摘要:目的 应用彩色多普勒高频超声和能量多普勒(PD)技术对银屑病患者甲损害及指伸肌腱改变进行评估,探究超声在关节病型银屑病甲损害中的临床应用价值。 方法 回顾性分析2016年6月-2019年6月于我院确诊为银屑病患者共86名,其中关节病型银屑病患者46例(PsA组),寻常型银屑病患者40例(Ps组)。将同期无甲损害的健康体检者30例为对照组。对所有患者进行体格检查,记录患者一般临床资料,高频超声测量指甲甲板、甲床、甲基质及指伸肌腱的厚度,应用Wortsman分类对指甲进行形态学分类,PD评估指甲局部炎症情况。结果Ps组患者银屑病严重程度大于PsA组,而PsA组的炎症指数高于Ps组患者。两组患者的甲板、甲床及甲基质均增厚,且指伸肌腱厚度大于对照组。Ps组患者Wortsman分类以I型多见,而PsA组以II型多见。PD技术显示两组患者甲床和甲基质中的PD信号均明显增强,且两组指甲远端指节关节肌腱处PD信号均明显增强。结论 彩色多普勒高频超声能够评估银屑病患者甲结构和形态学改变,可反映甲床局部炎症情况,且对关节病型银屑病的发生发展具有重要评估价值。

摘要:摘 要 目的 评价单独二维超声、弹性成像、超声造影及其联合检查在桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节中的诊断价值。方法 对44例桥本氏甲状腺炎患者的54个结节分别行二维超声、弹性成像及超声造影检查，将超声诊断结果与病理结果对照并分析，计算并比较单独二维超声、弹性成像、超声造影及三者联合应用对桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节的诊断效能。结果 以TI-RADS 4、5类为二维超声诊断恶性结节的标准，二维超声的诊断敏感性、特异性及准确率分别为50.0%、82.5%、74.0%；以剪切波弹性成像测得结节杨氏模量值≥46.1 kPa作为恶性结节的预测指标，弹性成像的诊断敏感性、特异性及准确率分别为57.1%、85.0%、77.7%；以不均匀性低增强为恶性结节的诊断标准，超声造影的诊断敏感性、特异性及准确率分别为64.3%、80.0%、75.9%；三者联合检查的诊断敏感性、特异性及准确率分别为85.7%、95.0%、92.5%。三者联合检查的准确性高于单一检查，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 多模态（二维超声、弹性成像、超声造影）超声联合检查较单一检查对桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节更有诊断价值，值得进一步推广应用。

摘要:目的：探讨肺部超声技术对新生儿暂时性呼吸困难(Transient tachypnea of the newborn,TTN)的早期诊断价值。方法：选择2019年4月至2019年12月期间本院广州市花都区人民医院新生儿科收治的呼吸困难新生儿80例,根据临床诊断结果将新生儿分为TTN组(n=57)和呼吸窘迫综合征(Respiratory distress syndrome,RDS)组(n=23),两组均进行肺部超声和胸片检查。结果：TTN组和RDS组胸膜线异常、白肺征、双肺点、AIS和肺实变所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。以临床诊断作为金标准,肺部超声技术诊断TTN的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为94.74%、95.65%、98.18%、88.00%和95.00%；胸片诊断TTN的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为84.21%、82.61%、92.31%、67.86%、83.75%,肺部超声技术诊断TTN的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于胸片,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05),肺部超声技术诊断TTN的准确度明显高于胸片,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：肺部超声技术对新生儿TTN的早期诊断价值显著,值得临床推广应用。

摘要:目的：探讨超声造影引导细针穿刺对甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区转移性淋巴结的诊断价值。方法：回顾性分析2017年9月至2019年9月武汉科技大学附属孝感医院行术前颈侧区淋巴结细针穿刺并接受手术治疗的128例PTC患者影像病理资料,随机分为两组,对照组64例患者113个可疑淋巴结在常规超声引导下行细针穿刺(US-FNAC),实验组64例患者118个可疑淋巴结在超声造影引导下行细针穿刺(CEUS-FNAC),比较两组方法对颈侧区转移性淋巴结的诊断效能。并进一步分析US-FNA、CEUS-FNA对不同大小淋巴结的诊断效能。结果：US-FNAC诊断颈侧区转移性淋巴结的敏感性、特异性、准确率分别为72.3%、79.2%、75.2%；CEUS-FNAC诊断颈侧区转移性淋巴结的敏感性、特异性、准确率分别为90.2%、93.5%、91.5%,均高于US-FNAC,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。当淋巴结最大径￡10mm时,CEUS-FNA诊断转移性淋巴结的敏感性、准确率均高于US-FNAC,差异具有统计学意义(P<0.05),但特异性之间的差异无明显统计学意义(P=0.181)；当最大径>10mm时,CEUS-FNA与US-FNAC的诊断效能差异无明显统计学意义(P值均>0.05)。结论：CEUS-FNA可提高PTC颈侧区淋巴结转移的诊断效能,具有重要的临床价值,可以有效指导手术治疗。

摘要:摘 要 目的 研究肌肉减少症患者股四头肌、腘绳肌和肱二头肌长轴剪切波速度（SWV）值特征，探讨实时剪切波超声弹性成像技术（SWE）评估肌肉减少症患者肌肉状态的应用价值。方法 选择22例肌肉减少症患者（病变组）和21例同期年龄、性别匹配的健康体检者（对照组），应用剪切波超声弹性成像技术，获取病变组和对照组优势侧的股四头肌4块肌肉［股外侧肌（VL），股直肌（RF），股内侧肌（VM）和股中间肌（VI）］，腘绳肌3块肌肉［股二头肌（BF），半腱肌（ST）和半膜肌（SM）］和肱二头肌（BB）松弛状态下长轴SWV值，并进行对比分析。结果 松弛状态下病变组与对照组的VL、RF、VM、VI、BF、ST、SM和BB肌肉的SWV数值差异有显著统计学意义(均P＜0.001)。松弛状态下病变组与对照组比较，VL、RF、VM、VI、BF、ST、SM和BB肌肉的SWV数值分别降低7.8%、7.0%、7.3%、7.3%、7.1%、7.3%、6.5%和6.7%。与对照组比较，病变组SM长轴的SWV值降低最小，VL长轴的SWV值降低最为显著。年龄和BMI指数均为老年人骨骼肌弹性模量的影响因素。结论 实时剪切波超声弹性成像技术可检测肌肉减少症患者较大骨骼肌弹性差异，为评估肌肉减少症患者肌肉状态提供了一种新的检测方法。

摘要:目的 应用超声射频信号的血管内-中膜分析技术（QIMT）、血管硬度定量分析技术(QAS) 评价健康成人颈总动脉结构及功能。方法 360例健康成人根据年龄分成3组：青年组（20~39岁组）、中年组（40~59岁组）和老年组（60~79岁组），每组均120人，分别应用QIMT测量双侧颈总动脉内-中膜厚度（IMT），QAS技术测量双侧颈总动脉的弹性参数，包括扩张系数（DD）、顺应性系数（CC）、硬度指数(α、β)、脉搏波传导速度(PWV)，分析各项参数在双侧颈总动脉、不同性别、不同年龄组之间的差异。结果 ①颈总动脉QIMT和QAS指标在颈总动脉左右两侧组间差异均无统计学意义；②颈总动脉DC在两性别组之间的差异有统计学意义，男性高于女性(P<0.05)；③从青年组经中年组到老年组，IMT依次增厚、DC依次减小，差异均有统计学意义(P<0.05)，与青年组比较，中年组和老年组的CC减低，α、β及PWV增加，差异有统计学意义(P<0.05)，而在中年组与老年组之间差异没有统计学意义。结论 健康成人颈总动脉结构及功能随年龄、性别变化存在差异。

摘要:目的 分析和探讨经食管超声心动图(TEE)在围术期成人主动脉-心室通道中的价值。方法 回顾分析11例诊断主动脉-心室通道的超声心动图检查结果及临床特征,其中10例与手术结果对照,3例行病理学检测。结果 10例主动脉-心室通道中,包括ALVT I型2例、II型4例、III型3例,ARVT 1例,1例ALVT II型及2例ALVT III型病理检查显示通道囊袋结构为纤维组织增生伴局灶性黏液变性、坏死,周围组织为广泛玻璃样变伴急性炎性改变；外科矫治包括直接缝合、补片及人工瓣膜置换,3例ALVT因瓣周漏和/或补片处撕脱行二次手术,其中1例(伴感染性心内膜炎)二次术后再次瓣周漏,最终因心衰而死亡,其余预后良好。术前诊断TEE准确性高于TTE及CT,RT-3D可提供更加直观、生动的信息,iSlice在显示病变细节方面效果优于其他成像模式,TEE二维测值与术中测值相关性最好。结论 在成人主动脉-心室通道的术前诊断、术中监测及术后随访方面,TEE较TTE和CT效果更好。

摘要:目的 探讨应用三维应变超声成像（3D-STI）评价未发现节段性室壁运动异常（RWMA）的非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者左室心肌力学改变的临床应用价值。方法 选择常规超声检查未发现RWMA的NSTEMI患者38例为病例组，另选健康成人30例为对照组，两组均行心脏超声、心肌酶谱及血生化检查。超声获得左室舒张末内径（LVED）、短轴缩短率（FS）、射血分数（LVEF）及每搏量（SV），应用3D-STI分析软件研究左室心肌应变，获得左室收缩期纵向应变（GLS）、径向应变（GRS）、圆周应变（GCS）及面积应变（GAS）。比较两组上述参数的差异，分析心肌应变参数与临床资料、血生化指标的相关性，绘制心肌应变参数诊断心肌梗死的受试者工作特征曲线（ROC），并计算其诊断效能。结果 两组间年龄、血压、血脂、血糖、血肌酐、血尿酸、血浆N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶（CK-MB）水平比较差异均无统计学意义。与对照组比较，病例组GAS减小[（-31.27±1.87）% vs. （-42.02±1.26）%]，血心肌钙蛋白（Ihs-CTnI）增高[（2.11±1.78）% vs. （0.07±0.01）%]，差异均有统计学意义（t=17.02、6.25，均P=0.000）；而GLS、GRS、GCS、LVED、FS、LVEF及SV比较差异均无统计学意义。相关性分析表明：病例组患者GAS与LVEF、FS、hs-CTnI均呈正相关（r=0.45、0.25、0.61，均P＜0.05）。ROC曲线显示：GAS绝对值＜18.15%判断NSTEMI的敏感性92.1%%，特异性80.0%，曲线下面积0.91。结论 3D-STI能定量分析NSTEMI患者左室心肌力学特性，为临床评判NSTEMI提供无创、简便新方法。

摘要:目的 应用超声血流向量成像（VFM）技术评估继发孔型房间隔缺损（ASD）患者右心室流场和能量损耗（EL）的变化规律，为定量评估ASD右心室流场运动和功能提供参考依据。方法 选取继发孔型ASD患者97例，根据所测肺动脉收缩压分为：无肺动脉高压（PAH）组30例（≤30mmHg）、轻度PAH组25例（30mmHg＜肺动脉收缩压≤50mmHg）、中度PAH组22例（50mmHg＜肺动脉收缩压≤70mmHg）和重度PAH组20例（＞70mmHg），另选健康志愿者29例为对照组，应用VFM技术测量五组右心室涡流参数和EL大小，对右心室整体EL与右心收缩、舒张功能参数进行相关性分析。结果 对照组、无PAH组、轻度PAH组流线成像均显示舒张早期的快速充盈期（P1）、舒张中期（P2）三尖瓣口附近存在较多涡流，中度PAH组和重度PAH组在心动周期不同时相下右心室内均有大小、方向、数目不一样的涡流出现；对照组与无PAH组各时相下涡旋面积、循环强度、涡旋数量、EL值比较差异均无统计学意义（P>0.05），轻度PAH组、中度PAH组、重度PAH组各参数随PAH压力的升高逐渐增大；EL峰值均出现在P1期（均P＜0.05）；相关性分析结果显示：EL值分别与Tei指数、三尖瓣E峰流速、E/e呈正相关（r=0.768，0.941，0.937；均P<0.05），与三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右心室面积变化率（RVFAC）、三尖瓣环速度e呈负相关（r=-0.864，-0.734，-0.817；均P<0.05）。结论 VFM技术可以评价ASD患者右心室内流场运动和EL的变化规律，为定量评估ASD右心室流体力学变化、PAH压力及右心室EL大小的应用分析提供有力的依据。

摘要:目的 利用FibroTouch技术，评价2型糖尿病肾病（DN）患者肝脏脂肪变性和肝脏纤维化的程度及二者的相关性。方法 选取2型糖尿病肾病患者90例。根据肾小球滤过率（eGFR）将其分为三组，eGFR≥90ml?min-1(1.73m2)-1为A组(30例)，60ml?min-1?(1.73m2)-1≤eGFR＜90ml?min-1?(1.73m2)-1为B组（30例），eGFR＜60 ml?min-1?(1.73m2)-1为C组（30例），同时选取30名健康志愿者为对照组。应用FibroTouch技术获得肝脏脂肪衰减值（db/m）和肝脏硬度值（Kpa）。结果 各组肝脏脂肪衰减值和肝脏硬度值比较，A、B、C组均明显高于对照组（P均＜0.05），B、C组均高于A组（P均＜0.05），C组高于B组（P＜0.05）；肝脏脂肪衰减值和肝脏硬度值呈正相关关系（r=0.733，P＜0.01）。结论 应用FibroTouch技术可以准确、无创地评价DN患者的肝脏脂肪变性和纤维化程度，具有重要的临床意义。

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摘要:摘 要 目的 通过研究甲状腺乳头状癌（PTC）超声造影（CEUS）定量参数与微血管密度（MVD）间的相关性，为PTC的微血管评价提供一种非侵入性的术前检测方法。方法 回顾性分析于我院超声科行甲状腺CEUS检查的甲状腺结节患者61例（共61个结节），分析结节的CEUS增强模式时间-强度曲线（TIC）定量参数，并与手术病理结果对照。应用CD31免疫组化法对手术切除的甲状腺结节进行免疫组化染色，计数MVD，Pearson法分析CEUS定量参数与MVD间的相关性。结果 CEUS提示55个PTC结节呈不均匀低增强，其诊断PTC的准确率为90.1%。PTC的TIC峰值强度（PI）及曲线下面积（AUC）分别为（14.47±6.42）dB、（603.1±222.80）dB·s，低于周围正常甲状腺组织的（21.06±5.65）dB、（1025.43±260.37）dB·s，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。CD31免疫组化染色计数PTC结节的平均MVD值为（64.99±17.51）条/高倍视野，低于周边正常甲状腺组织的（91.71±7.54）条/高倍视野，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示PI、AUC与MVD有显著正相关性（r=0.811、0.734，P＜0.001）。结论 CEUS定量分析技术有助于提高PTC的诊断准确性。本研究为术前CEUS有效评价PTC提供了有用的研究基础和实验依据。

摘要:目的：探讨高频超声回盲部定位法联合血浆纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)测定对儿童的不同病理类型阑尾炎诊断的应用和价值。方法：选择2017年1月到2018年12月在本院收治的阑尾炎患儿62例,经术后病理确诊为阑尾炎者60例为阳性诊断,术中未发现阑尾有炎症或发现其它病变者为阴性诊断。术前应用高频超声回盲部定位法和FIB测定法两种方法联合进行检查,对患儿病情进行全面评价。采用 Kappa 检验分析超声检查对小儿不同病理类型阑尾炎的诊断结果的一致性；分别计算各类型阑尾炎FIB水平和联合诊断对小儿阑尾炎诊断的准确率、敏感度和特异度,并绘制ROC曲线评价联合诊断对小儿阑尾炎的诊断价值。结果：本组62例患者经手术及病理证实60例为急性阑尾炎,径超声诊断60例为急性阑尾炎,超声诊断总体符合率为100%(60/60),但超声检查对各类型阑尾炎诊断与病理诊断相比,诊断一致性一般(Kappa=0.746,P=0.000＜0.001)；阑尾炎患儿FIB随着病理类型逐渐加重,各组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),各组阑尾炎患儿FIB水平均明显高于健康组(P<0.05)；ROC曲线分析显示,FIB诊断单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎的曲线面积(AUC)分别为0.685、0.743、0.785；FIB对单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎的最佳诊断临界值分别为2.37g/L、3.68g/L、4.72g/L,此时敏感度分别为70.87%、72.59%、83.09%、75.09%；联合诊断时,单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎的曲线面积(AUC)分别为0.853、0.872、0.895,敏感度分别为87.50%、90.91%、95.45%,特异度分别为：75.00%、61.22%、73.68%。结论：超声技术的应用对小儿阑尾炎的诊断正确率,但对于不太典型的阑尾炎还缺乏更高的敏感性；利用高频超声回盲部定位法联合血浆纤维蛋白原水平可以进一步提高对小儿各类型阑尾炎的诊断敏感性,有助于进行及时治疗以及治疗方案的合理选择。

摘要:目的：探讨子宫肌瘤患者高强聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)　治疗后妊娠情况及影响因素，为优化子宫肌瘤患者治疗方案提供理论依据。方法：纳入2014年6月至2017年6月因子宫肌瘤行海扶手术治疗的98例有生育要求的患者，定期随访，了解术后妊娠情况及产科并发症发生情况。结果：（1）截止2018年6月，本研究98例患者共有71例患者89次妊娠。妊娠组与非妊娠组在年龄及不孕时间上差异有统计学意义（P＜0.05），肌瘤大小和肌瘤类型、孕产次等差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）89次妊娠结局为分娩68次（顺产21次，剖宫产47次），自然流产9次，人工流产4次，中孕畸形引产1次，宫外孕1次，6例妊娠中。（3）68次分娩发生产科并发症12例，其中早产2例，中央性前置胎盘2例，边缘性前置胎盘3例，胎盘植入2例，胎盘粘连3例。（4）不同类型肌瘤术后妊娠时产科并发症发生率有明显差异（P＜0.05），主要表现为前置胎盘、胎盘粘连和胎盘植入。结论：HIFU治疗子宫肌瘤安全有效，可作为有生育要求患者治疗子宫肌瘤的新选择。

摘要:目的 该研究通过对照性研究旨在探讨超声引导颈动脉窦阻滞在颈动脉支架成形术（Carotid Artery Stenting, CAS）中的应用价值。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选择2017年1月-2019年6月我院拟行CAS的颈内动脉狭窄患者共145例，使用随机数字表法将患者随机分为两组：A组（73例）术前在超声引导下常规行患侧颈动脉窦阻滞，B组（72例）术前不做处理。观察A组患者颈动脉窦阻滞过程中有无不良反应，并记录阻滞时间、麻醉药物用量。监测并比较两组患者术中发生心动过缓、低血压、心脏骤停及术后发生脑卒中事件例数。结果 两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。A组术中低血压、心动过缓人数比例分别为4/73、12/73，均小于B组的16/72、35/72，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。A组围手术期无心脏停搏和脑卒中事件发生，B组术中发生1例心脏停搏，术后出现3例脑卒中事件。A患者围手术期心脏停搏和脑卒中事件总发生率低于B组（5.56%），差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者在颈动脉窦阻滞过程中出现1例患侧上眼睑下垂，经休息后好转。两组患者均顺利完成手术。结论 术前在超声引导下行患侧颈动脉窦阻滞可减少术中低血流动力学改变事件的发生，该技术操作简便，总体安全可行，值得临床进一步推广应用。

摘要:在心力衰竭、心脏瓣膜病和缺血性心脏病等疾病中，左心功能是制定诊疗方案、评价治疗效果及判断预后的重要指标。三维超声心动图（3DE）技术评价左心功能具有较高的准确性率和重复性，是评价左心功能的首选检查方法。传统的全容积多心动周期采集方式虽然分辨率高，但需要长时间的屏气，易出现拼接伪像；单心动周期图像采集方法虽然简单，但时间分辨率较低。这种半手动定量左心功能的3DE技术操作时耗时费力，阻碍了其在临床中的应用推广。随着超声技术的快速发展，以全自动化技术为基础的三维左心功能定量分析进一步促进了3DE技术在临床工作中的应用，本文就3DE自动定量左心功能的应用现状及研究进展作一综述。

摘要:近年来,随着人们生活习惯和饮食结构的改变,胰腺疾病在我国的发病率呈逐年上升趋势,已经严重影响了人们的生活质量[[1]]。胰腺疾病被列为当今胃肠病学最重要的领域之一,在日常胰腺学实践中存在着诸多问题,例如传统影像学检查手段在识别慢性胰腺炎早期阶段的特异性和敏感性不足,重症急性胰腺炎患者的死亡率居高不下,以及缺乏有效和标准化的胰腺癌筛查方案等。目前胰腺影像学已经从传统X线和内镜逆行胰胆管造影发展到CT、磁共振胰胆管造影、内镜超声和胰胆管镜检查,这些技术改善了胰腺疾病的诊断效能,但并没有显著提高我们早期识别慢性胰腺炎或胰腺癌的能力[[2]]。超声弹性成像作为一种客观评价组织硬度的新技术已经广泛应用于肝脏、肾脏、乳腺、甲状腺及前列腺等组织器官[[3]],且目前已有部分研究显示其在胰腺疾病中亦有较好的应用价值,本文就超声弹性成像技术在胰腺疾病早期诊断和鉴别诊断中的研究及应用进展做一综述。

摘要:大网膜是人体内最大的腹膜皱襞，常被其他部位病变所累及，其临床表现缺乏特异性，明确诊断有助于临床制定下一步的诊疗计划。超声作为一种简便、无创、有效的检查方法，可作为大网膜病变的首选影像学检查手段。随着超声弹性成像技术的应用，其在术前对大网膜病变良恶性的诊断有较高的敏感性和特异性。大网膜病变确诊依赖病理检查，而超声引导下大网膜穿刺活检是一种创伤小且有效率高的取材方法，可作为获取病理组织的首选方法。本文对常规超声及弹性成像在大网膜疾病中的应用现状进行综述。

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摘要:患者，女，40岁，因2月前发现右前臂尺侧及右中指远节背侧皮下肿物，存在压痛，自觉前臂酸麻，就诊于我院。入院查体：右手中指远节背侧甲床根部可见大小约0.5x0.5cm肿物隆起，压痛阳性，肿物无活动，隆起处皮肤无异常。右前臂尺侧可触及一处大小约1.5x2.5cm皮下肿物，压痛阳性，活动度差，隆起处皮肤无异常；右上臂可见范围约4.0x3.5cm的“牛奶咖啡斑”。超声所见：右中指近甲床处紧邻皮表皮下组织内可见一个实质性低回声结节，大小1.1x0.4cm，边界尚清，形态尚规整，CDFI：结节边缘可见稀疏点状血流信号（图1）；右前臂背侧软组织内可见多处低回声肿物不规则分布（图2），上界平肘关节远端体表“咖啡斑”下缘，下界达腕关节处，较大范围约10.1x1.1cm，边界尚清，形态不规整，CDFI：内部未见明显血流信号。超声提示：右手中指近甲床处低回声（结合临床症状及部位，考虑血管球瘤）；右前臂软组织内低回声肿物（结合皮表“咖啡斑”，符合神经纤维瘤病声像）。于全麻下行右手、右前臂肿物切除术，甲床修补术。术后病理回报：右中指血管球瘤，右前臂符合神经纤维瘤，局部细胞增生活跃。

摘要:TEE能够帮助麻醉医生对心脏手术及非心脏手术进行围术期的监测与诊断，故掌握TEE技能至关重要。传统的讲座及床旁教学使TEE培训效率低下，而模拟器作为一种新的教学方法，可缩短培训时间，提供更多操作机会，减少患者相关并发症，已逐渐用于临床教学，收效良好。模拟器教学模块包括20个TEE标准切面的学习、左心室的17个节段、二尖瓣分区及病例库学习等内容。模拟器可辅助TEE教学实现实践理论一体化，但其仍存在不能实现频谱等指标的实时测量、动态监测及价格昂贵等缺点。总之，模拟器可帮助新手学员快速培训TEE基础知识，结合定期举办TEE培训班及开发新的教学模块可能更有助于麻醉医生学习TEE。

摘要:目的 探讨声触诊组织成像定量（VTIQ）技术在评估大鼠急性肝衰竭及预防性用药效果中的应用价值。方法 将24只雄性SD大鼠随机分为对照组，模型组和治疗组，每组8只。治疗组予以美常安（100mg·kg-1·d-1 ）稀释后灌胃治疗，对照组及模型组每天给予同等量温生理盐水灌胃，共8天；模型组及治疗组于实验第6、7天注射TAA（200mg·kg-1 ·d-1），共两次。分别在造模前后测量三组大鼠肝脏的剪切波速度（SWV，单位m/s），比较三组SWV值是否存在差异，以病理结果为金标准评估肝脏损伤的程度。结果 造模前对照组、模型组及治疗组SWVmean（m/s）分别为2.43±0.57、2.61±0.42和2.71±0.49，差异无统计学意义（P＞0.05）。造模后对照组、模型组及治疗组SWVmean（m/s）分别为2.50±0.71、3.56±0.48和3.06±0.27；模型组SWV较对照组升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；预测ALF的截断值为2.83m/s，ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.938、100%和75.00%；治疗组SWV低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 VTIQ技术在预测急性肝衰竭及评估预防性用药效果的中具有潜在应用价值。