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摘要:目的:应用超声技术评价2型糖尿病(T2DM) 患者合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与心外膜脂肪组织（EAT）厚度的相关关系。 方法:选取2017年12月至2018年7月在大连医科大学附属第二医院内分泌科住院且合并NAFLD的T2DM患者50例作为NAFLD组，另选取47例不合并NAFLD的T2DM患者作为对照组（A组）。对2组患者行肝脏超声及经胸超声心动图检查，根据肝脏超声二维图像特征将NAFLD组按照脂肪肝严重程度分为轻度（B组）、中度（C组）及重度（D组），并测量四组EAT厚度进行相关性分析。同时获得血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、体质指数(BMI)、腰围等临床及生化指标。 结果: B、C、D组的EAT值均高于A组 (P均<0.05),C、D组均高于B组(P均<0.05)，D组高于C组(P<0.05)。Spearman相关分析中提示EAT与NAFLD严重程度（r=0.782, P<0.001）、HbA1c（r=0.679, P<0.001）、TG（r =0.649, P<0.001）、BMI（r=0.601，P<0.05）及腰围（r=0.564，P<0.05）呈正相关。在多重线性回归分析中HbAlc、TG、BMI是EAT的独立预测因子。 结论: T2DM患者合并NAFLD时，其EAT厚度明显增厚，且EAT随着NAFLD严重程度的增加而增加，二者呈正相关关系，因此超声技术可以客观地评价T2DM合并NAFLD患者EAT的异常改变，具有重要的临床意义。

摘要:目的 探讨颈部淋巴结核多模态超声特征与病理基础相关性,分析多模态超声对颈部淋巴结核的诊断价值。方法 选取自2017年1月至2019年3月于我院就诊的颈部淋巴结肿大患者105例为研究对象,均行多模态超声检查以及病理检查。根据病理结果分为结核组和非结核组,比较两组多模态超声表现,应用Logistic多元回归分析淋巴结核的相关因素。结果 结核组中37例(52.86%)淋巴结边界清晰,53例(75.71%)淋巴门结构消失,54例(77.14%)弹性成像评分<2分,42例(60.00%)弹性应变率比值<2,56例(80.00%)超声造影发现液化坏死,均高于非结核组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,超声造影发现液化坏死、淋巴结边界清晰以及弹性成像评分<2分是淋巴结核的独立相关因素。结论 超声造影显示液化坏死、淋巴结边界清晰以及弹性成像评分<2分与颈部淋巴结核相关,综合上述多模态超声表现有助于颈部淋巴结核的诊断。

摘要:目的 通过超声检测肱动脉多普勒参数评估自体动静脉内瘘的功能。方法 将102例患者按血液透析期间泵血流量正常、泵血流量减少分为功能正常组、功能障碍组，采用多普勒超声测量肱动脉的血流量（BF）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI），比较两者参数。结果 功能正常组和功能障碍组在肱动脉BF、RI、PI上有统计学差异，肱动脉BF、RI、PI预测结局的截断值分别为455ml/min、0.53和0.82，AUC分别为0.747,0.807和0.977，敏感性分别为55.56%，55.56%和86.11%，特异性分别为90.91%、93.94%和100.00%。结论 肱动脉BF、RI、PI等多普勒参数可为血液透析患者自体动静脉内瘘功能提供有价值的信息。

摘要:目的 探讨良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者前列腺剪切波弹性模量参数在预测α1受体阻滞剂治疗效果的价值。 方法 选取在南京医科大学附属无锡人民医院拟行α1受体阻滞剂治疗的124例BPH患者，根据疗效分为治疗有效组76例，治疗无效组48例。治疗前超声测量BPH患者前列腺总体积和前列腺移行区体积，剪切波测量前列腺组织尿道旁、最高、最低弹性模量，根据均数和标准差得到剪切波弹性模量的变异系数。统计学分析二组剪切波弹性模量差异，ROC曲线分析剪切波弹性模量参数预测疗效的诊断效能。 结果 治疗有效组的剪切波弹性模量参数SWE最大值、尿道旁SWE和剪切波CV明显低于治疗无效组，差异有统计学意义（P＜0.05）；二组间前列腺总体积、前列腺移行区体积和前列腺组织内SWE最小值差异无统计学意义（P＞0.05）。以SWE最大值37.45 kPa、尿道旁SWE33.29 kPa和剪切波CV0.264为最佳截取点，其预测α1受体阻滞剂治疗BPH有效的敏感性和特异性分别为85.71%、83.82%、88.89%和70.37%、66.07%、76.92%；剪切波CV预测疗效的AUC值大于SWE最大值和尿道旁SWE，差异有统计学意义（P＜0.05），SWE最大值预测疗效的AUC值大于尿道旁SWE，但差异无统计学意义(P＞0.05)。当三者联合应用时，其预测的敏感性（94.44%）和特异性（84.62%）明显增高。 结论 前列腺剪切波弹性模量参数是预测BPH患者α1受体阻滞剂疗效的指标，当多个参数联合起来预测价值更好。

摘要:目的 探讨三维斑点追踪超声心动图(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3D-STE)在评价高尿酸血症患者左心室功能中的价值。方法 纳入40例健康对照者和80例高尿酸血症患者,采集并分析3D-STE检查。比较高尿酸血症患者和健康对照组的实验室检查结果和3D-STE参数,包括卒中容积(stroke volume,SV)、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)和整体圆周应变(global circumferential strain ,GCS)。结果 高尿酸血症患者与健康对照之间在体质指数(24.70?±?2.9 vs. 21.83?±?2.4 kg/m2, P?=?0.001)、C反应蛋白 (5.82?±?9.4 vs. 1.12?±?1.8, P?=?0.012)、谷丙转氨酶 (34.26?±?26.6 vs. 17.60?±?13.0, P?=?0.011)、谷草转氨酶(24.90?±?11.3 vs. 17.70?±?4.1, P?=?0.001)、尿素氮(5.11±1.6,vs. 4.18±0.6 mmol/L,P＝0.046)、肌酐(90.25±14.6)vs 77.93±10.8μmol/L,P＝0.006)和肾小球滤过率(87.87±0.006比α±mL/min /1.73m2,P＝0.001)有显著统计学差异。高尿酸血症患者3D-STE检查中SV (54.71?±?9.6 vs. 61.92?±?14.4 mL, P=?0.024), GLS (??20.51?±?4.0 vs. ??23.20?±?4.0%, P?=?0.019), and GCS (??31.30?±?5.0 vs. ??35.65?±?2.5%, P

摘要:目的 系统评价超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺的安全性和有效性。 方法 通过检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方资源数据库、维普期刊等文献数据库,收集有关超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺引流的研究资料,检索时间为建库至2018年6月底,由2名有资质的研究人员遵循相同的标准分别独立对文献进行筛选、质量评价和数据提取,如有争议,则共同讨论,必要时由第三名研究人员仲裁决定是否纳入,并用Meta-Analyst software (version beta 3.13)软件进行数据的统计分析。结果 最终纳入文献22篇,共830个病变,统计分析结果示：技术成功率为94.0％,95％CI为(0.920,0.956),治疗成功率为86.2％,95％CI(0.824,0.893),并发症发生率为15.7％,95％CI为(0.121,0.201),复发率为8.5％,95％CI为(0.062,0.116)。结论 超声内镜引导下穿刺引流治疗胰腺假性囊肿是安全有效的。

摘要:目的 探讨常规超声和应变弹性成像对细胞学诊断不确定（即Bethesda Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类）甲状腺结节的诊断价值。方法 对有病理结果证实的细胞学诊断为Bethesda Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类的135个结节的常规超声及弹性图像进行回顾分析，比较细胞学诊断不确定的良恶性结节的超声特征差异，比较常规超声及其联合弹性成像对细胞学不确定的甲状腺结节恶性风险的评估能力。结果 135个结节中，112个（83%）结节手术病理为恶性，23个（17%）结节手术病理为良性。常规超声征象预测细胞学不确定恶性结节的敏感性，特异性，准确性，阳性预测值及阴性预测值分别为 95.54%，56.52%，88.89%，91.45%及72.22%，而常规超声联合弹性评分≥3分预测细胞学不确定恶性结节的敏感性，特异性，准确性，阳性预测值及阴性预测值分别为98.21%，30.43%，86.67%，87.3% 及77.78%。联合弹性成像，常规超声的诊断效能降低（P=0.03）。结论 常规超声及弹性成像在细胞学诊断不确定结节良恶性鉴别诊断方面有价值。但是联合弹性成像，未能提高常规超声特征对细胞学诊断不确定结节中恶性肿瘤的预测能力。

摘要:目的 探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图结合心肌造影不良反应的临床特征及治疗对策。资料与方法 回顾性分析2015-2018年305例多巴酚丁胺负荷超声心肌造影检查,记录检查过程中受检者出现的最主要不良反应及给予的治疗措施。结果 305例受检者中,心律失常31例,所占比例最多,为36.5%,其次是低血压,为15.3%,出现最多在Peak阶段,占不良反应75.3%,其中大部分属于轻-中度不良反应事件。结论 尽管多巴酚丁胺负荷超声心动图结合心肌造影会发生一些不良反应,但只要在检查过程中做好充足的准备,并积极对症处理,产生严重不良后果几率小,此项新技术在临床冠心病的诊断及排查中开展是安全、可行的。

摘要:目的 分析影响超声引导下经皮穿刺活检肝脏病变并发症的影响因素。方法 收集因肝脏病变行超声引导下穿刺活检术的248例患者资料,采用单因素和多因素Logistics回归分析方法,分析患者相关因素(性别、年龄)、病灶相关因素(病灶大小、部位、性质、病灶内有无坏死)、操作相关因素(穿刺次数)对穿刺活检并发症发生率的影响。结果 248例患者均穿刺取材成功,穿刺诊断准确率为94.8%(235/248),并发症发生率为11.3%(28/248),其中疼痛的发生率为6.9%(17/248),出血的发生率为4.0%(10/248)；单因素Logistic回归分析显示肝脏病灶大小和穿刺次数对并发症发生率均有影响(P＜0.05)；Logistic逐步回归分析发现肝脏病灶穿刺次数为并发症发生的危险因素(β=1.547),而肝脏病灶大小为并发症发生率的保护因素(β=-1.097)。结论 肝脏病灶大小和穿刺次数是影响超声引导下穿刺活检肝脏病变并发症发生率的独立影响因素,其中穿刺次数为危险因素,病灶大小为保护因素。

摘要:摘要：目的 探讨女性膀胱脱垂的超声特点及其与压力尿失禁的相关性。方法 2016年4月至2018年4月在本院就诊的90例膀胱脱垂合并SUI的患者，设为脱垂+SUI组。同期来本院就诊的90例膀胱脱垂患者，设为脱垂组（无SUI）。同期来本院体检的女性患者95例，设为对照组（无泌尿系统疾病）。各组均经会阴进行盆底二维超声检查。比较各组超声参数，根据二维超声检测结果，进行膀胱脱垂的分型。比较不同分型膀胱脱垂患者的超声参数。结果 脱垂+SUI组、脱垂组的膀胱尿道后角（PUA）、膀胱颈下降值（BND）、膀胱后壁最低点下降值、尿道旋转角均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。脱垂+SUI组的膀胱后壁最低点下降值、尿道旋转角均明显低于脱垂组，差异有统计学意义（P<0.01）。脱垂+SUI组以I、II型膀胱脱垂为主。I、II型膀胱脱垂患者的PUA均明显高于III型，膀胱后壁最低点下降值、尿道旋转角均明显低于III型，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 二维盆底超声能够对膀胱脱垂及其不同类型进行评估和分析。SUI患者的膀胱脱垂以膀胱尿道膨出为主，主要超声表现特点为膀胱尿道后角增大及膀胱颈漏斗的形成。

摘要:目的：探讨经颅彩色双功能超声（TCCS）在类风湿性关节炎（RA）患者脑动脉硬化早期评估中的应用价值，以降低卒中风险。 方法：选取RA患者和健康体检者各50例，收集临床资料，应用TCCS测量大脑中动脉收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期峰值速度（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI），计算收缩期平均速度AS、反弹高度RH、紧张度TD、缓慢指数SI、压力指数PI，、血管负荷VI，并分析RA组血流动力学参数与病程的相关性。 结果：两组间PSV、EDV、PI、RI无明显统计学意义（P＞0.05），RA组AS、RH、SI、TD低于对照组，PI、VI明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05、0.01），RA组PI，、VI与病程呈正相关（r＝0.385,0.565，P＜0.05）。 结论：应用TCCS检测RA患者大脑中动脉血流动力学的变化，有助于早期发现RA患者脑动脉硬化，为临床及时干预提供依据。

摘要:目的 分析超声引导小针刀治疗成人屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎的有效性与安全性。方法 前瞻性抽取我院2017年11月至2018年11月符合条件的90例屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎成人患者,根据随机数字表法分为T1组、T2组、对照组,各30例,全部患者均接受小针刀治疗,对照组为传统盲视下操作,T1、T2组在超声引导下操作,前者为短轴超声引导,后者为长轴超声引导,治疗结束后随访6个月,评价各组治疗效果,记录患者随访期间并发症发生情况；治疗期间观察并对比3组治疗相关情况,包括治疗时间、治疗次数、恢复用时等；分别于各时点采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者患指疼痛程度。结果 T1、T2组治愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；但其组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；T1、T2组治疗时间、患指毛细血管充盈恢复时间、感觉恢复时间均短于对照组,治疗次数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；T1、T2组治疗时间、治疗次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；T2组毛细血管充盈恢复时间、感觉恢复时间均短于T1组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗开始后各时点,3组VAS较治疗前均呈下降趋势,且T2组下降幅度最大,其次为T1组,对照组最小,3组组间、时点、组间.时点比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；3组随访期间均未见并发症发生。结论 超声引导小针刀治疗成人屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎,治愈率高、治疗时间短、治疗次数少,尤其是在长轴、平面内超声引导下,治疗效果更佳,患者疼痛缓解明显,患指功能更好更快恢复,且无并发症发生,安全可靠。

摘要:目的 研究不同类型肝包虫病的超声图像表现,探讨超声在早期筛查肝包虫病中的诊断价值。方法 回顾性分析2017年08月-2017年10月在西藏昌都地区芒康县进行肝包虫病筛查的超声工作情况,总结不同类型的肝包虫病的超声图像表现。结果 此次共筛查2603人次,其中发现阳性人数44例,均为囊型肝包虫病,超声检出率为1.69%。根据WHO对囊型肝包虫病的指南分型,其中单囊型(CE1)15例,多子囊型(CE2)8例；内囊塌陷型(CE3)4例；实变型(CE4)7例；钙化型(CE5)10例。结论 根据不同类型肝包虫病的声像图表现,超声可以对肝包虫病进行早期筛查及诊断分型。

摘要:目的 探讨床旁超声对感染性休克患儿容量反应性的指导价值。方法 选取本院2014年10月至2017年10月诊治的感染性休克患儿68例,均行补液治疗,根据反应情况分为两组,对照组患儿37例无反应(每博量增加值＜15%),观察组患儿31例有反应(每博量增加值≥15%),于补液前后行床旁超声检测。结果 补液前组间比较,观察组患儿心率、下腔静脉扩张指数、主动脉峰值流速呼吸变异率、肱动脉最大流速变异率高于对照组(p＜0.05)。观察组患儿平均动脉压、胸腔内血容量指数低于对照组(p＜0.05)。补液后组内比较,观察组患儿心率、下腔静脉扩张指数、主动脉峰值流速呼吸变异率、肱动脉最大流速变异率降低(p＜0.05)。观察组患儿平均动脉压、胸腔内血容量指数增加(p＜0.05)。对照组患儿心率、下腔静脉扩张指数、主动脉峰值流速呼吸变异率、肱动脉最大流速变异率、平均动脉压、胸腔内血容量指数未见明显改变(p＞0.05)。补液后组间比较,两组患儿心率、下腔静脉扩张指数、主动脉峰值流速呼吸变异率、肱动脉最大流速变异率、平均动脉压、胸腔内血容量指数无显著差异(p＞0.05)。结论 床旁超声可用于指导感染性休克患儿的补液治疗。

摘要:目的: 探讨膀胱平滑肌瘤的超声声像图特征。方法：回顾性收集我院2003年1月至2018年1月经膀胱手术后病理诊断为膀胱平滑肌瘤的16例患者,将术前彩超检查的声图像表现与术后病理结果进行对比分析。 结果：16例均为单发病灶,生长于膀胱壁,宽基底,内部均匀低回声,边界清晰,呈膨胀性生长,突向膀胱腔内,表面覆盖强回声的膀胱粘膜,其余膀胱壁光滑,11例为圆形,4例为椭圆形,1例为分叶状,彩色多普勒显示5例可见基底部少量血流信号,11例未见明显血流信号。彩超检查考虑膀胱癌5例,膀胱良性肿瘤4例,仅提示膀胱占位性病变或性质待定7例。 结论：膀胱平滑肌瘤声像图表现具有一定的特征性,检查者应加强对该病的认识,提高诊断符合率,为临床治疗提供帮助。

摘要:目的：应用下颌骨弓横切面头侧偏移法依次获上牙槽突横切面、上唇斜冠状切面、鼻后三角切面，探讨该方法对孕11-13周+6天超声筛查胎儿唇腭裂的价值；方法：回顾分析2014年6月至2018年6月在云南省第一人民医院产科行NT检查的6089例胎儿，并与引产及产后检查结果进行对照分析;结果:孕11-13+6周NT筛查中均能筛查出胎儿唇腭裂且不受孕周影响；筛查出16例胎儿颜面显示异常，其中15例证实为唇腭裂，误诊1例，漏诊3例，敏感度为83.3％、特异度为99.9％、阳性预告值为93.8％、阴性预告值为99．9％。15例唇腭裂中，超声均表现为上牙槽突横切面，上唇斜冠状切面，鼻后三角切面分别显示上牙槽突，上唇，原发腭强回声线连续性中断。漏诊3例，1例Ⅱ°唇裂及1例单纯继发腭裂均于24周系统超声筛查检出，出生后随访得以证实，1例单纯软腭裂出生后发现。误诊1例在16周超声随访中发现正常，出生后得以证实。结论:超声下颌骨弓横切面头侧偏移法，是早孕期筛查严重胎儿唇腭裂的有效方法。

摘要:目前高频超声已经成为诊断周围神经病变的一种具有良好前景的技术。高频超声在对代谢性、炎性、卡压性、肿瘤性及创伤性周围神经病变的患者进行诊断时，将超声表现与神经生理学相结合，有助于进一步探索神经病变发生的机制。本文论述了高频超声在周围神经病变中所发现的声像图特征，并提出了高频超声在几种周围神经病变中的诊断价值。

摘要:冠状动脉微循环功能障碍可发生于多种心血管疾病,且临床预后不良,准确评价冠脉微血管功能状态对疾病的诊断、治疗及预后评估具有重要意义。心肌声学造影是一种非侵入性成像新技术,能够在床旁快速准确评估心肌微循环灌注,具有较高的临床应用价值。本文将对心肌声学造影在冠脉微循环病变中的临床应用进展作一综述。

摘要:体外膜肺氧和是一种心肺支持技术，通过转流出进入右心房的血液在体外进行氧和后重新输入体内，在中短期内对心肺功能的恢复进行支持辅助。ECMO的应用已在越来越多心肺重症患者的治疗中体现出了优势，而超声以其准确、便捷的优势提供在ECMO支持期间的监测需要。本文通过超声在ECMO应用期间对插管、心功能评估及对并发症的监测，介绍目前超声在VA和VV ECMO治疗中的应用现况。

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摘要:木村病是一种罕见的慢性炎症性疾病,病因不明。主要发生在亚洲的青年男性,尤其是中国人和日本人,这种疾病通常涉及头颈部组织学特征为血管增生及嗜酸性粒细胞浸润(嗜酸性增生性淋巴肉芽肿,EHLG)。本例木村病患者发生于头颈部,主要表现为双侧面颊、腮腺、颌下腺和颈部淋巴结肿大。我们根据其临床表现和影像学特征(包括US和MRI),讨论其诊断依据及临床治疗。

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摘要:目的 评估超声在住院医师规范化培训中辅助颈内静脉穿刺教学的应用效果。方法 28名在麻醉科范化培训的非麻醉专业住院医师，在经过颈内静脉穿刺理论培训和模型上操作培训之后，每位学员分别使用解剖定位法（C组）和超声定位法（U组）分别施行颈内静脉穿刺各一例。记录首次穿刺置管成功率、总穿刺置管成功率、总穿刺置管所用时间、并发症发生率以及学员对教学的满意度和操作前的自信度。结果 与C组比较，U组首次穿刺置管成功率及总成功率较高（P<0.05）；U组从开始定位到穿刺置管成功用时（10.2±1.1）min，C组用时（11.1±1.3）min，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 C组有6例形成血肿，明显高于U组（P<0.05）；两组均无形成血气胸并发症。 对于学员问卷评分调查显示，超声辅助定位下的颈内静脉穿刺置管在教学满意度和操作自信度评分均高于解剖定位法，差异具有统计学意义（P＞0.05）。结论 超声定位在颈内静脉穿刺置管教学中的应用，比传统解剖定位教学法更加安全有效，穿刺成功率明显增高，并发症少。

摘要:目的 进行利用剪切波弹性成像（Shear wave elastography，SWE）监控肝脏温度变化的实验研究，以探讨SEW是否可用于肝肿瘤光热消融治疗时正常肝脏组织温度值的精准评价。方法 以水浴法对新鲜离体猪肝进行加热。利用SWE结合肝组织病理切片分析肝组织自35℃升温至85℃时的组织硬度值；利用SWE结合肝组织病理切片分析肝组织维持一定温度10分钟后组织硬度值的变化。结果 在55℃～85℃时，肝组织硬度值随温度增高而增加，各温度组间比较有统计学差异（P<0.05），肝组织病理切片有明显变化。当肝组织温度为55-80时，肝组织维持温度值10分钟前后肝组织硬度值比较均无统计学差异（P>0.05），肝组织病理切片有明显变化。结论 肝组织温度值为55℃～80℃时，可以通过SWE测量肝组织硬度值这一参数精确评价光热治疗时正常肝组织的温度值变化。