• 2019年第21卷第5期文章目次
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    • >临床研究
    • 剪切波弹性成像与多参数模型无创诊断HBV相关性 肝细胞癌患者食管静脉曲张的研究

      2019, 21(5).

      摘要 (2103) PDF 0.00 Byte (1354) 收藏

      摘要:摘要目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术与多参数模型无创诊断HBV相关性肝细胞癌患者食管静脉曲张(EV)的临床价值。方法选取我院经病理确诊的肝细胞癌患者180例,以胃镜检查结果为标准,按有无EV及其轻重水平分为无EV者50例(EV0组)、轻度EV者69例(EV1组)、中度EV者33例(EV2组)、重度EV者28例(EV3组)。应用SWE测量其肝脏硬度、脾脏硬度;实验室检查获取天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、血小板计数,并计算天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)和血小板计数/脾脏长径比率(PSR),比较各组上述参数的差异。分析肝脏硬度、脾脏硬度、APRI、PSR与EV的相关性。绘制肝脏硬度、脾脏硬度、APRI及PSR预测不同EV程度发生的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算其诊断效能。Spearman相关分析影响脾脏硬度值的相关因素。 结果各组脾脏硬度、APRI和PSR比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脾脏硬度与EV程度呈显著正相关(r=0.656,P<0.05),肝脏硬度、APRI及PSR与EV程度均呈中等正相关(r=0.524、0.431、0.363,均P<0.05)。脾脏硬度诊断EV≥1(EV1、EV2和EV3),EV≥2(EV2和EV3),EV=3的ROC曲线下面积分别为0.854、0.815、0.821,明显高于肝脏硬度、APRI及PSR的诊断效能。Spearman相关性分析显示:脾脏硬度与总胆红素、年龄及脾脏长径值均呈正相关(r=0.190、0.329、0.464,P= 0.004、0.000、0.004),与PLT呈负相关(r=-0.455,P=0.001)。结论SWE所测脾脏硬度值结合多参数模型APRI及PSR可无创诊断HBV相关性肝细胞癌患者EV程度,具有重要的临床价值。

    • 超声孕早期筛查脐带附着部位的相关性研究

      2019, 21(5).

      摘要 (2404) PDF 0.00 Byte (1419) 收藏

      摘要:【】目的:探究超声孕早期筛查胎盘及脐带发育异常可行性。方法:选取在孕11-13﹢6周在我院进行颈后透明带检查并在我院进行分娩的孕妇400例作为观察对象,采用彩色多普勒仪器对脐带入口进行检查,其中超声医师根据超声结果判断脐带入口位置进行分组,其中脐带入口位于子宫下1/3段的为低入口组,而脐带入口位于子宫中上1/3的归为正常入口组。分别在孕中期进行再次超声确认是否存在前置胎盘、帆状胎盘、前置血管等胎盘、脐带异常等不良情况,同时对孕妇进行严密的随访工作至分娩结束,并于分娩后对胎盘和脐带的情况进行观察记录。结果:低入口组的围产期并发症中除了胎盘与正常入口组不存在统计学差异之外,其他相关并发症(脐带附着异常、前置胎盘、胎盘异常表现、胎盘早剥、脐带脱垂)均存在统计学差异(χ2分别为:12.132、13.256、7.251、6.789、7.894, P值均<0.05);两组患者的分娩方式之间不存在统计学差异(P>0.05);在新生儿并发症比较中低入口组的新生儿低Apgar评分和产时胎心异常与正常入口组存在显著的统计学差异(χ2分别为:9.786和6.751,P值均<0.05);孕早期脐带低入口与脐带附着异常、前置胎盘、胎盘异常表现、胎盘早剥和脐带脱垂的相对危险度分别为:5.12、7.29、2.04、8.81与10.1, P值均<0.05;结论:孕早期的异常脐带入口超声筛查结果与脐带的发育结果具有相关性,同时在孕早期进行脐带入口超声筛查异常胎盘和脐带具有重要的意义,具有较好的可行性。

    • 超声造影在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用分析

      2019, 21(5).

      摘要 (1926) PDF 0.00 Byte (1260) 收藏

      摘要:目的 探讨超声造影(CEUS)在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用价值。方法 选取于我院就诊的阑尾周围脓肿患者135例,其中70例在CEUS引导下穿刺引流(造影组),65例在二维超声引导下穿刺引流(对照组),分析两组患者穿刺成功率、疗效以及并发症发生率的差异。结果 造影组首次穿刺治疗成功率为84.3%,明显高于对照组(72.3%),差异有统计学意义(P<0.05),但两组间二次穿刺成功率、总穿刺成功率比较差异均无统计学意义。造影组治疗效果的优良率为94.3%,明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中穿刺并发症发生率为23.1%,明显高于造影组(10.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEUS能准确评估阑尾周围脓肿内部脓腔结构,并能提高脓肿首次穿刺成功率、疗效并减少并发症发生率,具有一定临床应用价值。

    • 应用logistic回归模型分析绝经状态对ARFI技术诊断乳腺良恶性肿瘤价值的影响

      2019, 21(5).

      摘要 (89037) PDF 0.00 Byte (1351) 收藏

      摘要:目的 探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值,分析绝经状态对其诊断效能的影响。方法 收集经我院病理证实的191例乳腺肿块患者,均行常规超声检查、静态应力式弹性成像及声触诊组织定量技术检查,应用Logistic回归模型筛选出诊断乳腺良恶性肿块最有价值的指标,构建受试者工作特征(ROC)曲线并比较其诊断效能;多因素方差分析绝经状态对VTQ定量技术诊断乳腺恶性肿块效能的影响。结果 常规超声检出BI-RADS 3类55个,BI-RADS 4类120个(包括4A类16个,4B类57个,4C类 47个),BI-RADS 5类22个。恶性肿块的弹性评分、内部区域和边缘区域的SWV值、内部区域与对侧同层腺体、边缘区域与对侧同层腺体的SWV比值均高于良性肿块,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示弹性成像评分(X1)、内部区域SWV值(X2)、边缘区域SWV值(X3)先后进入回归方程为:Y=-9.966+0.847X1+1.072X2+1.274X3,其诊断敏感性和特异性分别为(90.52%,90.24%)。内部区域SWV值、边缘区域SWV值、弹性成像评分和BI-RADS分类法诊断乳腺肿块良恶性的ROC曲线下面积分别为0.926、0.927、0.807和0.892。多因素方差分析显示绝经与乳腺肿块良恶性两种因素对VTQ数值的影响不存在交互作用。结论 ARFI技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值较高,且其诊断效能不受绝经状态影响。

    • 高原藏族肝棘球蚴病患者右心系统的超声心动图特征

      2019, 21(5).

      摘要 (1944) PDF 0.00 Byte (1315) 收藏

      摘要:目的 探讨高原藏族肝棘球蚴病患者右心结构和功能的超声心动图特征。方法 随机选取经超声诊断为肝棘球蚴病的藏族患者113例,其中多房棘球蚴组(AE组)62例,细粒棘球蚴组(CE组)51例,另选同期生活于该地区且经超声检查未发现肝脏病变的藏族居民49例为对照组(C)。均行常规超声心动图检查,测量右心结构和功能相关参数,统计肺动脉压力增高比率。结果 AE组和CE组右室前后径(RV)、右室横径(RVTD)、肺动脉前向血流速度(PV)、肺动脉前向血流压差(PVG)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但AE组与CE组比较差异无统计学意义;CE组舒张早期三尖瓣血流速度/三尖瓣环运动速度(E/e)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AE组和CE组三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);三组间肺动脉压力增高比率分别为AE:38%, CE:35% 及C:31%,差异无统计学意义。结论 应用超声心动图检出藏族肝棘球蚴病患者右室缩小和右心舒缩功能受损。

    • 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺后继发性脓肿发生的危险因素分析

      2019, 21(5).

      摘要 (1834) PDF 0.00 Byte (1275) 收藏

      摘要:目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage,PTGD)术后发生继发性脓肿(Secondary abscess,SA)的发生率及其危险因素。方法 回顾性分析南京医科大学附属无锡人民医院2010年1月至2017年12月间410例经超声引导下PTGD患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果 12例(2.93%,12/410)患者PTGD术后出现SA,再次针对SA穿刺引流的成功率100%。对良性疾病梗阻、基础疾病、胆囊大小、腹水、凝血功能、血小板、糖化血红蛋白(HbA1C)、短期内引流管脱落/自行拔出等混杂因素进行校正后,Logistic回归分析表明短期内引流管脱落/自行拔出(OR=6.64,95%Cl:3.34~13.81,P=0.03)和HbA1C>9.0%(OR=3.38,95%Cl:1.22~7.95,P=0.04)是引起术后SA的独立危险因素。结论 SA是超声引导下PTGD术后罕见的并发症,再次穿刺引流是治疗SA有效和安全的方法。临床可通过加强对穿刺引流管的保护和应用降血糖药物,降低PTGD术后SA的发生。

    • 声脉冲辐射力弹性成像评价儿童肝纤维化的临床应用

      2019, 21(5).

      摘要 (2105) PDF 0.00 Byte (1255) 收藏

      摘要:目的:探讨声脉冲辐射力弹性成像评价儿童肝纤维化程度的临床应用价值。 方法:采用声脉冲辐射力弹性成像技术对70例患有儿童常见肝病的患儿及50例健康志愿者分别进行弹性成像检测及血清学检测,血清学检查的主要指标为谷草转氨酶(AST)与血小板计数(PLT)之比(APRI),将病例组弹性成像测值SWV值及血清学检测APRI比值分别与肝纤维化METAVIR分级进行相关性分析,并将SWV值与APRI比值进行比较,评价弹性成像SWV值在评价儿童肝纤维化的临床应用价值。 结果:SWV值与儿童肝纤维化程度成正相关(相关系数0.71,P<0.05),SWV值随着肝纤维化程度的加重而增加,各病理肝纤维化分级的肝脏平均SWV值分别为:F1 1.57±0.30 m/s,F2 1.89±0.32 m/s,F3 2.14±0.36 m/s,F4 2.59±0.22 m/s。APRI值与肝纤维化程度不相关(相关系数=-0.02,P>0.05)。肝纤维化分级≥F1时,最大约登指数对应的的SWV值为1.73 m/s(se 54.30%,sp 100.00%);肝纤维化分级≥F2时,最大约登指数对应的的SWV值为1.67 m/s(se 89.50%,sp 74.50%);肝纤维化分级≥F3时,最大约登指数对应的的SWV值为1.83 m/s(se 84.60%,sp 83.30%)。受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分别为0.823,0.895,0.907。 结论:声脉冲辐射力弹性成像在无创评价儿童肝纤维化方面有较高的临床价值,尤其能更精准评价中重度肝纤维化程度,为儿童肝病的诊断、治疗及疾病随访提供重要影像学依据。

    • 斑点追踪成像评价不同冠状动脉狭窄程度冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左室心肌收缩功能

      2019, 21(5).

      摘要 (1875) PDF 0.00 Byte (1374) 收藏

      摘要:目的 应用二维超声斑点追踪成像(2D-STI)技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者左室心肌各方向收缩功能的变化,探讨2D-STI技术对于早期诊断冠心病的临床价值。方法 选取临床疑似冠心病患者138例,依据冠状动脉造影结果分为对照组(68例,未见冠状动脉狭窄)、A组(28例,冠状动脉狭窄率<50%)、B组(22例,冠状动脉狭窄率50%~75%)和C组(20例,冠状动脉狭窄率≥75%)。应用2D-STI测量左室基底段、中间段、心尖段中各缺血心肌节段的纵向、圆周、径向收缩期应变峰值(BAS-ls、MID-ls、APE-ls、BAS-cs、MID-cs、APE-cs、BAS-rs、MID-rs、APE-rs),并比较各组上述参数的差异。以冠状动脉造影结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算各参数预测冠状动脉狭窄率≥75%的敏感性和特异性。结果 B组APE-ls较正常对照组减低,C组BAS-ls、MID-ls、APE-ls、MID-cs、APE-cs较对照组均减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);余各组各参数与对照组比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析结果显示,各缺血心肌节段的收缩期纵向应变峰值曲线下面积最大(为0.853),以截断值为-17.5%诊断重度狭窄冠心病的灵敏度为83.3%,特异度为71.4%。结论 在无明显左室节段性室壁运动异常的冠心病患者中,缺血心肌节段的收缩功能已经发生不同程度的减低;应用2D-STI技术可定量评价冠心病患者左室收缩功能,进一步推测冠状动脉的狭窄程度,有望成为早期筛查冠心病的新手段。

    • 实时三维超声评价致密化不全患儿的左心室收缩功能及同步性

      2019, 21(5).

      摘要 (1910) PDF 0.00 Byte (1350) 收藏

      摘要:摘 要 目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价左室心肌致密化不全(LVNC)患儿左室收缩功能及同步性。方法 选取34例LVNC患儿,按射血分数(EF)测值分为EF正常组(EF≥55%,25例)和EF减低组(EF<55%,9例),另选20例与其年龄、身高和体质量相匹配的健康儿童作为正常对照组。应用RT-3DE自动输出时间-容积曲线,获得收缩同步性参数16节段、12节段和6节段的Tmsv -SD、Tmsv-Dif与Tmsv -SD%、Tmsv-Dif%,比较两组上述参数的差异。结果 EF正常组与正常对照组比较,16节段与12节段的Tmsv -SD、Tmsv-Dif与Tmsv -SD%、Tmsv-Dif%,差异均有统计学意义(均P<0.05),而6节段差异无统计学意义;EF减低组与正常对照组比较,16节段、12节段和6节段的Tmsv -SD、Tmsv-Dif与Tmsv -SD%、Tmsv-Dif%,差异均有统计学意义(均P<0.05);EF正常组与EF减低组比较,16节段的Tmsv -SD、Tmsv-Dif与Tmsv -SD%、Tmsv-Dif%,差异有统计学意义(均P<0.05),余节段差异无统计学意义。结论 应用RT-3DE技术可对LVNC患儿左室收缩功能及收缩同步性进行早期评估,辅助儿科医师对制订更适合的治疗方案。

    • >经验交流
    • 颈动脉超声在评价室性期前收缩时血流参数变异性的价值

      2019, 21(5).

      摘要 (1979) PDF 0.00 Byte (1315) 收藏

      摘要:目的 应用超声对室性期前收缩发生时,颈动脉血流参数的变化进行监测 方法 2017年7月~2018年3月,在我院进行心电图检查时,发现有室性期前收缩的患者,应用颈部血管超声检查测量室性期前收缩发生前、发生时及发生后的收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数、搏动指数、峰值流速与舒张末期流速比等血流参数,并进行比较。结果 室性期前收缩发生前、发生时及发生后,收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数、搏动指数这四个数据都产生了变化,三组数据差异都有统计学意义,F值分别为6.195、3.758、3.937、4.002, P <0.05但峰值流速与舒张末期流速比的差异无统计学意义。结论 可以应用颈动脉超声对室性期前收缩时进行血流参数变化进行评估。

    • 自动乳腺全容积超声与常规超声对乳腺癌诊断价值的对比分析

      2019, 21(5).

      摘要 (1960) PDF 0.00 Byte (1466) 收藏

      摘要:目的 比较自动乳腺全容积超声成像(ABUS)技术与常规超声对乳腺癌的诊断价值。 方法 回顾性分析126例乳腺肿块患者(132个结节)的术前常规超声和ABUS检查资料,分析总结其常规超声和ABUS冠状切面图像特征,以病理结果为金标准,计算并比较单独ABUS、常规超声及两者联合对乳腺结节的诊断效能。 结果 132个乳腺结节中,经病理证实恶性60个,良性72个。常规超声通过结节边缘不光整诊断乳腺恶性结节的敏感性86.7%、特异性62.5%、阳性预测值65.8%、阴性预测值84.9%;ABUS通过结节周边“汇聚征”诊断乳腺恶性结节的敏感性60.0%、特异性94.4%、阳性预测值90.0%、阴性预测值73.9%;二者联合诊断乳腺恶性结节的敏感性88.3%、特异性59.7%、阳性预测值65.5%、阴性预测值89.6%,常规超声诊断乳腺恶性结节的敏感性高于ABUS,ABUS诊断乳腺恶性结节的特异性明显高于常规超声和二者联合诊断,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 ABUS较常规超声能提供更加全面的图像信息,对乳腺癌诊断的特异度较高,可作为常规超声的补充。

    • 积分分级法超声评估婴儿髋关节发育的临床应用

      2019, 21(5).

      摘要 (1897) PDF 0.00 Byte (1330) 收藏

      摘要:目的 探讨积分分级法超声评估婴儿髋关节发育临床应用问题。方法 应用Graf法、Morin法以及骨顶比值法的关键技术,设计出一种全面、综合的髋关节发育评估方法,将α角大小、骨缘区形态和髋臼骨性顶窝形、髂骨基线对应股骨头位置以及髋臼盂唇尖部对应髋臼骨顶位置关系4项指标列为计分参数,参照以下分级方法及标准对婴儿髋关节进行评估:1级,发育成熟髋关节,0~1分;2级,轻度发育不良髋关节,2~4分;3级,重度发育不良髋关节,5~8分;4级,脱位髋关节,9~12分。通过对各类型婴儿髋关节的评估,将积分分级法评估结果与多种方法综合评估结果进行对照分析。结果 超声检查婴儿髋关节3614例,综合评估分析结果,发育成熟髋关节2578例;轻度发育不良髋关节911例;重度发育不良髋关节77例;脱位髋关节48例。积分分级法评估结果,全部与综合评估分析结果符合。结论 积分分级法评估婴儿髋关节是一种比较全面、客观、结果可靠的方法,受操作者主观因素影响小,可以避免或减少单一测量方法容易出现误差的情况。积分分级法可以作为Graf法等单项检查的辅助手段。

    • 三维阴超联合断层成像技术在宫内节育器位置异常中的诊断价值

      2019, 21(5).

      摘要 (1865) PDF 0.00 Byte (1504) 收藏

      摘要:【】 目的 探讨三维阴超联合断层成像技术在宫内节育器位置异常中的诊断价值。方法 选取2014年1月至2017年12月期间来我院就诊的113例宫内节育器位置异常患者为研究对象,对其分别行二维超声检查、三维超声检查、三维超声联合断层成像技术检查,并以腹腔镜或宫腔镜手术结果为“金标准”,比较三种检查方式诊断宫内节育器位置异常的准确率。结果 三维超声联合断层成像技术诊断不同种类宫内节育器位置异常的准确率最高,其对宫内节育器下移、变形的诊断准确率明显高于二维超声,且差异均有统计学意义(P<0.05);与手术结果对照,113例宫内节育器位置异常中,二维超声诊断出73例,其诊断准确率为64.60%;三维超声诊断出99例,其诊断准确率为87.61%;三维超声联合断层成像技术诊断出111例,其诊断准确率为98.23%。三维超声联合断层成像技术诊断宫内节育器位置异常的准确率与二维超声、三维超声比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 三维阴超联合断层成像技术可清晰完整地显示宫内节育器形态,利于提高宫内节育器位置异常的诊断准确率,值得临床推广应用。

    • 无水乙醇在高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病中的临床应用

      2019, 21(5).

      摘要 (2086) PDF 0.00 Byte (1321) 收藏

      摘要:摘要: 目的 比较研究高强度聚焦超声(HIFU)联合无水乙醇注射(PEI)与单独高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病两种治疗方式的临床价值。 方法 2013年4月-2016年8月在我院确诊为子宫腺肌病的患者78例,其中31例单纯行HIFU治疗,另外47例对病灶进行PEI后再进行HIFU治疗。比较两组消融的时间、能量、术中反应等,术后1周内行盆腔增强MRI检查判断消融的效果。 结果 两组患者年龄、临床症状、子宫及病灶大小等,差异无统计学意义(P >0.05)。两组患者均顺利完成治疗,未出现严重不良反应。HIFU组病灶消融率(47.11±11.2)%低于HIFU联合PEI组(74.64±16.3)%(P<0.05)。HIFU辐照时间、治疗时间、治疗能量,HIFU联合PEI组均明显低于HIFU组(P<0.05)。 结论 HIFU联合PEI与单纯HIFU治疗子宫腺肌病具有同样的安全性,但HIFU联合PEI可提高HIFU治疗的效率,并获得更好的消融效果,值得推广,但是对于HIFU与PEI联合消融机制的研究可能不仅是二者简单的叠加,也可能与PEI后声场分布改变、细胞膜对声压及温度的耐受改变有关,尚需要进一步的研究。

    • >临床报道
    • 超声诊断新生儿缺血缺氧性脑病及其合并心肌损伤的临床分析

      2019, 21(5).

      摘要 (1816) PDF 0.00 Byte (1711) 收藏

      摘要:ABSTRACT Objective To explore the values of cranial ultrasonography (cUS) on diagnosis of neonatal encephalopathy and analyze the incidence rate of encephalopathy with myocardial damage. Methods A retrospective study was conducted at Neonatal Intense Care Unit of department of Pediatrics in the Fourth Hospital of Hebei Medical University in China from January to June 2016. 45 premature infants and 40 term infants were selected. All these neonates received cUS to detect intracranial structure and the brain blood flow. The incidence rate of encephalopathy with myocardial damage in the two groups were compared. Results 32 cases of premature and 29 cases of term were clinically confirmed encephalopathy. According to the results of cUS, 24 cases of premature group and 15 cases of term group were abnormal.The incidence rate of myocardial damage in premature with encephalopathy was higher than its in term infants.There was significant difference in the two groups (P<0.05). Conclusions cUS is of great value on diagnosing of neonatal encephalopathy. Neonates, especially premature, in the occurrence of encephalopathy can be combined with myocardial damage,which should be highly valued.

    • 肩胛下肌腱创伤性孤立断裂的超声诊断

      2019, 21(5).

      摘要 (1657) PDF 0.00 Byte (1813) 收藏

      摘要:

    • 牵牛花综合征合并永存原始玻璃体增生症的超声特征

      2019, 21(5).

      摘要 (2102) PDF 0.00 Byte (1603) 收藏

      摘要:目的:本研究的目的是探讨超声检查对牵牛花综合征(MGS)合并永存原始玻璃体增生症(PHPV)的诊断价值。 方法:回顾性分析2016年01月-2017年04月在郑州市第二人民医院眼科确诊为牵牛花综合征合并永存原始玻璃体增生症患儿的临床资料及超声检查结果。 结果:牵牛花综合征(MGS)合并永存原始玻璃体增生症(PHPV)的超声检查结果具有特征性,玻璃体腔内无回声区向后极部延伸至视乳头处并凸向肌锥底部,另可见一条带状强回声,一端连于视盘边缘,一端连于晶体后囊或周边部球壁。 结论:牵牛花综合征合并永存原始玻璃体增生症的超声具有独特表现。依据超声表现考虑牵牛花综合征(MGS)合并永存原始玻璃体增生症(PHPV)可能有共同的基因基础,且MGS发生可能早于PHPV。

    • >综述
    • 高频超声在新生儿肺部疾病诊断的应用进展

      2019, 21(5).

      摘要 (1985) PDF 0.00 Byte (2183) 收藏

      摘要:肺部疾病是新生儿呼吸道最常见的疾病,近年来超声技术已成功用于新生儿肺部疾病的诊断和鉴别诊断。超声检查无射线损害,简单易学、准确性与可靠性较高、方便动态观察,特别对于新生儿危重症患者便于床旁检查,可作为肺部疾病筛查或诊断的首选手段。本文对近年来高频超声在新生儿肺部疾病的临床应用作一综述。

    • 超声引导下细针穿刺细胞学联合BRAF V600E基因突变检测对甲状腺乳头状癌的诊断及病情评估的研究进展

      2019, 21(5).

      摘要 (1929) PDF 0.00 Byte (1786) 收藏

      摘要:甲状腺乳头状癌(PTC)的发病率逐年增加,但由于部分PTC不具有典型超声影像学恶性征象、超声引导下细针穿刺细胞学诊断(FNAC)具有一定局限性等原因,术前无法获得明确诊断。近年来的研究倾向于寻找PTC发生、发展的关键分子,应用于FNAC取样标本中进行检测,以提高PTC术前诊断准确率,为病情评估提供分子学依据。本文将对FNAC联合丝/苏氨酸特异性激酶(BRAF)V600E基因突变检测对PTC的诊断及病情评估的研究进展进行综述。

    • 超声弹性成像测量脾脏硬度在预测肝硬化食管静脉曲张中的应用进展

      2019, 21(5).

      摘要 (1710) PDF 0.00 Byte (2739) 收藏

      摘要:

    • >病例报道
    • 肾肉瘤样癌超声造影表现1例并文献回顾

      2019, 21(5).

      摘要 (1909) PDF 0.00 Byte (1802) 收藏

      摘要:肉瘤样肾细胞癌在肾细胞癌中极少见,术前准确判定肾癌类型对于确定手术切除的程度很有帮助,对肾肉瘤样癌手术切除需扩大手术范围,且由于其倾向于转移,术前还需对转移性病灶进行评估。所以增强超声医师对肾肉瘤样癌的认识对其治疗有重要意义。

    • 骨骼肌颗粒细胞瘤超声表现1例

      2019, 21(5).

      摘要 (1720) PDF 0.00 Byte (1329) 收藏

      摘要:

    • 超声诊断隆突性皮肤纤维肉瘤1例

      2019, 21(5).

      摘要 (1628) PDF 0.00 Byte (1302) 收藏

      摘要:超声诊断隆突性皮肤纤维肉瘤

    • 体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并宫角妊娠1例

      2019, 21(5).

      摘要 (1759) PDF 0.00 Byte (1341) 收藏

      摘要:

    • 超声心动图诊断先天性主动脉瓣单瓣畸形一例

      2019, 21(5).

      摘要 (1664) PDF 0.00 Byte (1437) 收藏

      摘要:

    • 超声诊断右冠状动脉左室瘘一例

      2019, 21(5).

      摘要 (1829) PDF 0.00 Byte (1220) 收藏

      摘要:冠状动脉瘘是一种较为少见的先天性心脏疾病,通过彩色多普勒检查可以观察瘘管的起源、走形及瘘口的位置,对该疾病的诊断有重大价值。

    • 下腔静脉隔膜型布加综合征并肝静脉异位引流长期误诊为肝硬化1例

      2019, 21(5).

      摘要 (1683) PDF 0.00 Byte (1542) 收藏

      摘要:

    • 阑尾低级别粘液性肿瘤超声误诊1例

      2019, 21(5).

      摘要 (1637) PDF 0.00 Byte (1260) 收藏

      摘要:

    • >教学园地
    • CBL教学法结合workshop在疼痛科肌骨超声教学实践中的应用

      2019, 21(5).

      摘要 (1891) PDF 0.00 Byte (1382) 收藏

      摘要:【】以案例为基础的学习(CBL)教学法是现代医学临床教学领域改革的新方向。为提高疼痛科临床实践教学质量,我们在肌骨超声教学实践中采用CBL结合研习会(workshop)的教学模式,围绕典型临床案例进行教学内容的组织和问题的提出,进行分组培训和讨论并且采取workshop工作方式掌握肌骨超声扫描演练。对教学效果进行评价显示,以CBL教学法结合workshop的教学模式效果确切,学生兴趣高,掌握牢固,提高了疼痛科的实践教学水平。

    • >学习园地
    • 卵圆孔未闭患者经胸超声心动图右心声学造影的护理体会

      2019, 21(5).

      摘要 (1950) PDF 0.00 Byte (1994) 收藏

      摘要:【】目的:探讨卵圆孔未闭(PFO)患者经胸超声右心声学造影(cTTE)时临床护理要点与意义。方法:以临床怀疑PFO并在我科进行cTTE检查的331例患者为对象,检查前进行心理护理与疏导,指导Valsalva动作或连续剧烈咳嗽训练;检查中及检查后密切观察患者有无不适反应。结果:331例中无1例因紧张、恐惧而放弃检查;325例顺利完成平静呼吸及Valsalva动作或连续剧烈咳嗽时cTTE检查,6例因无法完成符合检查要求的连续咳嗽动作而仅行平静呼吸状态cTTE检查。2例于检查结束后出现短暂心慌、胸闷、气短不适,未行特殊处理自行缓解。结论:重视心理护理、加强Valsalva动作或连续剧烈咳嗽训练及密切观察患者反应,对顺利完成cTTE检查具有重要意义。

    • >实验研究
    • 超声联合全氟戊烷相变纳米粒治疗冠状动脉血栓栓塞的溶栓效率及安全性研究

      2019, 21(5):321-330.

      摘要 (1995) PDF 0.00 Byte (1964) 收藏

      摘要:目的 探索超声联合相变纳米粒靶向助溶人工血管内血栓的溶栓效率,评价其对于急性心肌梗死(AMI)冠状动脉血栓栓塞治疗的有效性及生物安全性。方法 取家兔颈总动脉血制备成统一规格约0.2ml条形血栓块;采用声振乳化法制备全氟戊烷(DDFP)脂质相变型纳米粒;实验分为三组:PBS对照组(A组),声诺维微泡组(B组),DDFP相变纳米粒组(C组);将各组血栓条块置入体外溶栓模拟循环装置的人工血管中,同时联合低强度聚焦超声仪(LIFU)靶向辐照。优化LIFU各项参数(时间、功率等),综合LIFU和纳米粒的安全性探索最佳溶栓条件。采用Malvern激光测量仪等检测相变纳米粒粒径等一般性能;称量溶栓前后血栓重量评价溶栓效率并观察比较血栓HE染色内部结构;CCK-8评价不同浓度纳米粒和不同强度LIFU对脐静脉内皮细胞(HUVECs)存活率的影响。结果 相变纳米粒粒径大小为(542.6± 28.4)nm;荧光显微镜示纳米粒液体相时结构稳定,大小均一;当LIFU的参数调整为辐照时间:20min、功率为6W时,纳米粒的相变转化率、溶栓效率及HUVECs细胞的存活率均较高;溶栓后C组血栓HE染色显示红细胞及血小板梁数量显著减少,质地松软,结构疏松。结论 LIFU联合DDFP相变纳米粒可有效助溶冠状动脉内血栓,这种治疗方式不仅高效,且具有较好的生物安全性,为AMI提供了一种新的治疗方式。

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