2019, 21(8).
摘要:目的 应用超声剪切波弹性成像技术(SWE)获取静脉畸形硬化治疗前后的杨氏模量值变化,探讨其在评估静脉畸形硬化治疗后的临床疗效。方法 选取经临床确诊且行MRI、常规超声检查的门诊或住院静脉畸形患者30例为研究对象,所有研究对象在硬化治疗前、治疗后1周、治疗后1月均行常规超声及SWE检查记录相关参数值,讨论SWE在静脉畸形硬化治疗后疗效评估中的临床应用价值。结果 ①与常规超声相比较,SWE对静脉畸形血管硬化治疗后评价灵敏度更高。②SWE反应出静脉畸形硬化治疗后1月病灶的硬度变大,与周围组织的硬度比值变大,治疗前后对比有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论 SWE能有效评估静脉畸形硬化治疗后的临床疗效,具有一定的临床应用价值,且操作简便,易于实施,建议采用。
2019, 21(8).
摘要:目的 应用实时三维超声VPQ检测技术与CTA血管成像技术分别测定颈动脉斑块所致血管狭窄程度,评价三维超声VPQ技术定量评价颈动脉斑块的临床应用价值。 方法 对102例患者的颈动脉分别进行实时三维超声及CTA检查,评估共130个颈动脉斑块所致局部血管狭窄的程度。应用实时三维超声VPQ技术脱机分析测定面积狭窄率、内中膜厚度、最窄处斑块厚度、NWI(标化壁指数)及斑块回声强度等数值。同期应用CTA测定颈动脉狭窄程度,并与三维超声VPQ技术测得的狭窄程度对比。 结果 实时三维超声与CTA判定颈动脉狭窄程度相比较,诊断准确性高,可很好显示颈动脉斑块的位置、管壁结构并测得相关参数。实时三维超声测得颈动脉局部管腔轻度狭窄15处、中度狭窄78处,重度狭窄37处;CTA测得颈动脉局部管腔轻度狭窄11处,中度狭窄71处,重度狭窄48处。实时三维超声与CTA对颈动脉斑块所致管腔狭窄程度的检测具有高度一致性,具有统计学意义(P<0.01),实时三维超声VPQ技术测得颈动脉不同狭窄程度的NWI值比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 实时三维超声VPQ技术能够准确测定颈动脉斑块所致血管狭窄程度,操作简便易行,可获得较二维超声更详细的参数,并对相关指标可进行量化分析,具有重要的临床应用价值。
姚雪 , 谭团团 , 宋宏宁 , 陈金玲 , 周青 , 郭瑞强 , 胡波
2019, 21(8).
摘要:目的: 旨在应用二维斑点追踪(2D-STI)右心室长轴应变参数评价左心室下壁心肌梗死(INFMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后的右心室收缩功能恢复情况,评估右心室重构情况以及相关的影响因素。 方法: 36例在我院进行PCI并随访的急性INFMI患者。右心室重构定义为PCI术后3-6个月时右心室舒张末面积与入院时相比,增量大于或等于20%,将患者分为重构组和非重构组。在以右心室为中心的心尖四腔观切面分别用2D-STI技术追踪游离壁和间隔壁获得相应各节段应变值,并测量右心室传统功能参数。 结果: 入院时、出院时以及3-6个月时INFMI患者只有右心室长轴应变参数对比均有差异(P<0.05)。入院时,重构组LVEF及TAPSE较非重构组测值更低;出院时,重构组RVGLS、RVSEPLS、间隔壁各节段长轴应变绝对值、LVEF以及TAPSE测值均较非重构组更低;3-6个月后,重构组只有RVFWLS、游离壁各节段长轴应变绝对值较非重构组更低,RVEDA和RVESA测值较非重构组更大,差异均有统计学意义(P均<0.05);重构组与非重构组比较,只有间隔壁各节段应变恢复趋势有差异(P均<0.05),表现为非重构组短期恢复较快,但是中远期时重构组逐渐恢复至与非重构组趋于相同水平。 结论: 传统右心室评价参数与2D-STI技术评价右心室收缩功能各有所长,但是应用2D-STI右心室二维应变参数能够更精细反应INFMI患者右心室缺血性功能损伤的程度,以及术后随访的恢复情况。此外,右心室重构发生与否与间隔壁应变恢复程度有关,间隔壁恢复较慢者更容易发生右心室重构。
2019, 21(8).
摘要:摘要:目的:应用超声心动图技术评价蒽环类药物(ATC)对右室功能的影响。方法:41例(LVEF≥55%)采用多柔比星脂质体为主的PAD方案化疗的多发性骨髓瘤患者,分别于化疗2、4、6周期后行经胸二维超声心动图检查,获得常规、组织多普勒及二维应变参数,20例健康者作为对照。结果:RVGLS在化疗各周期均低于对照组且随化疗周期延长不断减低,病例组在各周期E/Em均高于对照组,TAPSE在化疗6周期后明显减低;RVGLS与药物累积剂量呈显著负相关(r =-0.799,P =0.000),E/Em在ROC曲线下的面积为0.995(P =0.000),以5.22为截断值,敏感性为 93.7%,特异性为100%。结论:超声心动图可用于临床评估ATC化疗患者右室功能,RVGLS、E/Em、TAPSE可更好的早期评价右室功能变化。
2019, 21(8).
摘要:目的 定性及定量评价不同大小肾透明细胞癌超声造影特征。方法 回顾性分析106例肾透明细胞癌患者超声造影图像。按最大径将病灶分成三组(≤4cm、4~7cm及>7cm)。定性分析癌灶造影剂到达时间、增强程度、灌注是否均匀及环状高增强征象;定量分析癌灶及肾皮质峰值强 度、上升时间、达峰时间、灌注速率、平均渡越时间及曲线下面积,比较组间各参数差异及癌灶与肾皮质间定量参数差异。结果 达到时间、灌注是否均匀及环状高增强征象组间差异有统计学意义(均P<0.05);癌灶内峰值强度及曲线下面积组间差异有统计学意义(均P<0.05),癌灶与肾皮质定量参数差异在≤4cm组中均无统计学意义,在4~7cm及>7cm组中,癌灶峰值强度及曲线下面积大于肾皮质,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 不同大小肾透明细胞癌超声造影特征不同,定性和定量评价能对其超声诊断提供更多信息。
2019, 21(8).
摘要:目的:应用速度向量成像(Velocity Vector Imaging,VVI)技术对不同程度代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)患者左室舒张功能的改变进行评估,以期早期发现代谢综合征患者左室舒张功能的改变。 方法:选取30例健康体检人员及60例代谢综合征患者,根据患者血糖、血压升高的不同程度,将代谢综合征患者分为MS I组和MS II组。所有入选患者均进行常规超声心动图检查二维测量室间隔舒张末厚度(IVSd)、左室后壁舒张末厚度(LVPWd),测量左室射血分数(EF%);PW测量舒张期二尖瓣口血流频谱E峰、A峰;TDI模式下测量舒张早期二尖瓣内侧环频谱(e’);应用速度向量成像技术测量左室各节段舒张早期峰值速度(Ve)及峰值应变率(SRe)。 结果: 1.1 MS I组和MS II组二尖瓣口血流E/A值均显著低于对照组(p<0.01),差异有统计学意义;而MS I组与MS II组E/A值之间差异无统计学意义(p>0.05); 1.2 MS I组和MS II组二尖瓣内侧环E/e’值均显著高于对照组(p<0.01),差异有统计学意义;且MS I组E/e’值亦显著高于MS II组(p<0.01),差异有统计学意义。 2.1 MS I组左室各节段舒张早期峰值速度(Ve)均显著低于对照组(p<0.01),MS II组Ve除了室间隔心尖段阴性外,其余均显著低于对照组(p<0.01);2.2 MS I组舒张早期峰值应变率(SRe)均低于对照组(p<0.05),MS II组SRe除了后间隔中间段、下壁中间段及前壁中间段阴性外,其余均低于对照组(p<0.05); 2.3 MS I组及MS II组左室长轴二尖瓣环水平室间隔组织E/Ve值均显著高于对照组(p<0.01),且MS I组E/Ve值亦显著高于MS II组(p<0.01),三组间呈递减趋势。 结论:1.通过VVI技术测定左室各节段舒张早期峰值速度(Ve)与峰值应变率(SRe),能评估代谢综合征患者左室舒张功能障碍;2.代谢综合征患者在左室结构改变之前,通过VVI技术结合频谱多普勒二尖瓣口血流测定E/Ve值,可早期评估患者可能存在潜在的左室舒张功能异常,并能区分舒张功能的异常程度;3.VVI技术是一项无创、简便的心脏超声检查新技术,能够为准确评价代谢综合征患者左室舒张功能的改变提供可靠的依据。
2019, 21(8).
摘要:Objective: To investigate the ability of contrast enhancement patterns of contrast-enhanced ultrasound in differentiating benign and malignant soft tissue tumours.
2019, 21(8).
摘要:目的 探讨床旁重症超声对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断和动态评估的价值。方法 对56例临床疑诊为呼吸机相关性肺炎的患者同时行肺超声(LUS)和胸部 CT 及实验室检查,以临床最终确诊为标准,分析LUS对VAP的早诊断价值。运用ROC分析患者在治疗第1、3、7、10天肺部超声评分、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏 C 反应蛋白(hs- CRP)、临床肺部感染评分(CPIS)结果。结果 与临床随访诊断标准比较,床旁LUS诊断VAP的灵敏度和特异度分别为:93%、76.9%。胸部CT诊断VAP的灵敏度和特异度为分别为:95.3%、84.6%,卡方检验LUS与CT诊断VAP的灵敏度与特异度差异均无统计学意义(p>0.05)。随访第1、3、7、10d,VAP患者肺部超声评分及WBC、PCT、hs-CRP感染指标、CPIS评分均随治疗时间的延长而下降,床旁LUS高评分值与炎性指标升高具有一致性但下降速率慢。ROC分析显示第1、3、7、10d,LUS评分曲线下面积(AUC)分别为:0.918、0.920、0.900和0.900(均p<0.05),且与CPIS具有较好一致性;其中第1d床旁LUS评分95%CI(0.823~0.998)和第3dCPIS的95%CI(0.806~1)为最佳。结论 肺超声诊断呼吸机相关性肺炎准确率高,能动态实时观察病灶变化,是一种无创的、重复性好的、可靠的检查手段,对于ICU呼吸机相关性肺炎的早期诊断和动态评估具有临床应用价值。
2019, 21(8).
摘要:【【摘要】 目的:分析慢性乙型肝炎所致不同程度肝纤维化的高频超声声像图特征,探索高频声像图特征积分对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。 方法:回顾2015年1月至2017年10月于华西医院就诊的慢性乙型肝炎患者高频超声检查资料,根据声像图特征肝脏包膜及实质回声不同表现进行赋值,并对同一研究对象肝脏包膜及肝脏实质回声进行分值叠加作为高频超声综合积分。以肝脏纤维化病理分期作为金标准,按照Scheuer国际通用肝纤维分期评估方案进行。通过有序回归分析评估高频超声声像图积分赋值的合理性。采用Spearman相关系数评价肝脏高频声像图特征积分与肝脏病理纤维化分期之间的相关关系。通过受试者操作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评估肝脏高频超声对慢性乙型肝炎纤维化的诊断价值。 结果:本研究最终纳入1795例慢性乙型肝炎患者,肝脏高频声像图特征诊断肝纤维化的曲线下面积较大,高频声像图赋值叠加作为综合积分对各期肝纤维化诊断效能均为最高,尤其是诊断重度肝纤维化及肝硬化。高频声像图叠加综合积分4分及以上肝硬化可能性大,综合积分3分重度肝纤维化可能性大,综合积分2分及以下肝脏纤维化程度较轻。 结论:肝脏高频声像图特征积分诊断慢性乙肝肝纤维化具有可行性,叠加综合积分诊断效能高于单一声像图特征指标。高频超声成像可无创且较准确诊断慢性乙肝肝纤维化,值得进一步研究和临床应用推广。 】
2019, 21(8).
摘要:目的 通过超声测量心外膜脂肪(EAT)厚度来评价利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法 纳入36例肥胖T2DM患者,采取利拉鲁肽单一药物治疗。分别于治疗前和治疗3个月后应用超声测量患者的EAT厚度,同时测量体格指标和检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等生化指标。分析治疗前后EAT的变化与体格指标的变化之间是否相关。结果 患者的EAT厚度在治疗后明显降低(P<0.05),并且EAT厚度变化与腰围(WC)、臀围(HC)及体质指数(BMI)变化存在正相关。 结论 可以通过超声测量EAT厚度评估利拉鲁肽治疗肥胖型T2DM的效果。
2019, 21(8).
摘要:目的: 探讨经胸超声心动图(TTE)在肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA)的术前诊断价值、漏误诊原因及术后随访,旨在提高诊断准确率,减少漏误诊。 方法: 回顾性分析经CT血管造影(CTA)或手术证实的17例AOPA患者的术前经胸超声心动图结果及术后随访情况。 结果: 17例AOPA患者中,右肺动脉异常起源于升主动脉占76.47%( 13/17);左肺动脉异常起源于升主动脉占23.53%( 4/17);近端型占82.3%( 14/17),伴有其他心脏畸形者占 41.18%( 7/ 17);漏诊2例(1例为AOPA合并主肺动脉间隔缺损,1例为AOPA合并法洛四联症)。手术证实,超声心动图诊断AOPA的准确率为88.23%( 15/ 17) 。15例行外科手术治疗,效果良好,术后超声心动图评估显示肺动脉吻合口通畅及肺动脉分支无明显狭窄,肺动脉压力明显下降。 结论:AOPA合并复杂心内畸形易漏诊,经胸超声心动图能够清楚显示其他心内畸形和血流动力学变化,在AOPA术前诊断及术后随访中起重要作用。故经胸超声心动图是诊断AOPA的首选方法。
2019, 21(8).
摘要:目的 探讨超声评分对膝骨性关节炎患者病情严重度的诊断价值。方法 回顾性收集我院收治的膝骨性关节炎患者52例,同期收集50例健康成人,分析超声评分与膝骨性关节炎患者病情严重度的相关性。结果 膝骨性关节炎患者超声评分显著高于健康成人(6.93±1.76 vs. 1.73±0.56,P=0.000)。膝骨性关节炎患者超声评分与髌上囊液体深度、髌下囊液体深度、关节腔液体深度、滑膜厚度显著正相关(r=0.265、0.216、0.310和0.255,P=0.004、0.035、0.000和0.012),与Lyshsolm显著负相关(r=-0.381,P=0.000)。与增生滑膜内血管阴性的患者相比,增生滑膜内血管阳性的患者超声评分显著增加(7.43±1.61 vs. 5.58±1.42, P=0.000)。结论 超声评分与膝骨性关节炎患者病情严重度相关。
2019, 21(8).
摘要:【】目的: 探讨早孕期绒毛膜隆起的超声特点及其临床意义。方法: 回顾性分析早孕期经阴道超声检查发现的绒毛膜隆起患者的超声特点,并与绒毛膜下血肿患者及正常早孕患者的超声特点进行比较,并追踪随访妊娠结局,分析其对妊娠预后的影响。结果: 绒毛膜隆起表现为妊娠早期由底蜕膜面绒毛膜凸向妊娠囊内的局部不规则凸起, 内无血流信号。33691例早孕患者中超声共检出绒毛膜隆起60例,绒毛膜下血肿2257例,检出率分别为 0.178%,6.70%。剔除失访病例,38例绒毛膜隆起患者中,8例胚胎停育。220例绒毛膜下血肿患者中,17例胚胎停育。235例正常早孕患者中,21例胚胎停育。胚胎停育发生率分别为21.05%,7.72%及8.93%;绒毛膜隆起组的胚胎停育发生率高于绒毛膜下血肿组及正常早孕组,差异有统计学意义( P=0.010,P=0.025)。绒毛膜下血肿组胚胎停育发生率与正常早孕组比较,差异无统计学意义(P=0.641)。结论:早孕期绒毛膜隆起发生率极低,但其可能有一定的临床应用价值。
2019, 21(8).
摘要:目的 探讨孕11-13+6周鼻骨缺失联合颈项透明层(NT)检测在产前诊断胎儿染色体异常中的临床意义。方法 回顾性分析225例孕11-13+6周超声筛查发现鼻骨缺失的单胎胎儿,根据其NT测值,将其分增厚组(A组)与正常组(B组),分析两组病例染色体异常检出率是否存在统计学差异。结果225例超声提示鼻骨缺失单胎胎儿同时进行NT检测,提示NT增厚(≥3mm)51例(22.67%,51/225),NT正常(<3mm)174例(77.33%,51/225)。核型分析检出染色体异常共59例( 26.22%, 59/225 ),包括非整倍体54 例(24.00%, 54/225 ),其他染色体异常5例。微阵列检查15例,染色体片段异常2例。A组核型分析检出染色体异常36例(70.59%, 36/51),包括21-三体 23例(45.10%,23/51),18三体10例(19.61%, 10/51),13-三体、45,X、46,XN,del(4)(p15.2)各1例(1.96%, 1/51),B组核型分析检出染色体异常23例(13.22%, 23/174),包括21-三体 12例(6.90%, 12/174),18三体5例(2.88%, 5/174),13-三体、47,XYY各1例(0.57%, 1/174),染色体多态性4例(2.30%, 4/174)。A组染色体异常检出率显著高于B组,χ2=67.098,P<0.001,而且A组21-三体与18-三体检出率亦显著高于B组,χ2=43.817、17.750,P<0.001、0.001,上述差异均有统计学意义。结论早孕期鼻骨联合颈项透明层超声检查,作为一种无创影像学检查技术,能在更早孕周提示胎儿染色体异常,尤其对21-三体及18-三体有重要参考价值。核型正常胎儿进行微阵列检查可发现具体异常的染色体片段及可能包含的致病基因。
2019, 21(8).
摘要:[] 目的 探讨经阴囊超声对附睾异常所致的男性不育症的影像学特征。方法 对82例男性不育症经临床证实附睾异常患者(病例组)行经阴囊超声检查,其中附睾先天性病变7例,附睾获得性炎症125例,观察附睾声像图表现,以62例健康正常者为对照组。结果 82例患者中50例为双侧附睾异常,总共132条附睾头部、体部、尾部厚度与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),132条附睾回声呈细网状改变有120条与健康对照组比较,差异有统计学意义(χ2= 212.193, P<0.01)。结论 附睾无论是先天性病变还是获得性炎症均有明显的声像图特征,经阴囊超声可为附睾异常所致的男性不育症提供可靠的影像学依据。
2019, 21(8).
摘要:甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma, PTC)作为惰性内分泌肿瘤,发病率及检出率日益增高,其发生颈部淋巴结转移(Cervical lymph node metastasis, CLNM)率高达20-80%。超声诊断作为最基础的影像检查对中央区CLNM的检出有着重要地位。但由于超声特征存在假阴性,或者超声技术本身存在局限性,仍有转移的淋巴结在术前未能及时发现,这将影响外科手术术式的选择以及预后的评估。因此选择适合的超声诊断方式至关重要。本文即对目前几种常用的评估PTC患者CLNM的超声诊断方法的应用进展做出综述。
2019, 21(8).
摘要:先天性血管环是一种罕见的弓动脉畸形,其胚胎学发育机制复杂,表现形式多样,部分血管环畸形可合并染色体异常,产前超声诊断困难。超声心动图作为临床常用的胎儿心脏检查方法,在先心病的筛查和诊断中发挥重要作用。本文对胎儿血管环的二维及三维超声诊断的特点以及该病的鉴别诊断及预后等方面进行综述。
2019, 21(8).
摘要:心脏移植是治疗终末期心脏病的首选治疗方法,而移植术后的并发症将严重影响患者心脏功能。超声心动图能准确评价移植心脏的形态结构和功能,其中二维斑点追踪技术可定量动态监测移植心脏左心室收缩及舒张功能的变化,及时发现心肌运动及心功能的微小变化,为临床制定合理的治疗方案提供有价值的信息。本文就二维斑点追踪技术对移植心脏左心室功能变化的评价进行综述。
2019, 21(8).
摘要:本文对一例经阴道超声诊断的罕见女性生殖道畸形----三卵巢畸形进行叙述、报道,并分析它可能的成因及对患者今后的生殖助孕诊疗产生的影响。
2019, 21(8).
摘要:输卵管畸胎瘤临床比较罕见,其中带蒂的输卵管伞端畸胎瘤少见,关于本病的超声报道较少。超声检查可以协助诊断,提供病变大小、内部构成及相邻组织的改变,确诊需行术后病理检查。本文介绍1例输卵管伞端成熟畸胎瘤的超声表现。
2019, 21(8).
摘要:本文以知行合一为基础,分析了学习超声医学中的“知”与“行”及其关系。以实际行动将知行合一思想应用于超声医学教学领域,有利于培养学生主动学习能力、思考能力、实践能力、发现问题以及解决问题能力,有利于培养学生形成高效踏实的知行合一的学习方法和习惯,提高学习效率以及实践能力。
2019, 21(8).
摘要:摘要: 目的:研究超声破坏纳泡介导pcDNA3-bFGF-NGF基因转染对糖尿病大鼠创面的治疗作用。 方法:首先将磷脂、甘油、全氟丙烷等混合制备成纳米级气泡,将制备的bFGF和NGF的基因质粒通过静电作用吸附于纳泡表面,从而得到载pcDNA3-bFGF-NGF基因脂质纳泡,并检测其基本特性。采用MTT法观察其对细胞活性的影响。观察超声基因转染仪作用前后载基因纳泡增强超声显影情况,研究超声破坏载pcDNA3-bFGF-NGF基因纳泡定位释放、增强转染及对大鼠创面的治疗效果。 结果:所制得的载基因pcDNA3-bFGF-NGF纳泡呈球形,大小较均一,粒径约 450nm,表面电位12.7mV, 具有良好的生物相容性,对细胞无明显毒性。载基因纳泡能显著增强超声显影,经超声基因转染仪破坏后,可定位释放基因,且基因转染效率明显提高,对大鼠创面有较好的治疗效果。 结论:超声破坏纳泡可显著提高pcDNA3-bFGF-NGF基因转染效率,可为糖尿病创面治疗提供一种新手段。 关键词:纳泡,质粒,基因转染,蛋白生成,超声成像
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《临床超声医学杂志》
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