摘要:目的：应用三维斑点追踪技术（3D STE）评价子痫前期患者妊娠晚期左心结构与功能，并追踪其产后变化。方法：2016年8月至2017年10月75例在苏州市立医院本部就诊的育龄期妇女，其中： PE（子痫前期）组50例，NP（正常妊娠）组25例，分别在妊娠晚期及产后12-18周内利用三维斑点追踪成像技术采集心尖四腔全容积图像，分析左室重构及心肌纵向应变、圆周应变、径向应变、面积应变。结果：子痫前期妊娠晚期左室整体心肌GLS、GRS、GCS、GAS均下降，产后12-18周GLS较正常组仍有统计学差异。结论：子痫前期患者妊娠晚期心脏离心性重构，心肌受损，产后随着血压下降，心脏重构、心功能较产前改善，但心肌损害仍存在,而三维斑点追踪技术为临床评价子痫前期心功能变化提供新方法。

摘要:冠状动脉疾病（CAD）是全球人群发病率和死亡率的重要因素[1]，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是冠状动脉血管化最常用的策略，其能有效地缓解症状，保护缺血心肌和心脏功能，并改善这些患者的预后[2]。随着介入技术的普及和介入材料的进步，心脑血管及周围血管腔内治疗的数量呈逐年增长趋势，由穿刺导致的医源性假性动脉瘤发生逐渐增多，尤其是股动脉假性动脉瘤的发生，有报道其发生率约为0.3%-8%[3,4]。文献显示股动脉假性动脉瘤多数不能自愈，其不断长大可出现局部压迫，或瘤体破裂出血，或血栓形成进而脱落致远端肢体栓塞等，可能导致严重后果、甚至危及生命[5,6]。因此一旦确诊应及时、合理的干预以求减少或避免相关的并发症和后遗症。目前有局部压迫疗法、超声引导下压迫治疗(UGC)、超声引导下瘤腔注射凝血酶(UGTI)、外科手术行假性动脉瘤切除和动脉修补术等治疗方法。既往如1997年Liau等[7]研究主要为回顾性研究及小样本随机对照试验，本文全面检索国内外相关文献，系统评价UGTI和UGC两种方法的有效性和安全性以期为UGTI治疗股动脉假性动脉瘤提供较好临床证据。

摘要:目的 声弹性成像评估宫颈成熟度预测临产时间的价值。 方法 选取本院住院治疗的符合要求的孕晚期孕妇作为研究对象180例，定义为TOL≤1周组102例和TOL＞1周组78例。记录两组孕妇的一般资料、宫颈长度、宫颈宽度、胎先露高度、羊膜腔嵌入宫颈内口深度、B/A值。利用单因素和多因素分析筛选预测临产的独立影响因素，并利用ROC分析各指标潜在的预测效能。结果 宫颈长度、胎先露高度和B/A值是预测临产的独立影响因素。胎先露高度和B/A值呈正相关（r=0.472，P<0.05）。宫颈长度预测临产的AUC为0.708，其敏感度为35.3%，特异性为100.0%，胎先露高度预测临产的AUC为0.824，其敏感度为73.5%，特异性为73.1%；B/A值预测临产的AUC为0.834，其敏感度为97.1%，特异性为56.4%；胎先露高度联合B/A值预测临产的AUC为0.891,其敏感度为67.6%，特异性为96.2%。结论 B/A值预测临产具有一定的价值，胎先露高度联合B/A值预测临产更加准确，可作为预测临产的一种新的指标。

摘要:目的 探讨声学结构定量技术(ASQ)评估新生儿缺氧缺血性脑损伤程度的应用价值,旨在为临床提供一种无创的影像学定量评估方法。方法 将病例分为三组：正常对照组、轻度窒息组、缺氧缺血性脑病组,应用ASQ软件对各组病例进行定量分析,观察ASQ各参数对缺氧缺血性脑损伤程度的评估价值。结果 ASQ参数：蓝色曲线均数及众数、红色曲线均数及众数、红蓝曲线下面积比随着缺氧缺血性脑损伤程度加重而增加,其中蓝色曲线均数与脑损伤程度的相关性最好(r=0.854,P<0.001)。 结论 ASQ定量参数与缺氧缺血性脑损伤程度呈正相关,相关性较好,可以准确客观地评估损伤程度。

摘要:目的 应用超声技术评估中老年男性代谢综合征(MetS)患者的颈动脉血管壁僵硬度、左室功能及心室-动脉耦联情况。方法 将中老年男性代谢综合征患者86例,分为射血分数(EF)正常组(MetSN组,EF ≥ 50％)52例,EF减低组(MetSA组,EF&lt;50％)34例；年龄与之相匹配50例健康男性作为对照组。测量并计算反映颈动脉僵硬度、左室功能、心室-动脉耦联的相关指标：扩张系数(DC)、杨氏弹性模量(YEM)、动脉僵硬指数(SI)、左室Tei指数、左室收缩末弹性(Ees)、有效动脉弹性(Ea)、心室-血管耦联指数(VVI),并对结果进行比较分析。结果 ①与对照组比较,MetSN组、MetSA组DC减低,YEM、SI增高(P均＜0.05)。MetSN组与MetSA组比较,DC、YEM、SI差别无统计学意义(P＞0.05)。②MetSA组Tei指数增高,且高于MetSN 组,MetSN组Tei指数高于对照组(P均＜0.05)。③与对照组比较,MetSN组、MetSA组Ea增高(P均＜0.05),MetSN组与MetSA组比较Ea差别无统计学意义(P＞0.05) ；MetSN组Ees增高,MetSA组Ees减低(P均＜0.05)；MetSA组VVI增高,且高于MetSN组(P均＜0.05),对照组与MetSN组比较VVI差别无统计学意义(P＞0.05)。④ 简单线性回归分析示：MetSA组VVI与Tei指数呈正相关(b=2.72, P=0.000),拟合线性回归的决定系数R&lt;sub&gt;2 &lt;/sub&gt;=0.565(P＜0.05)。结论MetS中老年男性患者颈动脉血管壁僵硬度增高；左室整体功能减低,以射血分数降低组(MetSA组)更为明显；MetSA患者心室-动脉失耦联,且心室-动脉失耦联情况随左室整体功能的下降而恶化；MetSN患者左室收缩末弹性增高,Tei指数增高,心室-动脉耦联,提示EF≥50％的MetS中老年男性患者左室舒张功能减低,而收缩性能可能代偿性增加,以维持正常心室-动脉耦联状态。

摘要:目的 本研究采用二维斑点追踪显像技术（2D-STI）评价使用蒽环类化疗药物患者左室收缩功能及左室收缩同步性，探讨2D-STI在评价蒽环类药物化疗早期心肌毒性中的应用价值。方法 选取我院诊断为乳腺癌的女性患者40例，所有患者均接受表柔比星化疗。分别在化疗前（T0）、第一周期及第二周期化疗后（T1、T2）进行二维超声心动图检查，用EchoPAC软件分析蒽环类药物化疗患者左室心肌内膜、心肌外膜、整体纵向应变（EndoGLS、EpiGLS、GLS）、环向应变（EndoGCS、EpiGCS、GCS）及左室整体径向应变（GRS）；获取纵向、环向及径向整体达峰时间标准差（Tssl-SD、Tssc-SD，Tssr-SD）及纵向、环向及径向达峰时间最大差值（Tssl-Dif、Tssc-Dif、Tssr-Dif），获取纵向、环向及径向延迟指数（LSDI、CSDI、RSDI）。结果 与T0周期相比，GLS、endoGLS及endoGCS在T2周期化疗后的变化有统计学意义（p2均＜0.05）；与T0周期相比，患者Tssl-SD及LSDI 在T2周期化疗后的变化有统计学意义（p2均＜0.05）。结论 2D-STI技术获取的分层应变参数及同步性参数可以准确分析蒽环类药物化疗患者早期心肌收缩功能的损伤及室壁运动协调性的损伤，能够敏感发现蒽环类药物化疗后的早期心肌毒性表现。

摘要:目的 通过剪切波弹性成像技术，观察足底筋膜炎患者在接受中医正骨手法治疗前后足底筋膜厚度与弹性的改变。 方法 回顾分析2017年5月至9月52名足底筋膜炎患者的临床资料。比较这些患者在接受中医正骨手法治疗前后足底筋膜的厚度和弹性模量值。 结果 治疗前患者患侧足底筋膜较健侧增厚(3.16±0.81 mm vs. 2.38±0.41 mm, P<0.01)，弹性模量值减小(40.84±16.58 kPa vs. 61.14±19.97 kPa, P<0.01)。治疗后，患者足底疼痛评分降低(2 (1,2) vs. 3 (2,4)，p<0.05)，足底筋膜弹性模量值升高(60.04±26.83 kPa vs. 40.84±16.58 kPa, p<0.01 )，足底筋膜厚度无显著变化(3.10±0.83 mm vs. 3.16±0.81 mm, p=0.175 )。 结论 足底筋膜厚度增加及弹性降低可能与足底筋膜炎疼痛相关，中医正骨手法可能通过改善足底筋膜弹性在短期内缓解了足底筋膜炎的疼痛症状。

摘要:

摘要:

摘要:目的：利用高频超声联合定量温度觉检查（quantitative thermal perception testing, QTT）分析糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy ，DPN）神经损害的特点，为临床预防、诊断、治疗DPN提供依据。方法：取2014年12月-2017年5月医院收治的DPN患者110例，应用超声及QTT分析DPN神经损害特点。结果：QTT检测结果中，DPN患者下肢冷觉阈值（CDT）、温觉阈值（WDT）、冷痛觉阈值（CPT）和热痛觉阈值（HPT）异常比例均高于上肢（P＜0.05）；上肢患者的WDT及HPT在年龄及病程分组中的比较差异有统计学意义（P＜0.05），60岁及以上或病程10年以上的患者WDT和HPT异常比例均达到45%以上，高于其他组。平均血糖波动幅度（Mean amplitude of glycemic excursions，MAGE）较大的患者无论上肢、下肢或上下肢合计观察到的WDT和HPT异常比例均明显高于平均血糖波动幅度较小的患者（P＜0.05）；超声测量神经横截面积结果显示：高年龄组（≥45岁）和长病程组（＞10年）的患者发生尺神经和正中神经异常增粗的比例明显高于低年龄组（＜45岁）和短病程组（＜10年）（P＜0.05），MAGE较大的患者发生正中神经异常增粗的比例明显高于MAGE小的患者（P＜0.05）。MAGE＞4mmol/L的患者，其尺神经、正中神经及腓总神经增粗较明显（P＜0.05）。结论：1、DPN患者神经损害以热感觉受损为主，下肢神经比上肢神经更易受到损害。2、45岁及以上或病程10年以上的患者发生尺神经和正中神经损害的比例较高。3、MAGE较大（＞4mmo/L）的患者发生正中神经损害比例较高。上述神经损伤的特点可为临床预防、诊断、治疗DPN提供依据。

摘要:目的 探讨超声术前评估及精准定位在真空辅助微创旋切系统治疗乳腺多发良性包块中的价值。方法 回顾性分析2016年1月-2017年10月本院收治的52例乳腺多发良性包块患者（病灶156个）资料，其中随机选取经术前超声评估及精准定位后行超声引导下乳腺包块旋切手术的26例病例（共78个病灶）作为研究组，另随机选取只经普通超声检查后行超声引导下乳腺包块旋切手术的26例病例（共78个病灶）作为对照组；分别比较两组患者的手术旋切时间，旋切刀数及术中出血的发生率。结果 所有包块均被完整切除。研究组的手术时间（19.88±5.73）min显著短于对照组（30.38±9.27）min， 差异有统计学意义（t =-4.915，P<0.05）。研究组的旋切刀数（14.54±6.35）显著少于对照组（21.81±9.46）， 差异有统计学意义（t =-3.254，P<0.05）。研究组的术中出血率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ^2=6.933，P<0.05）。结论 术前行超声评估及乳腺包块精准定位从而指导手术预案的制定，联合术中超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗乳腺多发包块，可缩短手术时间，减少手术刀数及降低术中出血的发生率，在对乳腺多发包块实现快速手术及真正微创方面具有一定的临床意义。

摘要:目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytology, FNAC)联合BRAF V600E检测诊断甲状腺乳头状癌的应用价值。方法 回顾性分析207例甲状腺乳头状癌患者资料,将FNAC细胞学检查和BRAF V600E突变检查,以手术标本病理组织学诊断为标准,进行统计分析。结果 FNAC细胞学检查诊断甲状腺乳头状癌的灵敏度为70.7%,准确率为74.4%；BRAF V600E的灵敏度为64.6%,准确率为69.1%。两种方法联合后灵敏度为86.2%(156/181),准确率为87.9%(182/207),灵敏度、准确率均显著提高(P < 0. 001)。结论 超声引导下FNAC联合BRAF V600E检测可提高甲状腺乳头状癌的诊断准确率。

摘要:【摘要】 目的：研究2型糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症的超声影像学特征以及对相关影响因素进行分析。 方法：选取2016年2月-2017年5月我院血管外科收治的下肢动脉硬化闭塞症患者共81例为研究对象。根据患者是否合并糖尿病，将所有患者分为糖尿病组（DM）和非糖尿病组（N-DM）。分析和比较两组下肢动脉硬化闭塞症患者动脉斑块的特征、病变特点以及影响DM组病变的相关血管危险因素。 结果：两组患者的斑块声学和形态学比较，DM组出现不规则斑块和斑块钙化的比例显著高于N-DM组（P＜0.05）；两组患者的病变类型比较，DM组病变长度、膝下流出道的评分以及TASCⅡ分级为C/D型的病变比例均显著高于N-DM组（P＜0.05）。合并吸烟高危因素的DM组患者，动脉粥样硬化斑块出现高回声、不均质回声、斑块钙化以及出现不规则斑块的比例均显著高于未合并吸烟高危因素的DM组患者（P＜0.001）。合并高血压病、高血脂的DM组患者，其斑块声学特征、斑块形态特征与未合并高血压病、高血脂的DM组无明显差异（P＞0.05）。合并血管高危因素的DM组患者与未合并血管高危因素的DM组患者在病变长度、TASCⅡ分级、膝下流出道的评分以及C/D型病变比例上无明显差异（P＞0.05）。 结论：彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症诊断和研究具有重要的价值，糖尿病是导致下肢动脉硬化闭塞症的主要危险因素，吸烟对下肢动脉硬化闭塞症具有重要影响。

摘要:目的 提高胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断正确率。方法 分析和总结2014年1月～2017年12月间诊断的65例右位主动脉弓胎儿产前超声特征。结果 65例右位主动脉弓胎儿中,右位主动脉弓并左锁骨下动脉迷走35例(其中右位主动脉弓并左无名动脉迷走1例),镜面右位主动脉弓27例,双主动脉弓3例。右位主动脉弓可单独出现,也可合并复杂心内外结构畸形,右位主动脉弓并左锁骨下动脉迷走发病率较其他类型高且较少合并复杂心内结构畸形；不同类型的右位主动脉弓其动脉导管的位置连接不同,部分可形成血管环。结论 不同类型的胎儿右位主动脉弓有不同的结构特点,并有其特殊的产前超声表现,部分镜面右弓和右位主动脉弓并动脉迷走时在产前诊断仍有一定的难度。

摘要:【】目的：二维超声心动图对主动脉瓣人工瓣膜置换术后室间隔运动异常的超声研究。方法：利用二维超声心动图对58例主动脉瓣重度狭窄患者及16例主动脉瓣重度关闭不全患者行超声心动图检查,测量术前及术后7天左室射血分数、左室心搏量、每分输出量、室间隔运动幅度、室间隔增厚率。结果：主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全患者术后左室EF值降低,差异无统计学意义；左室心搏量(SV)及每分输出量(CO)升高,差异有统计学意义；室间隔运动幅度减低,差异有统计学意义；室间隔增厚率未见明显差异。结论：二维超声心动图能很好的评价主动脉瓣人工瓣膜置换术后室间隔运动异常及其对左室整体收缩功能的影响。

摘要:【】 目的 探讨高频超声检查对咽食管憩室的诊断价值。方法 回顾性分析我院高频超声检查中发现并经内镜和X线确诊的13例咽食管憩室的患者资料,总结其超声声像图特征,重点观察病灶内部回声及其与食管关系,结合按压、饮水、吞咽动作等观察病灶变化。结果 13个病灶均位于甲状腺左叶后方,表现为大小不等的内部有强回声的混合性包块,形态规则,壁多不厚,边界清晰,根据病灶内含气量的多少表现分为3型；吞咽活动时所有包块与甲状腺呈相对运动,按压时包块可压缩变化8例,饮水时6例包块内部可见液体流动。结论 咽食管憩室具有一定的高频超声特征性表现,同时结合饮水、吞咽动作及加压等辅助方法能有效地进行诊断及鉴别诊断,具有较好的临床诊断价值。

摘要:目的：研究使用超声评估膝内侧骨性关节炎(Osteoarthritis,以下简称OA)的准确性。方法：选取临床诊断为膝骨性关节炎患者35例(OA组)及正常志愿者33例(非OA组),均行膝关节超声检查,分别测量内侧关节间隙及内侧半月板突出值。结果：与非OA 组相比,OA组关节间隙明显减少,内侧半月板突出值明显增加,这两个指标差异有统计学意义。结论：超声检查评估膝内侧骨性关节炎准确性较高,可作为膝骨性关节炎患者的筛选手段。

摘要:慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease，CKD)是指多种原因导致的进行性肾功能丧失，病程早期常缺乏明显的特异症状和体征，而患者一旦进入临床肾病期，损害通常不可逆转，因此CKD的早期诊断和治疗对于延缓病情进展、提高患者的生存质量至关重要。目前许多研究都在探索早期CKD的预测方法。超声弹性成像（Ultrasonic Elastography, UE）是近年来超声领域研究的热点之一，已成功应用于甲状腺、乳腺、前列腺、肝脏等多个脏器的临床评估，但在肾脏方面的研究相对较少，正处于初步阶段，本文就弹性成像在CKD中的研究进展做一综述。

摘要:血液透析通路是终末期肾病(ESRD)患者的生命线,自体动静脉内瘘(AVF)是最常用的血管通路,然而,AVF原发性失败或成熟障碍发生率高,术前评估、监测、诊断并治疗AVF成熟障碍对ESRD患者至关重要,本文就超声在AVF成熟障碍中的应用进展进行综述。

摘要:左心耳是原始胚胎左心房的残余，是肺静脉血液回流入左心室的通道，其内部由丰富的梳状肌及肌小梁等构成，外观呈入口窄中间宽的盲端结构，是附壁血栓的好发部位，也是心源性脑卒中栓子的重要来源。超声心动图运用各项新技术的优势来评价左心耳形态、结构及血流动力学变化，可以前期预测和评估血栓栓塞的风险性。

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:临床资料 男性患者,26岁,外院2010年因主动脉瓣二瓣化畸形并重度关闭不全行主动脉瓣机械瓣置换(AVR)术,术中探查未见其他异常。2014年于我科检查发现左房异常占位,因经济原因未能进一步诊治。2016年突发剑突下疼痛、胸前区胀痛、不适,呈持续性,伴出汗、胸闷、憋气,中午即出现黑蒙,持续约半分钟,自行缓解。查体心界扩大,律齐,心尖部可闻及中度舒张期隆隆样杂音,传导局限。

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:住院医师规范化培训的高质量、严要求,使超声医学的教学模式不断更新,教学改革成为必然。“病案分析法”这种针对性强的案例教学方法,能够提高规范化培训学员的综合学习能力,尝试基于病案分析法开展翻转课堂教学,让超声住院医师充当教员角色,主动参与病案的选择、学习、分析及讨论,加强对其自主学习、交流沟通、理论联系实际等综合能力的培养。从而进一步提高规范化学员培训质量。

摘要:肌骨超声被广泛应用于运动医学、风湿免疫、康复医学、疼痛医学等学科,但在肌骨超声的临床教学工作中发现,因需要记忆的解剖内容复杂,操作技术掌握难度大,令住院医师知难而退。随着近年来对肌骨超声规范化培训的日益重视,如何做好肌骨超声临床教学,总结相关经验与教训,是目前最值得我们一起探讨与思考的方向。为此,我们对不同的教学模式进行比较,发现各种教学模式各有优点与不足之处,现行的规范化教学模式在不断发展的同时也面临着机遇与挑战。随着专科医师培训制度与国际接轨并不断发展,必将磨合出更加完善的适合国内医疗环境的规范化培训模式。在肌骨超声国内外研究现状的基础上,本文对肌骨超声的培训方式、方法进行综合分析,并探索肌骨超声规范化培训模式的构建,以期对肌骨超声的正确、合理、有效传授有所帮助。

摘要:目的：建立树舌多糖长循环热敏脂质体的优选制备方法。方法：采用薄膜分散法、逆向蒸发法、复乳化-溶剂挥发法制备树舌多糖长循环热敏脂质体。对脂质体的粒径、zeta电位、包封率和载药量、稳定性以及形态和热敏特性进行表征。结果 采用薄膜分散法、乳化法溶剂挥发法、复乳化-溶剂挥发法制备的脂质体包封率分别为45.7%，80.8%，82.4%，采用Delsa Nano C纳米粒度及Zeta电位分析仪测定脂质体粒径为163.2±17.1nm、测定Zeta电位为-11.81±1.87mV，载药量为7.2%,体外稳定性良好，具有良好的热敏释药特性。结论 确立了复乳化-溶剂挥发法制备树舌多糖长循环热敏脂质体的处方和工艺，取得较高的包封率及稳定性，可作为制备的优选方法。