摘要:目的 系统评价阴道超声诊断女性宫颈癌的临床价值。方法 检索CNKI、VIP、WangFang、PubMed、Web of Science等数据库和人工检索相关中文期刊,收集阴道超声与金标准(病理活检)比较诊断宫颈癌的诊断性试验。根据制定的纳入和排除标准对文献进行筛选和提取数据,对纳入的文献使用QUADAS工具评价方法学的质量；采用Meta-DiSc 1.4软件对敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)进行异质性检验和数据合并分析,并绘制受试者曲线(SROC)和计算曲线下面积(AUC)。结果 最终纳入25篇文献,2333例研究对象,Meta分析结果：合并SEN=0.90,[95%CI (0.88,0.91)]；合并SPE=0.95,[95%CI (0.93,0.96)]；合并+LR=10.88,[95%CI (5.47,21.63)]；合并-LR 0.13,[95%CI (0.09,0.18)]；合并DOR= 105.99,[95%CI (44.07,254.89)]；合并AUC为0.9590；Q_^*指数为0.9031。结论 阴道超声对宫颈癌的临床诊断有较高的敏感性(90%)和特异性(95%),对常规筛查和临床诊断具有重要的价值。由于研究的样本量和质量的限制,本研究结论尚需进行大样本量和高质量的研究加以客观验证。

摘要:摘 要 目的 应用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术评价肥厚型心肌病（HCM）患者的左心室收缩功能。 方法 病例组选取19例HCM患者及对照组年龄、性别均匹配的19例健康志愿者，行常规二维超声心动图检查，留取三维图像并存储。三维图像用4D-Auto LVQ进行分析，得到左室各水平旋转角度曲线，计算得出左室整体扭转角度（twist）及扭力（torsion），比较两组之间的差异。 结果 与对照组比较HCM组整体扭转角度及扭力均增加，整体纵向应变减低，差异显著有统计学意义（P<0.01）。HCM组二尖瓣水平旋转角度、二尖瓣水平及心尖水平扭力均增加，差异有统计学意义。 结论 HCM患者的左心室扭转增加，长轴应变减低，心肌功能不同程度受损。3D-STI可以反映HCM患者左心室整体及各水平收缩功能的变化。

摘要:目的 探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)对甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)4类结节的恶性风险及临床诊断价值。方法 分析226例甲状腺患者的结节特征,依据Kwak制定标准进行分类,其中TI-RADS 4A、4B和4C类结节纳入研究中,所有结节均行CEUS检查。CEUS结果与病理结果对照。结果 226个TI-RADS 4类结节中,CEUS诊断恶性为106个,良性为120个,术后病理诊断恶性110为个,良性为116个,CEUS诊断4类结节的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分别为91.15%、89.09%、93.10%、89.91%和89.74%。CEUS诊断4类结节结果和病理结果比较,具有较高的一致性,Kappa值0.823(P＜0.001)。CEUS诊断4A、4B和4C类结节的实际恶性率,分别为14.06%(9/64)、47.53%(48/101)和86.89%(53/61)。 结论 CEUS检查对TI-RADS 4类甲状腺结节具有较高的诊断价值。有助于指导TI-RADS 4类甲状腺可疑结节临床后续决策。

摘要:摘要：目的：探讨失代偿期肝硬化患者负荷状态下心脏结构和功能的改变。方法：纳入肝硬化失代偿期患者66例和年龄性别匹配的体检健康人员35例。应用超声心动图技术测取患者六分钟台阶实验（6MST）前和实验停止即刻心脏结构功能和血流动力学参数进行分析。结果：1）6MST前，与对照组比较，肝硬化失代偿期病例组LAD、CO增大，IVSTd增厚IVRT和EDT延长，E/ e-sep、 RV-Tei增高， RV-FAC%降低（P all<0.05）。2）6MST后即刻，与对照组相比，肝硬化失代偿期病例组HR变化率%降低，IVRT、EDT、E/e、PRPG、TRPG参数差异加大（P all<0.05）。结论：失代偿期肝硬化患者存在亚临床心肌功能障碍，6MST负荷实验可提高心肌正性变力和变时功能评价和舒张功能异常的检出。

摘要:【】目的 本研究采用二维斑点追踪显像技术(2D-STI)评价临床情况稳定的“健康”心脏移植患者左室收缩功能,探讨“健康” 移植心脏与正常心脏左室应变参数之间的差异,为2D-STI技术监测移植术后排异反应提供参考。方法 选取在2017-2018年在我院行心脏移植手术后长期临床随访未发现明显排异反应的患者50例作为心脏移植组(A组),30例健康志愿者作为对照组(B组),进行二维超声心动图检查,用EchoPAC软件分析心脏移植患者左室心肌内膜、心肌外膜、整体纵向应变(EndoGLS、EpiGLS、GLS)、环向应变(EndoGCS、EpiGCS、GCS)及左室整体径向应变(GRS)；结果 与正常对照组相比,心脏移植患者纵向应变参数GLS、endoGLS、epiGLS,环向应变参数endoGCS、GCS、epiGCS及径向应变参数GRS均减低(P<0.001),差异统计学意义。结论 “健康”心脏移植患者左室收缩功能与正常人相比仍然存在差异,探索更适合心脏移植患者的左室应变参数参考值范围可为2D-STI技术监测术后排异反应奠定基础。

摘要:

摘要:目的 探讨肝血管瘤超声造影 “动脉相和／或门脉相结节状环形渐进向心性强化与延迟相高或等增强”特征表现对不典型肝海绵状血管瘤(CHL)的诊断价值,并分析非特征造影表现的肝海绵状血管瘤超声造影表现及原因。方法 回顾分析67个经手术获得病理为海绵状血管瘤的不典型病灶超声造影图像,以血管瘤特征表现诊断不典型CHL并于病理结果对比,并与其中54个同期行CT/MRI检查的CHL病灶放射学结果相比较,评价超声造影特征表现对不典型CHL诊断价值。结果 超声造影对不典型CHL诊断正确率高于二维超声结合CDFI对不典型CHL诊断正确率(P<0．01),且≤3 cm不典型CHL病灶与>3 cm不典型CHL病灶相比,>3 cm不典型CHL病灶更符合血管瘤CEUS表现典型的特征。超声造影在诊断不典型CHL正确率略高于CT/MRI,但两者差异不具有统计学意义(P>0．05)。CT/MRI和超声造影联合诊断对不典型CHL病灶诊断正确率显著高于单独使用CT/MRI和超声造影(P<0．01)。实际工作中,超声医师结合临床表现及生化有助于诊断超声造影呈恶性肿瘤造影模式的不典型CHL。结论 血管瘤CEUS表现典型的特征对不典型CHL有较高的诊断价值,其正确诊断率能与MRI/CT相媲美。超声结合临床生化及放射学检查更能提高不典型CHL的诊断。

摘要:目的 应用超声剪切波频散技术（SWD）检测颈动脉粘弹性，初步探讨其对动脉机械特性的影响。方法 招募健康志愿者45例，依据年龄中位数分为高年龄组（≥50岁）和低年龄组（＜50岁）。采用SWD检测受试者颈总动脉粘弹性，获取颈动脉弹性模量（SWER）和粘性指标（SWDR），及左右侧颈动脉最大和平均环壁张应力（L-PTS、L-MTS、R-PTS和R-MTS）。采用Pearson相关分别分析SWER和SWDR与L-PTS、L-MTS、R-PTS及R-MTS的相关性。结果 ①与低年龄组比较，高年龄组受试者颈总动脉SWER和SWDR均减小（P＜0.05）。②高年龄组受试者R-PTS较低年龄组者小（P＜0.05）。③SWER与R-PTS、R- MTS、L-PTS和L-MTS呈正相关（r=0.218、r=0.359、r=0.209和r=0.369，P均＜0.05）。SWDR与R-PTS、R- MTS、L-PTS和L-MTS不相关（P＞0.05）。结论 颈总动脉环壁张应力与其弹性指标相关，而与其粘性指标不相关，该结果有望为研究动脉壁机械特性提供一个新的视角。

摘要:目的 应用三维超声探讨影响产后盆底结构变化的相关因素，为产后盆底器官脱垂（POP）的预防提供依据。方法 连续选取在2016年1月～2017年10月我院分娩女性138例为研究对象，对受试对象行三维盆底超声检查，连续观察并记录静息尿道倾斜角、Valsalva膀胱颈位置、Valsalva子宫颈到参考线距离、Valsalva直肠壶腹部到参考线距离、膀胱尿道后角度、尿道倾斜角度、膀胱尿道后角度等指标，分析不同POP超声参数与临床指标的相关性，并探讨相关的影响因素。结果 产妇的孕次、年龄和婴儿体重对POP的影响不大（P ＞0.05）；不同产次的产妇Valsalva子宫颈到参考线距离及膀胱尿道后角度具有统计学意义（P ＜0.05），产次越多，患者Valsalva子宫颈到参考线距离＞15mm发生率升高，膀胱尿道后角（度）也升高；不同体质量指数（BMI）孕妇的静息尿道倾斜角、Valsalva膀胱颈位置、Valsalva子宫颈到参考线距离、Valsalva直肠壶腹部到参考线距离差异均有统计学意义（P＜0.05）；BMI≥25 kg/m2组孕妇的尿道倾斜角度、膀胱尿道后角度等指标的异常率也明显高于BMI＜25 kg/m2组孕妇（P＜0.05）。结论 多产次、高BMI产妇是影响盆底器官脱垂的相关因素，应用盆底超声可动态监测并干预上述患者盆底器官脱垂的发生。

摘要:目的 探讨二维及彩色多普勒超声在Bentall术后冠状动脉吻合口漏并假性动脉瘤形成诊断中的应用价值。方法 对本院16例Bentall术后临床诊断为冠脉动脉吻合口漏并假性动脉瘤形成患者的二维超声及彩色多普勒超声征像进行总结，并与主动脉造影结果进行对比分析。结果 16例患者人工血管周围二维超声均可探及搏动性无回声区，冠状动脉吻合口处彩色多普勒可显示异常血流信号，其中左侧9例，右侧7例。所有超声结果均与主动脉造影结果一致。结论 超声心动图可以及时、准确、无创诊断Bentall术后冠脉吻合口漏及并发的假性动脉瘤，可作为临床随访检查的首选方法。

摘要:【】 目的 研究通过超声检测分析妊娠早期绒毛膜下出血程度对与妊娠中期胎盘形态脐带附着部位的影响之间的相关性,提高对脐带附着异常发病机制的认识。方法 以2017年25月-2018年117月经超声诊断妊娠早期绒毛膜下出血的7979例孕妇为研究对象,按照有无血肿和出血面积与孕囊面积的比值分为三四组：正常组、少量出血组、中等量出血组,大量出血组,同时收集早孕超声检查正常、无任何并发症的妊娠孕妇102例为对照组,超声随访记录胎儿结构筛查期二维超声及彩色多普勒超声记录脐带附着部位,孕期严密随访至分娩,并于分娩或剖宫产后检查胎盘,观察是否存在胎盘、脐带异常妊娠中期胎盘厚度、胎盘附着面积大小、胎盘实质有无血池及有无脐带附着部位异常等观察指标,并进行χ2检验或Fisher’s 确切概率法检验。结果 7979例妊娠早期绒毛膜下出血,结构筛查期妊娠中期胎盘增厚、胎盘附着面积局限,胎盘实质内血池,以及脐带异常附着的发生率分别为64.56% 、46.84% 、53.16%、13.92%,其结果明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05)；脐带附着胎盘形态异常的发生率随妊娠早期绒毛膜下出血程度的加重而增加,少量出血自行吸收快,对胎盘形态的影响脐带附着位置影响较小,胎盘增厚、胎盘附着面积局限,胎盘实质内血池,脐带异常附着发生率依次为30.30%、9.09%、27.27%、为3.03%,中等量出血发生率分别为：95.45%、72.73%、68.18%、13.64%,大量出血发生率分别为：83.33%、75.00%、75.00%、29.17%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 妊娠早期发生不同程度的绒毛膜下出血与,妊娠过程中脐带异常附着具有相关性,了解绒毛膜下出血对脐带附着位置的影响,进一步明确脐带附着异常的发病机制,胎盘形态更容易发生改变,超声监测妊娠早期血肿大小能间接反映胎盘功能,从而指导妊娠,最大限度减少不良妊娠的发生。

摘要:目的 分析儿童永存左上腔静脉合并先天性心脏病类型的分布特征及发生率。 方法 对2013年至2017年北京儿童医院1676例永存左上腔静脉患儿的超声心动图资料及临床资料进行回顾性分析。 结果 永存左上腔静脉的检出率约0.79%(1676/212309),其中Ⅰ型永存左上腔静脉最常见约占99.7%(1671/1676)。永存左上腔静脉在先天性心脏病儿童中的检出率约3.0%(866/28403)。1676例永存左上腔静脉的患儿中,合并先天性心脏心脏病的患儿866例(51.7%),常见合并的先天性心脏病依次是室间隔缺损202例(23.3%)、房间隔缺损149例(17.2%)、法洛四联症73例(8.4%)、动脉导管未闭58例(6.7%)、主动脉该缩窄及主动脉缩窄复合畸形52例(6.0%)、心内膜垫缺损34例(4.0%)、右室双出口29例(3.3%)。 结论 永存左上腔静脉常合并先天性心脏大血管畸形,应提高对永存左上腔静脉合并先天性心脏病类型分布特征的认识,行超声心动图检查时正确诊断永存左上腔静脉及其合并畸形能够为临床制定患儿治疗方案提供可靠依据。

摘要:目的 探讨前列腺外腺体积（prostatic outer gland volume，OPV）及前列腺外腺特异性抗原体积密度（outer prostate specific antigen density, OPVD）对灰区前列腺癌（prostate cancer, Pca）的鉴别诊断价值。 方法 选取PSA在4~10 ng/mL的Pca和前列腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH）患者221例。经直肠超声测量前列腺体积（prostatic gland volume，PV）、前列腺内腺体积（inner prostatic gland volume，IPV）和OPV。计算PSA/PV（即PSAD）、PSA/OPV（即OPSAD）和PSA/IPV（即IPSAD）。t检验比较各参数在Pca和BPH患者中的差异。ROC曲线计算OPV和OPSAD对Pca的诊断价值。 结果 Pca组OPV平均（28.72±6.35）mL，OPSAD平均（0.220±0.052）ng/mL2；BPH组OPV平均（17.21±3.14）mL，OPSAD平均（0.369±0.052）ng/mL2，二组差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pca组IPV为（15.58±8.34）mL显著小于OPV，IPSAD（0.373±0.04）ng/mL2明显大于OPSAD（P＜0.05）。OPSAD对Pca 具有最高的诊断价值，ROC曲线下面积为0.900，敏感性为89.83%，特异性为85.48%。 结论 Pca患者以OPV增大为主，OPSAD降低。BPH患者IPV增大为主，OPSAD增高。Pca患者OPV显著大于IPV，且OPSAD显著低于IPSAD。OPV和OPSAD对鉴别诊断Pca和BPH具有重要的临床价值。

摘要:目的：分析部分胎儿颜面部畸形产前超声显示率偏低的原因及多平面连续超声扫查法在显示胎儿颜面部畸形的应用价值。方法：将9240例产前超声筛查的孕妇分为两组：常规超声筛查组4445例,对胎儿冠状切面、双眼眶横切面进行观察；多切面连续超声筛查组4795例,对胎儿颜面部进行系统扫查,侧动探头,连续扫查,加用弧形扫查法,观察胎儿鼻骨、晶状体、眼眶、牙槽突、腭、上下唇、嘴角、双耳。发现可疑畸形时加用三维成像并确定胎儿颜面部有无异常,并对两组胎儿颜面部异常检出率进行比较。结果：两组9240例胎儿产后或引产后证实胎儿颜面部畸形31例,40处畸形,颜面部畸形发生率为0.34%(31/9240),其中常规超声筛查组颜面部畸形14例(0.31%,14/4445),多切面连续超声筛查组颜面部畸形17例(0.35%,17/4795)。两组胎儿颜面部畸形发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。常规超声筛查组产前超声显示颜面部畸形5例(35.7%,5/14),多切面连续超声筛查组产前超声显示颜面部畸形14例(82.4%,14/17),两组胎儿颜面部畸形产前超声显示率比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：胎儿颜面部畸形种类多,形成原因复杂,受胎儿姿势、孕妇腹壁厚度、羊水量多少影响,产前超声不易观察到耳部、腭部、面裂畸形,显示率偏低。颜面部畸形的最佳时机18-24周。多切面连续超声筛查观察胎儿颜面部,可较为系统观察,有助于胎儿颜面部畸形的检出。

摘要:目的：探讨胸骨上窝及胸骨旁切面对小儿双主动脉弓的诊断价值,旨在提高超声对双主动脉弓诊断的准确率。

摘要:近年来，2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)发病率在我国逐年增长，其心血管疾病的发病风险很高，是严重的并发症之一，早期发现心脏功能的异常并进行有效的干预，可延缓或避免危险事件的发生。超声心动图具有其简便、无创、廉价、迅速、准确等优点，可为糖尿病的诊断及治疗方案的制定提供了有力的依据，为探究其应用于T2DM的研究进展，笔者进行了系统综述。

摘要:【】H型高血压是心血管疾病的重要危险因素,高同型半胱氨酸血症与高血压对心脏的影响具有协同作用。高血压早期即可出现左房结构、功能的变化,进一步发展将会导致左室肥厚、舒张功能障碍最终导致心衰。左房功能障碍严重影响发病率和死亡率,而常规超声心动检查容易低估高血压早期患者心脏结构和功能的异常。本文将对H型高血压对心脏的影响以及常规超声心动图结合超声新技术对H型高血压心脏结构、功能的影响进行综述。

摘要:【摘要】弥漫硬化型甲状腺乳头状癌是甲状腺乳头状癌中的一种特殊罕见类型，其侵袭性强，转移早，预后差。由于该病发病率低，临床表现隐匿，较难触及甲状腺肿块，很多影像医师和临床医师又缺乏对该病的认识和诊断经验，容易误诊或延诊。目前关于弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的影像学资料以超声、X射线、CT等多见，该文拟对弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的影像学表现进行综述，旨在初步总结出其影像学表现。

摘要:患者女，57岁，因胸闷2个月来我院就诊，自述口服消心痛无缓解，夜间可平卧，无明显气短，既往高血压3年，最高血压200/100mmHg。查体：心律齐，心率72次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。超声心动图提示：于心底右上方，升主动脉右前方见一大小约36x26mm低回声，边界清，形态不规则，考虑心包囊肿可能性大（图1）。CT检查显示右纵膈心包区，心脏右缘见类梭形低密度性，最大截面积3.2cmx2.9cm，增强扫描未见强化（图2）。手术所见纵隔处质软占位，大小约3.4x3.0x1.9cm，内为淡黄色液体，包膜完整，与周围组织分界清楚。病理诊断：心包囊肿。 讨论：心包囊肿是指发生于心包的一种先天性纵隔囊肿亦称为间皮囊肿、心包旁囊肿、胸膜心包囊肿、纵隔囊肿或纵隔单纯性囊肿等，发病率仅为十万分之一。心包囊肿是在胚胎时期，胚胎头端及两旁中胚层侧板间隙出现，这些间隙中一个未与其他间隙融合，而独立存在，即发育成心包囊肿。心包囊肿大多数是良性的、不引起症状的，通常因其他情况做放射线检查意外发现。如果囊肿尺寸太大或者位置特殊，就可以导致如下并发症：胸痛、猝死、心脏填塞、囊肿破裂、右室流出道梗阻、肺循环狭窄、囊肿侵蚀上腔静脉及右室壁、二尖瓣脱垂等。心包囊肿可位于纵隔的任何部位，70%的心包囊肿位于右肋隔角，10-40%位于左肋隔角，极少数位于前纵隔、肺门区、右侧气管旁等，可单房或多房，超声心动图表现为囊性无回声。组织学上心包囊肿由单层间叶细胞内衬，包裹着清亮水性液体。80%的病例中囊肿不与心包腔相通。 超声心动图可以实时显示囊肿部位、大小、形态、心脏受压情况，并能观察到囊肿的传导性搏动，是诊断心包囊肿的主要方法。心包囊肿还需要与包裹性心包积液及心包脂肪垫等鉴别。包裹性心包积液一般位于左室后壁，其内液体有时会不均。心包脂肪垫多见于肥胖患者，多位于左心膈角区，常为三角形，轮廓不清晰。本病例发生在心底右上方，位置偏右且较高，常规超声心动图检查易漏诊，这就需要日常工作中应该适度扩大检查范围，这样才能减少漏诊率。

摘要:Primary hepatic t-cell lymphoma was diagnosed by Contrast-enhanced ultrasonography :a case report

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摘要:借助口服超声助显剂，胃壁及其病变得以清晰显示。本文就经腹超声诊断胃常见疾病和胃排空功能评估方面的一些体会与大家分享，希望经腹胃超声这种无创、实时的检查方式能更普及，使更多患者受益。

摘要:目的 研究聚焦超声同步辐照对聚桂醇消融正常兔肝脏的增效作用。方法 健康新西兰大白兔26只随机分为三组：聚焦超声组（FUS组，6只）、聚桂醇组（LAU组，10只）及聚焦超声+聚桂醇组（FUS+LAU组，10只），分别给予聚焦超声辐照、聚桂醇及聚桂醇联合聚焦超声同步辐照处理。FUS焦点的平均声强（ISPTA）30.0W/cm2，工作占空比50%。48小时后观察处理区解剖及超声造影表现，测量血流充盈缺损区最大径。采用量筒法测定消融体积，消融灶HE染色后镜下观察组织学改变。采用Wilcoxon秩和检验比较LAU组与FUS+LAU组肝脏充盈缺损区最大径及消融体积的差异。结果 FUS组实验兔肝脏处理区未出现消融灶，LAU组与FUS+LAU组形成相似的黄白色消融灶。两组兔肝超声造影充盈缺损区平均最大径分别为(0.73±0.15)mm、(0.91±0.16)mm，差异有统计学意义(Z=-2.077，P=0.038)；两组平均消融体积分别为(0.19±0.06)ml、(0.47±0.20)ml，差异有显著统计学意义(Z=-3.182，P=0.001)，FUS+LAU组平均消融体积约为LAU组的2.5倍。两组消融灶HE染色均表现为典型的肝细胞坏死性改变。结论 聚焦超声同步辐照对聚桂醇消融正常兔肝有增效作用。