摘要:目的 分析和探讨经食管超声心动图在围术期右心占位中的应用价值。方法 回顾分析40例初步诊断右心占位的围术期超声心动图检查结果及临床特征,其中35例与手术及病理结果进行对照。结果 除5例界嵴外,其余包括心脏肿瘤26例(65%),血栓5例(12.5%),赘生物4例(10%)。肿瘤病变中,原发性占84.6%(22/26),其中良性占86.4％(19/22),恶性3例(14.3%)；继发性肿瘤4例(16%),良性及恶性各为2例(50%)。术前TEE与TTE诊断敏感性一致,虽然均有误诊,但TEE准确性高于TTE,且TEE在显示病变细节方面效果更好,实时三维亦能提供更加直观、生动的信息。结论 在右心占位病变的术前诊断、术中监测及术后随访方面,TEE较TTE效果更好。

摘要:目的：探讨晚孕期胎儿静脉导管频谱参数在妊娠期糖尿病(GDM)中预测妊娠结局的应用价值。方法：选择晚孕期249例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,应用超声检测胎儿静脉导管(DV)频谱参数包括S、D、a、v、TAmax、S/a、PI、PLI及PVIV,随访至妊娠结束,比较两组不同妊娠结局组之间的参数,分析其与妊娠结局的相关性。结果：1、不良妊娠结局组胎儿DV频谱参数S、v、D、a、TAmax测值均小于正常妊娠结局组,而S/a、PI、PLI及PVIV测值均大于正常妊娠结局组；其中仅S/a、PLI两组间比较差别有统计学意义(P＜0.05)；2、以S/a为1.84预测胎儿妊娠结局,ROC曲线下面积为0.614,灵敏度及特异度分别为54.05%、71.70%。以PLI为0.45预测胎儿妊娠结局,ROC曲线下面积为0.616,灵敏度及特异度分别为54.05%、70.75%。结论：应用超声监测晚孕期GDM胎儿静脉导管的频谱参数,可为临床预测胎儿妊娠情况提供依据；S/a、PLI均可以作为预测晚孕期GDM胎儿妊娠结局的指标。

摘要:【】 目的 应用血流向量成像(VFM)技术评价系统性红斑狼疮(SLE)患者舒张期左室血流动力学变化特征。方法 选取50例系统性红斑狼疮患者为病例组, 50例健康志愿者为对照组。比较病例组与对照组之间左室心尖段、中间段、基底段的平均能量损耗(aEL),并比较两组在舒张期不同时相循环值的变化,并与E/e’进行相关性分析。结果 ①组间比较,病例组心房收缩期3个节段的aEL均较对照组显著增高；差异均具有统计学意义(p＜0.05)； ②病例组快速充盈期二尖瓣前叶循环明显低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05),心房收缩期二尖瓣后叶循环明显高于对照组(p＜0.05)；③组内比较,同一节段各时相以及同一时相各节段aEL比较均有统计学意义(p＜0.05)；④SLE组心房收缩期基底段aEL与E/e’呈正相关(r1＝0.65,p1＜0.01)。结论 VFM技术能够准确反映系统性红斑狼疮(SLE)患者舒张期左心室血流动力学变化特征,能为评价系统性红斑狼疮(SLE)患者左室舒张功能受损程度提供量化指标。

摘要:目的 应用剪切波弹性成像测定皮肤病变杨氏模量，探讨其在鉴别皮肤良恶性病变中的应用价值。方法 选取经手术病理确诊的皮肤病变患者72例（72个皮肤病变），均行常规超声和剪切波弹性成像检查。以病理结果为金标准，绘制诊断皮肤恶性病变的受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积并确定其截断值。结果 良、恶性病变的平均杨氏模量测值分别为（20.3±3.3）kpa、（38.3±9.2）kpa，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。杨氏模量平均值诊断皮肤恶性病变的ROC曲线下面积为0.914，以30.5 kpa作为剪切波弹性成像诊断皮肤恶性病变截断值，其诊断敏感性、特异性分别为84.85%、76.92%。结论 剪切波弹性成像有助于皮肤良恶性病变的鉴别诊断，有一定的临床价值。

摘要:摘要：目的 采用Meta分析的方法，评价经直肠超声造影引导下前列腺穿刺对前列腺癌的诊断价值。方法 检索PubMed 、CNKI、Cochrane Library和万方数据库中有关经直肠超声造影引导下前列腺穿刺对前列腺癌诊断的相关文献，检索时间限为从数据库建立到2018年9月3日。由两名研究人员分别进行文献检索，按照纳入排除标准对文献进行筛选与提取。采用诊断性试验准确性评价工具（QUADAS）评价纳入文献的质量，Meta-Disc 1.4软件对其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比进行异质性检验并分析，绘制受试者工作特征（SROC）曲线。结果 最终共20项研究（1997例研究对象）纳入本次Meta分析，经直肠超声造影引导下前列腺穿刺诊断前列腺癌的合并敏感度、特异度分别为0.77 [95%CI (0.74, 0.80)]、0.81 [95%CI (0.79, 0.84)]，阳性似然比、阴性似然比分别为4.53 [95%CI (3.30, 6.22)]、0.29 [95%CI (0.24, 0.35)]，诊断比值比为16.94 [95%CI (10.86, 26.43)]，SROC曲线下面积(AUC)为0.8620，Q*指数为0.7926。结论 经直肠超声造影引导下前列腺穿刺对前列腺癌具有较好的诊断价值。

摘要:目的　探讨应用声触诊组织量化技术（virtual touch tissue quantification，VTQ）动态检测肝脏剪切波速（shearwave velocity，SWV）变化无创评估急性肝炎肝损害及预测预后的临床应用价值。方法　选择42例急性肝炎患者（实验组）及55例乙型病毒性肝炎携带患者（对照组）作为研究对象，次日收集凝血及肝功生化等血清学指标，同日行超声检查，同时行肝脏SWV检测，计算超声评分。随访12个周，每2周检测肝脏SWV，直至好转出院（好转组）或持续进展总胆红素（total bilirubin，TB）大于正常值上限10倍且凝血酶原活动度（prothrombin time activitypercentage，PTA）≤40%（恶化组）。结果 两组肝脏SWV总检测成功率为92.78%（90/97）, 7例检测失败（实验组3例、对照组4例），实际纳入统计的患者共计90例，实验组39例，对照组51例。实验组肝脏SWV值高于对照组［（1.95±0.78）m/s VS（1.13±0.15）m/s，P＜0.05］；实验组肝脏SWV值与AST、ALT、TB间呈正相关（ｒ＝0.303、0.415、0.512，P＜0.05），与GGT 、ALP和PTA无相关性（ｒ＝0.115、0.109、0.118， P值均＞0.05）。恶化组的肝脏SWV高于好转组［（2.35±0.89）m/s VS（1.66±0.78）m/s，P＜0.05］。以肝脏SWV 2.18m/s作为急性肝炎预后不良的阈值，敏感度为0.82，特异度为0.75,评估急性肝炎患者预后的受试者操作特征曲线下面积（AUROC）为0.891。动态检测肝脏SWV，好转组维持在1.87m/s以下并呈下降趋势，恶化组则持续高于2.18m/s。结论 急性肝炎患者肝脏SWV值持续高于2.18 m/s者预后较差，应用VTQ技术检测肝脏SWV无创评估急性肝炎患者预后具有较高准确性，动态检测急性肝炎肝脏SWV变化对于患者预后评估更具潜在临床应用价值。

摘要:摘 要 目的 应用实时三维超声心动图（RT-3DE）技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者不同左室构型左房结构和功能。方法 经多导睡眠呼吸仪（PSG）监测呼吸暂停指数（AHI）≥5次/h确诊为OSAS的患者121例，次日晨行血压、血糖、血脂及超声心动图检查,依据左室质量指数（LVMI）≥108g/m2?（男）或99g/m2（女）、相对室壁厚度（RWT）≥0.51（男）或0.49（女），分为4组：正常构型（NG）组，向心性重构（CR）组，离心性肥厚（EH）组，向心性肥厚（CH）组。采集OSAS患者心脏全容积图像，QLAB 软件脱机分析，获取左心房容积-时间曲线，得到左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpre-a)，计算出左房总排空容积（LA TotEV）、总排空分数(LA TotEF) 、被动排空容积(LA PassEV)、被动排空分数(LA PassEF)、主动排空容积(LA ActEV)，主动排空分数(LA ActEF)，比较组间左房结构和功能参数的差异。结果 ①结构参数：与NG组相比，CR、EH和CH组LAVmax、LAVmax/BSA、LAVmin、LAVmin/BSA、LAVpre-A、LAVpre-A/BSA均增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；与CR组相比，EH和CH组LAVmax、LAVmax/BSA、LAVmin、LAVmin/BSA、LAVpre-A、LAVpre-A/BSA均增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。②储蓄功能参数：与NG组相比，CR、EH和CH组LA TotEV增加，EH和CH组LA ActEF增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；与CR相比，EH和CH组LA TotEV增加，CH组LA ActEF增加，差异有统计学意义（P＜0.05）③管道功能参数：与NG组相比，EH和CH组LA PassEV增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；与CR相比，EH和CH组LA PassEV增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。④助力泵功能参数：与NG组相比，CR、EH和CH组LA ActEV增加，EH和CH组LA ActEF增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；与CR相比，CH组LA ActEV和LA ActEF增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ①OSAS患者不同左室几何构型左房结构和功能不同。②CR、EH、CH左房容积较NG组大。③CR组左房储蓄功能、助力泵功能增加，但管道功能无异常；EH及CH组左房储蓄功能、助力泵功能增加，管道功能减低。

摘要:目的 探讨强直性脊柱炎（AS）患者骶髂关节超声与CT、MRI图像融合的方法及其可行性。方法 对84例AS患者（病例组）和30例正常成人（对照组）的骶髂关节进行超声与CT、MRI图像融合。图像融合操作分别在骶髂关节第一至第三骶后孔横截面（level）进行，统计并比较两种融合形式在两组3个level下的融合成功率。分析骶髂关节的不同层面、背侧骶骨区皮脂厚度及患者骶髂关节的病变程度与融合成功率的关系。结果 病例组和对照组超声与CT图像在各level层面的融合成功率均＞85%，组间比较差异均无统计学意义，组内各level层面之间比较，差异均无统计学意义；病例组和对照组超声与MRI T1WI、T2WI图像在各level层面的融合成功率均＜50%，组间比较差异均无统计学意义。病例组各level层面中4个Class之间的融合成功率比较，差异均无无统计学意义（P=0.136、0.708、0.311）。两组各level层面的融合成功与融合失败者间背侧骶部皮脂厚度比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论 建立骶髂关节超声与CT图像融合成像的方法并证实其可行性，为融合图像联合多普勒超声评估骶髂关节后部异常血流信号提供了技术基础。背侧皮脂厚度是影响图像融合成功率的主要因素。

摘要:目的 探讨超声在下肢动脉定向斑块旋切术中的临床应用价值。方法 选取46例股腘动脉狭窄患者（狭窄程度＞70%，病变长度＜5 cm），随机分为超声+DSA组（术中超声定位斑块，DSA下切除斑块）和DSA组（DSA下切除斑块），每组各23例，分别行定向斑块旋切术，比较两组在DSA评估和超声评估下技术成功率及病变管腔残余狭窄率（RSR）。术后随访1年，比较两组踝肱指数、RSR、收缩期峰值流速比（PSVR）及一期通畅率。结果 超声+DSA组和DSA组在DSA评估下技术成功率（RSR≤30%）均为100%，而超声评估下技术成功率分别为100%和39.1%（P＜0.01）；术后超声评估两组RSR分别为（24.4±2.1）%和（38.7±4.6）%，差异有统计学意义（P＜0.01）。术后随访1年，超声+DSA组踝肱指数、RSR、PSVR均显著优于DSA组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。超声+DSA组一期通畅率为78.3%，显著高于DSA组47.8%，差异有统计学意义（P=0.032）。结论 在定向斑块旋切术治疗股腘动脉短段狭窄/闭塞病变时，增加超声辅助可提高管腔获得，提高临床疗效。

摘要:【摘要】目的 探讨运用组织多普勒成像评价多囊卵巢综合征（PCOS）患者的左室舒张功能的价值。方法 随机对因不孕或月经不调来我院检查的体重正常或过低（A组）、超重或肥胖（B组）的PCOS患者进行常规超声心动图检查，并做好二尖瓣口舒张早期的E峰峰值速度（PEA)、二尖瓣舒张早期最大血流速度（E）与舒张晚期最大血流速度（A）的比值（E/A）、组织多普勒二尖瓣环左侧壁附着处心肌舒张早期运动峰值速度(Em)、舒张晚期运动峰值速度(Am)、Em/Am值、E/Em值等数据记录和图像采集。两组患者均空腹12小时后于清晨抽取静脉血，采用全自动生化仪测定血脂、血糖水平，采用放射免疫法检测血清胰岛素水平。结果 B组腰臀比 (WHＲ)、胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR) 高于A组，高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)低于A组，差异均有统计学意义(P＜0. 05); 两组胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)水平相比较，差异无统计学意义(P＞0. 05) 。A组Em、Em/Am高于B组，E/Em值小于B组，差异均有统计学意义(P＜0. 05) ; 两组其余心脏指数比较，差异均无统计学意义(P＞0. 05)。结论 肥胖合并胰岛素抵抗（IR）PCOS患者左心室舒张功能显著降低，组织多普勒评价左室舒张功能优越于传统的二尖瓣血流评价方式。

摘要:目的 比较高频超声与CT诊断鼻骨骨折的临床价值。方法 回顾性分析经手术确诊的186例鼻骨骨折患者的术前高频超声和CT检查资料，比较两种检查方法对鼻骨骨折的总体检出率及不同类型骨折检出阳性率。结果 高频超声和CT对鼻骨骨折的总体检出率分别为（91.4%、94.6%），差异无统计学意义。高频超声对单纯线性骨折的检出阳性率（55.4%）高于CT（48.9%），差异有统计学意义（P＜0.05）；对粉碎性骨折的检出阳性率高频超声（29.6%）与CT相近（27.9%），差异无统计学意义；对复合性骨折检出阳性率高频超声（6.5%）低于CT（17.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高频超声安全、价廉、便捷，可作为鼻骨骨折影像学检查的一项重要补充，值得临床推广应用。

摘要:目的 探讨正常甲状旁腺在高频超声、彩色及能量多普勒超声、超声弹性检查、超声造影中的影像特征及显示位置，为临床甲状腺切除术中正常甲状旁腺的保护提供指导性依据。方法 选取220例正常成人和60例合并甲状腺肿瘤拟甲状腺全切除者，均行甲状旁腺超声检查，以甲状腺为基础作位置标记，行高频超声、彩色及能量多普勒超声检查，其中50例正常成人同时行超声弹性检查，20例正常成人同时进行了超声造影检查，分析总结正常甲状旁腺的超声影像特征及位置。60例甲状腺全切除者分为术中行超声检测30例，未行超声检测30例，比较两者术后甲状旁腺功能低下的发生率。结果 ①280例受检者中甲状旁腺显示217例，高频超声显示率77.5%（217/280），多表现为边界清晰的椭圆形高回声及稍高回声小结；共显示412枚甲状旁腺，位于甲状腺上极后方36枚（8.7%）、体部后方138枚（33.5%）、下极后方179枚（43.5%）、侧叶下方2 cm内59枚（14.3%）。②彩色及能量多普勒超声可显示血流信号301枚（73.0%）。③50例正常甲状旁腺超声弹性成像测得弹性值为（12.3±2.1）kPa，相邻正常甲状腺弹性值为（27.2±2.5）kPa，差异有统计学意义（P＜0.05）。④20例正常甲状旁腺超声造影显示造影剂灌注持续时间约（4.8±2.4）s，呈整体均匀增强、轮廓清，与相邻正常甲状腺实质比较呈等增强。⑤术中未使用超声检测者有6例术后发生甲状旁腺功能低下，术中使用超声检测者仅2例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 正常甲状旁腺超声多表现为椭圆形高回声及稍高回声小结，位于甲状腺下极附近居多，其内可探及血流信号，超声造影表现为均匀等灌注，弹性成像表现为较甲状腺硬度稍软。甲状腺全切除者术中使用超声检测可降低术后甲状旁腺功能低下的发生率。

摘要:摘 要 目的 总结甲状腺髓样癌（MTC）的超声图像特征，并与甲状腺滤泡性腺瘤（FTA）鉴别。方法 回顾性分析79例MTC患者共85个结节（MTC组）和76例FTA患者共77个结节（FTA组）的临床资料和声像图特征，比较两组在年龄、发病部位、大小、边界、形态、声晕、钙化灶、内部及周边血流等方面的差异。结果 MTC组与FTA组发病年龄比较，差异无统计学意义（P=0.957）；男女发病比例、结节最大径、发病部位比较，差异均有统计学意义（均P=0.000）。超声图像特征方面，两组结节边界、形态、回声、成分、钙化、纵横比、声晕及周边血流比较，差异均有统计学意义（P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.010、0.003、0.000、0.000）；结节内部血流间比较差异无统计学意义（P=0.579）。MTC组27例术后发现淋巴结转移。结论 MTC以低回声为主，囊性变较少，声晕厚薄不均，微钙化，内部血流走形紊乱，周边血流不完整等特征。

摘要:Objective To investigate the diagnostic value of high frequency ultrasound and 99mTcO4-ectopic gastric mucosa imaging in children with Meckel diverticulum. Methods A retrospective study of the Meckel"s diverticulum was performed in our hospital from January 2017 to December 2017. The results of ultrasound and radionuclide imaging included a total of 13 cases. Analyze and compare the accuracy of high-frequency ultrasound imaging and radionuclide diagnosis of diverticulum. Results High-frequency ultrasound missed one case, two cases of misdiagnosis, and the accuracy was 76.92%; nuclide imaging missed one case, and 1 case was misdiagnosed, with an accuracy of 84.62%. However, there was no significant difference between the two methods (P > 0.05). Conclusion Both high-frequency ultrasound and radionuclide scan are helpful for the diagnosis of Meckel"s diverticulum, which can improve the diagnostic accuracy of diverticulum.

摘要:目的 探讨乳腺癌患者乳房切除术后创伤性神经瘤的超声声像图特征,以提高对该病的认识。方法 回顾性分析9例乳腺癌切除术后创伤性神经瘤患者的临床及超声声像图,根据BI-RADS词典评估病灶的位置、数目、大小、形态、边界、内部回声、内部血供情况、其与周围神经的关系和部分病灶的弹性成像评分。结果 9例乳腺癌术后患者共10个病灶,均在疤痕附近的胸大肌肌层内,纵径大小4.5～15.5 mm,平均(8.1±2.2)mm,横径大小2.8～5.9mm,平均(3.7±1.1)mm。10个病灶中,7个呈椭圆形、3个呈类圆形；8个边界清晰,余2个边界不清晰。10个病灶均为不均质低回声；8个病灶长轴与皮肤方向平行,2个病灶显示与皮肤方向不平行。在彩色多普勒检查中,5个病灶内可探及点状彩色血流信号。7个病灶可清晰显示与周围神经相连。对4个病灶进行弹性成像评分,1个为2分、3个为4分。最终6个病灶被评估为BI-RADS 4A、4个为BI-RADS 4B。结论 乳腺癌患者乳房切除术后创伤性神经瘤的超声特征是肿块位于胸大肌肌层、椭圆形、边界清晰、和皮肤平行的低回声结节,部分可清晰显示与神经纤维相连,并在弹性成像中表现为质硬肿块。

摘要:目的 探讨阑尾粘液性肿瘤超声误诊的原因。方法 回顾性分析 2014 年 4 月-2018 年 4 月在我院就诊的经术后病理证实的 13 例阑尾粘液性肿瘤患者 的超声声像图表现。结果 13 例患者中，二维超声声像图特征分别为：4 例表现 为盆腹腔内巨大低回声肿块伴腹腔积液；1 例表现为右侧附件区无回声，张力差； 5 例表现为右侧附件区以囊性为主的混合回声；3 例表现为典型的右下腹阑尾区 肿大的具有盲端的低回声管状结构伴周围少许无回声区。超声诊断分别为：9 例 患者诊断为卵巢来源的恶性肿瘤；1 例患者诊断为输卵管来源的囊性肿物；3 例 患者诊断为急性阑尾炎并周围渗出。结论 阑尾粘液性肿瘤为临床罕见病。超声 声像图表现不典型。当病变体积较大时，超声难以准确定位，极难与右侧卵巢及 输卵管来源的肿瘤相鉴别。而对于病变体积相对较小的患者，虽然超声能够相对 准确的定位病变来源，但因超声声像图表现与阑尾的炎症性改变相重叠，极易误 诊为阑尾炎。故而，对于超声不能准确定位以及超声怀疑阑尾炎的患者，其他的 影像学诊断可以作为一种补充。

摘要:据统计终末期肾病患者的数量逐年增多。在我国，其主要治疗途径为血液透析。而一条稳定、可靠的血管通路是血液透析能够顺利进行的前提和保证。彩色多普勒超声因其无创、重复性好、可以实时动态观测血管情况等优点被临床工作者广泛应用于评价血管通路及其相关血管。本文将对彩色多普勒超声在血液透析患者血管通路中的应用价值进行综述。

摘要:肺动脉吊带(Pulmonary Artery Sling,PAS)是一种罕见的先天性血管畸形,又名迷走左肺动脉,常合并有包括气道狭窄、支气管桥、气管性支气管、先天性心脏病、先天性肛门闭锁、基因染色体病等多种单系统或多系统并发症。本文就肺动脉吊带的病因、病理机制、分型、临床表现及诊治方法做一简要综述。

摘要:颈动脉易损斑块是缺血性脑卒中发病机制中的一个重要部分，因此易损斑块的识别对卒中病人的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。目前的影像方法对这种斑块的诊断仍存在一定挑战。随着超声成像及相关技术的进步，超声不仅可以筛查颈动脉狭窄和斑块的基本特征，还可以早期提示斑块的易损性。本文将从斑块构成，纤维帽厚度，新生血管和斑块形态四个方面来回顾超声对易损斑块评估的应用与进展。

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:肺静脉变异比较常见，且与房颤的发生密切相关。当不伴有肺静脉梗阻，且未合并其他畸形时，一般不会出现临床表现，常因其他疾病行影像学检查时偶然发现，因此超声医师在行经食管超声检查时应提高对肺静脉变异的诊断意识，尤其是三维经食管超声可多方位多角度观察肺静脉立体结构，直观显示其形态、数目及走形，明确引流形式及与周围组织的毗邻关系，从而为AF射频消融术或其它心胸外科手术提供全面信息。

摘要:摘要：目的 探讨阴囊皮下脓肿的超声表现，提高对该病的认识，提高超声对该病的诊断准确率。方法 回顾性分析1例肛周脓肿继发阴囊皮下脓肿的诊断治疗经过，结合相关文献总结误诊教训。结果 阴囊皮下脓肿在不同时期超声表现有所不同，容易误诊，需紧密结合临床病史。结论 肛周脓肿继发阴囊皮下脓肿较为少见，临床症状不典型，诊断需结合病史，超声医师提高认识有助于早诊断、早治疗。

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:现有超声科住院医师规范化培训的实践考核存在量化程度不深、量化范围不全、量化内容不具体等问题。本文基于超声专业实践操作和诊断的临床实际,通过制定具体、细化的评分项目,适当借鉴临床科研中的统计评价方法,兼顾培训中学与教两个方面,从图像留取、测值、诊断三个环节对实践考核量化评分方案进行探讨。

摘要:目的 对比三种模拟穿刺模型（商业化的蓝胶模型、自制明胶模型以及自制豆腐模型）在超声引导穿刺技术教学中的应用，比较其可行性、教学效果，为教学工作中选择合适的教具提出参考。方法 招募南京医科大学不同年级在校学生30名，所有招募的学生经过超声引导下神经阻滞技术教学后，尝试在模型上实施超声引导下神经阻滞，以报数的顺序分配模拟模型，每名学员每种模型模拟练习15 min，最终完成三种模型的模拟训练。穿刺训练完成后，指导教师评估培训效果，学员需从仿真程度、耐用性、易清洁性、图像识别度及偏好程度五个方面，采用数字评分评价三种模型。结果 指导教师依据学生操作过程中针道显影的清晰程度，对培训效果进行评价，三组学生间的评分比较差异无统计学意义。模型的仿真程度、耐用性、易清洁性的评分方面比较，蓝胶模型优于明胶模型和豆腐，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。三组模型图像识别度的评分差异无统计学意义。获知模型价格前，各有40%学员偏好蓝胶模型和明胶模型，仅20%学员偏好豆腐模型；获知模型价格后，73%学员偏好明胶模型。结论 超声引导下模拟穿刺教学用的教学模型选择需结合教学需求、费用预算及学员的偏好等多方面进行综合评估。在需要自主设计的穿刺模型中，明胶模型有较大的优势。

摘要:目的 探究高强度聚焦超声（HIFU）对大鼠实体结核动物模型的损伤效应。方法 通过在SD大鼠臀部皮下注射耻垢分枝杆菌（MS）悬液1 ml，将10只成功建立感染MS结核模型的SD大鼠分为HIFU组和对照组，每组5只，HIFU组进行超声辐照15 s（频率1 MHz，声强6369 W/cm2），对照组进行假照15 s（频率1 MHz，声强0 W/cm2）。观察两组辐照前后结节B超灰度变化。对结节组织分别进行HE染色和抗酸染色，光学显微镜下观察结节组织病理变化；激光共聚焦及扫描电镜下观察HIFU辐照损伤效应。结果 HIFU组经超声辐照前后SD大鼠结核结节B超灰度值比较差异有统计学意义（P=0.004）。HE染色：对照组光学显微镜下见皮肤组织结构完整，皮肤附件结构正常，未发现明显的炎症浸润，HIFU组光学显微镜下可以看到皮肤组织结构完整，真皮层组织未见损伤，皮肤附件正常。炎性细胞浸润加重，呈现急性损伤表现。抗酸染色：对照组中MS聚集成团，HIFU组中MS较分散、呈短棒状。与对照组比较，HIFU治疗组MS菌存活率显著降低，由93.613%降至48.596%。经HIFU辐照后，MS菌体表面变得粗糙，菌体细胞壁破裂。结论 一定剂量（辐照声强6369 W/cm2）的HIFU能有效抑制SD大鼠感染的MS结核结节，有望成为治疗结核病的新方法。