[95%CI(0.92,0.96)]、0.99[95%CI(0.98,0.99)]、43.84[95%CI(19.08,100.71)]、0.10[95%CI(0.01,1.85)]、496.73[95%CI(71.60,3446.26)],AUC为0.99,SE(AUC)为0.0020。亚组分析提示,以胸腔置管引流/CT检查为金标准的研究Sen、Spe、DOR及95% CI分别为0.99[95%CI(0.97,0.99)]、0.99[95%CI(0.98,0.99)]、6760.22[95%CI(2406.59,18989.75)],AUC为0.99。以CT检查为金标准的研究Sen、Spe、DOR及95% CI分别为0.74[95%CI(0.64,0.83)]、0.97[95%CI(0.95,0.99)]、64.07[95%CI(10.64,385.82)],AUC为0.98。结论 胸部超声不仅能准确地判定胸腔内出血,而且就血胸、胸腔积液的病人而言能替代胸片、CT成为常规检查,值得临床推广使用。
张阳 , 余珊珊 , 陈珂 , 霍换换 , 黄丽丽 , 周琦
2018, 20(9).
摘要:目的:应用超声观察单纯性腭裂患儿行修补术前使用矫形板对其舌位变化及舌背运动的影响,并探讨其在评估[评估,针对的是超声而不是矫形板]患儿语言功能方面的应用价值。 方法:通过二维超声观察36例行腭裂修补术治疗的单纯性腭裂患儿,为直观呈现观察数据,拟以声像图探头发射点记作O点,入射方向与舌背的交点记作A点,舌背最高点记作B点;以AO间距离表示探头入射方向舌背的高度;AOB角度大小间接说明舌背最高点前后移动的变化。记录修补术前后患儿在发音过程中AO和AOB值,比较其中18例在术前使用矫形板与18例未使用矫形板患儿AO和AOB值差异情况,并与正常儿童AO和AOB值进行比较,同时对两组患儿手术前后发音清晰度进行评估。 结果:腭裂患儿术前AO值均显著低于正常对照组(使用矫形板组3.61±0.15 vs 4.18±0.16, P<0.05;未使用矫形板组3.53±0.34 vs 4.18±0.16, P<0.05;),AOB值均显著高于正常对照组(使用矫形板组34±5vs20±1, P<0.05;未使用矫形板组32±4vs20±1, P<0.05),说明超声测量值能有效反映腭裂患儿舌背下移舌体收缩的现象;行腭裂修补术患儿使用矫形板与否,术后AO值均较术前升高,AOB值均较术前降低,且差异具有统计学意义(均P<0.05),说明超声测量值能有效反映腭裂患儿修补术前后舌背下移舌体收缩的变化;术前使用矫形板组AO和AOB值数据相较于未使用矫形板组标准差小,数据离散度低,说明矫形板的出现可有效防止在发音时舌头的不规则运动;同时术前使用矫形板组获得良好发音的比例显著高于从来没有使用过矫形板组,说明超声评估矫形板使用对语言功能的恢复同语音测试有较高的一致性。 结论:超声可作为评估单纯性腭裂患儿舌头不规则运动及术后发音功能的一种有效手段。
2018, 20(9).
摘要:【】 目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价慢性肾脏病(CKD)患者的左室整体及局部收缩功能,讨论左室整体、局部应变与左室射血分数(LVEF)之间的关系。方法 选取CKD患者48例,其中EF≥55%者21例为A组,EF<55%者27例为B组,以及健康对照者20例。均进行3D-STI检查,获得左室整体纵向应变(GSL)、整体面积应变(GSA)、整体径向应变(GPR)及各节段的纵向应变(rSL)、径向应变(rSR)、面积应变(rSA)。采用Pearson相关分析法分析CKD患者GSL、GSA、GSR与LVEF之间的相关性。 结果 ① 整体应变:健康对照组、A组、B组GSL、GSA、GSR差异均有统计学意义(p <0.01)。两两比较中,A组GSL与对照组相比减低,差异有统计学意义(p <0.01);B组GSL、GSA、GSR相较正常对照组减低,差异有统计学意义(p <0.01)。②局部应变:三组间rSL、rSA、rSR差异均有统计学意义(p <0.05)。与对照组相比,A组基底段rSL明显减低(p <0.01),中间段、心尖段无明显减低;与对照组、A组相比,B组基底段、中间段、心尖段rSR均明显减低(p <0.05);B组基底段、中间段、心尖段rSA明显减低(p <0.01)。 Pearson相关分析表明CKD患者GSL、GSA、GSR与左室射血分数(LVEF)均具有良好的相关性(r=-0.712、0.760、-0.810 p < 0.01)。结论 3D-STI是一种能够有效评估CKD患者左室收缩功能的方法,且整体纵向应变、局部纵向应变能较敏感地识别左室收缩功能受损。
2018, 20(9).
摘要:目前涎腺同位素检查、唇腺活检和X线腮腺造影在临床中应用广泛,但都为有创性检查。超声作为一种重要的无创性影像工具,在干燥综合征的诊断和病情评估中的应用发挥着越来越重要的作用。本文就超声在干燥综合征诊治中的应用进展作一综述。
2018, 20(9).
摘要:我国乳腺癌发病呈明显上升和年轻化特点,二维高频超声为该病的首选检查手段具有较高的灵敏度但特异度不高。近年来超声剪切波弹性技术发展突飞猛进,为进一步提高乳腺肿块诊断效能提供了可能。本文就超声剪切波弹性成像技术的基本原理以及在乳腺肿块诊断方面应用进行综述。
2018, 20(9).
摘要:目的 对冠心病(CHD)患者心脏彩超参数进行分析,探讨其与心功能分级的相关性。方法 166例CHD患者根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级进行分组:心功能Ⅰ级(A组48例)、心功能Ⅱ级(B组45例)、心功能Ⅲ级(C组40例)、心功能Ⅳ级(33例),同期选择50名健康体检者作为正常对照组(NC组),对两组进行心脏超声检查,比较各组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期峰值流速/二尖瓣环舒张早期峰值流速(E/Ea)。同时,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),以评价各指标在CHD中的诊断价值,并对心功能分级、LVESD、LVEDD、LVEF、E/Ea进行相关性分析。结果 1) 随着心功能分级的进展,LVESD、LVEDD、E/Ea显著升高,LVEF显著降低(P<0.05);2) 通过ROC曲线分析,LVESD、LVEDD、LVEF、E/Ea在CHD诊断中的AUC分别为0.888、0.753、0.123、0.770;3) 心功能分级与LVESD、LVEDD、E/Ea显著正相关,与LVEF显著负相关(P<0.001)。结论 对CHD患者行心脏超声监测LVESD、LVEDD、LVEF、E/Ea可用于评价CHD心功能变化。
2018, 20(9).
摘要:[摘 要] 目的 应用超声了解结节间沟的解剖及其临床意义。方法对100名健康成人双侧(正常组)及24例肱二头肌长头肌腱脱位患者患侧(脱位组)进行结节间沟超声扫查,在横断面分别测量结节间沟内侧壁角(α)、外侧壁角(β)及大、小结节间曲线长度(C),并按α对结节间沟进行分型,对2组的结节间沟测值及分型进行比较。结果 正常组中,左侧α为63.77°±11.25°,β为53.22°±10.97°,C为12.9±0.07mm;右侧α为62.88°±10.55°,β为52.51°±10.94°,C为15.6±1.15mm。双侧结节间沟比较,α、β及C差异均无统计学意义(P均>0.05)。脱位组中,α为32.17°±12.29°,β为31.41°±8.21°,C为22.7±0.93mm。而正常组与脱位组结节间沟测值及分型的差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 超声可清晰显示成人结节间沟形态并进行测量,可作为结节间沟定量评估的有效方法。
2018, 20(9).
摘要:目的 探讨细针穿刺细胞学检查联合细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白在评估乳头状甲状腺癌转移性淋巴结中的价值。方法分析了我院甲状腺乳头状癌患者136例(153个淋巴结)的临床资料。根据病理结果分为转移组42例(74个淋巴结)和无转移组48例(79个)。分析在FNA-Tg≤1.0ng/ml或≤1.0ng/ml时,两组有或无淋巴结转移的比例是否有差异。比较US-FNA、FNA-Tg以及联合法诊断转移性淋巴结的敏感性、特异性和准确性。分析符合1、2、3、≥4个可疑转移性淋巴结超声征象时,采用US-FNA或联合法判断转移淋巴结的敏感性、特异性及准确性。结果 转移组的FNA-Tg>1.0ng/ml的淋巴结比例明显高于非转移组(X2=85.416 P=0.000)。判断转移性淋巴结采用联合法(91.9%)、FNA-Tg(90.5%)的敏感性高于单独使用US-FNA(70%)(P<0.05);联合法的特异性(97.5%)和准确性(94.8%)高于US-FNA(88.6%,79.7%)或是FNA-Tg(83.5%,86.9%)(P<0.05),而US-FNA和FNA-Tg之间的特异性和准确性无统计学意义(P>0.05)。当符合1个、2个超声征象时,联合法诊断转移性淋巴结的敏感性(80%、90%)、准确性(88%、92.9%)均高于US-FNA(敏感性:46%、60%;准确性:74%、76.2%)(P<0.05),但特异性之间无明显差异(P>0.05)。当符合3个超声征象时,采用US-FNA或联合法判断淋巴结是否转移的敏感性、特异性及准确性之间均无明显差异(P>0.05)。当符合≥4个超声征象时,采用US-FNA或联合法判断转移淋巴结的敏感性、特异性及准确性均为100%。结论 对于具有1或2个可疑淋巴结超声征象的乳头状甲状腺癌患者,联合US-FNA和FNA-Tg检测可以提高诊断的准确性,值得在临床工作中合理应用。
2018, 20(9).
摘要:目 的 探讨经食管超声心动图技术(TEE)在经皮导管封堵治疗房间隔缺损的应用价值。 方 法 对2014年9月至2016年9月在我院术前经胸超声心动图(TTE)初筛符合封堵条件的房间隔缺损患者32例,术中全麻状态下经食管超声心动图(TEE)再次筛查确定,并监测引导经股静脉导管封堵治疗,术后3天、1月、3月、6月经胸超声心动图随访复查。 结 果32例初筛入选患者中,术中TEE再次筛查发现1例距下腔静脉为软边,1例为双孔型房缺,随行常规开胸心脏直视修补手术。其余30例均成功行经皮导管介入封堵治疗,所有患者封堵器型号与术前测量径线相关良好。术后3天、1、3、6月随访复查,经胸超声心动图显示封堵器位置正常,房水平分流消失,均未出现脱落及残余分流,无严重并发症出现。 结 论 经食管超声引导经皮导管房间隔缺损接入封堵治疗,避免了X线辐射及体外循环,将患者创伤降到最低,可推广于临床,超声技术在初筛、术前再筛、术中引导、术后随访中都有重要的应用价值。
2018, 20(9).
摘要:超声诊断学是一门理论与实践相结合的技术性学科,为临床提供很多有价值的参考依据。本文通过在教学中存在的问题及困扰,探讨如何利用多种教学模式,改进现有的临床实践操作技能,有效的利用理论结合实践,提高学生的超声诊断能力,不断的提高教学质量。
2018, 20(9).
摘要:目的 探讨基层医院与省产前诊断中心、省儿童医院心脏中心不同等级医院之间多学科合作模式在胎儿心脏畸形产前-产后管理中的应用价值。 方法 制订基层医院胎儿心脏畸形产前产后一体化管理的新型服务模式,即由基层医院产科超声医师、产科医生、遗传咨询科医生、新生儿科医生、心理咨询医生与省产前诊断中心专家团队,省儿童医院心脏中心专家团队组成的跨医院围产医学专家团队。基层医院筛查心脏异常病例转诊上级产前诊断中心及省儿童医院心脏中心,依据临床预后将胎儿心脏畸形分为4级:I级指轻微心脏病,基本无需治疗;Ⅱ级指简单心脏病,出生后需要治疗,但生活质量与正常人无异;Ⅲ级指治疗效果良好的复杂性心脏病;Ⅳ级指严重复杂性心脏病,治疗风险高或远期预后不佳。对于产前诊断中心建议终止妊娠与可继续妊娠的孕妇,基层医院心理咨询医生参与心理干预。2015年12月1日至2017年11月30日,对富阳区妇幼保健院4019例孕妇行产前超声筛查,筛查心脏异常22例,经上级医院确诊21例,误诊1例。对产前诊断中心确诊的21例心脏畸形的孕妇提供该新型服务模式,分析该模式在基层医院胎儿心脏畸形产前-产后一体化管理中的价值。 结果 筛查胎儿心脏异常22例,经上级产前诊断中心确诊21例,省儿童医院心脏中心依据临床预后分级,I级2例;Ⅱ级2例;Ⅲ级复杂性心脏病4例,Ⅳ级严重复杂性心脏病13例。确诊的21例心脏畸形选择基层医院终止妊娠14例,选择继续妊娠7,本院随访直到分娩7例。21例胎儿心脏畸形孕妇均接受心理干预,无一例患产后抑郁症。 结论 构建基层医院与上级产前诊断中心、儿童医院不同等级医院之间多学科合作模式,有利于全面提升基层医院医生对心脏畸形分级管理的能力,有助于孕妇上级医院会诊后回到基层医院后续的规范诊疗,并积极心理干预,减少孕妇抑郁症的发生率。
2018, 20(9).
摘要:摘要 : 目的 分析主动脉弓离断的超声误诊的原因,探讨诊断思路、方法及体会。 方法 对术前超声会诊或复查发现的5例主动脉弓离断误诊病例进行回顾性分析。结果 误诊5例超声诊断为主动脉缩窄或主动脉全程缩窄并迂曲,经手术、心血管造影及双源CT证实,其中3例A型,2例B型,3例合并动脉导管未闭,2例合并室间隔缺损,1例合并主肺动脉间隔缺损及右肺动脉异常起源于升主动脉,1例孤立性主动脉弓离断。结论 超声检查发现升主动脉、肺动脉或主动脉弓异常且肺动脉高压与心内畸形不匹配者,应高度警惕主动脉弓离断存在可能。
2018, 20(9).
摘要:目的 总结儿童梨状窝瘘合并感染的超声表现特征,提高对其的认识,为术前诊断提供依据。方法 回顾性分析本院经手术治疗且有病理结果的10例梨状窝瘘合并感染患儿的超声图像表现。结果 2例左颈部反复出现感染,7例反复出现左颈部脓肿并累及甲状腺左叶上极,1例右颈部脓肿累及甲状腺右叶上极。结论 儿童梨状窝瘘合并感染的超声表现具有一定特征性,超声可作为其首选的检查方法。
2018, 20(9).
摘要:目的 探讨产前超声对胎儿永存左上腔静脉及其伴发畸形的诊断价值及临床意义。
2018, 20(9).
摘要:病例:患者男性,32岁,发现心脏杂音17年,间断胸痛气短1年。患者于17年前体检发现心脏杂音,未重视;1年前患者劳累后出现胸痛气短不适,伴恶心,胸痛呈绞痛样,持续约15分钟,休息后好转,后频繁发作晕厥不适,1年内发作3次,近来患者频发夜间阵发性呼吸困难。入院查体:体温:36.6℃,脉搏:60次/分,呼吸:18次/分,血压:110/67mmHg。心界向左下扩大,心尖部可闻及 3/6级收缩期吹风样杂音。
2018, 20(9).
摘要:汗孔瘤是一种少见的良性皮肤肿瘤,具有潜在恶变可能性,超声报道少见,本文报道1例大腿汗孔瘤及其超声表现,籍此增加该病的诊断经验。
联系地址:重庆市渝中区临江路74号 邮编:400010
联系电话:023-63811304 邮箱:lccscq@vip.163.com
技术支持:北京勤云科技发展有限公司
总访问量: 今日访问量:
《临床超声医学杂志》
微信公众号