摘要:【】目的：研究并探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术对乳腺实性病灶定性诊断的价值。方法：选取我院在2016年1月~2017年8月期间收治的60例乳腺实性病灶患者作为研究对象,所有患者均接受常规超声检查、常规超声联合剪切波弹性成像检查,分析两种检查方法的诊断结果,以手术诊断结果为金标准,计算和比较常规超声、常规超声联合剪切波弹性成像对乳腺实性病灶性质的诊断灵敏度、特异度、准确性,分析两种检查方法诊断结果与手术诊断结果的一致性。根据手术诊断结果,将这60例患者分为乳腺良性病变组和乳腺恶性病变组,测定两组患者的乳腺组织弹性值,比较两组患者的乳腺组织弹性最小值、最大值、平均值。结果：常规超声联合剪切波弹性成像对乳腺实性病灶性质的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为100.00%、95.12%、96.67%,均高于常规超声的78.95%、80.49%、80.00%(P<0.05)；常规超声联合剪切波弹性成像对乳腺实性病灶的诊断结果与手术诊断结果之间的一致性良好,其Kappa值为0.735,高于常规超声；乳腺恶性病变组患者的乳腺组织弹性最小值、最大值、平均值均高于乳腺良性病变组(P<0.05)。结论：在乳腺实性病灶的定性诊断中,采用常规超声联合剪切波弹性成像技术进行诊断,可有效鉴别区分乳腺实性病灶的病变性质,可为乳腺实性病灶的临床治疗提供可靠指导意见。

摘要:【】 目的 用经会阴三维超声观察产钳助产对女性肛提肌和肛门括约肌损伤的影响。方法 2016年7月至2017年11月在首都医科大学附属北京妇产医院超声科就诊的61例产钳助产术后患者作为研究组,60例同时期正常经阴道分娩患者作为对照组。对两组妇女经会阴超声容积数据进行回顾性分析,比较肛提肌和肛门括约肌损伤发生率。结果 两组孕产史、产时平均年龄、BMI、胎儿平均出生体重、产后超声检查时间等均无明显差异(P＞0.05)。研究组和对照组肛提肌撕裂发生率为45.90%及8.33%,有统计学差异(P＜0.01)；肛提肌裂孔发生率分别为40.98%及43.33%,无明显差异(P＞0.05)。研究组中22.95%妇女发现有肛门括约肌损伤,而对照组中肛门括约肌损伤发生率为8.33%,两组比较有统计学差异(P＜0.05)。结论 产钳助产术后产妇肛提肌撕裂和肛门括约肌损伤发生率高,临床中应关注产钳导致的盆底损伤。

摘要:目的:应用二维斑点追踪技术（2DSTI）评价左心房整体纵向峰值应变（GLAS）对重度主动脉瓣狭窄(AS)患者危险分层的预测价值。方法:选取85例左心室射血分数≥50%的重度主动脉瓣狭窄患者，行常规超声心动图测量和2DSTI分析，获得常规超声心动图参数及GLAS。对所有患者进行一年的随访，随访终点是患者NYHA心功能III级及以上；复查NT-proBNP水平大于450pg/mL（<45岁），大于900 pg/mL（50-75岁），大于1800 pg/mL（>75岁），因心力衰竭而住院，出现晕厥或因心血管事件死亡。应用多因素逻辑回归分析临床资料、常规超声心动图指标以及应变参数与AS患者预后的相关性，探讨影响患者预后的最佳指标。结果: 经过一年随访，共34 例（40%）患者达到临床随访终点。发生事件组的LVEF、主动脉瓣面积和GLAS均显著低于维持正常组，糖尿病、心力衰竭的患病率、E/e’、LAVImax明显高于维持正常组。多因素回归分析结果表明，GLAS是预测AS患者出现不良心血管事件的独立指标。结论: 2DSTI技术能反应左心房功能的改变，且GLAS是评估无症状重度AS患者危险分层及预后的的预测指标，GLAS降低提示患者出现不良心脏事件风险增高，及时予以干预，将有助于降低患者死亡率，改善预后。 关键词:主动脉瓣狭窄；斑点追踪应变成像技术；危险分层；左心房

摘要:目的 以₁₈F- FDG PET-CT心肌葡萄糖代谢与₁₃N-NH3 PET-CT心肌灌注显像为“金标准”,对比研究评价超声二维斑点追踪技术(ultrasound two - dimensional spot tracking imaging technology ,STI)检测ICM患者存活心肌的价值 方法 30例临床确诊为ICM的患者,均行完全血运重建治疗并在在完全血运重建前一周内完成常规超声心动图、STI及PET-CT检查 结果 30例患者共480个心肌节段,PET-CT心肌代谢显像见灌注正常的节段85个,灌注减低的节段395个,结合心肌代谢显像,共310个节段出现灌注-代谢不匹配,提示有存活心肌；85个节段出现灌注-代谢匹配,提示无存活心肌。STI分析表明,同一心肌节段,有存活心肌的节段与无存活心肌的节段其峰值RS存在显著性差异 结论 二维超声斑点追踪技术峰值RS可以很好地预测ICM患者的心肌活性,因此可以用于存活心肌的检测,并有望取代PET/CT在临床普及应用。

摘要:目的：探索声脉冲辐射力弹性成像在小儿肾小球疾病中的应用价值。方法：采用声脉冲辐射力弹性成像（ARFI）技术，对228例病例组及200例健康儿童分别进行弹性成像检测及血清学检测，其中，病例组均为经肾脏穿刺活检并经病理结果证实为肾小球疾病的患儿，将测得的剪切波速度（SWV）值与血清学指标及肾脏损害程度进行统计学分析。 结果：肾小球疾病组与正常肾脏组的肾脏SWV值差异无统计学意义（P>0.05）；肾小球疾病组肾脏不同损害程度的肾脏SWV值差异无统计学意义（P>0.05）；肾小球疾病组不同血清学检测结果间肾脏SWV值差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：ARFI技术在早期儿童肾小球疾病的评估中有一定局限性，ARFI技术在慢性肾脏疾病终末期中的应用前景尚需进一步探索。

摘要:目的 探讨经胸超声心动图(Transthoracic Echocardiography,TTE)、CT及二者联合对缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)的诊断价值。 方法 回顾性分析我院及南充市中心医院2010年2月至2017年9月7年间74例临床疑似CP患者的TTE及CT影像学表现(其中经手术病理证实为CP患者54例)。分别由两位经验丰富的超声及CT医师分析TTE及CT表现并做出诊断。绘制TTE、CT及二者联合应用诊断CP的ROC曲线,计算曲线下面积,行Z检验。对已确诊为CP患者的影像学参数作χ₂分析。 结果 TTE、CT及二者联合诊断CP的ROC曲线下面积分别为0.948、0.912、0.981,TTE及CT曲线下面积比较,无统计学差异(P ＞0.05)。二者联合与单用TTE或与单用CT曲线下面积比较,前者较高,差异均有统计学意义(P 均＜0.05)。 结论 TTE与CT诊断CP的效能无差别,TTE可作为筛查、诊断的首选检查方法,CT可作为TTE诊断不足补充,并对手术方案制定提供重要信息；二者联合能对CP的诊断与治疗提供更加可靠的依据。

摘要:摘要：目的：应用超声组织弥散定量分析技术检测乳腺癌TAC联合化疗患者的肝脏组织弹性特征，为早期评估其肝损伤提供一种有效的超声定量检测方法。 资料与方法：使用前瞻性随机对照研究，选取38名门诊健康体检者为健康对照组，35名经病理证实为乳腺癌且需行6周期TAC联合化疗的住院患者为化疗组。行肝脏常规超声检查及超声组织弥散定量分析，测量肝纤维化指数（LFI）、蓝色区域面积百分比（%AREA）、应变均值（MEAN）；并进行肝功能生化检测，包括：谷氨酸转氨基酶（ALT）、天冬氨酸转氨基酶（AST）。分别对上述检测内容进行化疗前组间比较以及化疗组不同化疗周期间的比较，并将LFI、%AREA及MEAN与肝功生化指标做相关性分析。 结果：1.化疗前组间比较各项超声弹性参数及肝功能生化指标均无统计学意义（P>0.05）。化疗组患者在化疗第2、4、6周期结束后分别与化疗前比较：化疗第2周期后，%AREA及LFI增高（P<0.05）；ALT、AST呈上升趋势（P<0.05），但AST仍在正常范围，ALT处于正常上限值。化疗第4及第6周期后，MEAN减低（P<0.05），%AREA及LFI增高（P<0.05）；ALT及AST升高（P<0.05）。将化疗组患者化疗第4与第2周期后比较，第6与第2周期后比较，第6与第4周期后比较，均得到MEAN减低（P<0.05），%AREA及LFI增高（P<0.05）；ALT及AST升高（P<0.05）的结果。2.扣除化疗周期的影响，LFI与ALT（r=0.341, P=0.000）、%AREA与ALT（r=0.261，P=0.002）均呈正相关，MEAN与ALT（r=-0.215，P=0.011）呈负相关。 结论：超声组织弥散定量分析技术能够定量检测乳腺癌化疗患者肝组织的弹性特征；LFI%，AREA及MEAN有望成为定量检测TAC化疗乳腺癌病人早期肝损伤的有效指标。

摘要:

摘要:摘 要 目的 探讨高频超声对原发性冻结肩的诊断价值。方法 回顾分析临床确诊的86例原发性冻结肩患者91个肩关节和147例肩痛患者162个肩关节的超声检查资料，对比两组病例盂肱关节下方关节囊（IC）、喙肱韧带（CHL）厚度，肩袖间隙回声及血流信号，盂肱关节、肱二头肌长头（LHB）腱鞘、肩峰下-三角肌下滑囊（SASD）积液等指标，比较各指标单独和联合诊断原发性冻结肩的价值。结果 IC及CHL的厚度、LHB腱鞘积液、肩袖间隙低回声及血流信号等指标的组间差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析示IC厚度、CHL厚度及肩袖间隙低回声3项指标组间差异有统计学意义（P＜0.001）。比较3项指标单独诊断冻结肩的ROC曲线，曲线下面积（AUC）分别为0.939、0.921、0.861，敏感度分别为92.0%、85.1%、82.8%，特异性分别为92.7%、90.1%、89.4%；联合诊断AUC为0.985，敏感度97.7%，特异性97.4%。结论 高频超声可通过IC厚度、CHL厚度及肩袖间隙低回声等指标为原发性冻结肩患者提供诊断依据，单独诊断以IC厚度价值最高，3项指标联合诊断具有更高价值。

摘要:目的分析肾上腺腺瘤超声造影增强模式，提高诊断水平。方法 经手术病理证实的33例肾上腺腺瘤患者，均经常规超声和超声造影检查，回顾性分析常见及少见的超声造影增强模式。结果33例肾上腺腺瘤常见的常规超声均表现为是单侧，最大径<4 cm，31例常规超声表现为低回声且回声均匀，1例伴囊变，1例回声不均匀；26例最大径<4cm；32例彩色多普勒超声成像（Colour Doppler flow imaging，CDFI）无血流信号；超声造影表现：增强均匀（31例），增强不均匀（2例）；稍低-等增强（26例），稀疏充填（5例），高增强（2例）；整体增强（29例），由周边向中央增强（4例）。为均匀，稍低-等的整体增强。少见的常规超声表现包括最大径≥4 cm，1例伴囊变，1例回声不均匀；超声造影表现：5例呈稀疏充填；2例呈高增强；4例增强方式由周边向中央；2例增强不均匀（1例伴囊变）。 结论 肾上腺腺瘤超声造影的常见表现为均匀、稍低-等的整体增强，少见表现包括稀疏充填、高增强、周围向中央增强、增强不均匀。根据超声造影表现大多可作出诊断或排除恶性；少数增强方式为周边向中央及增强不均匀的病例须结合增强CT或穿刺等检查排除恶性。

摘要:目的 总结子宫肌壁间妊娠的超声声像图特征,探讨阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值。 方法 结合手术及病理结果,综合国内外有关文献,回顾4 例子宫肌壁间妊娠患者经阴道三维超声检查结果,总结其声像图特点,分析误诊原因。 结果 4例患者中3例经阴道三维超声诊断正确,1例经阴道二维超声误诊为宫角妊娠,该例经阴道三维超声复查后提示子宫肌壁间妊娠。结论 阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断有重要价值。

摘要:摘要： 目的 探讨实时超声弹性应变率比值法在评价桥本氏甲状腺炎背景下结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 分析186例（231个病灶）经手术病理证实的桥本甲状腺炎（HT）背景下甲状腺结节的超声弹性图像，计算病灶与同侧甲状腺组织的弹性应变率比值（SR），以2.73为临界点判断结节的良恶性。结果 231个HT合并甲状腺结节中，恶性60个，良性171个，恶性结节SR中位数（上、下四分位数）为3.11（5.08，1.89），良性结节SR中位数（上、下四分位数）为1.59（2.17，1.15），二者差异有统计学意义（P<0.001）。以2.73为诊断的最佳临界点，则弹性应变率比值法判断HT背景下结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为60.00%（36/60）、86.55%（148/171）、79.65%(184/231)、61.02%（36/59）。结论 实时超声弹性应变率比值法为鉴别桥本氏甲状腺炎背景下结节的良恶性提供有效帮助，具有一定临床应用价值。

摘要:目的 探讨彩超检查对肺动脉栓塞的诊断与溶栓治疗后评估的临床价值。

摘要:目的 探讨超声常规扫查阴囊诊断以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转的价值。方法 对1052例以急性腹痛就诊的11 ~18岁患者,常规运用高频二维超声检查睾丸、精索, CDFI观察睾丸血流灌注。超声诊断睾丸扭转者行急诊手术,记录起病至手术间隔时间,比较超声诊断与手术结果。结果 1052例患者中超声诊断7例共7只睾丸扭转,与手术结果相符。睾丸扭转术后6只存活、1只坏死,二者起病至手术间隔时间分别为2.5~5小时、11小时。结论 运用高频超声常规扫查阴囊,能及时诊断以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转。

摘要:目的：探讨常规超声联合声触诊组织成像 定量(VTIQ)技术诊断Ⅱ型糖尿病周围神经病变(DPN)的价值。方法：回顾分析2015年12月-2017年1月DPN患者44例(DPN组)、健康志愿者30名(正常对照组),观察两组胫神经声像图特点,并测量比较横截面积(CSA)及VTIQ的剪切波速度(SWV)值。结果：DPN组受累神经肿大,神经束回声减低,“蜂窝状结构”模糊,神经外膜厚且不平整；CSA及SWV平均值较正常对照组高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：常规超声能较清晰显示受累神经结构及病变范围,VTIQ能反映受累神经的硬度,两者结合可以进一步提高诊断DPN的能力。

摘要:目的 分析聚焦超声波辅助治疗对膝关节骨关节炎患者近期膝关节功能及炎性因子水平的影响。方法 选取膝关节骨关节炎患者80例,根据随机数字表法分为常规组与研究组,每组各40例。常规组给予药物干预联合功能锻炼,研究组在常规组治疗的基础上加用聚焦超声波辅助治疗。两组患者均治疗4周。比较两组患者的膝关节功能、疼痛程度以及关节液白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平。结果 治疗2、4周后,研究组VAS评分均低于常规组(P＜0.05)；治疗4周后,研究组关节僵硬、关节肿胀、关节压痛、运动时痛、休息时痛以及总分均低于常规组(P＜0.05)；研究组膝关节屈曲度、伸直度以及屈伸弧度均高于常规组(P＜0.05)；研究组关节液IL-1、TNF-α以及IL-6均低于常规组(P＜0.05)。结论 聚焦超声波辅助治疗改善了膝关节骨关节炎患者近期膝关节功能,减轻了疼痛程度,降低了炎性因子水平,值得临床重视。

摘要:【摘要】 目的：探讨Graf法高频超声技术对6月龄内婴幼儿发育性髋关节异常（developmental dysplasia of the hip,DDH）临床诊断的应用价值。方法：选用2014年1月-2017年6月期间我院925例首次行髋关节超声波检查的6月龄内婴幼儿，观察髋臼形态、头臼匹配关系等，按Graf法测量α角和β角并分型。结果：925例患儿均为双侧髋关节受检，其中男婴352例，女婴573例，总共检查1850个髋关节。其中I型1456例（78.7%），IIa型198例（10.7%），IIb型132例（7.4%），IIc型39例（2.11%），D型3例（0.16%），III/IV型（脱位髋关节）22例（1.19%）。结论：Graf法髋关节超声检查是一种安全，便捷的检查方法，对于易导致以后脱位的但临床体检不易发现的发育不良髋关节有较高的检出率，因此对婴幼儿DDH的早期诊断有重要的临床价值。

摘要:目的 探讨乳腺炎性病变的超声造影增强表现并分析其误诊原因。方法 回顾性分析已证实的43个乳腺炎性病灶，定性分析其超声造影增强表现及其符合的造影预测模型，并对其误诊原因进行分析。结果 乳腺炎性病变符合乳腺造影恶性预测模型，主要表现为快进、非向心性、不均匀性高增强，增强后病灶变大等恶性病变的特点，与乳腺癌极为相似，其中以化脓性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎及肉芽肿性乳腺炎等病理类型多见。结论 乳腺炎性病变病理特征复杂多变，超声造影后仍易误诊为乳腺癌，需结合临床症状及多种影像学诊断技术综合判断，最终确诊需依靠病理诊断结果。

摘要:近年来，斑点追踪成像技术在冠状动脉性心脏病中的应用日益受到临床医师的关注。本文就斑点追踪成像技术的基本概念及原理、三维斑点追踪成像技术对冠心病左心室收缩功能及舒张功能的评价、三维斑点追踪成像技术评价冠心病治疗效果等进行综述。

摘要:随着甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）发病率的增加，对其研究也成为全球关注的热点。目前，PTMC的检出主要依靠多普勒超声和超声引导下细针穿刺细胞学检查，为了提高PTMC的诊断准确率，超声造影及弹性成像也被研究并应用。虽PTMC预后良好，但由于其肿瘤体积小，发病隐匿，导致其诊断仍存在一定程度的漏诊和误诊，且PTMC患者仍有局部复发及淋巴结转移的风险，因此，PTMC患者是否应立即行手术切除治疗或手术切除是否应加扫中央淋巴结成为其治疗的争议所在。故评估PTMC患者是否有淋巴结转移对其治疗有指导性价值，可避免其过度治疗。本文就超声医学在PTMC诊疗方面的研究进展进行阐述。

摘要:【】:肝硬化门静脉高压症的发病率逐年升高,经颈静脉肝内门体分流术

摘要:

摘要:单心室是一种少见的先天性紫绀型心血管复杂畸形,常合并各种心血管畸形,术前正确诊断并检出其合并的畸形,对于选择手术方式及预后等具有重要意义。超声是检查先天性心脏病首选检查方法。本例单心室和并大动脉转位、完全性肺静脉异位引流及三尖瓣闭锁等多种复杂心血管畸形,是一种比较少见的先天性心脏病。术前对其准确诊断,对手术方案的制定至关重要。

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:通讯作者：曹卫刚,主治医师,滨州医学院烟台附属医院乳腺外科,E-mail：cwg929@sina.com；

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:系统规范化继续教育是超声心动图医师提高技术及业务能力的重要方式,多元化教学方式是培训成功与否的关键。本文探讨多元化教学在超声心动图医师中长期规范化培训中的应用。

摘要:为提高基于超声心动图Simpson法的左心室射血分数（LVEF）测量的效率，提出了一种深度学习自动测量LVEF的方法。首先，建立卷积神经网络（CNN），利用收集的38153张标记的数据对网络进行训练测试和验证，将采集到的超声心动图数据自动分成五类，从而获取到心尖二腔切面（A2C）和心尖四腔切面（A4C)；其次，建立全卷积网络，以VGG-19为主干架构，利用收集的3871张 A2C 和 4679张A4C数据进行训练验证，对自动获得的A2C和A4C的左心室进行自动分割，并计算得出LVEF。测试结果显示，该方法在得到A2C和A4C的准确率达96.8%，而分割真阳性率达到88.8%，所得LVEF误差率为0.038947。由于所提出的方法是完全利用机器去完成，较传统的方法精度和效率更高。