摘要:目的 探讨双胎妊娠并发症孕妇左心结构、功能随孕周的变化规律。 方法 选取我院定期产前检查诊断的双胎妊娠并发症孕妇20例（病例组）和正常双胎妊娠孕妇50例（对照组），均已于妊娠早中期（11~14周）、妊娠中期（21~26周）及妊娠晚期（28~34周）行常规产前超声检查和成人超声心动图检查，对双胎妊娠并发子痫前期、胎儿生长受限孕妇的左心结构和功能进行纵向研究，并与正常双胎孕妇各相关参数进行比较。结果 两组孕妇左房舒张末期内径均随孕周增加而增长，其中病例组左房收缩末期内径在妊娠中晚期间显著增加，两组比较病例组妊娠早中期左室收缩末期内径高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值（E/e''）均随孕周增长而升高，但病例组心输出量（CO）、心脏指数（CI）、心率（HR）及左室射血分数（LVEF）随孕周增加无明显变化；与对照组比较，病例组妊娠早中期LVEF低，妊娠中期Tei指数高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 双胎妊娠并发症孕妇左房舒张、收缩末期内径随孕周增大而增加，CO、CI及HR随孕周增加未出现正常适应性改变，妊娠早中期即可表现为左室收缩末期内径高、LVEF低，妊娠中期心脏整体功能较差。

摘要:目的：探讨IOTA简单规则、Caruso评分单独及联合应用对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法：分析于我院诊治的167例卵巢肿瘤病例（62例恶性，105例良性），收集各项超声形态学指标及彩色多普勒血流指标，在不知道病理结果的情况下，分别应用IOTA简单规则、Caruso评分及二者联合应用对其进行鉴别诊断。结果：彩色多普勒5项血流指标差异均有统计学意义（P＜0.05），恶性肿瘤Caruso评分显著高于良性，差异有统计学意义（P＜0.05），IOTA简单规则的适用率为78.4%，IOTA简单规则、Caruso评分及二者联合法诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度分别为91.7%、87.1%、93.5%，特异性分别为95.2%、79%、91.4%，阳性预测值分别为91.7%、71.1%、86.6%，阴性预测值分别为95.2%、91.2%、96%，诊断符合率分别为93.9%、82%、92.2%。结论：卵巢良恶性肿瘤在超声形态学特征及彩色多普勒血流特征方面均有显著差异，IOTA简单规则、Caruso评分均为卵巢良恶性肿瘤的可靠诊断方法，但IOTA简单规则不能诊断所有肿瘤，Caruso评分诊断效能低于IOTA简单规则，二者联合应用对卵巢肿瘤的诊断效能最优。

摘要:摘 要 目的 应用二维斑点追踪技术评价尿毒症患者左房收缩功能，探讨其临床应用价值。方法选取我院收治左室射血分数正常的尿毒症患者60例，根据其左房容积指数（LAVI）分为两组：LAVI＜32ml/m2为A组（30例），LAVI＞32ml/m2为B组（30例），另选性别年龄相匹配的健康成人30例为正常对照组。应用斑点追踪成像测量各组纵向心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变及心房收缩期左房峰值应变，并比较上述参数的差异。结果 与正常对照组相比较，A组与B组心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变和心房收缩期左房峰值应变（哪个应变参数？此处需要用全称）均减低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。B组与A组比较，心室收缩期左房峰值应变和心室舒张早期左房峰值应变均减低，差异LAVI有统计学意义（LAVIP＜0.05）；心房收缩期左房峰值应变增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用斑点追踪成像技术可以早期检测左室射血分数正常的尿毒症患者左房收缩功能障碍，为临床治疗提供有价值的信息。

摘要:目的: 探讨常规超声及实时剪切波弹性超声（shear wave elastography, SWE）成像与甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）BRAFV600E基因突变的相关性。方法: 73个经手术证实的PTC结节，分为BRAF突变组和野生组，分析常规超声图像及SWE参数在两组之间的差异。结果: 91.8%（67/73）的PTC结节是BRAF突变型，8.2%（6/73）的PTC结节是BRAF野生型。突变组及野生组的结节在常规超声形态、纵横比、边缘、回声类型、钙化以及血流类型的比较均不具有统计学意义（p＞0.05），SWE参数中结节杨氏模量最大值（Emax）在突变组PTC结节为82.3±43.5Kpa，野生组结节为42.1±15.6Kpa，两组比较p值＜0.05，曲线下面积（AUC）为0.858，当Emax≥40.8 kPa时鉴别PTCBRAF突变和野生型的敏感度、特异度分别为92.5%、66.7%。结论:实时SWE成像Emax测值与PTC患者中BRAF基因突变型具有一定的相关性。

摘要:目的 比较微血流成像技术（SMI）和能量多普勒超声（PUDS）技术对活动性强直性脊柱炎（AS）患者骶髂关节滑膜血流的丰富程度及显示率的差异，探讨SMI评估活动性AS患者骶髂关节炎的临床价值。方法 分别应用SMI和PDUS两种血流模式检查30例活动性AS患者（病例组）和30例健康志愿者（对照组）左右两侧各60个骶髂关节，对比两组滑膜血流丰富程度、血流显示率的差异。Kappa检验两种模式诊断结果的一致性；受试者工作特征（ROC）曲线计算两种方法的诊断效能。结果 病例组在SMI和PUDS的血流显示率比较差异有统计学意义（P=0.048）；病例组与对照组的血流丰富程度在两种血流模式比较差异均有统计学意义（均P＜O.05）。病例组以2~3级多血流为主，而对照组以0~1级少血流为主；对照组中两种方法对血流分级的一致性较好，病例组中的一致性一般（kappa=0.761、0.686，均P＜0.001）；SMI诊断AS患者骶髂关节炎的ROC曲线下面积为0.783，PDUS的ROC曲线下面积为0.775，差异无统计学意义。结论 SMI和PDUS所测血流丰富程度可作为诊断 AS患者骶髂关节炎及评估其活动性的重要参考依据。两者诊断效能相当，但SMI能够提高骶髂关节滑膜血流的显示率，上调血流级别，血流显示更加清晰，有助于更好地评估AS患者骶髂关节炎的活动性。

摘要:

摘要:目的 探讨经胸实时三维超声心动图在日常临床工作中的使用价值。方法 应用三维容积探头和二维探头分别获取62名住院患者的心脏三维容积图像和二维超声切面图像。测量并记录从两组图像中获取的二维心脏结构与功能参数，观察心脏瓣膜反流和室壁运动情况，运用配对t检验与配对卡方检验进行两种检查方法的一致性比较。结果 所获心脏结构与功能参数中，仅左房前后径与左室射血分数的测量数值有统计学差异（P＜0.001）。两种检查方法在瓣膜反流的判断上有统计学差异（P=0.021）。而对于心肌室壁运动的观察，两种方法没有统计学差异（P=0.070）。结论 本研究表明，对于常规心脏超声测量，除左房前后径与射血分数外，三维容积探头所获结果与二维探头所获结果一致。但三维彩色多普勒技术对于瓣膜反流的检出率低于二维彩色多普勒技术。

摘要:目的 总结分析胎儿双主动脉弓的超声心动图特征，探讨产前超声心动图诊断胎儿双主动脉弓的应用价值。方法 回顾性分析我院经产前超声心动图诊断为双主动脉弓胎儿的超声心动图及临床资料，分析超声心动图特征，随访产后诊断结果，总结产前超声心动图诊断经验。 结果 共计17例胎儿产前超声心动图诊断为双主动脉弓，其中右弓优势型11例，对称型6例；合并室间隔缺损1例，合并双上腔静脉并冠状静脉增宽2例，无合并其他心内畸形14例；出生6例，终止妊娠2例，9例失访；出生后出现症状2例，无症状4例；接受手术治疗1例。与胎龄相匹配的正常胎儿比较，病例组胎儿的左右心房内径、左右心室内径、卵圆孔大小、升主动脉与肺动脉内径及峰值流速差异均无统计学意义（p＞0.05）。双主动脉弓胎儿典型的超声心动图特征表现为：（1）在三血管-气管（3VT）切面显示两条主动脉，将气管与食管包绕，并与动脉导管形成“9”字形血管环；（2）在3VT切面均显示左位动脉导管；（3）升主动脉冠状切面可见升主动脉发出两条主动脉弓，降主动脉冠状切面可见两条主动脉弓汇入降主动脉；（4）主动脉弓长轴切面可见左、右主动脉弓各发出两个分支；（5）3VT向头侧连续扫查显示两条主动脉弓及分支走行。结论 双主动脉弓胎儿具有独特的产前超声心动图特征，三血管-气管切面对诊断胎儿双主动脉弓具有重要意义，发现左、右两个主动脉弓及分支走行是诊断的关键。

摘要:目的　探讨应用声触诊组织量化技术（Virtual touch tissue quantification，VTQ）检测肝脏剪切波速（Liver shear wave velocity，LSWV）在乙型病毒性肝炎感染所致慢加急性肝衰竭（ Acute-on-chronic hepatitis B liver failure,ACLF-HBV）患者病情评估及预测预后的临床应用价值。 方法　选择ACLF-HBV患者128例，次日收集血常规、凝血及肝肾功生化，同日行超声检查，同时行LSWV测定，计算超声评分、Child-Turcotte-Puge(CTP)评分，终末期肝病模型(Model for end-stage liver disease，MELD)积分。随访12个周，每周复查LSWV，根据临床预后分为好转组、恶化组进行比较。结果 LSWV 总检测成功率为93.75%（120/128）。入组时LSWV为（1.89±0.26）m/s ，随访12周，恶化组LSWV高于好转组［（2.12±0.31）m/s vs（1.57±0.28）m/s，P <0.05］。以LSWV 2.15m/s作为预后不良的阈值，敏感度为74.8%，特异度为65.4%。评估ACLF-HBV患者预后的AUROC为0.87，预测效能高于CTP评分（AUROC：0.69 ，z = 2.2，P =0.028）和MELD积分（AUROC：0.71 ，z = 2.3，P =0.019）。 结论　应用VTQ技术检测LSWV评估ACLF-HBV患者预后的准确性较高，对患者的短期预后有一定临床预测价值。LSWV 测值高于2.15m/s患者预后较差，动态检测LSWV的变化对于患者预后评估更具潜在价值。

摘要:目的 分析超声造影对甲状腺良恶性结节癌的误诊和漏诊的原因，提高超声造影对其的认识。方法 回顾性分析我院经手术病理证实，超声造影误诊、漏诊的25例甲状腺结节患者的声像图资料，观察其超声造影特征。结果 25例甲状腺结节患者中，19例良性结节超声造影均误诊为甲状腺癌，其中13例为结节性甲状腺肿，6例为桥本氏甲状腺炎背景下的结节；6例漏诊的恶性结节均为甲状腺乳头状癌,。超声造影图像中，误诊的结节有13例为低增强，6例为等增强，其中16例造影剂分布不均匀；漏诊的结节中有5例为等增强，1例为高增强，其中2例造影剂分布均匀。结论 常规超声图像的影响、结节的体积过小及甲状腺良恶性结节之间相似的增强模式是影响超声造影诊断的主要因素。对于难以诊断的病灶，可以应用细针穿刺活检提高甲状腺结节癌诊断的准确率。

摘要:【】目的：探讨小儿肾透明细胞肉瘤（clear cell sarcoma of kidney，CCSK）超声图像特征及其诊断价值。方法：回顾性总结18例 经手术与病理证实的CCSK患儿的超声表现及临床资料，分析其声像图特点及超声诊断准确性。结果：18例肿瘤均为单发，超声表现为中等回声9例、中等偏强回声6例、中等偏低回声3例；5例实质性，13例伴大小不等无回声区（6例为囊实混合性病变，7例为实质性病变含少许液性成分）；14例可见残肾，伴肾盂分离6例；4例跨越中线；7例病灶内见较丰富血流，2例血流丰富，其余未见明确血流；2例可见血流抱球征。11例行CT检查均发现肿块，仅1例提示CCSK不除外。结论：CCSK与肾母细胞瘤图像表现相似，超声及CT均鉴别困难，超声安全无辐射，可作为筛选肾透明细胞肉瘤的首选影像学检查方法和随访观察方法。

摘要:目的 探讨心脏外科术后患者的下腔静脉内径及塌陷率与中心静脉压的相关性。方法 选取我院心血管外科重症监护病房的瓣膜置换术后患者84例，于术后48 h内首次进行床旁超声检测，于右锁骨中线与右腋前线的中线上获取经肝的下腔静脉二维长轴超声图像，测量下腔静脉随呼吸变化时的最大横径与最小横径（IVCmax、IVCmin），并计算其管径塌陷率，同时经颈外静脉入上腔静脉导管实时测定中心静脉压（CVP），Spearman及Pearson法分别分析机械通气和自主呼吸状态时IVCmax、IVCmin、塌陷率与CVP的相关性。结果 入组对象的下腔静脉IVCmax为（1.54±0.45）cm，IVCmin为（1.19±0.45）cm，塌陷率为（24.02±11.52）%，CVP为（9.46±4.02）cm H2O（1 cm H2O=0.1 kPa）。IVCmax和IVCmin均与CVP呈正相关（P＜0.01），下腔静脉塌陷率与CVP呈负相关（P＜0.01）。机械通气和自主呼吸患者的IVCmax、IVCmin及下腔静脉塌陷率与CVP均有较好的相关性（P＜0.01）。结论 应用下腔静脉管径和塌陷率可无创预测心脏外科术后患者CVP。动态测量下腔静脉管径，有利于容量反应性的判断。

摘要:应用M型和二维超声评价重症肌无力危象患者膈肌收缩运动，探讨两种超声测量方式在观察膈肌运动中的应用价值。方法选取于我院神经内科住院治疗的重症肌无力危象（MC）患者38例（MC组）和与其健康成人38 例（正常对照组），应用二维超声分别测量双侧膈肌吸气末和呼气末的厚度，M型超声测量双侧膈肌取样线上最厚处及最薄处厚度，计算膈肌收缩变化率。比较两组上述参数的差异。结果与正常对照组比较，MC组二维超声、M型超声两种方法测得双侧膈肌收缩变化率均减低，差异有统计学意义（二维超声P=0.000，M型超声P=0.000）。正常对照组内两种方法测得的双侧膈肌收缩变化率比较差异无统计学意义；MC组内两种方法测得右侧膈肌收缩变化率比较差异有统计学意义（r=0.937，t=3.038，P=0.004）。MC组内二维超声对左、右侧膈肌收缩变化率测值比较差异有统计学意义（r=0.818，t=-2.226，P=0.032）。结论应用超声测量膈肌收缩变化率，可以量化评价膈肌的收缩功能，可用于MC患者膈肌功能改变的观测；M型超声较二维超声能更好地反映膈肌收缩功能的变化。

摘要:【】目的：研究超声联合测定脐动脉(umbilical artery；UA)和大脑中动脉(middle cerebral artery；MCA)SD值对高龄二胎孕妇胎儿窘迫的诊断价值。方法：将我院足月生产在胎儿期发生呼吸窘迫症状的117例患儿作为研究对象,另外选择100例健康胎儿作为对照,回顾性分析其在32至41周行彩色多普勒检查结果并进行分析。结果：对两组患者进行检查,并且比较两组患者的(S/D)UA、(S/D)MCA和S/D(UA/MCA)值发现观察组的(S/D)UA和S/D(UA/MCA)显著高于对照组,而(S/D)MCA显著低于对照组,相比之下差异有统计学意义,p＜0.05. 对三种方法的灵敏度及特异度进行比较发现,(S/D)UA值法的诊断价值与(S/D)MCA值法的诊断价值相比无差异,p＞0.05,而S/D(UA/MCA)与(S/D)UA值法和(S/D)MCA值法相比,差异均有统计学意义,p均＜0.05.结论：使用(S/D)UA和(S/D)MCA诊断胎儿窘迫有一定临床意义,但是使用S/D(UA/MCA)值进行诊断灵敏度及特异度更高,值得广泛推广及应用。

摘要:目的 探讨幼少女卵巢肿瘤的声像图特征及其超声诊断价值。方法 选取年龄≤18岁且经手术病理证实为卵巢肿瘤患者31例，回顾性分析术前彩色多普勒超声资料，总结声像图表现，并结合临床和病理进行分析。结果 31例超声诊断为卵巢肿瘤的患者中，经病理证实良性病变21例，交界性肿瘤1例，恶性肿瘤 9例。其中以生殖细胞肿瘤最多见（61.29%）。11例超声表现为囊性者术后病理均证实为良性病变；5例超声表现为实性为主的占位，恶性率为80%（4/5），尤其当内部可见血流信号时，恶性可能性为100%（3/3）；当超声表现为混杂或多房的混合性回声且同时合并彩色血流信号，恶性可能性为100%（3/3）。结论 幼少女卵巢肿瘤组织成分复杂，恶性率较高，超声声像图表现多样，但具有一定的特征性，超声检查对幼少女卵巢肿瘤具有较高的准确率，对于协助判断肿瘤良恶性，为临床诊断及治疗方案的选择提供帮助。

摘要:目的：总结后颅窝正常和异常的胎儿小脑及小脑蚓部的矢状面的声像学特征,了解小脑细微结构的改变与胎儿畸形的关系。

摘要:【】 目的 探讨早孕期胎儿严重心脏畸形的筛查与诊断价值。 方法 对于2015年2月至2018年2月行11~13₊₆周胎儿行颈项透明层(NT)检查时进行胎儿心脏检查,采用四腔心切面(4CH)和三血管气管切面(3VT)彩色多普勒血流显像观察胎儿心脏结构,随访并记录最终结果。结果 总共检查2021例胎儿,早孕期筛查出心脏严重畸形19例,漏诊4例,检出率达到了82.6%(19/23)。所有心脏异常病例在4CH切面和/或3VT切面有异常表现。 结论 经过严格训练的超声医师在胎儿NT检查的同时,采用4CH和3VT切面彩色多普勒筛查胎儿严重心脏畸形是一种行之有效的方法。

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摘要:超声造影是一种新型的超声诊断技术，该技术能实时显示病灶内部血流及微循环状况，在肿块的鉴别诊断及引导穿刺活检等方面效果显著，目前已广泛应用于肝脏、肾脏及浅表器官疾病等领域。近年来，超声造影逐渐开始应用于眼眶占位性病变的诊断和鉴别并积累了一定经验，本文就超声造影技术在眼眶占位性病变诊断及鉴别中的应用和进展作一综述。

摘要:甲状腺结节发病率较高，但其恶性率较低，预后较好。目前，超声是鉴别良恶性甲状腺结节的首选无创性影像学方法。本文主要对常规超声及弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用及研究进展进行综述。

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摘要:随着医学科技和计算机技术的飞速发展,传统的临床医学专业本科生超声医学教学模式已经适应不了现代医学对高质量临床医学人才的需要。因此,探索新的临床医学专业本科生超声医学教学模式显得尤为重要。本文将从临床医学本科生超声医学教学现状、其应掌握的超声医学知识、如何在临床医学专业本科生中开展超声医学教学等方面进行综述,旨在探索适合临床医学专业本科生超声医学教学新模式,从而提高教学质量,培养知识全面,综合能力强的临床医学本科生。

摘要:心脏超声教学是超声教学工作中较难掌握,尤其重视实践性与操作性的专业学科,由于部分影像专业学生对超声实习的重视度与兴趣不够,以及传统教学方法的单一化,心脏超声教学成为教学工作者待解决的难题。心脏超声的掌握主要分为两大方向：学习心脏超声检查方法和培养超声诊断的思维,而以问题为导向(PBL)的超声临床教学方式有利于学生围绕问题对知识进行完整的构建,通过教师精心设计的问题,以学生为主体,形成学术性的教学框架,使师生共同获益。在心脏超声的教学工作中,合理应用PBL教学方法,能显著提高超声临床教学质量,引发影像专业学生对学习超声的兴趣和主动性,培养学生的综合能力,弥补传统教学所带来的不足。

摘要:目的 研究不同肝脏血流阻断方式对兔肝射频消融增强效果。方法 42只健康新西兰大白兔被平均分配到单纯消融组(NO组)、门静脉阻断联合射频消融组(PV组)、肝动脉门静脉全阻断联合射频消融组(HA+PV组)(n=14),射频系统采用RITA1500型冷循环射频消融仪,参数设定为15w、80℃、1min。按分组对各兔肝血管进行不同处理后,超声引导下进行射频消融。消融24h后超声造影测量消融灶各径线,取兔肝组织,对消融灶行大体测量,而后采用量筒排液法测量体积。各组另取3只实验兔分别于术前即刻、术后1、3、5、7日抽取兔肝动脉血检测ALT、AST、GGT、ALP。结果 1.三组间超声造影、大体标本测量消融灶范围均存在统计学差异,且HA+PV组消融灶最大。2.超声造影所测消融灶径线与大体标本相应测值比较未见明显统计学差异。3.三组实验兔ALT、AST均于术后第1日达到高峰,随后缓慢下降,术后7日基本恢复至术前即刻水平。各组间ALT、AST、ALP、GGT不同时间点变化趋势未见明显差异。结论 单独阻断门静脉血流或同时阻断门静脉、肝动脉血流均能有效增大射频消融灶各径线及体积,且全阻断效果最好。