摘要:目的：探究经直肠超声造影（CEUS）和彩色多普勒超声（CDUS）对直肠癌与直肠间质瘤的鉴别诊断作用。方法：回顾性的分析2017年1月至2020年1月在本院进行治疗的82例直肠肿瘤患者的病历资料，根据术后组织病理学检查结果分为两组，直肠癌组53例，直肠间质瘤组29例。比较两组患者最大直径、血流峰值流速、阻力指数，声像图特征，峰值强度（IMAX）、上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、平均渡越时间（mTT），以及鉴别诊断直肠癌与直肠间质瘤的符合率。结果： 直肠癌组平均最大直径、血流峰值流速、阻力指数均明显高于直肠间质瘤组，差异均有统计学意义（P<0.05）。在CDUS特征上，直肠癌较直肠间质瘤内部回声均匀、大多病灶包绕肠腔，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。直肠癌组CEUS参数IMAX值高于直肠间质瘤组，CEUS参数RT值、TTP值、mTT值明显低于直肠间质瘤组，差异均有统计学意义（P<0.05）。经直肠CEUS诊断直肠癌的准确率为98.11%（52/53），诊断直肠间质瘤的符合率为93.101%（27/29），总符合率96.34%（79/82），经直肠CDUS诊断直肠癌的符合率为86.79%（46/53），诊断直肠间质瘤的准确率为89.66%（26/29），总符合率87.80%（72/82），经直肠CEUS诊断直肠癌的符合率、鉴别诊断直肠癌与直肠间质瘤的总符合率明显高于CDUS，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经直肠CEUS和CDUS对直肠癌与直肠间质瘤的鉴别诊断作用较高，且经直肠CEUS较CDUS鉴别诊断价值更高，值得推广使用。

摘要:目的：探讨自动乳腺全容积成像（ABVS）对乳腺癌新辅助化疗期间肿瘤大小的评估价值，分析其征象与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（Her-2）表达的关系。方法：选择2015年1月至2017年1月我院收治的506例术前行新辅助化疗的乳腺癌患者，新辅助化疗前后均行ABVS检查，测量乳腺肿块大小、记录ABVS征象，术后采用免疫组化法检测ER、PR、Her-2表达情况。比较治疗前后、不同疗效组乳腺肿块大小差异，分析术前ABVS征象与ER、PR、Her-2表达的关系。结果：新辅助化疗后乳腺肿块长度、宽度、厚度、面积、体积均较化疗前减少（P＜0.05），化疗有效组乳腺肿块长度、宽度、厚度、面积、体积低于化疗无效组（P＜0.05）。ER、PR阳性表达患者“毛刺征”、“汇聚征”检出率高于ER、PR阴性表达患者（2“毛刺征”=10.367、13.540，P＜0.05；2“汇聚征”=28.050、30.710，P＜0.05），Her-2阳性表达患者钙化检出率高于Her-2阴性表达患者（2=26.646，P＜0.05）。结论: ABVS测量乳腺肿块大小可反映乳腺癌新辅助化疗疗效，ABVS“毛刺征”、“汇聚征”与ER、PR表达有关，钙化与Her-2表达有关。

摘要:目的 分析影响急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的相关因素及重症超声对患者预后的预测价值。方法 回顾性分析在2019年1年~2020年1月期间我院重症监护室收治的ARDS患者124例临床资料。所有患者均进行积极治疗，根据治疗28d内的生存情况，将患者分成生存组和死亡组，分别为66、58例。收集患者入院时的临床资料和入院后的治疗情况。采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的相关因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价重症超声检查对患者预后的预测价值。结果 两组患者在年龄、ARDS类型、ARDS分级、合并休克、APACHEⅡ评分及SOFA评分差异显著（P<0.05）。高龄、ARDS类型（肺内型）、合并休克、APACHEⅡ评分（15~25分）、SOFA评分（>6分）是患者预后的独立危险因素。存活组患者的LUS评分显著低于死亡组，而TAPSE却显著高于死亡组（P<0.05）。两组患者在LVEDD、RVEDD、LVEF、RVEF及TAPSE上差异比较无统计学意义（P>0.05）。LUS、TAPSE及两者联合的曲线下面积分别为0.984、0.900、1.00，最佳临界值分别为14.175分、21.425mm、-1.973，敏感度分别为96.6%、95.5%、100.0%、，特异度分别为92.9%、84.5%、100.0%。结论 高龄、ARDS类型（肺内型）、合并休克、入院时的APACHEⅡ评分（15~25分）、入院时的SOFA评分（>6分）是ARDS患者预后的独立危险因素。入院时LUS、TAPSE对ARDS患者预后具有较高的预测价值，且两者联合检测可以进一步提高预测价值。

摘要:目的:探讨剪切波超声弹性成像(SWE)技术和表面肌电图(sEMG)在颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)疗效评估中的应用价值。方法:回顾性分析2017年10月~2019年10月间医院收治的90例颈肩(MPS)患者的临床资料,所有患者均接受4个疗程(7d为1疗程)的针刺联合推拿治疗,根据治疗后1个月的疗效划分为A组(54例)、B组(36例)。于治疗前、后采用SWE检测两组患者的杨氏模量值、触发点厚度、组织弹性图评分,并使用sEMG检测平均振幅值、平均频率斜率值,并使用受试者工作曲线(ROC)分析以上指标对颈肩MPS患者疗效的评估价值。结果:治疗前,两组患者的组织弹性图评分、杨氏模量值、筋膜厚度、平均振幅值、平均频率斜率等比较,差异均无统计学意义(P_均>0.05)。治疗后,两组患者的组织弹性图评分、杨氏模量值、筋膜厚度等均低于治疗前(A组B组),差异均具有统计学意义(P_均<0.05)。ROC曲线显示,组织弹性图评分、杨氏模量值、筋膜厚度、平均振幅值、平均频率斜率评估颈肩MPS患者疗效的AUC分别为0.750、0.744、0.836、0.812、0.752,具有一定的价值,且联合检查的价值较高(AUC=0.957,P<0.01)。结论:剪切波超声弹性成像技术联合表面肌电图可用于颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效评估。

摘要:[摘要] 目的 采用Meta分析评价增强超声鉴别诊断脾脏良恶性占位的价值。 资料与方法 从Google scholar、PubMed、Embase、维普、万方、CNKI等数据库检索增强超声鉴别诊断脾脏良恶性占位方面的文献，检索时间从数据库建立到2020年3月10日。由两名研究人员分别对文献进行综合筛选及数据提取。运用QUADAS工具对入选相关文献的质量水平进行综合评价，文献分析采用STATA15.1。结果 研究共19篇（样本量共776例，共875个占位，良性515个，恶性360个）纳入统计分析。统计分析结果显示：增强超声鉴别诊断脾脏良恶性占位的合并敏感度为0.97[95%CI：0.91,0.99]，合并特异度为0.91[95%CI：0.87,0.93]，合并阳性似然比为10.5[95%CI：7.7,14.4]，合并阴性似然比为0.04[95%CI：0.01,0.10]，合并诊断比值比为274 [95%CI：96,781]，合并曲线下面积为0.97[95%CI：0.95,0.98]，敏感度Q检验的P＜0.01，I2统计量为65.63%，说明各项研究间存在异质性。对称检验结果P＝0.01，＜0.05，认为存在发表偏倚。 结论 增强超声在脾脏良恶性占位鉴别诊断中有良好的价值。

摘要:

摘要:目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价不同程度主动脉瓣狭窄患者的左室收缩功能。方法 纳入66例左室射血分数(LVEF)正常的主动脉瓣狭窄患者,按照狭窄程度分为轻度狭窄组(25例)、中度狭窄组(21例)及重度狭窄组(20例),另选取年龄、性别相匹配的健康志愿者30例为对照组。所有研究对象均行常规及三维超声心动图检查,测量左室射血分数(LVEF)、左室整体峰值纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)及径向应变(GRS)。 结果 与对照组相比,轻度狭窄组GLS降低,GRS、GCS及GAS无明显差异(P>0.05),与对照组及轻度狭窄组相比,中度狭窄组GLS、GRS降低(P<0.05),GCS增加(P<0.05),GAS无明显差异(P>0.05),与对照组、轻度狭窄组及中度狭窄组相比,重度狭窄组GLS、GRS降低(P<0.05),GCS增加(P<0.05),GAS无明显差异(P>0.05)。三维测得LVEF与GLS、GCS、GAS及GRS均具有显著相关性,相关系数分别为0.71、0.59、0.79、0.57(P<0.01)。 结论 主动脉瓣轻度狭窄时心脏功能既已受损,并且随狭窄程度的增加心脏功能受损越明显,3D-STI技术可对其进行早期评价。

摘要:目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)技术联合常规超声对小乳腺癌(最大经≦2cm)鉴别诊断价值。方法：搜集171例,共177个小乳腺病变(最大径≦2cm),术前均行BI-RADS 分类及剪切波弹性检测,获得所有乳腺病变的剪切波定量参数,应用受试者工作特征(ROC)曲线确定Emax的诊断临界值,以病理为金标准,评价SWE联合常规超声的诊断效能并分析Emax对BI-RADS 4a类小乳腺病变良恶性的诊断价值。结果：177例≦2cm乳腺实性病变中,组织病理学检查为良性病变155个(87.57%),恶性病变22个(12.94%),恶性病变组的SWE定量参数均大于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)；Emax联合常规超声对评价小乳腺病变良恶性的ROC曲线面积小于常规超声；以Emax 87.5Kpa作为诊断临界值,BI-RADS 4a类病变中71例(75.53%)降为3类,其中包含5例恶性病变,BI-RADS 3类病变的假阴性率由0%上升到3.8%(P<0.05)。结论：Emax联合BI-RADS分类可以显著提高小乳腺癌诊断的特异度和准确度,减少在临床诊疗中4a类病变不必要的穿刺率和手术率,但是对于小于2cm的乳腺可疑恶性病变时,我们应该适当降低诊断临界值的的保守策略,从而降低假阴性率病例的出现。

摘要:

摘要:2成都新世纪妇女儿童医院?影像科??610031 摘要 目的 分析超声造影（CEUS）鉴别诊断肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）和肝癌的价值。方法 回顾性分析40例肝脏EAML患者（EAML组）和40例肝癌患者（肝癌组）的CEUS资料。用Qontrast软件对图像进行定性和定量分析，定性分析结果包括不同实时增强时期的强化程度，定量分析结果包括造影剂抵达时间、峰值强度、达峰时间、增强斜率和开始消退时间。结果 常规超声检查显示，与肝癌组比较，EAML组回声程度较低、病灶数量较多（P＜0.05），两组血流信号强度、病灶位置和病灶边缘特点的比较无统计学差异（P＞0.05）。与肝癌组比较，EAML组向心性增强例数较多，延迟相强化程度较低（P＜0.05）。两组动脉相和门脉相增强程度比较无统计学差异（P＞0.05）。与肝癌组比较，EAML组峰值强度较高，而达峰时间和开始消退时间较短（P＜0.05）。两组增强斜率和抵达时间的比较无统计学差异（P＞0.05）。结论 肝脏EAML和肝癌存在不同的血流灌注特征，CEUS对鉴别诊断这两种疾病有一定价值。

摘要:目的 探讨基于床旁超声在重症肺炎机械通气患者中的临床效果。方法 以我院2016年5月～2018年8月重症医学科呼吸机通气肺炎患者87例为研究对象,分别采用对患者进行床旁B超、CT及实验室检查；依据患者肺炎严重程度分为重症肺炎组47例,非重症肺炎组40例；对比床旁B超对重症肺炎机械通气患者的诊断价值。结果 床旁B超显示重症肺炎肺实变(68.09%)、胸膜下病变个数(4.73±2.57个)、胸膜改变肋间个数(8.12±2.26个)、肺超声评分(21.31±5.26分)与非重症肺炎组(7.50%,2.02±1.08个,2.47±1.02个,30.86±5.72分)相比差异明显(P<0.05)；重症肺炎组胸膜腔积液患者(38.30%)与非重症肺炎组(17.75%)相比比例较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。床旁B超诊断40例为重症肺炎,准确诊断39例；CT诊断41例为重症肺炎,准确诊断40例。床旁B超与CT检查项目敏感性与特异性均较高,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。重症肺炎组,死亡9例,存活38例。床旁B超显示重症肺炎死亡患者肺实变(100%)、胸膜下病变个数(5.31±2.27个)、胸膜改变肋间个数(9.25±2.46个)、肺超声评分(21.31±5.26分)与存活患者(60.53%,3.79±1.97个,6.54±1.85个,25.27±2.85分)相比差异明显(P<0.05)；死亡患者胸膜腔积液患者(77.78%)与存活患者组(55.26%)相比比例较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 床旁B超能够准确重症肺炎机械通气患者肺部特征,对患者诊断及预后具有重要价值。

摘要:目的：探讨老年肺癌患者开胸手术治疗时选用超声引导下胸椎旁神经阻滞全麻的效果及对患者认知功能产生的影响。方法：选取2015年1月-2018年12月在本院治疗的80例肺癌老年患者分为2组,麻醉前,观察组(n=40)行超声引导下胸椎旁神经阻滞,对照组(n=40)行硬膜外阻滞,观察患者血流动力学变化、术后疼痛及认知功能状况等。结果：T2～T5几个时间点,观察组患者MAP、HR均显著低于对照组(P＜0.05),2组T1时MAP、HR比较无显著差异(P＞0.05)；停药后,观察组患者恢复自主呼吸、吞咽、呼之睁眼平均时间均显著短于对照组(P＜0.05)；2组患者术后6h、12h、24h及48h时VAS评分对比均无明显差异(P＞0.05)；2组患者术前、术后48h时MMSE评分对比无显著差异(P＞0.05),术后1h、6h、24h时,观察组MMSE评分显著高于对照组(P＜0.05)。结论：肺癌患者开胸手术治疗时,选用超声引导下胸椎旁神经阻滞,可使患者血流动力学保持良好稳定性,镇痛效果较理想,且不会对患者术后认知功能产生显著影响。

摘要:目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)胎儿肺静脉(PV)血流参数在左心舒张功能评估中的价值。方法 选择我院产科2017年7月至2018年11月收治的HDCP患者137例(疾病组),其中妊娠高血压49例(A组),轻度子痫前期46例(B组),重度子痫前期42例(C组),选择同期于我院产检的健康孕妇40例(对照组)。对各组胎儿进行心脏超声检查,比较各组胎儿PV血流参数,包括心房收缩期峰值流速(A)、心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D),肺静脉搏动指数(PI)、肺静脉峰值流速指数(PVIV),分析疾病组各血流参数的相关性。并比较疾病组是否发生新生儿窒息胎儿的PV血流参数。结果 疾病组A峰流速低于对照组,PI、PVIV值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；

摘要:目的：探讨肱二头肌长头肌腱腱鞘积液对超声引导下关节腔注射治疗冻结肩疗效的影响。 方法：81例临床诊断为冻结肩的患者，根据有无肱二头肌长头肌腱腱鞘积液分为A组（合并腱鞘积液）、B组（无腱鞘积液），所有患者行超声引导下关节腔注射治疗，并在治疗前及治疗后2周行高频超声检查获得腋下关节囊（axillary recess capsule , ARC）厚度，同时行Constant-Murley肩关节功能评分。 结果：两组患者治疗后与治疗前相比，ARC厚度均明显减少，Constant-Murley评分均明显增高（P<0.05）；A组与B组治疗后比较，A组Constant-Murley评分明显低于B组，A组ARC厚度明显高于B组（P<0.05）。 结论：肱二头肌长头肌腱腱鞘积液能够影响冻结肩超声引导下关节腔注射治疗疗效。ARC厚度能够作为冻结肩超声引导下肩关节腔注射治疗效果评价的参考指标。

摘要:目的:探讨超声在老年类风湿性关节炎膝关节病变的诊断及疗效评估中的应用。方法:选择2018年6月~2019年6月间医院收治的以膝关节疼痛为主诉的65例老年类风湿性关节炎患者为研究组,另选35例同期体检正常老年人为对照组。采用超声观察并比较两组受检者膝关节内彩色血流分级、髌上囊积液分级、滑膜厚度分级等情况,研究组患者接受3个月的标准化治疗,用超声评估研究组患者治疗后的疗效。结果:65例研究组患者的130个膝关节中,超声诊断出108个发生病变,诊出率为83.08%(108/130)。研究组患者的膝关节内彩色血流分级、髌上囊积液分级、滑膜厚度分级等超声诊断情况均与对照组有明显差异(P<0.05)。研究组患者的髌上囊液体厚度、滑膜厚度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而髁间软骨厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者的髌上囊液体厚度、滑膜厚度均较治疗前明显变薄,滑膜内彩色血流信号减少(P<0.05),而髁间软骨厚度无明显变化(P>0.05)。65例研究组患者治疗后,45例自觉临床疼痛症状明显改善,13例有所缓解,7例无明显变化；停药后复发3例,经再次治疗后得到控制。结论:超声可早期诊断出老年RA患者的膝关节病变,并可用于评估老年RA患者膝关节病变的疗效,值得临床推广。

摘要:目的 探讨伴神经内分泌特征的浸润性乳腺癌（BCNF）的临床病理特点与超声表现特征。方法:分析17例BCNF患者的临床、病理组织学特点及超声表现特征。结果:17例BCNF中，伴有神经内分泌分化的癌（CWND）15例，低分化神经内分泌癌（小细胞癌）2例，声像图多表现为平行方位（100%）的低回声团块（82.4%），边缘成角或毛刺（76.4%），病灶内多为穿支或粗大扭曲的血管（64.7%），血供Adler II~III级（64.7%）。超声定性诊断与病理符合率为88.2%。结论：BCNF病理组织学以CWND为主，声像图具有一定特征性，多表现为边缘成角或毛刺的富血供实性团块，因此应多切面观察病灶边缘情况。

摘要:摘 要 目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）的超声分型，旨在提高超声诊断准确率。方法 收集29例胰腺IPMN的临床与超声检查资料，分析其超声特征及诊断信息。结果 根据声像图表现不同，胰腺IPMN可分为单房囊性型（10.3%，3/29）、多房囊性型（44.8%，13/29）、实性型（17.2%，5/29）和主胰管型（27.6%，8/29）。IPMN胰管扩张，病灶与主胰管相通，乏血供。术前超声检查对多房囊性型IPMN的诊断准确率达84.6%。结论 胰腺IPMN的超声分型可分为单房囊性型、多房囊性型、实性型和主胰管型，其中多房囊性型IPMN的术前超声诊断准确率最高。

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摘要:肺部超声(lung ultrasound,LUS)是诊断社区获得性肺炎的有力工具,但是其在呼吸机相关性肺炎中的诊断作用目前尚缺乏有力证据,本研究就目前已有的研究资料进行分析探讨肺部超声在呼吸机相关性肺炎中的临床应用价值。

摘要:臂丛神经结构复杂，走形迂曲，位置表浅，支配上肢及肩部的运动及感觉。随着科学技术的发展，臂丛神经损伤呈现逐年上升的趋势。如何对臂丛神经损伤做出及时且精准的诊断，术前明确区分节前与节后损伤，一直是近年来临床研究的热点、难点。本文旨在重点介绍高频超声在不同臂丛神经病变诊断中的研究进展。

摘要:报告基因是超声成像基础研究中的一种重要工具，具有便捷、可靠、灵敏度高等优点，可对多种不同的生物学和分子遗传学过程进行显像。本文对多种报告基因在超声成像中的基础应用进展进行了综述，为该技术的进一步拓展生物医学应用提供新方法和思路。

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摘要:肠系膜静脉硬化性肠炎是一种非常罕见的缺血性肠炎。临床症状不具有特异性,通常表现为腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状,所以极易误诊。本文报道一例曾被多次误诊为肠梗阻的肠系膜静脉硬化性肠炎,探讨其临床及影像学检查特征。首次报道了其超声声像图特征及对本病的诊断、随访价值。

摘要:

摘要:继发性闭角型青光眼的病理改变主要是虹膜根部与小梁网表面形成永久性粘连，即前房角粘连。而人的虹膜对各种有害的刺激都可发生进行性萎缩，其中青光眼性萎缩都是由于高眼压，导致眼球缺血所致。在进展的慢性青光眼病例中虹膜变薄，睫状突萎缩、肌组织萎缩，代替以纤维组织，全睫状体扁平。其中萎缩的虹膜残骸菲薄，似无虹膜，在进行UBM检查时应注意，以免漏诊误诊。

摘要:本文报道一名53岁女性患者，以不明原因胸腔积液就诊，超声心动图诊断为“心肌淀粉样变性”1例。诊断心肌淀粉样变性（cardiac amyloidosis,CA）的金标准为心肌活检，但实际操作困难较大，目前可采取其他手段辅助诊断。本文就该病的超声心动图特异表现，联合其他检查方法予以阐述，以提高该病的诊断正确率。

摘要:

摘要:49岁男性患者，因慢性肾功能衰竭、尿毒症行肾移植术，第一次肾移植术后因移植肾破裂行移植肾切除术，第二次肾移植术后，移植肾供血的左侧髂外动脉吻合口近心段因血栓而闭塞，虽然通过血管介入治疗恢复了左侧髂外动脉和移植肾的血供，但由于移植肾缺血时间较长，最终肾功能并没有恢复正常。通过本病例的探讨，提醒我们：对于血栓高危的移植肾患者，需要警惕供血的髂动脉血栓形成的可能性，从而指导早期诊断与治疗，提高患者预后。

摘要:目的 探讨超声引导羊膜腔内和胎肺注射肺表面活性物质（PS）预防早产兔肺损伤的效果比较。 方法 将15只新西兰孕兔随机分为胎肺注射PS组（L组）、羊膜腔内注射PS组（A组）及对照组，每组5只。妊娠第27天注药1h后行剖宫产术，观察各组早产兔存活时间，检测支气管肺泡灌洗液中二棕榈胆碱酯磷酸（DPPC）和白细胞介素-6（IL-6）含量，取肺组织行形态学和生化分析。 结果 与对照组相比，L组和A组早产兔存活时间明显延长，DPPC及SP-A含量增加，肺组织细胞凋亡指数和肺损伤病理评分及IL-6含量降低（P＜0.05），II型肺泡上皮细胞板层小体增多、内质网肿胀减少。与A组相比，L组早产兔DPPC、SP-A和IL-6含量增加（P＜0.05），余指标无明显差异。 结论 羊膜腔内和胎肺注射PS均可有效预防早产兔肺损伤，与羊膜腔注射PS相比，胎肺注射等量PS可获得更大效益，有望成为预防早产儿肺损伤的新疗法。