摘要:Objective: Assess the diangostic value of contrast-enhanced ultrasonography and contrast-enhanced CT for benign and malignant renal cystic lesions identification based on Meta analysis.

摘要:【摘要】 目的：系统评价超声造影(CEUS)与增强磁共振(CE-MRI)在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的临床价值。方法：系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、CBM 及万方等数据库,纳入以CEUS与CE-MRI技术分别鉴别诊断同一组乳腺肿块良恶性的研究严格按照纳入、排除标准进行文献筛选、数据提取及方法学质量评价。采用STATA 14.0 软件检测异质性,计算敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比进行合并分析；绘制汇总森林图和受试者工作特征曲线(SROC)图,计算曲线下面积AUROC；绘制Fagan 图,进行敏感性和漏斗图分析。结果共纳入14篇文献,共计1153个乳腺肿块。CEUS与CE-MRI对乳腺恶性肿块诊断的合并敏感性和合并特异性分别为0.85(95%CI：0.82～0.88)、0.80(95%CI：0.76～0.84)和0.81(95%CI：0.77～0.84)、0.77(95%CI：0.70～0.82)；SROC 曲线下面积分别为0.90(95%CI：0.87～0.92)、0.86(95%CI：0.82～0.89),二者诊断效能比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。各研究稳定性较好,未见明显发表偏倚(P＞0.05)。结论 CEUS 对乳腺肿块良恶性鉴别诊断效能较CE-MRI略高,但两者对乳腺肿块良恶性的诊断均有重要意义,是乳腺诊断的重要影像学手段。

摘要:目的 探讨实时三维经食管超声心动图（RT3D-TEE）测量左心耳排空流速（PEV）及三维容积变化率(3D-EF)在预测非瓣膜性房颤患者左心耳自发显影及血栓形成中的应用价值。方法 选取203例心房颤动患者，分为异常组及未见异常组，分别测量左心耳排空流速及三维容积变化率。结果 两组间左心耳排空流速及三维容积变化率有统计学差异，以3D-EF截断值38%预测左心耳自发显影或（和）血栓形成的灵敏性100%，特异度90.6%；以PEV截断值30.85cm/s预测左心耳自发显影或（和）血栓形成的灵敏性100%，特异度89%。结论 实时三维经食管超声心动图检查对预测左心耳自发显影或（和）血栓形成有重要的临床价值。

摘要:

摘要:【】 目的：探讨经食管超声心动图(Transesophageal echocardiography,TEE)在经皮左心耳封堵术后随访中产生残余分流的原因,指导术中释放封堵器。 方法：2014年1月-2015年12月武汉亚洲心脏病医院54例心房颤动患者均使用Watchman封堵器成功实施左心耳封堵术。术前TEE0°、45°、90°、135°分别测量左心耳的最大开口径与最大深度；术后即刻及45天随访观察封堵器形态、位置,分别测量封堵器腰部直径,计算压缩比。 结果：1)51.8%(28/54)患者术中及术后45d均未出现残余分流；29.6%(16/54)患者术中出现残余分流(＜5mm),术后45d复查残余分流仍存在(<5mm)；18.5%(10/54)的患者术中未出现残余分流,术后45d复查出现残余分流(<5mm)；2)TEE135°扫查较其它角度检测出残余分流更敏感；3)所有随访患者均未出现脑血管或其他血管栓塞事件,术中出现少量心包腔积液3例,术后7d复查均未见心包腔积液,2例术后45d复查封堵器表面出现血栓。 结论：经食管超声心动图在左心耳封堵术后随访中有重要的应用价值。

摘要:【摘要】 目的：对比分析儿童单侧肾盂积水和对侧正常肾脏实质的杨氏模量值，以探讨剪切波定量弹性成像在儿童肾盂积水的应用价值。方法：用剪切波弹性成像技术分别测量2015年5月-2018年5月在本院诊治的60例单侧肾盂积水的儿童双侧肾脏实质部杨氏模量值，以正常侧肾脏作为对照组，将两者数据进行对比分析。结果：积水侧肾脏的实质杨氏模量值明显高于对侧正常肾脏实质的杨氏模量值，两者比较有显著性差异，肾脏纤维化程度越深，杨氏模量值越高，肾脏实质的损害程度就越重。结论：剪切波定量弹性成像技术提供了常规二维超声检查外的诊断信息，为临床制定治疗方案提供重要的参考依据。

摘要:目的：应用VTIQ技术评价颈动脉斑块软硬度诊断脑梗死的可行性、稳定性及预测价值，探讨高频超声与VTIQ（virtual touch tissue imaging quantification，VTIQ）技术联合预判脑梗死的临床价值。方法：收集60例脑梗死患者和40例非脑梗死患者，根据斑块总风险评分标准筛选出代表性斑块行高频超声和VTIQ检查。记录斑块回声类型（patch echo type，PEH）、狭窄率（stenosis rate，SR）和剪切波速度（shear wave velocity，SWV），比较两组患者的PET构成比、SR及SWV。Bland-Altman检验观察者间一致性。ROC曲线分析三者独立预测脑梗死的临床效能及最佳诊断界值，Logistic回归结合ROC曲线分析多参数联合预测脑梗死的临床价值。结果：两组患者PET构成比及SR的比较均有统计学差异（P=0.000）。脑梗死组SWV显著低于非脑梗死组（P=0.004）。PET、SR、SWV诊断脑梗死的曲线下面积（area under cueve，AUC）分别为0.291、0.722、0.664。SWV观察者间一致性良好。以SWV≤3.435m∕s为界值预测脑梗死的敏感性、特异性、准确性分别为60%、62.5%、70.5%。PET与SR联合预测脑梗死的AUC为0.806；The AUC of cerebral infarction predicted by PET and SR was 0.806. PET、SR和SWV三者联合预测脑梗死的AUC提升到0.945，敏感性、特异性、准确性分别提高到91.67%、82.5%、87%。结论：VTIQ技术评价颈动脉斑块软硬度诊断脑梗死具有可行性和可重复性，颈动脉狭窄率仍然是脑梗死预测的金指标，VTIQ与高频超声联合应用可以提升脑梗死的诊断价值。

摘要:目的 观察应用超声弹性成像技术评价股四头肌神经入肌点针刺法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者的临床疗效。方法 选取脑卒中偏瘫后下肢痉挛患者44例，随机分为治疗组和对照组各22例，两组均给予相同的基础治疗，对照组采用传统的循经取穴针刺治疗，治疗组采用股四头肌神经入肌点针刺疗法。2组患者分别于治疗前与治疗4个疗程后采用改良Ashworth分级、临床痉挛指数（CSI）、Berg平衡量表（BBS）评定，同时以剪切波超声弹性成像技术检测对照组及病例组患者治疗前后下肢股外侧肌、股内侧肌、股直肌及股二头肌，记录并比较组织弹性图和杨氏模量值，对结果进行统计分析。结果：2组患者BBS的评分均较治疗前明显提高（P﹤0.01），治疗组与对照组比较有统计学意义（P﹤0.05），2组下肢改良Ashworth及CSI评分均较治疗前明显下降（P﹤0.01），治疗组与对照组比较有统计学意义（P﹤0.05）；治疗前观察组患者患侧与正常对照组相应一侧下肢相关肌肉的杨氏模量比较有显著差异(均P<0.01)，观察组患者患侧治疗后股外侧肌、股内侧肌、股直肌及股二头肌杨氏模量值比治疗前下降(均P<0.05)，治疗组患侧下肢比对照组相应侧下肢下降的更明显(均P<0.01)。结论：股四头肌神经入肌点针刺法能够明显缓解脑卒中后偏瘫侧痉挛下肢的肌张力，提高脑卒中患者日常生活活动能力，其疗效优于传统针刺方法。

摘要:目的：探讨1.2ml SONOVUE剂量对肝脏占位病变时间-强度曲线(time-intensity curve，TIC)灌注参数的影响。方法：选取52例1.2ml和83例2.4ml SONOVUE（声诺维）对肝脏占位病变的超声造影的资料，对两组肝脏占位病变超声造影(contrast-enhanced ultrasonography，CEUS)的动脉相血流灌注主要方式增强进行比较。采用QLab9.0软件生成TIC及血流灌注参数。对比肝脏良恶性占位病变的TIC形态特征，分析肝脏占位病灶与周围肝实质血流灌注参数，以及两组肝脏占位病灶血流灌注参数的差异。结果：两种剂量造影下恶性和良性占位病变的主要增强方式相同，恶性占位病变的增强方式都主要是整体型和周边增强型，其CEUS TIC的波峰较尖锐。1.2ml组肝占位病变与周围肝实质的CEUS TIC灌注参数AT、TTP、Δt、Ib、Ip、ΔI/Δt均存在显著差异（P<0.05），提示1.2ml SonoVue剂量可以用于肝占位病变与周围组织的鉴别。与2.4ml组相比，1.2ml组无论肝实质还是肝占位病变的TIC灌注参数AT、TTP、Ib测值大小均存在显著差异（P<0.05）。与2.4ml组相比，1.2ml组HCH的CEUS TIC灌注参数只有AT测值存在显著差异（P<0.05），肝癌（HCC和MLC）的CEUS TIC灌注参数只有Ib测值存在显著差异（P<0.05）。 【结论】：1.2ml SonoVue CEUS可以良好地显示肝脏占位病变，特别是对肝癌和血管瘤的显示。

摘要:目的 探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE) 在成人房间隔缺损(ASD)封堵术前评估中的应用价值。方法 43例经胸二维超声(2D-TTE)拟诊为继发孔型ASD的成人患者进行了RT-3D-TEE检查,重点观察ASD缺损口的形态,测量ASD最大径、缺损口形态及各方位的残缘及与腔静脉的距离。筛选可封堵的病例行经导管ASD封堵术,分析缺损最大径与封堵器型号的平均绝对误差,以评价各种成像方法测量的准确性。结果 3例ASD过大,RT-3D-TEE未能获得完整的三维重建图、1例经TEE诊为原发孔型ASD未入组；39 例RT-3D-TEE 显示满意,确诊为继发孔型ASD(以下简称ASD),其中 27 例ASD形态为椭圆形,6 例为类圆形,1 例为筛孔型,5例为不规则型；16例ASD各方位有较完整的残缘,23例存在一侧以上的残缘缺失；临床根据RT-3D-TEE检查ASD大小、形态及各方位残缘等条件筛选后,有23例进行了经导管ASD封堵术,成功21例(成功率91.3%,21／23),未成功的2例及未进行封堵术的6例(共8例)进行了外科修补术,11例出院择期治疗或放弃治疗。RT-3D-TEE测量的缺损最大径和封堵器直径的平均绝对差值小于TTE、TEE-Xplane(经食管双平面成像)这两种方法的结果,且差异有统计学意义( p<0.05)。结论 RT3D-TEE能清晰显示ASD的三维重建切面,逼真地显示ASD的形状,直观、精准测量缺损口的各种径线,在封堵术前评估内科导管介入封堵和外科修补治疗方案选择中有更重要的指导价值。

摘要:[摘要] 目的：探讨甲状腺髓样癌（MTC）超声特征。方法：回顾性分析40个MTC超声表现，以60个甲状腺乳头状癌（PTC）及97个甲状腺良性结节为对照，分别比较MTC与PTC及甲状腺良性结节在病灶数量、直径、边界、形态、纵横比、囊性成分、实性部分回声、钙化、血供及颈部淋巴结等方面的差异性，归纳其声像图特征。结果：MTC体积较大，低回声（97.5%），实性（92.5%），A/T＜1（97.5%），边界清晰（62.5%），形态规则（45%），可有钙化（32.5%为粗钙化、25%为微钙化），血供丰富（95%），淋巴结转移（65％）。7例MTC术前检测血清降钙素均显著升高。结论：MTC具有甲状腺恶性肿瘤的一般超声特征，但又与常见的PTC不同，具有其自身特点，不典型MTC易误诊为甲状腺良性结节，可结合血清降钙素检测及细胞学穿刺活检综合判断。

摘要:目的 分析少见部位异位妊娠病例的超声漏误诊原因,探讨其临床应用价值。 方法 回顾性分析2015年1月-2017年8月我院经手术病理证实的325例少见部位异位妊娠超声图像特征,漏误诊原因。结果 子宫瘢痕处妊娠占37.5%；输卵管间质部妊娠占37.2%,其中误诊4例,漏诊1例；子宫角妊娠占11.7%,误诊5例,漏诊1例；卵巢妊娠占7.4%；宫颈妊娠占1.8%,误诊2例；盆腔妊娠占1.5%,漏诊1例；残角子宫妊娠、腹腔妊娠及肌壁间妊娠各占0.9%,肌壁间妊娠误诊1例。 结论 充分掌握超声声像图特征、漏误诊原因,有望提高少见部位异位妊娠的检出率、降低漏误诊率。

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摘要:目的 探讨超声检查在儿童颅骨骨膜窦诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2012年10月~2017年6月于我院行超声检查且经手术证实为颅骨骨膜窦的18例患儿病史资料，总结超声表现特征，并与CT结果对比研究。 结果 18例（100%）患儿术前二维超声均显示病变处头皮下可复性囊性肿块，探头加压肿块可消失； 13例（72%）肿块与骨膜关系密切，肿块深层骨皮质凹陷或可见缺损；16例（88.9%）肿块内可见低速静脉血流；10例（55.6%）可见病变内血供经骨皮质缺损处与颅内静脉血管相通。CT平扫18例（100%）可发现颅外软组织肿块影；15例（83.3%）骨窗可见相应部位颅骨变薄、缺损或颅骨破坏；12例（66.7%）CTA可见局部异常血管团通过板障静脉或导血管与硬脑膜静脉窦相通。结论 超声诊断颅骨骨膜窦具有较好临床实用价值，可作为本病首选的筛查影像学方法，能在术前为临床提供较可靠影像证据，诊断困难病例应结合CT检查。

摘要:目的 总结膝关节外侧副韧带损伤的声像图表现,探讨超声在膝关节外侧副韧带损伤中的价值。方法　选择42例经临床、MRI或手术证实为膝关节外侧副韧带损伤患者,回顾性分析膝关节外侧副韧带损伤的声像图表现。通过患侧与健侧对比,观察膝关节外侧副韧带的厚度、内部回声、连续性、韧带附着处骨质情况、韧带周边软组织有无血肿、关节腔有无积液及膝关节其他结构有无伴发损伤,并行侧方应力试验动态观察韧带张力和关节间隙的变化。韧带损伤程度以MRI或手术结果为金标准。结果　42例膝外侧副韧带损伤患者中,超声和MRI均诊断为韧带损伤。超声诊断挫伤20例,部分撕裂7例,完全撕裂15例。MRI诊断挫伤19例,部分撕裂6例,完全撕裂17例。超声和MRI均诊断为完全撕裂的15例患者进行手术治疗,超声诊断结果与MRI及手术结果一致。结论 超声检查能显示膝关节外侧副韧带损伤的各种表现,判断损伤程度,可作为膝关节外侧副韧带损伤的一种重要辅助检查手段。

摘要:目的 探讨对系统性红斑狼疮孕妇胎儿实施心脏超声检查的临床价值。方法 收集2014年10月至2017年10月滨州市人民医院收治的43例系统性红斑狼疮孕妇胎儿作为研究对象,另选取同时期 47例正常孕妇胎儿作为研究对照,比较两组胎儿的心脏超声检查结果。结果 两组胎儿心脏左右心室Tei指数均高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05) ;在胎儿心脏腔室形态(LVDD、 LVSD、RVDD、ＲVSD) 、瓣膜反流、心包积液、肺动脉高压、心率减低上的比较,两组胎儿之间差异具有统计学意义( P＜0.05) 。结论 系统性红斑狼疮孕妇胎儿出现心脏损害的可能性较正常孕妇胎儿明显升高,胎儿超声心动图作为一种无创、便捷的心脏结构及功能评估方法,对系统性红斑狼疮孕妇胎儿的心脏结构及功能评估起着重要作用。因此,对明确诊断的系统性红斑狼疮孕妇,应尽早行胎儿心脏超声检查,从而对孕妇进行科学有效的管理和引导,能够在一定程度上降低胎儿心脏畸形的发生。

摘要:摘要:目的 探讨彩色多普勒超声在诊断子宫肉瘤中的应用价值。方法 回顾性分析经病理证实为子宫肉瘤的32例患者超声声像图特征及相关临床资料。结果 32例患者中，15例（46.8%）肿块内部及周边可见较丰富高速低阻的血流信号（RI≦0.50）。7例（21.8%）为周边丰富的高速低阻血流信号。10例（31.2%）肿块内部及周边见少许点状或无明显血流信号。结论 子宫肉瘤高速低阻的血流频谱特点是区别于子宫良性病变的重要特征，临床工作中应将超声多普勒血流检测列为常规操作，提高肉瘤的术前诊断率，更好地为临床医生选择合适的治疗方案提供参考依据。

摘要:【】目的 探讨运用高频超声评估针刀松解术对膝骨关节炎的治疗效果及其临床应用价值。方法 选取2017年2月-2018年4月期间,在我院接受针刀松解术治疗的40例膝骨关节炎患者进行研究,于治疗前、后运用高频超声观察膝关节结构组织变化,测量并记录滑膜厚度、关节积液范围等参数作比较分析。 结果 患者经治疗后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)；患者经治疗后关节周径明显小于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)；患者经治疗后滑膜厚度、关节积液范围均明显小于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 高频超声具有无创、简便、准确等优点,能客观敏感地评估针刀松解术对膝骨关节炎的治疗效果,具有一定临床应用价值。

摘要:糖尿病心肌病(Diabetic Cardiomyopathy,DC)的进展会导致左心室功能减低,因此,早期正确评估左心室功能对糖尿病心肌病患者的治疗和预后有着重要的意义。由于左心室解剖结构的复杂性,常规超声技术通常很难准确的评估左心室功能的变化,三维斑点追踪技术(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)是在实时3D超声和斑点追踪技术(STI)基础上发展起来的一项新技术,其对心脏功能的评估不受整个心脏运动方向和运动幅度的限制,能够直观的对心肌各个方向的运动进行追踪。本文首先论述3D-STI 在左心室功能评价中的可行性,再对其在DC左心室功能评价中的研究展开综述。

摘要:大多数终末期肾病血液透析患者存在不同程度的体液潴留，持续容量超负荷往往导致心血管并发症，进而影响患者生活质量和生存时间，因此优化终末期肾病患者的容量管理至关重要。肺超声在血液透析患者容量监测及预后评估方面有重要价值。本文对肺超声在终末期肾病血液透析患者容量超负荷评价方面的应用现状及研究进展展开综述。

摘要:糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy DPN) 是糖尿病的一种隐匿且长期的并发症，DPN主要是通过临床症状、体征和电生理检查来诊断，其中，诊断DPN的金标准是电生理检查。但电生理检查存在许多限制性。近年来，超声逐渐成为了临床诊断糖尿病周围神经病变的一种辅助方法。本文就超声在DPN的研究进展上做一综述。

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摘要:老年女性，因脑梗入院，四年前超声心动图检出左房粘液瘤，四年来反复发生全身动脉系统多处栓塞，超声心动图检查发现左室假腱索新发微小粘液瘤。

摘要:于其左侧扫查见少量萎瘪肠管纠集于一束,其近段肠管明显扩张,远段肠管无扩张;CDFI:增厚的肠管壁未见血流信号,纠集萎瘪的肠攀上可探及少许短棒状彩色血流。肠间见深约10mm游离液性暗区。腹腔实质脏器未见异常。超声提示:(1)小肠梗阻(考虑部分回肠坏死不除外)(2)右下腹异常萎瘪固定肠攀,腹内疝可能(3)腹腔少量积液。随后,我院普外科以“肠梗阻”收入院,查体,体温36.2℃,脉搏118次/分,血压118/82mmHg。腹部平坦,未见肠型及蠕动波,下腹部横行手术瘢痕一条,长约8cm。下腹部腹肌紧张,压痛反跳痛,移动性浊音可疑。入院2h后腹部持续胀痛加重,无缓解。于22:00时全身麻醉下行剖腹探查术,术中腹腔见少量淡黄色液体。小肠系膜与左侧腹膜形成黏连带束,压迫部分小肠绞窄坏死,扩张,无活力,近端小肠扩张,切除坏死小肠送病理,病理回报:回肠出血坏死性炎,10d后痊愈出院。

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摘要:目的 探讨基于智能便携彩超云技术的实时远程教学系统对提高临床专业学员超声实践能力的作用。方法 选取我校海军临床医学专业五年制2015级93名学员为研究对象,按学号单双号分为远程实践教学组47名和传统实践教学对照组46名,均进行集中超声理论课程学习后,分别按照远程实践教学方法和传统实践教学方法进行实践学习,最后考核评价两种教学方法的学习效果。结果 与传统教学对照组比较,远程实践教学组在超声实践技能考核和实践教学满意度方面得分均较高,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 远程实践教学能提高学员对超声实践课的学习兴趣,并能显著提高其专业实践能力。

摘要:目的：利用动物模型探索超声在胸部尸体检验中的价值。方法：健康新西兰兔16只，在BIM-I型竖直生物撞击机下，采用850g，直径40mm的钢柱撞击胸部，撞击中心在第4,5肋间心前区，模拟胸部钝性伤；撞击后对未立即死亡动物超声进行心脏左室壁厚度测量、左室血流动力学评估、肋骨骨折情况、心包及胸腔积液检查、气胸检查；撞击后死亡动物仅行气胸检查、肋骨骨折、胸腔及心包腔积液检查；未死亡动物过量麻醉剂处死，所有动物死后进行尸体解剖，与超声结果比对。结果：撞击后未立即死亡动物室间隔平均增厚1.21mm，左室后壁平均增厚1.13mm，具有统计学意义（p＜0.001）；左室射血分数FS值平均降低7.2%，EF值平均降低10.2%，具有统计学意义（p＜0.001），心包积血、胸腔积血及肋骨骨折的超声诊断结果与尸体解剖结果比对，Kappa值＞0.75，诊断结果一致性较好，死后有肺挫裂伤者可探及气胸声像图。结论：超声可对胸部撞击损伤后进行评估，对心包及胸腔积血和肋骨骨折较为敏感，在尸体检验中有一定的应用价值。